Rifapentin

Rifapentine merupakan antibiotik yang banyak digunakan untuk mengobati infeksi yang disebabkan oleh bakteri dari genus Mycobacterium, termasuk Mycobacterium tuberkulosis (bakteri penyebab tuberkulosis). Itu termasuk dalam kelompok antibiotik golongan rifampisin, yang juga termasuk rifampisin.

Rifapentine memiliki sifat antimikobakteri dan umumnya digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik lain untuk mengobati tuberkulosis, terutama pada pasien yang resistan terhadap beberapa obat. Ini juga dapat digunakan untuk mencegah tuberkulosis pada orang yang melakukan kontak dengan orang yang terinfeksi atau berisiko tinggi terkena penyakit tersebut.

Obat berbahan dasar rifapentin biasanya diminum dalam bentuk tablet atau kapsul. Seperti semua antibiotik, rifapentine hanya boleh digunakan jika diresepkan oleh dokter, dengan mengikuti dosis dan durasi pengobatan yang dianjurkan. Obat ini mungkin memiliki efek samping dan dapat berinteraksi dengan obat lain, jadi penting untuk mendiskusikan penggunaannya dengan ahli medis profesional.

Indikasi Rifapentina

1. Pengobatan TBC : Rifapentine dapat digunakan bersama dengan antibiotik lain untuk mengobati TBC. Hal ini sangat penting ketika terjadi TB yang resistan terhadap beberapa obat atau pasien tidak patuh terhadap pengobatan sebelumnya.
2. Profilaksis tuberkulosis : Rifapentine dapat digunakan sebagai agen profilaksis pada beberapa pasien, terutama mereka yang melakukan kontak dengan orang yang terinfeksi atau memiliki peningkatan risiko tuberkulosis (misalnya pasien dengan infeksi HIV).
3. Pencegahan infeksi sekunder pada pasien dengan Mycobacterium avium complex (MAC) : Dalam kasus yang jarang terjadi, rifapentine dapat digunakan untuk mencegah infeksi sekunder yang disebabkan oleh Mycobacterium avium complex (MAC), terutama pada pasien dengan gangguan sistem imun, seperti pasien dengan infeksi HIV.

Surat pembebasan

Rifapentine biasanya tersedia dalam bentuk tablet untuk pemberian oral. Tablet rifapentine mungkin mengandung jumlah zat aktif yang berbeda, namun paling sering ditemukan dalam dosis 150 mg dan 300 mg. Bentuk ini memungkinkan pemberian dosis obat yang tepat dan nyaman untuk dikonsumsi pasien.

Selain tablet, bentuk sediaan lain seperti kapsul atau bubuk untuk suspensi mungkin tersedia di beberapa negara, namun tablet adalah bentuk yang paling umum dan banyak digunakan.

Farmakodinamik

Farmakodinamiknya terkait dengan kemampuannya menghambat RNA polimerase bakteri, yang menyebabkan gangguan sintesis RNA dan protein pada bakteri yang rentan. Hal ini menyebabkan kematian bakteri dan mengendalikan penyebaran infeksi.

Rifapentine memiliki spektrum aktivitas yang luas terhadap banyak bakteri, termasuk mikroorganisme tuberkulosis Mycobacterium tuberkulosis, serta bakteri Gram positif dan Gram negatif lainnya. Obat ini sering digunakan dalam kombinasi dengan obat antituberkulosis lain untuk mengobati tuberkulosis dan bentuk resistennya.

Farmakokinetik

1. Penyerapan : Rifapentine biasanya diserap dengan cepat dan sempurna dari saluran cerna setelah pemberian oral. Makanan mungkin memperlambat penyerapannya tetapi tidak mempengaruhi kelengkapannya.
2. Metabolisme : Rifapentine mengalami metabolisme ekstensif di hati melalui sistem sitokrom P450. Metabolit utamanya adalah 25-deaza-riboflavin, yang juga memiliki aktivitas melawan mikroba.
3. Eliminasi : Rifapentine dan metabolitnya terutama diekskresikan melalui ginjal. Waktu paruhnya sekitar 15-20 jam.
4. Interaksi dengan makanan: Asupan makanan mempengaruhi tingkat penyerapan rifapentine, namun tidak mempengaruhi kelengkapannya. Oleh karena itu, biasanya dikonsumsi secara terpisah dari asupan makanan.
5. Pengikatan protein : Rifapentine mengikat protein plasma darah pada tingkat sekitar 80-85%.
6. Paparan Sistemik : Kadar rifapentine dalam darah dapat bervariasi tergantung pada banyak faktor termasuk dosis, makanan, status hati dan ginjal pasien.
7. Farmakodinamik : Rifapentine adalah obat antibakteri yang aktif melawan berbagai jenis bakteri, termasuk basil tuberkel (Mycobacterium tuberkulosis).

Dosis dan administrasi

Untuk pengobatan TBC aktif pada orang dewasa:

• Rifapentine biasanya diresepkan dengan dosis 600 mg sekali sehari dalam kombinasi dengan obat anti TBC lainnya.
• Jalannya pengobatan dan kombinasi obat bergantung pada sensitivitas mikobakteri dan dapat disesuaikan tergantung pada respon klinis dan hasil tes laboratorium.

Untuk pengobatan TBC laten:

• Untuk orang dewasa dan anak di atas 12 tahun, rifapentine dapat diresepkan dengan dosis 900 mg sekali seminggu dikombinasikan dengan isoniazid selama 3 bulan.

Metode Aplikasi:

• Rifapentine harus diminum secara oral, apapun asupan makanannya. Namun, mengonsumsinya bersama makanan dapat membantu mengurangi efek samping gastrointestinal.
• Penting untuk mengonsumsi rifapentine secara teratur, pada waktu yang sama setiap hari, untuk memastikan efek terapeutik terbaik.
• Jangan berhenti mengonsumsi rifapentine tanpa berkonsultasi dengan dokter, meskipun Anda merasakan adanya perbaikan. Perawatan lengkap diperlukan untuk menyembuhkan infeksi sepenuhnya dan mencegah bakteri mengembangkan resistensi terhadap antibiotik.

Gunakan Rifapentina selama kehamilan

Penggunaan rifapentine selama kehamilan mungkin dikaitkan dengan risiko tertentu pada janin. Tidak ada cukup data mengenai keamanannya selama kehamilan dan oleh karena itu penggunaannya hanya boleh digunakan untuk indikasi medis yang ketat dan di bawah pengawasan medis.

Kontraindikasi

1. Hipersensitivitas : Orang yang diketahui hipersensitif terhadap rifapentine atau komponen obat lainnya sebaiknya tidak meminumnya.
2. Insufisiensi hati : Penggunaan rifapentine mungkin tidak diinginkan pada pasien dengan disfungsi hati berat.
3. Kehamilan dan menyusui: Penggunaan rifapentine selama kehamilan atau menyusui harus dilakukan hanya di bawah indikasi ketat dan di bawah pengawasan medis.
4. Pediatrik : Data penggunaan rifapentine pada anak terbatas, oleh karena itu penggunaan pada anak sebaiknya di bawah pengawasan dokter.
5. Hiperbilirubinemia : Penggunaan rifapentine dapat menyebabkan peningkatan kadar bilirubin darah dan oleh karena itu harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan hiperbilirubinemia.
6. Interaksi dengan obat lain : Rifapentine dapat berinteraksi dengan obat lain, yang dapat mengganggu efektivitasnya atau menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan.
7. Kondisi lain : Jika Anda memiliki kondisi medis serius lainnya, seperti penyakit jantung, pembuluh darah, atau ginjal, penggunaan rifapentine mungkin memerlukan kehati-hatian dan pengawasan khusus dari dokter Anda.

Efek samping Rifapentina

1. Gangguan gastrointestinal : Ini mungkin termasuk mual, muntah, diare, dispepsia (gangguan pencernaan), anoreksia (kehilangan nafsu makan), dan ketidaknyamanan perut.
2. Gejala neurologis : Pusing, sakit kepala, mengantuk, asthenia (kelemahan umum), atau peningkatan iritabilitas dapat terjadi.
3. Reaksi alergi : Termasuk ruam kulit, pruritus, urtikaria, angioedema, dermatitis alergi dan jarang anafilaksis.
4. Perubahan jumlah darah: Mungkin ada peningkatan atau penurunan jumlah sel darah putih, trombosit, atau sel darah merah.
5. Peningkatan sensitivitas terhadap cahaya : Rifapentine dapat menyebabkan fotosensitisasi, yang meningkatkan risiko terbakar sinar matahari jika terpapar sinar matahari dalam waktu lama.
6. Disfungsi hati : Peningkatan kadar enzim hati dalam darah, penyakit kuning dan hepatitis dapat terjadi.
7. Efek samping lainnya : Efek samping langka lainnya seperti hiperpigmentasi kulit, mialgia (nyeri otot), arthralgia (nyeri sendi), dan takikardia dapat terjadi.

Overdosis

Informasi mengenai overdosis rifapentine terbatas, namun efek samping yang serius seperti toksisitas hati, pencernaan yg terganggu, sakit kepala, kantuk, dan risiko hepatitis dapat terjadi jika digunakan secara berlebihan.

Jika diduga overdosis rifapentine, perhatian medis harus dicari. Pengobatan overdosis akan bersifat simtomatik, bertujuan untuk menghilangkan kemungkinan manifestasi overdosis dan menjaga fungsi tubuh.

Interaksi dengan obat lain

1. Antibiotik : Rifapentine dapat menurunkan efektivitas antibiotik seperti azitromisin, klaritromisin, dan tetrasiklin.
2. Agen antijamur : Rifapentine dapat mempengaruhi metabolisme obat antijamur seperti flukonazol, ketokonazol, dan itrakonazol, yang dapat menyebabkan perubahan konsentrasinya dalam darah.
3. Obat antiepilepsi : Interaksi antara rifapentine dan obat antiepilepsi, seperti karbamazepin dan fenitoin, dapat menurunkan konsentrasi fenitoin dalam darah, yang dapat memperburuk pengendalian epilepsi.
4. Obat antivirus : Rifapentine dapat mempengaruhi metabolisme obat antivirus seperti lopinavir/ritonavir, yang dapat menyebabkan perubahan konsentrasi obat dalam darah dan peningkatan risiko efek samping.
5. Obat kardiovaskular : Rifapentine dapat meningkatkan efek antikoagulan seperti warfarin, yang dapat menyebabkan peningkatan waktu pembekuan dan risiko perdarahan.