Rifapentin

Rifapentine adalah antibiotik yang banyak digunakan untuk mengobati infeksi yang disebabkan oleh bakteri genus mikobakterium, termasuk Mycobacterium tuberculosis (bakteri yang menyebabkan tuberkulosis). Itu milik kelompok antibiotik di kelas rifampisin, yang juga termasuk rifampisin.

Rifapentine memiliki sifat antimycobacterial dan biasanya digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik lain untuk mengobati tuberkulosis, terutama pada pasien yang resistan terhadap obat. Ini juga dapat digunakan untuk mencegah tuberkulosis pada orang yang bersentuhan dengan orang yang terinfeksi atau berisiko tinggi terkena penyakit ini.

Obat-obatan berbasis rifapentine biasanya diminum secara oral dalam bentuk tablet atau kapsul. Seperti semua antibiotik, rifapentine hanya boleh digunakan ketika diresepkan oleh dokter, mengikuti dosis yang disarankan dan durasi pengobatan. Ini mungkin memiliki efek samping dan dapat berinteraksi dengan obat-obatan lain, sehingga penting untuk membahas penggunaannya dengan seorang profesional medis.

Indikasi Rifapentina

1. Pengobatan tuberkulosis: Rifapentine dapat digunakan bersama dengan antibiotik lain untuk mengobati tuberkulosis. Ini sangat penting ketika TB yang resistan terhadap obat-obatan terjadi atau pasien tidak patuh dengan pengobatan sebelumnya.
2. Tuberkulosis profilaksis: Rifapentine dapat digunakan sebagai agen profilaksis pada beberapa pasien, terutama mereka yang bersentuhan dengan orang yang terinfeksi atau memiliki peningkatan risiko tuberkulosis (mis., Pasien dengan infeksi HIV).
3. Pencegahan infeksi sekunder pada pasien dengan Mycobacterium avium Complex (MAC): Dalam kasus yang jarang terjadi, rifapentine dapat digunakan untuk mencegah infeksi sekunder yang disebabkan oleh Mycobacterium avium complex (MAC), terutama pada pasien immunocompromised, seperti mereka dengan infeksi HIV.

Surat pembebasan

Rifapentine biasanya tersedia dalam bentuk tablet untuk pemberian oral. Tablet rifapentine dapat mengandung jumlah zat aktif yang berbeda, tetapi paling sering ditemukan dalam dosis 150 mg dan 300 mg. Bentuk ini memungkinkan dosis obat yang tepat dan nyaman bagi pasien untuk mengambil.

Selain tablet, bentuk dosis lain seperti kapsul atau bubuk untuk suspensi mungkin tersedia di beberapa negara, tetapi tablet adalah bentuk yang paling umum dan banyak digunakan.

Farmakodinamik

Farmakodinamiknya terkait dengan kemampuannya untuk menghambat bakteri RNA polimerase, yang mengarah pada gangguan RNA dan sintesis protein pada bakteri yang rentan. Hal ini menyebabkan kematian bakteri dan mengendalikan penyebaran infeksi.

Rifapentine memiliki spektrum aktivitas yang luas terhadap banyak bakteri, termasuk mikroorganisme tuberkulosis Mycobacterium tuberculosis, serta bakteri gram positif dan gram negatif lainnya. Ini sering digunakan dalam kombinasi dengan obat antituberculosis lainnya untuk mengobati tuberkulosis dan bentuk resistennya.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Rifapentine biasanya dengan cepat dan sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan setelah pemberian oral. Makanan dapat memperlambat penyerapannya tetapi tidak mempengaruhi kelengkapannya.
2. Metabolisme: Rifapentine mengalami metabolisme yang luas di hati melalui sistem sitokrom P450. Metabolit utama adalah 25-deaza-riboflavin, yang juga memiliki aktivitas terhadap mikroba.
3. Eliminasi: Rifapentine dan metabolitnya terutama diekskresikan melalui ginjal. Setengah kehidupannya sekitar 15-20 jam.
4. Interaksi dengan Makanan: Asupan makanan mempengaruhi laju penyerapan rifapentine, tetapi tidak mempengaruhi kelengkapannya. Oleh karena itu, biasanya diambil secara independen dari asupan makanan.
5. Ikatan Protein: Rifapentine mengikat protein plasma darah pada tingkat sekitar 80-85%.
6. Paparan sistemik: Tingkat darah rifapentine dapat bervariasi tergantung pada banyak faktor termasuk dosis, makanan, status hati dan ginjal pasien.
7. Farmakodinamik: Rifapentine adalah obat antibakteri yang aktif terhadap banyak jenis bakteri, termasuk tuberkulus (Mycobacterium tuberculosis).

Dosis dan administrasi

Untuk pengobatan TBC aktif pada orang dewasa:

• Rifapentine biasanya diresepkan dengan dosis 600 mg sekali sehari dalam kombinasi dengan obat anti-TB lainnya.
• Perjalanan pengobatan dan kombinasi obat tergantung pada sensitivitas mikobakteri dan dapat disesuaikan tergantung pada respons klinis dan hasil tes laboratorium.

Untuk pengobatan laten tuberkulosis:

• Untuk orang dewasa dan anak-anak berusia di atas 12 tahun, rifapentine dapat diresepkan dengan dosis 900 mg sekali seminggu dalam kombinasi dengan isoniazid selama 3 bulan.

Metode aplikasi:

• Rifapentine harus diambil secara oral, terlepas dari asupan makanan. Namun, mengambilnya dengan makanan dapat membantu mengurangi efek samping gastrointestinal.
• Penting untuk mengambil rifapentine secara teratur, pada saat yang sama setiap hari, untuk memastikan efek terapi terbaik.
• Jangan berhenti menggunakan Rifapentine tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda, bahkan jika Anda merasakan peningkatan. Perawatan penuh diperlukan untuk sepenuhnya menyembuhkan infeksi dan mencegah bakteri mengembangkan resistensi terhadap antibiotik.

Gunakan Rifapentina selama kehamilan

Penggunaan rifapentine selama kehamilan dapat dikaitkan dengan risiko tertentu pada janin. Tidak ada data yang cukup tentang keamanannya selama kehamilan dan oleh karena itu penggunaannya hanya boleh digunakan untuk indikasi medis yang ketat dan di bawah pengawasan medis.

Kontraindikasi

1. Hipersensitivitas: Orang dengan hipersensitivitas yang diketahui terhadap rifapentine atau komponen obat lain tidak boleh meminumnya.
2. Insufisiensi Hepatik: Penggunaan rifapentine mungkin tidak diinginkan pada pasien dengan disfungsi hati yang parah.
3. Kehamilan dan laktasi: Penggunaan rifapentine selama kehamilan atau menyusui harus dilakukan hanya di bawah indikasi yang ketat dan di bawah pengawasan medis.
4. Pediatrik: Data tentang penggunaan rifapentine pada anak-anak terbatas, oleh karena itu penggunaan pada anak-anak harus berada di bawah pengawasan dokter.
5. Hiperbilirubinemia: Penggunaan rifapentine dapat mengakibatkan peningkatan kadar bilirubin darah dan karenanya harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan hiperbilirubinemia.
6. Interaksi dengan obat-obatan lain: Rifapentine dapat berinteraksi dengan obat-obatan lain, yang dapat mengganggu efektivitasnya atau menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan.
7. Kondisi lain: Jika Anda memiliki kondisi medis serius lainnya, seperti jantung, pembuluh darah, atau penyakit ginjal, penggunaan rifapentine mungkin memerlukan kehati-hatian dan pengawasan khusus oleh dokter Anda.

Efek samping Rifapentina

1. Gangguan Gastrointestinal: Ini mungkin termasuk mual, muntah, diare, dispepsia (kesal pencernaan), anoreksia (kehilangan nafsu makan), dan ketidaknyamanan perut.
2. Gejala neurologis: pusing, sakit kepala, kantuk, asthenia (kelemahan umum), atau peningkatan iritabilitas dapat terjadi.
3. Reaksi alergi: termasuk ruam kulit, pruritus, urtikaria, angioedema, dermatitis alergi dan anafilaksis yang jarang.
4. Perubahan jumlah darah: Mungkin ada peningkatan atau penurunan jumlah sel darah putih, trombosit, atau sel darah merah.
5. Peningkatan sensitivitas terhadap cahaya: Rifapentine dapat menyebabkan fotosensitisasi, yang meningkatkan risiko sengatan matahari dengan paparan sinar matahari yang berkepanjangan.
6. Disfungsi Hati: Peningkatan kadar darah enzim hati, penyakit kuning dan hepatitis dapat terjadi.
7. Efek samping lainnya: Efek samping langka lainnya seperti hiperpigmentasi kulit, mialgia (nyeri otot), arthralgia (nyeri sendi), dan takikardia dapat terjadi.

Overdosis

Ada informasi terbatas tentang overdosis rifapentine, tetapi efek samping yang serius seperti toksisitas hati, dispepsia, sakit kepala, kantuk, dan risiko hepatitis dapat terjadi jika digunakan secara berlebihan.

Dalam kasus dugaan overdosis rifapentine, perhatian medis harus dicari. Pengobatan overdosis akan bergejala, ditujukan untuk menghilangkan kemungkinan manifestasi overdosis dan pemeliharaan fungsi tubuh.

Interaksi dengan obat lain

1. Antibiotik: Rifapentine dapat mengurangi efektivitas antibiotik seperti azitromisin, klaritromisin, dan tetrasiklin.
2. Agen antijamur: Rifapentine dapat mempengaruhi metabolisme obat antijamur seperti flukonazol, ketoconazole dan itrakonazol, yang dapat menyebabkan perubahan konsentrasi mereka dalam darah.
3. Obat antiepilepsi: interaksi antara rifapentine dan obat antiepilepsi, seperti carbamazepine dan fenitoin, dapat mengurangi konsentrasi yang terakhir dalam darah, yang dapat menyebabkan memburuknya kontrol epilepsi.
4. Obat antivirus: Rifapentine dapat mempengaruhi metabolisme obat antivirus seperti lopinavir/ritonavir, yang dapat menyebabkan perubahan dalam konsentrasi darah mereka dan peningkatan risiko efek samping.
5. Obat Kardiovaskular: Rifapentine dapat meningkatkan efek antikoagulan seperti warfarin, yang dapat menyebabkan peningkatan waktu pembekuan dan risiko pendarahan.