Rinitis akut (rinitis akut): pengobatan dan pencegahan

Tujuan pengobatan rhinitis akut

Pengobatan rhinitis akut ditujukan untuk menangkap gejala menyakitkan rinitis akut, mengurangi durasi penyakit.

Indikasi untuk rawat inap

Rhinitis akut biasanya diobati sebagai pasien rawat jalan. Dalam kasus yang jarang terjadi pada demam berat disertai dengan kenaikan suhu tubuh yang signifikan, tempat tidur disarankan. Sebaiknya pasien mengalokasikan ruangan dengan udara hangat dan lembab, yang mengurangi rasa kering, ketegangan dan pembakaran di hidung. Jangan makan makanan pedas dan menjengkelkan. Hal ini diperlukan untuk memantau ketepatan waktu item fisiologis (tinja, buang air kecil). Selama penutupan saluran hidung, seseorang tidak perlu secara paksa bernafas melalui hidung, hembusan harus dilakukan tanpa banyak usaha dan pada satu saat hanya melalui satu setengah hidung, agar tidak membuang cairan patologis melalui tabung pendengaran ke telinga tengah.

Pengobatan non-obat rhinitis akut

Program rhinitis katarrhal akut untuk hari pertama dapat difasilitasi dengan menerapkan prosedur termal, mengganggu dan berkeringat. Tetapkan mandi umum atau kaki yang panas (tangan, lumbal), segera setelah pasien minum teh panas, kemudian masukkan ke dalam 0,5-1,0 g asam asetilsalisilat yang dilarutkan dalam air atau 1,0 g parasetamol. Kemudian pasien harus berbaring di tempat tidur yang hangat, terbungkus selimut. Untuk mempengaruhi tanggapan neuro-refleks di daerah hidung juga digunakan ultraviolet sol iradiasi kaki (dalam dosis eritema), mustard pada daerah betis, iradiasi ultraviolet, UHF atau diathermy hidung dan lain-lain. Semua agen ini lebih menunjukkan efeknya dalam 1 tahap rhinitis katarrhal akut, namun efek menguntungkannya bisa bermanfaat juga di tahap kedua.

Pengobatan rhinitis akut

Pengobatan obat memiliki perbedaan tertentu pada anak-anak dan orang dewasa. Pada bayi dari hari pertama rhinopharyngitis akut, tugas yang paling penting adalah pemulihan pernafasan hidung selama masa menyusui, yang tidak hanya membantu untuk memastikan nutrisi normal, tetapi juga melawan penyebaran peradangan pada tabung pendengaran dan telinga tengah, serta saluran pernapasan bagian bawah. Untuk tujuan ini, perlu menyedot lendir dari setiap setengah hidung anak sebelum memberi makan. Jika di ambang hidung ada kerak, lembutkan pelembutnya dengan minyak almond manis atau minyak zaitun dan angkat dengan bola kapas. 5 menit sebelum diberi makan, 2 tetes vasokonstriktor dituangkan ke kedua bagian hidung: larutan epinefrin 0,01-0,02% dan 2 tetes larutan asam borat 1% (dapat diambil bersamaan). Antara menyusui, 4 tetes larutan 1% kolagen kolagen atau perak 4 kali sehari dituang ke setiap setengah hidung. Zat ini, membungkus membran mukosa hidung dan sebagian faring, memiliki efek zat dan antimikroba, yang mengurangi jumlah yang dapat dilepas dan memiliki efek menguntungkan pada perjalanan penyakit. Anda bisa menggunakan larutan albucid 20%. Efek vasokonstriksi yang baik diberikan oleh larutan efedrin 1% dan persiapan lain dari tindakan yang sama,

Pada orang dewasa, tujuan utama pengobatan pada tahap pertama rhinitis dianggap dapat mencegah invasi virus dan replikasinya pada sel epitel mukosa hidung. Hal ini dapat dicapai melalui pengaktifan faktor pertahanan lokal nonspesifik (transportasi mukosiliar, antibodi sekretori, sel imunokompeten, dll.) Dan penggunaan obat antiviral.

Obat antiviral:

• interferon alami (human leukocyte interferon);
• interferon rekombinan (interferon alfa-2, dll);
• induser interferon [tilorone (dalam), meglumine acridon acetate (gel pada mukosa hidung)]:
• imunoglobulin antiviral;
• oxoline - persiapan virucidal, menghancurkan bentuk virus herpes dan rhinovirus ekstraselular, digunakan sebagai agen pencegahan;
• rimantadine bekerja pada virus influenza A;
• Acyclovir secara selektif mempengaruhi herpesvirus:
• Asam aminocaproic mengikat reseptor sel target, mengganggu interaksi tubuh dan virus. Digunakan untuk irigasi mukosa hidung dan pharynx,

Meskipun demikian, cara utama mengobati rhinitis dalam hal ini, bagaimanapun, dan juga pada tahap yang tersisa, dianggap sebagai vasokonstriktor. Untuk menghilangkan hidung tersumbat berlaku berbagai vasokonstriktor. Dengan sinusitis, preferensi diberikan pada obat vasokonstriktor nasal lokal. Kelompok dana ini meliputi:

• agonis alpha1-ndrenorceptives (phenylephyrine);
• agonis alpha2-adrenoreseptor (xylometazoline, nafazoline, oxymetazoline);
• agonis alfa, beta-adrenoreseptor (epinefrin);
• obat yang mempromosikan pelepasan norepinephrine (efedrin);
• Obat yang mencegah daur ulang noradrenalia (kokain).

Phenylephrine, yang memiliki efek vasokonstriksi ringan, tidak menyebabkan penurunan aliran darah dalam mukosa nasal yang signifikan, oleh karena itu efek penyembuhannya kurang terasa dan tidak terlalu lama. Efek terapeutik yang lebih jelas dibandingkan dengan obat vasokonstriksi lainnya memiliki turunan oxymetazolium. Efek jangka panjang agonis α2-adrenoreseptor disebabkan oleh clearance tertunda dari rongga hidung akibat penurunan aliran darah di mukosa. Selain itu, untuk penggunaan praktis, sediaan yang dihasilkan dalam bentuk semprotan hidung lebih mudah, yang memungkinkan untuk mengurangi dosis total obat yang diberikan karena distribusi yang lebih merata pada permukaan selaput lendir. Epinefrin dan kokain tidak digunakan dalam praktik medis sehari-hari.

Infus obat dilakukan 3 kali sehari selama 5 tetes di setiap setengah hidung atau dalam satu setengah (dalam proses satu arah). Sebelum infus dan setelah 5 menit setelah mengoleskan tetes, dianjurkan untuk meniup hidung dengan baik. Tetes harus dikuburkan di posisi berbaring dengan kepala terlempar ke belakang. Posisi ini memberikan penetrasi obat yang lebih baik ke sinus sinus paranasal, pembukaannya dan, karenanya, pengeringan lebih efektif dari isinya. Kursus pengobatan jangka pendek dengan vasokonstriktor lokal tidak mengarah pada perubahan fungsional dan morfologis pada mukosa hidung. Jangka panjang (lebih dari 10 hari) penggunaan obat ini dapat menyebabkan perkembangan hiperaktifitas hidung, perubahan struktur histologis mukosa, yaitu menyebabkan perkembangan rhinitis obat. Jika perlu, lebih baik mengganti tetes vasokonstriksi dengan sediaan zat (larutan 3% kolagen atau protease perak, yang digunakan dengan cara yang sama seperti tetes).

Hal ini dapat diterima untuk menggunakan vasokonstriktor sistemik (fenilfrina, fenilpakolamin, efedrin, pseudoefedrin). Obat ini tidak menyebabkan perkembangan rhinitis obat. Di bawah pengaruh mereka, karena efek stimulasi pada reseptor alpha1-adrenergik dinding vaskular, kontrak kapal, mengurangi permeabilitasnya dan, sebagai konsekuensinya, mengurangi pembengkakan selaput lendir rongga hidung, yang memudahkan bantuan pernapasan melalui hidung.

Toleransi individu terhadap agonis alfa 1-adrenoseptor sangat bervariasi. Perlu dicatat profil keselamatan yang baik dari phenylephrine. Bila digunakan dalam dosis yang dianjurkan dibandingkan dengan vasokonstriktor lainnya. Jadi, pseudoephedrine dapat menyebabkan perkembangan takikardia dan hipertensi, serta meningkatkan ketahanan vaskular arteri serebral, yang sangat berbahaya pada pasien lansia dan pikun. Selain itu, fenilpropanolamina dan pseudoephedrine dapat menyebabkan aritmia, tremor, perasaan cemas dan gangguan tidur. Sebaliknya, penggunaan fenilzrin dalam dosis terapeutik efek tersebut tidak menyebabkannya. Hal ini terutama penting untuk menyesuaikan dosis dengan usia. Dengan demikian, dosis pseudoephedrin biasa yang diminum setiap 6 jam adalah 15 mg untuk anak 2-5 tahun, 30 mg untuk anak 6-12 tahun, 60 mg untuk orang dewasa. Farmakokinetik serupa juga merupakan karakteristik fenilpropanolamina. Manifestasi efek samping harus diharapkan terutama pada individu dengan glaukoma, gangguan irama jantung, hipertensi arterial, pelanggaran motilitas saluran gastrointestinal,

Pada periode ketiga rinitis akut, peran utama dimainkan oleh asosiasi mikroba virus, oleh karena itu, dalam pengobatan, obat antibakteri lokal muncul kedepan. Bila rhinitis digunakan terutama untuk pemberian topikal. Hal ini tidak diinginkan untuk menggunakan sediaan yang mengandung glukokortikoid lokal, Mupirocin dilepaskan sebagai salep antibakteri, disesuaikan untuk pemberian hidung. Gunakan 2-3 kali sehari. Freiminetin digunakan sebagai semprotan hidung 4-6 kali sehari. Pembuatan polinex dengan fenilfrina juga mengandung deksametason, neomycia, polymyxin B. Ini dihasilkan sebagai semprotan hidung. Bioparox mengandung bakteri antibiotik fusafungin. Ini digunakan 4 kali sehari.

Pencucian yang efektif dari rongga hidung dengan larutan natrium klorida 0,9% yang hangat dengan penambahan agen antiseptik, misalnya miramistine, dioxidine, octenidecept, dll. (Disebut nasal douche)

Manajemen lebih lanjut

Pasien dengan rhinitis akut harus dikenali sebagai sementara tidak mampu. Pada saat bersamaan, seseorang harus memperhitungkan profesinya. Pasien yang bekerja diselingi dengan bidang pelayanan, makanan, serta membaca ceramah, bernyanyi atau dengan kondisi kerja yang tidak menguntungkan, selama cold cold pasti harus dilepaskan dari pekerjaan sampai 7 hari.

Perkiraan

Prognosis rhinitis katarrhal akut pada orang dewasa biasanya menguntungkan, walaupun dalam kasus yang jarang terjadi, kemungkinan untuk mentransfer infeksi dari hidung ke sinus paranasal atau ke saluran pernapasan bagian bawah, terutama pada orang yang rentan terhadap penyakit paru-paru. Seringkali proses akut berulang bisa masuk ke dalam bentuk kronis. Pada masa bayi, nasofaring akut selalu berbahaya, terutama untuk anak yang lemah, cenderung terhadap berbagai komplikasi paru, alergi dan lainnya. Pada anak yang lebih besar, prognosis biasanya menguntungkan.

Pencegahan rinitis akut (cold akut)

Untuk pencegahan rinitis akut, perlu dilakukan tindakan yang bertujuan meningkatkan ketahanan organisme secara keseluruhan dan lokal terhadap faktor lingkungan yang tidak menguntungkan. Peran besar dalam hal ini adalah pengerasan organisme secara bertahap untuk pendinginan dan kepanasan, kelembaban dan kekeringan udara. Pengerasan harus dilakukan secara sistematis sepanjang tahun dalam bentuk kegiatan olahraga atau jalan-jalan di luar ruangan, prosedur air untuk tujuan pelatihan thermoregulatory, serta sistem pernapasan, kardiovaskular dan sistem tubuh lainnya. Sangat penting bahwa pakaian sesuai dengan cuaca pada waktu yang berbeda sepanjang tahun.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]