Sakit dengan syringomyelia
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Syringomyelia ditandai oleh gangguan sensitivitas nyeri yang menyebabkan hipoestesi dan disebut luka bakar tanpa rasa sakit. Pada saat yang sama, sindrom nyeri dengan syringomyelia dicatat pada 50-90% pasien. Karakteristik klinis nyeri sangat bervariasi. Beberapa pasien mengeluhkan rasa sakit pada sifat radikular di tangan, nyeri di daerah interblade, terkadang di punggung. Pada 40% pasien, dysaesthesia, nyeri yang terbakar yulia dicatat. Karakteristik hiperestesi dan allodynia di tangan, bersamaan dengan hipotropi dan kelainan vegetatif-trofik.
Patogenesis nyeri dengan syringomyelia dikaitkan dengan pelanggaran keseimbangan sensorik pada sistem termoregulasi, dan juga dengan disinhibisi. Ada data tentang patologi neurotransmiter di sumsum tulang belakang [kandungan zat P yang berlebihan dan defisiensi asam y-aminobutyric (GABA) pada kaki belakang]. Berdasarkan hasil penelitian terbaru menggunakan MRI fungsional, disarankan agar nyeri neuropatik sentral pada penyakit ini tidak dapat dianggap hanya sebagai peningkatan aferen nosiseptif normal. Tidak ada korelasi langsung antara tingkat penurunan sensitivitas dan intensitas nyeri. Hal ini menunjukkan bahwa manifestasi klinis yang berbeda dari nyeri neuropati (nyeri spontan, berbagai jenis allodynia, dan lain-lain) dikaitkan dengan mekanisme patofisiologis yang berbeda, yang penting dari sudut pandang melakukan terapi diferensiasi.
Pengobatan nyeri neuropatik dengan syringomyelia adalah tugas yang sulit. Studi terkontrol tentang penggunaan obat farmakologi belum dilakukan. Farmakoterapi gabungan yang rasional (antidepresan dikombinasikan dengan antikonvulsan, anestetik lokal dan opioid) diinginkan.
[