Nyeri pada ketiak.

Nyeri di ketiak disebabkan oleh berbagai macam alasan, beberapa di antaranya cukup sederhana dalam hal pengobatan, yang lainnya cukup serius, memerlukan pemeriksaan menyeluruh dan tindakan terapi yang kompleks.

Ketiak (cavum axillare) adalah area tubuh yang terletak di antara lengan, atau lebih tepatnya sendi bahu, dan tulang dada. Rongga tersebut dibatasi oleh otot-otot yang cukup besar - otot dada dan otot punggung (Musculus pectoralis mayor dan Musculus latissimus dorsi). Di area ketiak terdapat banyak kelenjar - lemak, keringat, serta ujung saraf dan kelenjar getah bening.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Apa penyebab nyeri ketiak?

Gejala nyeri di daerah ketiak bisa jadi merupakan indikasi dari penyakit dan kondisi berikut:

• Cedera pada bahu atau lengan yang menyebabkan nyeri parah, termasuk nyeri di area ketiak.
• Rasa sakitnya dapat dijelaskan dengan intervensi bedah di area bahu, tulang dada, kelenjar susu - mastektomi, ketika seluruh payudara diangkat.
• Mastalgia siklik atau non-siklik – sensasi nyeri, tertarik, sakit pada kelenjar susu dan ketiak.
• Tumor payudara - baik jinak maupun ganas.
• Limfadenopati adalah pembesaran satu atau lebih kelenjar getah bening.
• Alergi yang menimbulkan rasa nyeri pada ketiak akibat iritasi dan ruam pada kulit.
• Hidradenitis adalah peradangan kelenjar keringat (apokrin), seringkali bernanah.
• Limfadenitis dan limfangitis akibat etiologi infeksi adalah peradangan pada kelenjar getah bening dan pembuluh limfatik.
• Lipoma subkutan yang besar adalah ateroma (pembentukan jinak).
• Penyakit purulen dermatologis pada kulit di daerah ketiak - pioderma.
• Furunkulosis.
• Phlegmon dan abses.
• Infeksi virus (flu, infeksi virus saluran pernapasan akut).
• Mastitis adalah peradangan pada jaringan payudara – kelenjar susu (parenkim, jaringan interstisial).
• Penyakit pada sistem kardiovaskular.

Penjelasan tentang penyebab yang menyebabkan rasa nyeri pada ketiak

Cedera traumatis pada lengan, bahu, bagian lateral tulang dada, kelenjar susu – pukulan, memar, terkilirnya ligamen, otot, tendon bahu. Rasa sakitnya paling sering bersifat mengganggu, sensasinya meningkat dengan pengerahan tenaga fisik, gerakan tangan yang tiba-tiba. Nyeri di ketiak yang disebabkan oleh cedera ringan bukanlah gejala yang mengancam dan sering kali hilang dengan sendirinya jika lengan dan bahu tidak digerakkan untuk sementara waktu dan tidak mengalami beban tambahan.

Rasa nyeri yang disebabkan oleh kondisi pascaoperasi. Penyebab rasa nyeri adalah sayatan bedah yang tidak hanya merusak kulit dan ujung saraf, tetapi juga mengganggu suplai darah ke jaringan dan otot untuk sementara waktu. Rasa nyeri di ketiak yang disebabkan oleh operasi dapat berlangsung cukup lama, tetapi seiring aliran darah pulih dan jaringan beregenerasi, rasa nyeri tersebut berangsur-angsur mereda. Untuk beberapa waktu, seseorang mungkin merasa gatal dan kehilangan kepekaan di area ketiak, tetapi gejala-gejala ini juga akan hilang.

Nyeri pada ketiak yang disebabkan oleh proses kemoterapi dan radiasi kanker.

Nyeri saat mengeluarkan cairan luka bernanah di dada atau ketiak. Gejala nyeri ini disebabkan oleh kerusakan kulit dan gangguan aliran darah serta drainase limfa akibat luka.

Nyeri di ketiak dapat disebabkan oleh alasan fisiologis - siklus menstruasi. Mastalgia siklik bukanlah suatu penyakit, melainkan gejala khas dari akhir siklus bulanan. Nyeri terjadi karena perubahan kadar hormon dan gangguan aliran getah bening. Sensasi nyeri berupa rasa sakit, tertarik, dan mereda setelah menstruasi berakhir. Nyeri siklik di ketiak akan hilang seiring bertambahnya usia dan menopause.

Nyeri di ketiak sering kali dipicu oleh penggunaan obat hormonal (yang mengandung progesteron dan estrogen). Kondisi ini dapat terjadi pada wanita muda yang mengonsumsi kontrasepsi oral dan pada wanita selama masa menopause.

Nyeri dapat menjadi gejala patologis, akibat dari penyakit onkologis - tumor payudara, tumor tulang dada. Perlu dicatat bahwa nyeri di ketiak merupakan pertanda buruk, karena pada tahap awal, proses onkologis berlangsung hampir tanpa gejala, yaitu tanpa rasa sakit. Paling sering, nyeri di ketiak disertai dengan perubahan anatomi pada kelenjar susu (retraksi puting susu, perubahan warnanya, keluarnya cairan yang tidak biasa dari puting susu, deformasi kelenjar susu).

Alergi terhadap komponen kimia parfum atau deodoran. Reaksi dapat terjadi terhadap seng, senyawa aluminium, minyak esensial, sabun atau deterjen beraroma. Kain sintetis juga memicu alergi, dan pakaian ketat memperburuk iritasi kulit akibat alergi.

Pembengkakan kelenjar getah bening akibat peradangan pada organ dalam di dekatnya juga dapat menyebabkan nyeri di ketiak. Pembesaran kelenjar getah bening memiliki berbagai penyebab, termasuk infeksi jamur, invasi parasit, mononukleosis infeksiosa, HIV, infeksi streptokokus, tuberkulosis, pneumonia berat, dan lainnya. Peradangan kelenjar getah bening dapat bersifat kronis, akut, dan bahkan bernanah. Selain nyeri di ketiak, seseorang mengalami demam, sakit kepala, dan berkeringat. Splenomegali dan hepatomegali (pembesaran limpa dan hati) berkembang, dan radang amandel serta faringitis dapat diamati. Pembesaran kelenjar getah bening dianggap sebagai penyakit polisimptomatik yang kompleks, dan nyeri di ketiak hanyalah salah satu gejalanya.

Lipoma kistik atau ateroma juga dapat menyebabkan nyeri di ketiak. Ateroma adalah formasi jinak di bawah kulit yang terjadi karena penyumbatan kronis (oklusi) saluran kelenjar sebasea. Secara tampilan, ini adalah formasi yang agak tebal dari struktur padat, kulit di atas lipoma sangat meregang, tidak mungkin untuk meraihnya dalam lipatan. Gejala nyeri paling sering dipicu oleh ateroma purulen, karena lipoma sederhana biasanya tidak menimbulkan rasa sakit. Selain nyeri, mungkin ada peningkatan suhu tubuh, pembengkakan di lokasi ateroma. Sampai abses pecah, nyeri terus berlanjut. Begitu isi purulen keluar, gejalanya mereda. Ateroma dikenali sebagai formasi jinak, namun, tindakan independen untuk membukanya, memasukkan infeksi ke dalam luka atau pemanasan ketiak yang tidak dapat diterima dapat menyebabkan keganasan proses (transformasi menjadi penyakit onkologis).

Hidradenitis adalah penyebab lain timbulnya nyeri di ketiak. Hidradenitis yang paling umum adalah yang berasal dari stafilokokus. Penyakit ini berkembang sangat lambat dan hampir tidak terasa. Kemudian, muncul rasa gatal, kemerahan, dan nyeri di area ketiak, yang dipicu oleh pembentukan internal dengan isi bernanah. Kelenjar apokrin (kelenjar keringat), pada prinsipnya, sangat rentan terhadap infeksi, dan dengan iritasi dan kerusakan kulit yang konstan, hidradenitis muncul sebagai konsekuensi yang sepenuhnya dapat dipahami. Beberapa abses diobati dengan terapi antibakteri yang memadai; dalam kasus luar biasa, intervensi bedah lokal diindikasikan.

Furunkulosis adalah peradangan menular, suatu proses yang telah memasuki tahap akut, disertai dengan penumpukan purulen di folikel rambut di area ketiak. Paling sering, furunkulosis berasal dari stafilokokus, juga dipicu oleh ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi, cedera pada kulit di bawah lengan, hiperhidrosis - peningkatan keringat, penurunan fungsi kekebalan tubuh. Furunkulosis diobati secara kompleks dengan bantuan antibiotik, baik obat lokal maupun internal, vitamin dan imunomodulator. 1

Nyeri di ketiak dapat disebabkan oleh serangan jantung. Paling sering, nyeri yang menjalar merupakan bagian dari gejala umum penyakit jantung koroner (PJK). Nyeri tidak hanya dirasakan di ketiak, tetapi juga di belakang tulang dada, di tulang belikat kiri, bahu, lengan. Penyakit ini memerlukan perhatian medis segera, karena dapat berkembang menjadi konsekuensi yang mengancam jiwa - infark miokard.

Infark miokard tidak selalu menunjukkan gejala spesifik. Sering kali ada kasus ketika serangan jantung tampak seperti penyakit yang sama sekali berbeda - gastrointestinal, inflamasi, dan sebagainya. Oleh karena itu, jika nyeri di ketiak terlokalisasi di sebelah kiri dan tidak hilang dalam waktu dua hingga tiga jam, disertai dengan nyeri yang menjalar ke lengan kiri, bahu kiri, mual, lemas, dan denyut jantung lambat, perlu untuk segera meminta bantuan medis.

Pioderma adalah masalah kulit lokal dan eksternal. Infeksi kulit di area ketiak dapat disebabkan oleh luka, pencabutan bulu yang tidak berhasil, dan kebersihan pribadi yang buruk. Pada kasus lanjut, pioderma menyebabkan nyeri di ketiak, yang berlangsung selama peradangan berlangsung.

[ 4 ], [ 5 ]

Bagaimana cara mengobati nyeri ketiak?

Pilihan tindakan terapeutik terkait langsung dengan penyebab mendasar rasa sakit, yaitu diagnosis spesifik. Karena rasa sakit di ketiak dapat disebabkan oleh faktor eksternal dan penyakit internal, termasuk yang cukup serius, seperti angina pektoris, penyakit jantung koroner, infark miokard, proses onkologis, setiap sensasi nyeri di area ketiak memerlukan bantuan dokter. Pengobatan sendiri di area tersebut, yang memiliki banyak kelenjar getah bening, sama sekali tidak dapat diterima. Menggosok, menghangatkan, mengompres, dan mengoleskan es secara tidak terkendali hanya dapat memperburuk proses patologis. Bahkan jika rasa sakit di ketiak dikaitkan dengan penyebab fisiologis - siklus menstruasi, Anda harus memberi tahu dokter kandungan Anda tentang gejala ini, karena siklus bulanan wanita yang benar-benar sehat seharusnya berlangsung dengan sensasi nyeri yang minimal. Rasa sakit di ketiak tidak boleh dianggap sebagai sesuatu yang tidak penting dan remeh; gejala ini memerlukan pemeriksaan komprehensif, setelah itu terapi yang memadai akan diresepkan untuk penyakit tersebut (atau kondisi pemicu utama).