Nyeri leher dan punggung

Nyeri punggung dan leher umum terjadi, terutama pada orang tua. Nyeri punggung bawah memengaruhi 50% orang berusia di atas 60 tahun. Gejala nyeri punggung dan leher dapat meliputi nyeri lokal sederhana, tajam atau tumpul, kronis atau remiten, bergantung pada penyebab apa pun dan disertai kejang otot. Ketegangan refleks otot paraspinal sebagai respons terhadap lesi tulang belakang yang menyakitkan mungkin lebih menyakitkan daripada penyebab yang mendasarinya. Jika sumsum tulang belakang atau akar tulang belakang terpengaruh, berbagai gejala neurologis dapat terjadi, termasuk gangguan sensorik dan kelemahan otot. Nyeri punggung dapat menjalar ke distal jika akar tulang belakang terpengaruh.

Penyakit utama yang menyebabkan nyeri leher dan punggung

Lokalisasi nyeri	Penyakit
Hanya sakit leher	Subluksasi atlantoaksial Nyeri alih selama pembedahan arteri vertebralis dan karotis, angina, infark miokard, meningitis, penyakit esofagus, tiroiditis Penyakit Herpes Zoster Penyakit sendi temporomandibular Tortikolis spasmodik Perdarahan subaraknoid
Hanya sakit pinggang bawah	Stenosis tulang belakang Osteotis sklerosis ilium Fraktur osteoporosis (juga dapat terjadi di daerah toraks dan, jarang terjadi, di daerah serviks) Rasa nyeri terpantul pada penyakit tulang paha, daerah gluteal, serta organ panggul. Nyeri viseral rujukan pada diseksi aorta atau aneurisma, kolik ginjal, pankreatitis, tumor retroperitoneal, pleuritis, pielonefritis Osteoartritis iliosakralis Sakroiliitis Spondilolistesis
Nyeri di leher dan punggung bawah	Ankylosing spondylitis (biasanya di punggung bawah dan daerah toraks) Artritis (osteoartritis, artritis reumatoid, artritis reumatoid jarang menyerang punggung bawah) Anomali kongenital (misalnya spina bifida, lumbarisasi SI) Penyakit Fibromialgia Penyakit diskus intervertebralis Penyakit menular (misalnya, osteomielitis, diskitis, abses epidural tulang belakang, artritis infeksius) Cedera (misalnya dislokasi, subluksasi, fraktur) Peregangan (ketegangan berlebihan) otot dan ligamen Penyakit Paget Polimialgia rematik Tumor (primer atau metastasis) Kompresi sumsum tulang belakang

Semua penyebab sakit punggung dapat dibagi menjadi tiga kategori (frekuensi kejadian rata-rata ditunjukkan dalam persentase):

1. Mekanik (97%)
2. Non-mekanis (~1%)
3. Viseral (~2%)

Sakit punggung mekanis:

• Beban berlebih dan ketegangan pada pinggang - nyeri miogenik (70%)
• Degenerasi diskus dan sendi faset (10%)
• Hernia diskus (4%)
• Fraktur kompresi osteoporosis (4%)
• Stenosis tulang belakang (3%)
• Spondilolistesis (2%)
• Fraktur traumatik (<1%)
• Penyakit bawaan (<1%)
  • Kifosis atau skoliosis parah
  • Vertebra transisi
• Spondilolisis
• Ruptur diskus internal
• Ketidakstabilan yang diantisipasi

Sakit punggung non-mekanis:

• Neoplasma (0,7%)
  • Mieloma multipel
  • Metastasis karsinoma
  • Limfoma dan leukemia
  • Tumor sumsum tulang belakang
  • Tumor retroperitoneal
  • Tumor primer vertebra
• Infeksi (0,01%)
  • Osteomielitis
  • Diskitis septik
  • Abses paraspinal
  • Abses epidural
  • Herpes zoster
• Artritis inflamasi (0,3%)
  • Spondilitis ankilosa
  • Sindrom Reiter
  • Patologi inflamasi viseral
• Penyakit Scheuermann (osteochondrosis)
• Penyakit Paget

Nyeri punggung visceral:

• Penyakit pada organ panggul:
  • Penyakit Prostat
  • Penyakit Endometriosis
  • Penyakit radang panggul kronis
• Penyakit ginjal
  • Nefrolitiasis
  • Pielonefritis
  • Abses perinefrik
• Aneurisma aorta
• Penyakit gastrointestinal
  • Pankreatitis
  • Kolesistitis
  • Penetrasi ulkus

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]