Sakit kepala pada kehamilan

Sakit kepala saat hamil merupakan penyebab kecemasan yang besar bagi seorang wanita. Jika sebelum hamil Anda dapat mengonsumsi obat apa pun, maka selama hamil ibu hamil terpaksa harus membatasi diri dalam mengonsumsi banyak obat. Sebelum mengobati sakit kepala saat hamil, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Jadi, mengapa sakit kepala terjadi saat hamil, bagaimana cara mengobatinya, dan apa pencegahan yang harus dilakukan?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Penyebab Sakit Kepala Saat Hamil

Peningkatan sakit kepala selama trimester pertama kehamilan diduga disebabkan oleh lonjakan hormon serta peningkatan jumlah darah yang beredar di seluruh tubuh. Sakit kepala parah selama kehamilan dapat diperburuk oleh stres, postur tubuh yang buruk, atau perubahan rutinitas. Penyebab lain sakit kepala selama kehamilan dapat meliputi:

• Kurang tidur
• Gula darah rendah
• Dehidrasi
• Kafein - dosis berlebihan
• Stres (terlalu banyak perubahan gaya hidup)

Sakit kepala selama trimester ketiga kehamilan biasanya dikaitkan dengan postur tubuh yang buruk dan ketegangan pada tulang belakang akibat berat badan berlebih. Sakit kepala selama trimester ketiga kehamilan juga dapat disebabkan oleh preeklamsia, yang merupakan bentuk mual di pagi hari yang parah yang mengakibatkan tekanan darah tinggi.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Statistik sakit kepala selama kehamilan

Lebih dari 80% wanita cepat atau lambat mengeluh sakit kepala selama kehamilan. Bahkan jika seorang wanita benar-benar sehat sebelum hamil, ia mengalami sakit kepala lebih sering selama kehamilan. Terkadang sakit kepala menjadi parah, begitu parahnya sehingga sulit ditanggung. Sakit kepala dapat terjadi kapan saja selama kehamilan, tetapi biasanya paling umum terjadi selama trimester pertama dan ketiga kehamilan.

Migrain Selama Kehamilan

Migrain adalah sakit kepala yang dapat menyebabkan penderitaan hebat pada wanita. Sakit kepala ini dapat begitu parah hingga menyebabkan muntah, lemas, kehilangan penglihatan sebagian, dan wanita tersebut merasa lebih baik hanya di ruangan gelap, terisolasi dari semua suara. Sakit kepala selama kehamilan yang terkait dengan migrain sering terjadi di satu bagian kepala.

Nyeri migrain dapat berlangsung selama beberapa jam. Jika tidak diobati, nyeri dapat berlangsung selama satu atau bahkan dua hari. Migrain merupakan penyakit yang tidak dapat diprediksi, terutama selama kehamilan, sehingga perlu dilakukan pengendalian.

Penyebab migrain

Penyebab pasti migrain tidak diketahui. Namun, dokter percaya bahwa migrain kemungkinan besar terkait dengan perubahan reseptor saraf, zat kimia saraf, dan peningkatan aliran darah ke otak.

Para peneliti percaya bahwa sel-sel otak yang terlalu bersemangat akan merangsang pelepasan zat kimia. Zat kimia ini mengiritasi pembuluh darah yang terletak di permukaan otak. Iritasi tersebut menyebabkan pembuluh darah membengkak dan menimbulkan rasa sakit.

Estrogen juga diyakini oleh para dokter berperan besar dalam perkembangan migrain. Itulah sebabnya selama kehamilan, menstruasi, dan menopause, kekurangan atau kelebihan hormon estrogen sering kali menyebabkan sakit kepala.

[ 7 ]

Mencatat buku harian kehamilan dan melacak pemicu migrain

Seorang ibu hamil tidak selalu berada di bawah pengawasan dokter. Oleh karena itu, penting baginya untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang sakit kepalanya. Untuk itu, para ahli menyarankan untuk membuat catatan harian. Penting untuk menuliskan informasi penting yang akan membuat gambaran terjadinya migrain lebih jelas bagi dokter.

Perubahan hormon selama kehamilan bukanlah satu-satunya hal yang dapat memicu migrain. Kebanyakan wanita menderita kombinasi pemicu yang memicu sakit kepala tipe migrain. Misalnya, stres, melewatkan makan, kurang tidur atau kurang tidur dapat memicu migrain. Dan inilah poin penting lainnya: apa yang memicu migrain pada suatu hari mungkin tidak mengganggu wanita hamil sama sekali pada hari berikutnya.

Buku harian sakit kepala akan membantu ibu hamil melacak pemicu dan bagaimana nyeri muncul kembali. Ini akan membantu dokter memutuskan perawatan mana yang paling tepat untuk meredakan gejala nyeri tertentu. Buku harian ini juga akan membantu mengidentifikasi pemicu yang dapat dihindari selama kehamilan.

Setiap kali ibu hamil merasakan sakit kepala, sebaiknya tuliskan hal berikut ini:

1. Gejala spesifik: di mana nyeri terjadi, apa sifat nyerinya, apakah ada gejala lain seperti muntah atau sensitif terhadap suara, bau, cahaya terang
2. Kapan sakit kepala mulai dan berakhir (waktu, durasi)
3. Makanan dan minuman apa saja yang dikonsumsi ibu hamil selama dua hari sebelum migrain terjadi? Apakah ada jenis makanan baru dalam pola makannya?
4. Segala perubahan lingkungan seperti bepergian, pindah ke tempat baru, perubahan cuaca,
5. Pengobatan apa saja yang dilakukan ibu hamil tersebut, apakah membantu atau malah memperparah sakit kepalanya?

Makanan yang dapat memicu sakit kepala (migrain) pada ibu hamil

• Cokelat
• Kafein
• Produk yang mengandung bahan pengawet (monosodium glutamat) dan nitrat
• Aspartam adalah pengganti gula dalam coklat, kue dan permen.

Diagnostik migrain pada ibu hamil

Sakit kepala yang disebabkan oleh komplikasi kehamilan dapat didiagnosis lebih baik oleh dokter jika ia diberikan informasi yang tercatat dalam buku harian. Selain itu, penting bagi dokter untuk mengetahui apakah ada anggota keluarga pasien (ibu, nenek) yang menderita migrain.

Pemindaian CT dan tes lain yang melibatkan sinar X tidak disarankan selama kehamilan karena berpotensi menimbulkan risiko pada janin.

[ 8 ], [ 9 ]

Obat migrain untuk ibu hamil

Penanganan sakit kepala saat hamil memerlukan kehati-hatian. Jika Anda sedang hamil atau berencana untuk segera hamil, dokter akan terlebih dahulu menyarankan Anda untuk menjauhi obat-obatan. Sebelum mengonsumsinya, Anda harus mempertimbangkan dengan saksama efek obat tersebut pada bayi Anda yang belum lahir.

Banyak obat migrain yang harus dihindari selama kehamilan karena dikaitkan dengan cacat lahir pada bayi. Beberapa obat lain dapat berdampak negatif pada kehamilan itu sendiri dan menyebabkan komplikasi bagi wanita tersebut. Misalnya, beberapa obat dapat menyebabkan pendarahan, keguguran, atau hambatan pertumbuhan intrauterin (IUGR), suatu kondisi di mana rahim dan janin tidak berkembang secara normal. Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), termasuk aspirin, dapat meningkatkan risiko pendarahan dan keguguran. Ada juga risiko komplikasi tekanan darah pada bayi jika obat antiinflamasi dan pereda nyeri dikonsumsi pada trimester ketiga kehamilan. Misalnya, aspirin dapat menyebabkan ibu kehilangan terlalu banyak darah selama persalinan.

Ergotamin dirancang khusus untuk mengatasi migrain. Namun, sakit kepala selama kehamilan tidak disarankan untuk diobati dengan obat ini. Obat ini meningkatkan risiko cacat lahir pada bayi, terutama jika dikonsumsi pada trimester pertama kehamilan. Obat ini juga dapat merangsang kontraksi rahim dan persalinan prematur.

Namun dalam kasus yang ekstrem, Anda mungkin tetap perlu mengonsumsi obat untuk meredakan sakit kepala selama kehamilan. Obat pereda nyeri, yang disebut analgesik, dapat membantu meredakan sakit kepala migrain yang parah. Parasetamol dianggap sebagai obat berisiko rendah untuk kehamilan. Sebagian besar NSAID, termasuk ibuprofen dan naproxen, juga dapat membantu, tetapi risiko mengonsumsinya selama kehamilan sulit dihitung.

Obat pereda nyeri narkotik harus dihindari selama kehamilan. Obat ini menimbulkan risiko kecanduan ganda bagi ibu dan bayi jika obat pereda nyeri yang kuat digunakan dalam jangka waktu lama.

Obat-obatan yang relatif aman untuk migrain selama kehamilan meliputi antidepresan (seperti amitriptyline dan fluoxetine). Ada golongan obat lain untuk gejala migrain yang disebut beta blocker, yang meliputi obat-obatan seperti propranolol, atenolol, dan labetalol, yang dianggap relatif aman untuk wanita hamil.

Pengobatan pencegahan migrain

Jika calon ibu mengalami serangan nyeri hebat yang berulang, pengobatan pencegahan dapat meredakan sakit kepala saat hamil atau mengurangi gejala sakit kepala. Jika seorang wanita hamil, sebaiknya konsultasikan dengan dokter sebelum mengonsumsi obat atau pengobatan rumahan apa pun. Langkah pencegahan migrain meliputi pencatatan gejala-gejala Anda. Jika Anda menemukan faktor-faktor tertentu (gaya hidup, makanan, minuman) yang memicu serangan migrain, Anda harus menghindarinya.

Sakit kepala tegang pada ibu hamil

Sakit kepala tegang pada ibu hamil ditandai dengan rasa nyeri dan tidak nyaman di kepala, terutama kulit kepala atau leher. Sakit kepala tegang pada ibu hamil biasanya disertai dengan kejang dan ketegangan otot di area tersebut.

Penyebab Sakit Kepala Tegang pada Ibu Hamil

Sakit kepala tegang pada wanita hamil dapat terjadi pada usia berapa pun, tetapi paling umum terjadi pada wanita berusia 30-40 tahun.

Jika seorang wanita hamil mengalami sakit kepala dua kali atau lebih dalam seminggu selama beberapa minggu atau lebih, sakit kepala tersebut dianggap kronis. Sakit kepala harian kronis mungkin disebabkan oleh sakit kepala primer yang tidak diobati.

Sakit kepala tegang dapat merupakan respons terhadap stres, depresi, cedera kepala, atau meningkatnya kecemasan.

Aktivitas apa pun yang dilakukan ibu hamil yang menyebabkan sakit kepala tegang harus didiskusikan dengan dokternya. Mungkin ia hanya perlu mengubah aktivitasnya, dan sakit kepala akan hilang dengan sendirinya tanpa obat. Aktivitas yang memicu sakit kepala ini dapat berupa bekerja di depan komputer, mengerjakan kertas, menggunakan instrumen yang memerlukan ketegangan mata dan leher, seperti melihat melalui mikroskop dalam waktu lama. Tidur di ruangan yang dingin atau tidur dalam posisi yang salah juga dapat menyebabkan sakit kepala tegang.

[ 10 ]

Pemicu lain untuk sakit kepala tegang selama kehamilan meliputi:

• Konsumsi alkohol
• Kafein (terlalu banyak atau penghentian tiba-tiba)
• Pilek, flu atau sinusitis
• Masalah gigi seperti mengatup dan menggertakkan gigi
• Ketegangan mata
• Merokok berlebihan
• Kelelahan atau ketegangan mental

Sakit kepala tegang selama kehamilan juga dapat terjadi jika wanita tersebut telah mengalami migrain. Kabar baik bagi wanita hamil: sakit kepala tegang tidak terkait dengan penyakit otak.

Gejala sakit kepala tegang

1. Kepala terasa terjepit seperti di catok, disertai sakit kepala yang terus menerus
2. Kedua sisi kepala terasa sakit
3. Hanya satu bagian kepala atau titik tertentu saja yang terasa sakit
4. Kulit kepala, bagian atas leher, atau bagian belakang leher terasa sakit, nyeri dapat menjalar ke bahu

Sakit kepala tegang dapat berlangsung dari 30 menit hingga 7 hari dan dapat dipicu oleh stres, kelelahan, kebisingan atau cahaya terang.

Catatan: Tidak seperti migrain, sakit kepala tegang biasanya tidak menyebabkan mual atau muntah.

Wanita hamil yang mengalami sakit kepala tegang sering mencoba meredakan rasa sakit dengan memijat kepala atau leher bagian bawah.

Diagnosis sakit kepala tegang pada ibu hamil

Jika sakit kepala bervariasi dari ringan hingga sedang, tidak disertai gejala lain, pijat dan tidurlah di lingkungan yang tenang, sakit kepala dapat hilang dalam beberapa jam. Maka ibu hamil tidak perlu pemeriksaan lebih lanjut. Namun jika sakit kepala tegang terus berlanjut meskipun sudah dicegah, diperlukan pemeriksaan darah dan urine, serta pemeriksaan dan tanya jawab dengan dokter. Tekanan darah ibu hamil juga perlu diukur. Pemeriksaan lebih lanjut akan tergantung pada gambaran penyakit secara keseluruhan - mungkin dokter akan merujuk Anda ke dokter spesialis lain - THT atau ortopedi.

Perlakuan

Obat-obatan yang dapat meredakan sakit kepala tegang meliputi:

• Obat pereda nyeri seperti aspirin, ibuprofen atau parasetamol
• Obat penghilang rasa sakit, seperti No-shpa atau Spazmalgon
• Relaksan otot seperti tizanidine (hanya atas rekomendasi dokter)

Ingatlah bahwa obat pereda nyeri tidak dapat meredakan sakit kepala saat hamil, tetapi hanya meredakan gejalanya untuk sementara waktu. Setelah beberapa lama, obat pereda nyeri mungkin tidak lagi berfungsi. Penggunaan obat pereda nyeri yang berlebihan selama lebih dari seminggu dapat menyebabkan sakit kepala saat hamil kembali.

Obat terbaik untuk sakit kepala selama kehamilan adalah tidur yang sehat, udara segar dan ketenangan.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Sakit kepala cluster

Sakit kepala cluster pada masa kehamilan adalah sakit kepala sebelah yang dapat dimulai dengan kuat dan berlangsung dalam waktu singkat. Gejala nyeri dapat terjadi terus-menerus dan mengganggu ibu hamil selama masa kehamilan.

Sakit kepala cluster tidak mengancam jiwa dan biasanya tidak menyebabkan perubahan permanen pada otak ibu hamil. Namun, sakit kepala ini bersifat kronis dan sering kali sangat menyakitkan, sehingga mengganggu kualitas hidup ibu hamil. Terkadang sakit kepala bisa sangat parah sehingga ibu hamil tidak dapat melakukan apa pun, ia merasa sangat sakit.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Alasan

Sakit kepala cluster empat kali lebih umum terjadi pada pria daripada pada wanita. Namun, wanita hamil mengalaminya dalam 20% kasus. Para ilmuwan tidak tahu persis apa yang menyebabkan sakit kepala cluster, tetapi mereka menduga bahwa hal itu terkait dengan pelepasan hormon histamin dan serotonin secara tiba-tiba ke dalam darah. Hipotalamus, bagian dari otak, sensitif terhadap hal ini dan mengirimkan sinyal rasa sakit melalui reseptor rasa sakit.

[ 18 ], [ 19 ]

Penyebab serangan cluster

• Alkohol dan merokok
• Ketinggian tinggi (misalnya perjalanan udara)
• Cahaya terang (termasuk sinar matahari)
• Stres emosional
• Panas yang berlebihan (cuaca panas, mandi air panas)
• Makanan yang mengandung nitrit tinggi (misalnya daging asap dan daging kalengan, sosis asap)
• Obat

[ 20 ]

Gejala Sakit Kepala Cluster pada Kehamilan

Sakit kepala cluster dimulai sebagai sakit kepala yang parah dan tiba-tiba. Sakit kepala ini paling sering menyerang wanita hamil 2-3 jam setelah ia tertidur. Namun, sakit kepala cluster juga dapat terjadi saat ia terjaga. Sakit kepala ini biasanya terjadi pada waktu yang sama setiap hari.

Sakit kepala cluster paling sering terjadi pada satu sisi kepala. Sakit kepala ini dapat digambarkan sebagai berikut:

• Pembakaran
• Akut
• Berkelanjutan
• Nyeri dapat terjadi di mata, di fundus, di area sekitar mata.
• Sakit kepala dapat menyebar di satu sisi wajah dari leher hingga pelipis
• Mata dan hidung di sisi yang sama dengan sakit kepala juga dapat terpengaruh. Ini mungkin termasuk:
• Bengkak di bawah atau di sekitar mata (dapat memengaruhi kedua mata)
• Lakrimasi
• Mata merah
• Rinitis (hidung berair) atau hidung tersumbat di satu sisi (di sisi yang sama dengan sakit kepala)
• Aliran darah ke wajah

Durasi dan frekuensi sakit kepala cluster pada wanita hamil

Sakit kepala biasanya berlangsung selama tiga puluh menit hingga dua jam, dengan rata-rata sakit kepala berlangsung selama 45 menit. Terkadang sakit kepala parah dapat hilang dalam waktu sepuluh menit, dan dalam beberapa kasus yang jarang terjadi sakit kepala dapat berlangsung selama beberapa jam. Rasa sakit dapat memburuk dengan cepat, mencapai puncaknya dalam waktu 5-10 menit.

Sakit kepala ini disebut demikian karena serangannya - "cluster" - berlangsung selama empat hingga delapan siklus per minggu. Frekuensi serangan bervariasi tergantung pada karakteristik masing-masing wanita hamil. Beberapa wanita mengalami enam kali sakit kepala parah per hari, sementara yang lain hanya mengalami satu kali sakit kepala cluster per minggu. Dalam 85 persen kasus, sakit kepala akan mengganggu wanita hamil pada waktu yang sama sepanjang siklus.

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa semakin tua usia seorang wanita, semakin besar risiko ia menderita sakit kepala kronis dan parah selama kehamilan.

Sakit kepala cluster dapat terjadi sekali sehari selama sebulan, bergantian dengan periode tanpa rasa sakit (sakit kepala episodik), atau dapat berulang sepanjang kehamilan (sakit kepala kronis).

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostik

Dokter Anda dapat mendiagnosis sakit kepala jenis ini dengan mengajukan pertanyaan tentang gejala-gejala Anda dan bagaimana perasaan Anda secara umum.

Bila pemeriksaan medis dilakukan pada saat terjadi serangan nyeri, akan lebih mudah menentukan sifat kejadiannya.

MRI kepala mungkin diperlukan dalam kasus ekstrem untuk menyingkirkan penyebab lain sakit kepala saat kehamilan.

Perlakuan

Selama kehamilan, banyak obat yang tidak aman untuk dikonsumsi ibu hamil, jadi dokter mungkin menyarankan Anda untuk membatasi diri pada pil atau herbal antiradang, serta obat pereda nyeri. Akupunktur, aromaterapi, dan pijat kepala dan leher juga dapat digunakan.

Seorang wanita hamil mungkin akan diberi resep koktail oksigen, istirahat, relaksasi, dan tidur yang sehat.

[ 24 ], [ 25 ]

Jenis-jenis Sakit Kepala Selama Kehamilan

Menurut klasifikasi sakit kepala selama kehamilan yang dibedakan oleh para dokter, sakit kepala dibagi menjadi sakit kepala primer dan sekunder. Sakit kepala parah primer selama kehamilan adalah migrain dan yang disebut sakit kepala tegang, serta sakit kepala cluster (yang terasa tajam). Dan satu jenis lagi adalah sakit kepala spesifik pada wanita hamil.

Namun ada juga sakit kepala sekunder. Sakit kepala ini dapat terjadi karena alasan-alasan berikut:

• Cedera akibat kecelakaan, serangan, pukulan, atau bencana
• Gangguan pembuluh darah (bermanifestasi sebagai pendarahan, hipertensi arteri)
• Patologi di dalam tengkorak (ini bisa berupa peningkatan tekanan intrakranial pada wanita hamil, tumor di otak, meningitis)
• Penggunaan obat dalam jangka panjang dan kemudian penghentiannya
• Konsumsi alkohol dalam jangka panjang dan kemudian berhenti secara tiba-tiba
• Proses panjang merokok dan kemudian berhenti
• Infeksi yang disebut oleh dokter sebagai sistemik (misalnya, urosepsis)
• Gangguan metabolisme dalam tubuh (misalnya, hipoksia – kekurangan oksigen, hipoglikemia – penurunan konsentrasi glukosa dalam darah)
• Neuralgia berbagai jenis (neuralgia wajah, neuralgia kranial, dll.)
• Kondisi di mana penyebab sakit kepala tidak diketahui.
• Perubahan hormonal dalam tubuh (badai hormonal)

Wanita hamil harus menyadari bahwa perubahan hormonal tidak dapat dihindari dalam tubuh selama kehamilan, sehingga sakit kepala dapat mengganggu wanita selama seluruh kehamilan.

Pencegahan sakit kepala cluster

Hindari merokok, minum alkohol, dan makanan tertentu yang dapat menyebabkan sakit kepala selama kehamilan.