Sakit saat memutar kepala
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Rasa sakit apapun terkait dengan proses patologis yang mempengaruhi organ atau bagian apapun, atau bahkan seluruh sistem tubuh manusia, dan rasa sakit apa pun adalah gejala penyakit tertentu. Hal ini diperlukan untuk menghilangkan "malfungsi" di tubuh - dan rasa sakit akan berlalu ... Gejala seperti nyeri akut saat memutar kepala atau nyeri pegal konstan, yang terlokalisasi di leher dan menjadi lebih nyata dengan sedikit perubahan pada posisi kepala, sudah biasa bagi banyak orang.
[1],
Penyebab sakit saat memutar kepala
Dalam neurologi, biasanya diyakini bahwa rasa sakit saat memutar kepala paling sering disebabkan oleh kejang otot di dekatnya, osteochondrosis serviks dan radialulitis serviks-brakialis. Juga, penyebab rasa sakit saat memutar kepala dapat ditutupi oleh patologi seperti memutar arteri vertebralis, perpindahan vertebra serviks kedua (spondylolisthesis), sindrom pada tangga anterior dan abses otak. Tidak dikesampingkan bahwa rasa sakit semacam itu bisa timbul setelah trauma pada tulang belakang leher rahim, di hadapan tumor otak, sumsum tulang belakang servikal atau metastase di tulang belakang (misalnya pada kanker payudara atau paru-paru).
Kejang otot terjadi dengan supercooling berat mereka (misalnya dari draft), dan juga akibat aktivitas fisik statis yang berkepanjangan atau posisi kepala yang tidak nyaman untuk waktu yang lama.
Osteochondrosis serviks ditandai dengan sakit parah saat memutar kepala, yang dilokalisasi di leher dan bagian oksipital tengkorak. Rasa sakit itu meningkat dalam beberapa posisi pasti dari kepala dan leher, terutama di bawah aktivitas fisik. Faktanya adalah bahwa dengan osteochondrosis pada tulang belakang servikal, cakram intervertebralis dihancurkan: tinggi badan mereka menurun, jaringan sendi kartilago bergabung menjadi lebih kaku, dan tulang rawan mulai menekan ujung saraf dan pembuluh darah. Akibatnya, seseorang merasa sakit di daerah tulang belakang yang rusak, termasuk rasa sakit yang tajam saat memutar kepala, yang bisa berpindah dari leher ke daerah bahu.
Keunikan sindrom nyeri myofascial (otot) di bagian belakang leher, bahu dan bahu dengan radikulitis serviks-brakialis (yang merupakan komplikasi osteochondrosis) adalah bahwa rasa sakit saat kepala berubah, dan juga gerakan lain di daerah leher rahim dan bahu diperkuat secara signifikan. Selain itu, penderita penyakit ini sering mengalami ketidaknyamanan pada kedua sisi leher, yang akhirnya berubah menjadi kehilangan sensitivitas kulit.
Alasan sakit saat memutar kepala mungkin karena memutar arteri vertebralis di sekitar vertebra serviks pertama (atlanta). Dalam kasus ini, rasa sakit disertai dengan dering di telinga, pusing, penglihatan ganda, mati rasa anggota badan atau seluruh tubuh.
Rasa sakit saat memutar kepala diamati dengan spondilolistesis traumatik pada vertebra serviks kedua (sumbu), yang oleh beberapa ahli disebut fraktur vertebra serviks kedua pada tingkat pertama. Dengan patologi ini, sumbu bergeser relatif terhadap tulang belakang yang mengikutinya, dan pasien merasakan nyeri kusam saat memutar kepala, dan juga sensasi yang tidak enak di leher. Dalam proses perpindahan vertebra lebih jauh, rasa sakit semakin meningkat.
Sindrom Scalenus atau sindrom pada tangga anterior (otot ini berawal dari proses melintang vertebra servikal ketiga dan keempat dan berakhir di tepi anterior rusuk pertama) - ini adalah nyeri dari meremas akar bawah pleksus brakialis otot ini dan arteri subklavia. Perlu dicatat bahwa sindrom nyeri ini pada kebanyakan kasus berkembang sejajar dengan osteochondrosis servikotoraks, namun faktor yang sama berkontribusi terhadap penyakit: hipotermia, beban statis dan overstrain fisik.
[2]
Sakit kepala saat memutar kepala
Sakit kepala saat memutar kepala terjadi dengan peradangan otak purulen lokal - abses. Dengan abses otak dengan latar belakang kelemahan umum, depresi dan kehilangan nafsu makan, kepala mulai terasa sakit, baik seluruhnya atau di tempat tertentu. Tapi rasa sakit tentu menjadi sangat kuat saat bergerak dan terutama saat memutar kepala. Dan dengan penyakit ini, rasa sakit terus bertambah, dan tidak ada analgesik dengan hal itu yang tidak dapat diatasi.
Sakit kepala saat memutar kepala - pendamping yang sering disebut neuralgia saraf oksipital, yang disebabkan oleh banyak penyakit pada tulang belakang leher, terutama osteochondrosis dan spondyloarthrosis.
Seringkali, sakit kepala disebabkan oleh proses inflamasi sendi vertebral - spondilitis serviks, spondilosis serviks dan spondyloarthrosis spinalis. Ini adalah penyakit kronis pada tulang belakang, di mana
Deformasi sendi vertebral dan intervertebralis, menyebabkan rasa sakit pada leher dan kesulitan pada gerakan, sakit kepala dan nyeri pada sabuk bahu bagian atas, yang menyertai setiap gerakan kepala.
Akhirnya, sakit kepala yang menekan saat memutar kepala, serta rasa sakit yang kusam saat memutar kepala, terkonsentrasi di daerah oksipital, merupakan karakteristik sindrom hipertensi, yang dikaitkan dengan peningkatan tekanan intrakranial. Para ahli berpendapat bahwa penyebab berkembangnya sindrom hipertensi sangat sering bermasalah dengan tulang belakang. Dan bagi mereka, pada gilirannya, menyebabkan ketegangan otot yang berkepanjangan dan posisi kepala dan kepala yang salah, tidak hanya dengan aktivitas fisik, tapi juga dengan kerja tak menetap, misalnya di komputer.
Bagaimana rasa sakit muncul saat Anda memalingkan kepala?
Gejala utama rasa sakit saat memutar kepala, yang khas untuk pasien dengan osteochondrosis serviks, adalah nyeri dengan intensitas yang bervariasi di leher. Dan gejala ini adalah salah satu tanda pertama osteochondrosis pada tulang belakang leher rahim. Biasanya, rasa sakit yang terjadi di leher dan oksiput, menangkap daerah parietal, dahi dan wiski. Rasa sakit bisa disertai dengan munculnya "lalat" di mata, gangguan pendengaran, hot flashes, menggigil, berkeringat dan palpitasi.
Gejala utama rasa sakit saat memutar kepala, yang dialami oleh pasien dengan diagnosis skoliosis serviks - keterbatasan mobilitas leher yang signifikan, terjadi keretakan di leher saat memutar kepala. Selain itu, rasa sakit di dalam leher bisa muncul bahkan ketika seseorang hanya menoleh, batuk, bersin atau ingin berguling di sisi lain, terbaring di tempat tidur.
Dengan neuralgia saraf oksipital, nyeri tekan di nape berubah menjadi nyeri saat kepala berubah dan sakit tajam di telinga, rahang bawah dan leher - dengan gerakan kepala.
Jika rasa sakit saat memutar kepala merupakan konsekuensi dari sindrom pada tangga anterior, rasa sakit menyebar di permukaan bagian dalam bahu dan lengan bawah ke pergelangan tangan dan jari, namun saat kepala berubah, rasa sakit tersebut mempengaruhi tengkuk.
Sindrom hipertensi ditandai dengan sakit kepala yang meledak atau menekan (yang bisa menjadi lebih kuat dari suara keras dan cahaya terang), perasaan berat di kepala di pagi hari dan sensasi menyakitkan di bidang bola mata. Mual dan bahkan muntah adalah mungkin.
Diagnosa rasa sakit saat memutar kepala
Jelas bahwa beberapa gejala untuk menentukan akar penyebab rasa sakit saat memutar kepala jelas tidak cukup, dan ahli saraf berdasarkan hasil anamnesis dan pemeriksaan awal pasien (termasuk dengan palpasi tulang belakang dan otot korset leher dan bahu) memberikan diagnosis pendahuluan.
Menetapkan diagnosis akhir dan menetapkan penyebab yang menyebabkan rasa sakit saat memutar kepala dibantu oleh diagnosis banding. Sinar-X, computed tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI) banyak digunakan untuk implementasinya. Dengan bantuan metode diagnostik ini, dokter dapat menentukan tingkat perkembangan penyakit, lokasinya dan ciri anatomis dan fisiologis jalurnya pada pasien tertentu.
Pengobatan nyeri saat memutar kepala
Dalam pengobatan nyeri pada patologi tulang belakang serviks, peran penting dimainkan oleh terapi simtomatik, yaitu pengangkatan sindrom nyeri.
Perawatan medikologis nyeri saat memutar kepala
Pengobatan rasa sakit saat memutar kepala, disebabkan oleh hampir semua alasan di atas, termasuk penggunaan agen gangguan eksternal (pengiritasi), agen nonsteroidal analgesik dan anti-inflamasi - salep dan gel.
Ointment Fastum gel (zat aktif - ketoprofen) dioleskan ke kulit di atas fokus peradangan dengan lapisan tipis (gosok ringan) 1-2 kali sehari. Kontraindikasi: kecenderungan alergi kulit dan penyakit kulit; insufisiensi ginjal berat; Dermatosis dan eksim di tempat penerapan gel; usia anak sampai 12 tahun; kehamilan dan menyusui. Salep dan gel Ketoprofen, Ketonal, Artrozilen, Artrum, Oruvel dan lainnya memiliki zat aktif yang sama dan analog.
Salep atau gel Diklofenak (bahan aktif diklofenak) juga efektif untuk menghilangkan nyeri, dioleskan 3-4 kali sehari, aplikasikan ke area yang sakit. Diklofenak dapat menyebabkan efek samping yang serius jika penderita asma bronkial, hipertensi, gagal jantung, sakit maag, hepatitis kronis, pielonefritis. Obat ini dikontraindikasikan pada kehamilan dan menyusui, serta pada pasien lanjut usia. Salep (atau gel) Voltaren, Diclac, Diklofen, Naklofen memiliki zat aktif yang sama dan analog.
Efek iritasi dan analgesik lokal juga obat Nise gel (zat aktifnya nimesulide). Panjang kolom gel kira-kira 3 cm diaplikasikan pada lapisan tipis (tidak menggosok) pada area nyeri maksimum 3-4 kali sehari. Durasi obat adalah 10 hari. Bila menggunakan obat ini, mungkin ada reaksi merugikan lokal berupa gatal-gatal, gatal dan pengelupasan kulit.
Dalam pengobatan rasa sakit saat memutar kepala sebagai obat bius, obat-obatan untuk pemberian oral seperti butadione, nimesil, ketonal, piroxicam, dan lain-lain digunakan.
Fenilbutazon (. Sinonim Butalidon, fenilbutazon, Artrizon, Butalgin, Difenilbutazon, Zolafen, Novofenil, Fenopirin et al) adalah sama dalam aksinya terhadap aspirin: mengacu pada analgesik non-steroid dan agen anti-inflamasi. Butadion (tablet 0,05 g dan 0,15 gram) diminum oral 0,1-0,15 g 2-3 kali sehari. Durasi kursus adalah dari dua minggu sampai satu bulan. Diantara kontraindikasi obat: tukak lambung dan ulkus duodenum, gangguan fungsi hati dan ginjal, penyakit pada organ pembentuk darah, aritmia jantung. Efek samping: mual, nyeri pada perut (kemungkinan timbulnya ulkus pada selaput lendir), ruam kulit, radang saraf (neuritis), anemia, hematuria (darah dalam air seni).
Nimesil (pelet dalam kantong untuk persiapan suspensi) diambil secara oral - 1 paket (dilarutkan dalam 100 ml air) setelah makan. Obat ini dikontraindikasikan: penyakit radang usus, ulkus peptik pada perut dan duodenum, kelainan pembekuan darah parah, insufisiensi jantung dan ginjal berat, penyakit hati, anak di bawah usia 12 tahun, kehamilan dan menyusui. Obat tersebut memiliki efek samping, diantaranya: sakit maag, sakit kepala, pusing, mual, nyeri di perut, diare, hepatitis toksik, trombositopenia, leukopenia, anemia, agranulositosis.
Kapsul Ketonal diberikan satu kapsul tiga kali sehari, dosis harian maksimal adalah 300 mg (tidak lebih dari 6 kapsul). Bila dianjurkan osteoarthritis untuk minum satu kapsul 4 kali sehari. Obat tersebut harus dicuci dengan jumlah cairan yang cukup (tidak kurang dari 100 ml). Efek samping jarang terjadi dan bisa terwujud sebagai nyeri epigastrik, mual, diare, sakit kepala dan pusing. Dalam daftar kontraindikasi untuk obat ini: hipersensitivitas, penyakit saluran cerna (selama eksaserbasi), pelanggaran ginjal, hati dan sistem hematopoietik, kehamilan lanjut, menyusui, usia hingga 15 tahun.
Obat antiinflamasi non steroid Piroxicam diresepkan untuk orang dewasa 10-40 mg sekali sehari (1 tablet mengandung 20 mg bahan aktif) - selama atau setelah makan dengan jumlah cairan yang cukup. Efek sampingnya dimungkinkan karena rasa haus, kehilangan atau bertambahnya nafsu makan, perut kembung, mual, diare, atau konstipasi.
Kontraindikasi obat: peningkatan kepekaan terhadap obat antiinflamasi non steroid, asma bronkial, lesi ulseratif pada saluran gastrointestinal, disimpulkan diobati, kehamilan, menyusui, dan anak di bawah 15 tahun.
Jelas bahwa selain menghilangkan rasa sakit, terapi ini dirancang untuk mengembalikan fungsi tulang belakang serviks dan menghilangkan penyebab rasa sakit saat memutar kepala. Untuk ini, berbagai prosedur fisioterapi digunakan.
Fisioterapi dalam pengobatan nyeri saat memutar kepala
Di gudang metode fisioterapi yang berhasil digunakan dalam pengobatan nyeri saat memutar kepala, yang paling efektif adalah: pijat, elektroforesis dengan penggunaan obat-obatan, ultrasound, terapi lumpur, magnetoterapi, simulasi arus sinusoidal.
Pijat dalam perawatan nyeri saat memutar kepala bisa dilakukan secara mandiri. Berikut adalah teknik utama untuk pijat diri dari zona kerah:
- Sikat tangan Anda (tangan kanan di sisi kiri dan sebaliknya) untuk menggeser bagian belakang leher dari oksiput ke sendi bahu (5-10 kali di setiap sisi). Menekan pada kulit seharusnya tidak menimbulkan sensasi yang menyakitkan.
- Dengan bantuan bantalan jari, gosok kulit sepanjang leher dan sepanjang vertebra servikal dalam gerakan melingkar ke belakang (5-10 kali). Dalam kasus ini, jari tangan harus menekan kulit, sekaligus menggeser dan meregangkannya.
- Santai otot-otot dari vertebra servikal ke bahu dan tulang belikat, uleni mereka antara yang besar dan keempat jari yang tersisa - tangan kanan di sisi kiri dan sebaliknya (5-10 kali di setiap sisinya).
- Di bagian belakang dan sisi permukaan leher sedikit tepukan pada jari (10 kali).
- Membelai telapak bagian depan leher - dari dagu ke tulang selangka (5-10 kali).
Untuk melakukan pijat Anda perlu duduk, memutar kepala Anda di sisi berlawanan dari bagian yang dipijat. Jika, karena sakit saat memutar kepala, ini tidak bisa dilakukan, maka pijatan dilakukan dengan posisi kepala yang minimal menyakitkan.
Pencegahan rasa sakit saat memutar kepala
Rasa sakit saat memutar kepala tidak menjadi teman setia Anda, tidurlah di samping Anda dan di kasur yang kokoh. Dan jika memungkinkan - tanpa bantal (atau beli bantal ortopedi khusus). Di musim dingin, jangan lupa untuk menghangatkan leher Anda dengan syal.
Dengan kerja yang tidak banyak gerak, lakukan latihan untuk mencegah rasa sakit saat memutar kepala:
- Tanpa bangun dari tempat kerja, letakkan tangan Anda di dahi dan tekan dengan kuat di atasnya dengan seluruh kepala - sementara tangan harus tetap benar-benar diam (tampaknya akan keluar dan tidak membiarkan kepala bergerak). Kemudian, lakukan hal yang sama dengan telapak tangan Anda di bagian belakang kepala Anda. Dan lengkapi latihan isometrik ini (sangat berguna untuk suplai darah pada tulang belakang leher rahim), letakkan dagu di punggung telapak tangan dan cobalah memiringkan kepala ke depan. Semuanya dilakukan 5-7 kali (setidaknya dua kali sehari).
- Perlahan miringkan kepala bolak-balik, kanan kiri (10 kali).
- Luruskan punggung Anda, letakkan tangan Anda ke bawah (di sepanjang batang) dan naikkan - pundak Anda (gerakan "mengangkat bahu").
- Dengan lembut putar kepala Anda dari sisi ke sisi.
Rasa sakit saat memutar kepala bisa dan harus "diobati". Meskipun, Anda sendiri yang mengerti bahwa perlu untuk mengobati penyakit tersebut, yang menjadi penyebabnya.