Salep: bagaimana memilih?

Pada dermatologi, pengobatan lokal paling sering digunakan untuk mengobati ruam yang diakibatkan oleh hipersekresi sebum dan perkembangan fasiasi inflamasi yang disebabkan oleh proliferasi bakteri anaerob Propionibacterium acnes.

Sebagian besar agen ini adalah salep salep, serta gel non-lemak dan krim khusus dengan sifat antiseptik dan antimikroba. Dan indikasi penggunaan jerawat salep adalah jerawat (jerawat muda, jerawat), kulit berminyak seborrhea, folliculitis dan follicular hyperkeratosis.

[1], [2]

Farmakodinamik

Asam salisilat dalam bentuk salep salep bertindak sebagai antiseptik, dan juga mengurangi sekresi sebum dan menghilangkan keratites mati.

Zat aktif obat Klindovit adalah antibiotik klindamisin semisintetik yang secara bakteriostatik mempengaruhi P. Acne, staphylo dan streptococci dengan mengikat RNA mereka dan menghambat sintesis asam amino dalam sel mikroorganisme.

Zat aktif berarti Aselex - asam azelaic (dari pelepasan asam heptanedicarboxylic) - memiliki efek berbahaya pada bakteri, mengurangi kadar asam lemak dalam sebum dan sekaligus menghambat proses keratinisasi kulit yang dipercepat.

Farmakodinamika Adapalen (dan sinonimnya) ditentukan oleh zat adapalen, yang serupa strukturnya dengan vitamin A dan mengikat reseptor retinol pada sel kulit, mencegah pembentukan sebum dan komedo berlebih. Di bawah pengaruh salep ini, keratinisasi dan pengelupasan kulit sel kulit juga dipercepat, dan seperseratus mencegah akumulasi mereka di mulut folikel rambut.

Dan obat Isotrexin (berdasarkan gel) selain turunan retinol isotretinoin mengandung eritromisin antibiotik, yang menyebabkan bakteri berhenti mengalikan dan binasa. Selain itu, retinoid mempromosikan regenerasi sel epidermis.

Tidak seperti salep zinc konvensional yang mengandung seng oksida (yang mengurangi produksi sebum dan mengeringkan kulit), Zinc Gialuronate Gel (Kuriozin) adalah campuran seng klorida dan natrium hyaluronate. Terima kasih seng, salep ini bekerja sebagai agen antiseptik dan pengeringan, dan sodium hyaluronate (asam hyaluronic sintetis) mendorong regenerasi kulit yang rusak.

Mekanisme kerja phyto-gel Ugrin didasarkan pada efek bakteriostatik dan antiinflamasi total dari tanaman obatnya (celandine, chamomile, calendula, yarrow, mint, lavender dan tansy), serta antiseptik chlorhexidine.

Farmakokinetik

Salep diterapkan secara topikal, dan zat aktif mereka, sebagai aturan, tidak memasuki aliran darah sistemik. Selain itu, farmakokinetik sebagian besar obat dalam kelompok ini belum dipelajari oleh produsen.

Clindamycin antibiotik - bila menggunakan salep Clindovit - dapat terakumulasi dalam komedo, yang terdiri dari lipid dan keratit, dan dari sana sampai ke darah. Namun, konsentrasi obatnya minimal, jadi tidak ada efek sistemik. Dan residu antibiotik, jika terjadi adsorpsi, setelah 8 jam benar-benar diekskresikan oleh ginjal.

Bagian dari asam azelaic (Aselex dan sinonimnya) diserap ke lapisan kulit yang lebih dalam dan masuk ke dalam darah, namun juga diekskresikan oleh ginjal, keduanya dalam bentuk yang tidak berubah dan dalam bentuk metabolit asam.

Nama salep untuk jerawat

Sebelumnya, harus diklarifikasi bahwa bakteri P.acnes - bagian dari mikroflora synanthropic pada kulit orang yang paling sehat, namun mengandung lipid dan oleh karena itu, dengan peningkatan produksi sebum mulai berkembang biak dengan cepat. Kerusakan yang disebabkan oleh bakteri ini membuat kulit lebih rentan terhadap kolonisasi oleh bakteri patogen, seperti Staphylococcus epidermidis. Jerawat terjadi di tempat komedo - sumbatan horny sebaceous yang menyumbat folikel rambut pada kulit, menciptakan semua kondisi untuk perkalian bakteri dan perkembangan proses peradangan lokal.

Dan sekarang - salep judul utama untuk jerawat yang membantu berhenti peradangan dan membantu membersihkan kulit dari ruam: salisilat salep Klindovit (nama dagang Klindatop, Dalatsin T Ugritsil) Azeleks (Skinoren, Skinomaks, AkneStop, Aziks-Derm, Azilin , Finevich, dll.), Gel Adapaline (Adaklin, Adolen, Clenzite, Differin, Bezugrey), Isotrexin, Zinc hyaluronate (Kuriyozin) dan Ugrin.

Salep pada dasar hidrofilik (gel) dan salep berdasarkan polietilen glikol lebih baik diserap ke dalam kulit, meningkatkan bioavailabilitas zat aktif dan memiliki efek terapeutik lebih cepat.

Cara menggunakan salep dari jerawat

Salep dari jerawat memiliki satu-satunya metode aplikasi - lokal: setidaknya satu atau dua kali sehari, harus diterapkan pada area masalah kulit (kulit harus bersih dan kering) 1-1,5 g (tergantung pada area ruam). Durasi aplikasi tergantung pada kondisi kulit, tingkat ruam dan intensitas peradangannya. Untuk menentukan durasi pengobatan harus berkonsultasi dengan dokter kulit.

Perlu diingat bahwa salep berdasarkan klindamisin, eritromisin dan antibiotik lainnya dapat menyebabkan reaksi negatif individu, dan overdosisnya dapat menyebabkan gangguan fungsi usus dan diare yang berkepanjangan.

Menurut petunjuk untuk obat lain yang dijelaskan, laporan kasus overdosis tidak manja, dan kasus semacam itu hampir tidak mungkin dilakukan karena penyerapan sistemik minimal dari agen lokal ini.

Kontraindikasi untuk penggunaan

Salep salisilat dikontraindikasikan untuk digunakan dengan gagal ginjal parah dan peningkatan kepekaan individu terhadap salisilat.

Kontraindikasi: Clindovitis - disbiosis usus dan kolitis, serta usia hingga 12 tahun. Isotrexin dan Adapalen dikontraindikasikan pada anak di bawah usia 12 tahun, dengan reaksi alergi terhadap retinoid, dermatitis seboroik dan eksim. Dalam instruksi ke obat lain, yang disebutkan sebelumnya, ada laporan tentang tidak ada kontraindikasi, kecuali hipersensitivitas terhadap komponennya.

Larangan penggunaan salep selama jerawat berhubungan dengan cara antibiotik hadir. Gel Adapalen dan Isotrexin secara kategoris dikontraindikasikan kepada wanita hamil karena efek teratogenik pada janin.

Karena tidak ada data yang andal dan valid mengenai seberapa amannya dalam kehamilan obat-obatan seperti Azeleks (Skinoren, dll), Zinc hyaluronate dan Ugrin, maka tidak disarankan untuk menggunakannya. Wanita hamil harus menghindari penggunaan agen farmakologis lokal sebanyak mungkin.

[3], [4], [5], [6]

Efek samping

Hampir semua salep, gel dan krim jerawat memiliki efek samping dalam bentuk

Iritasi lokal dan kemerahan pada kulit di tempat aplikasi, terbakar dan gatal, serta penurunan kadar air epidermis dan pengelupasan yang ditandai.

Isotrexin dan adapalene dapat menyebabkan pembilasan kulit yang parah (eritema) dan menyebabkan peningkatan sensitivitas epidermis terhadap penyinaran UV secara temporer.

Obat Aseleks (dan semua krim dan gel berdasarkan asam azelaat), selain efek yang tidak diinginkan di atas, dapat memicu serangan pada pasien asma bronkial di anamnesia.

Interaksi dengan produk obat lainnya

Dengan aplikasi topikal obat dalam bentuk salep, interaksi dengan obat lain sangat jarang terjadi.

Namun, klindamisin (sebagai bagian dari gel Clindovit, dll.) Sama sekali tidak sesuai dengan eritromisin, barbiturat dan magnesia, dan penggunaan salep secara simultan untuk meredakan kejang otot meningkatkan efek yang terakhir.

Gels Isotrexin dan Adapalen tidak boleh digunakan bersamaan dengan agen keratolitik dan scrub wajah, serta dengan agen yang mengandung senyawa asam salisilat, seng dan sulfur; Anda tidak bisa mengkonsumsi vitamin A di dalamnya.

Kondisi penyimpanan salep yang optimal - mode suhu dari +18 sampai 25 ° С

Umur simpan kebanyakan obat adalah 2 tahun, salep dengan asam azelaic - 3 tahun sejak tanggal rilis.