Scintigraphy

Scintigraphy adalah perolehan gambar organ dan jaringan pasien dengan merekam pada kamera gamma radiasi yang dipancarkan oleh radionuklida yang tergabung.

Esensi fisiologis dari scintigraphy adalah RFP organotropik, yaitu. Kemampuan untuk menumpuk secara selektif dalam organ tertentu - menumpuk, menonjol atau melewatinya dalam bentuk bolus radioaktif kompak.

Gamma kamera adalah perangkat teknis yang kompleks, jenuh dengan mikroelektronika dan teknologi komputer. Kristal gemerlapan (biasanya natrium iodida) berdimensi besar, sampai diameter 50 cm, digunakan sebagai detektor emisi radioaktif. Hal ini memastikan bahwa radiasi secara simultan terdaftar di seluruh bagian tubuh yang diperiksa. Gamma kuanta yang dipancarkan dari bodi menyebabkan cahaya berkedip di kristal. Bulu ini dideteksi oleh beberapa photomultipliers, yang terletak di atas permukaan kristal. Pulsa elektrik dari PMT melalui amplifier dan discriminator ditransmisikan ke unit analisa, yang membentuk sinyal pada tampilan layar. Dalam kasus ini, koordinat bercahaya di layar persis sesuai dengan koordinat suar cahaya di dalam kilau dan, akibatnya, lokasi radionuklida di organ. Serentak dengan bantuan elektronika, momen terjadinya setiap percepatan dianalisis, yang memungkinkan untuk menentukan waktu perjalanan radionuklida melalui organ.

Komponen kamera gamma yang paling penting tentunya merupakan komputer khusus yang memungkinkan Anda menghasilkan berbagai pengolahan citra komputer: alokasikan pada bidang minat - zona kepentingan yang disebut - dan lakukan berbagai prosedur di dalamnya: pengukuran radioaktivitas (umum dan lokal) atau bagiannya, studi tentang laju propagasi RFP di bidang ini. Dengan bantuan komputer, Anda dapat meningkatkan kualitas gambar, menyoroti detail menarik di dalamnya, misalnya organ pemberi makanan dari kapal.

Dalam analisis scintigrams, metode matematis, analisis sistem, pemodelan ruang proses fisiologis dan patologis banyak digunakan. Wajar, semua data yang diterima tidak hanya ditampilkan, tapi juga bisa ditransfer ke media magnetik, ditransmisikan melalui jaringan komputer.

Langkah terakhir dalam scintigraphy biasanya untuk membuat hard copy gambar di atas kertas (menggunakan printer) atau film (menggunakan kamera).

Pada prinsipnya, setiap scintigram sampai batas tertentu mencirikan fungsi organ, karena RFP terakumulasi (dan dialokasikan) terutama di sel normal dan berfungsi secara aktif, oleh karena itu scintigram adalah citra anatomis fungsional. Inilah keunikan gambar radionuklida, yang membedakannya dari penelitian sinar X dan ultrasound, magnetic resonance imaging. Oleh karena itu, kondisi dasar penunjukan skintigrafi - organ yang diteliti setidaknya harus secara fungsional aktif. Jika tidak, gambar scintigraphic tidak bekerja. Itulah mengapa tidak masuk akal untuk meresepkan studi radionuklida hati dalam koma hepatik.

Scintigraphy banyak digunakan di hampir semua bagian obat klinis: terapi, pembedahan, onkologi, kardiologi, endokrinologi, dan lain-lain - di mana "gambar fungsional" tubuh dibutuhkan. Jika satu gambar diambil, ini adalah skintigrafi statis. Jika tugas penelitian radionuklida adalah mempelajari fungsi organ, maka serangkaian scintigrams dengan interval waktu yang berbeda dilakukan, yang dapat diukur dalam hitungan menit atau detik. Scintigrafi serial semacam itu disebut dinamis. Setelah menganalisis rangkaian scintigrams yang diterima di komputer, memilih keseluruhan organ atau bagiannya sebagai "zona kepentingan", Anda bisa mendapatkan kurva yang menunjukkan kemajuan RFP melalui tubuh ini (atau sebagian darinya). Kurva semacam itu, yang dibangun berdasarkan hasil analisis komputer dari serangkaian scintigrams, disebut histogram. Mereka dirancang untuk mempelajari fungsi organ (atau bagian dari itu). Keuntungan penting dari histogram adalah kemampuan mengolahnya di komputer: menghaluskan, mengisolasi bagian penyusun masing-masing, meringkas dan mengurangi, mendigitalkan dan tunduk pada analisis matematis.

Dalam menganalisa scintigrams, kebanyakan statis, bersamaan dengan topografi organ, ukuran dan bentuknya menentukan tingkat keseragaman gambarnya. Area dengan peningkatan akumulasi RFP disebut hot foci, atau hot nodes. Biasanya mereka sesuai dengan bagian tubuh yang terlalu aktif - jaringan inflamasi yang berubah, beberapa jenis tumor, zona hiperplasia. Jika, pada synthigram, daerah akumulasi RFP yang berkurang terdeteksi, maka itu berarti ada beberapa formasi volumetrik yang menggantikan parenkim organ yang berfungsi normal, yang disebut nodus dingin. Mereka diamati pada kista, metastasis, fokal sclerosis, beberapa tumor.

RFPs secara selektif terakumulasi dalam jaringan tumor disintesis. Mereka adalah RFP tumorotropik, yang terutama termasuk pada sel yang memiliki aktivitas mitosis dan metabolik tinggi. Karena meningkatnya konsentrasi RFP, tumor akan muncul di scintigram sebagai fokus panas. Teknik ini disebut scintigrafi positif. Sejumlah RFP telah dibuat untuk itu.

Scintigraphy dengan antibodi monoklonal berlabel disebut immunoscintigraphy.

Jenis skintigrafi adalah studi binuklida, mis. Mendapatkan dua gambar scintigraphic dengan menggunakan RFP yang diperkenalkan bersamaan. Studi semacam itu dilakukan, misalnya, untuk alokasi kelenjar paratiroid yang lebih berbeda dengan latar belakang jaringan kelenjar tiroid yang lebih masif. Untuk tujuan ini, dua RFP secara bersamaan diberikan, salah satunya adalah ^99m T1 klorida, terakumulasi di kedua organ, ^99T Tc-pertechnetate lainnya hanya di kelenjar tiroid. Kemudian, dengan menggunakan discriminator dan komputer, gambar kedua (total) dikurangkan dari gambar pertama (mis. Lakukan prosedur pengurangan, sehingga menghasilkan gambaran terisolasi dari kelenjar paratiroid.

Ada kamera gamma tipe khusus, dirancang untuk memvisualisasikan seluruh tubuh pasien. Dalam kasus ini, sensor kamera bergerak di atas pasien yang sedang diperiksa (atau, sebaliknya, pasien bergerak di bawah sensor). Scintigram yang dihasilkan akan berisi informasi tentang distribusi RFP di seluruh tubuh pasien. Dengan cara ini, misalnya, seluruh kerangka diperoleh, menunjukkan metastase tersembunyi.

Untuk mempelajari fungsi kontraktil jantung, kamera gamma yang dilengkapi dengan perangkat pemicu khusus digunakan, yang, di bawah kendali elektrokardiograf, mencakup detektor ruang kilau dalam fase siklus jantung, sistol, dan diastol yang ditentukan secara ketat. Alhasil, setelah komputer dianalisa informasi yang diterima, dua gambar hati muncul di layar tampilan - sistolik dan diastolik. Dengan menggabungkannya di layar, Anda bisa mempelajari fungsi kontraktil jantung.

[1], [2], [3], [4], [5]