Sel-sel Kunci dalam Paparan pada Wanita dan Pria: Alasan untuk Deteksi

Banyak penyakit manusia yang tersembunyi dari mata dan tidak memiliki manifestasi eksternal yang jelas. Tetapi mereka dapat dengan mudah menjadi penyebab perkembangan penyakit lain yang memiliki gejala yang jelas dan konsekuensi yang tidak menyenangkan. Dengan demikian, infeksi bakteri yang disebabkan oleh reproduksi mikroflora patogen kondisional dapat memanifestasikan dirinya. Tetapi hanya penelitian laboratorium tentang biomaterial yang dapat mendeteksi dan mengenali infeksi semacam itu. Ketika datang ke penyakit wanita, dokter harus mengambil swab di vagina atau rahim di mana infeksi dicurigai. Kadang-kadang dokter menemukan sel-sel kunci dalam apusan, dan interpretasi analisis ini dapat membuat waspada seorang wanita. Faktanya, ini biasanya mengacu pada pelanggaran luas mikroflora vagina, sebagai dysbacteriosis, meskipun tidak perlu mengecualikan patologi yang lebih berbahaya.

Apa sel-sel kunci dalam apusan?

Ini adalah pertanyaan yang diajukan oleh wanita, paling sering mencurigai bahwa itu adalah masalah patologi onkologi, penyakit menular seksual, penyakit menular seksual, virus berbahaya, dll. Kecurigaan ini dalam banyak kasus tidak beralasan, karena sel-sel kunci dalam smear doctor memanggil sebuah epitel datar dengan bakteri terkonsentrasi pada permukaannya dari pelepasan mikroflora patogenik atau kondogenik yang kondisional. Kehadiran sel-sel kunci dalam apusan dari vagina dalam banyak kasus menunjukkan perkembangan vaginosis bakteri (gardenerellosis) yang disebabkan oleh bakteri oportunistik dengan nama aneh gardnerella. Jika dalam biomaterial, sel-sel epitel dengan mikroflora patuh selain gardnerella yang melekat padanya telah diidentifikasi, mereka berbicara tentang sel-sel kunci palsu dalam apusan.

Identifikasi agen penyebab vaginosis oleh bakterioskopi. Pertama, pasien di atas kursi diperiksa oleh seorang ginekolog dan segera mengambil noda pada mikroflora. Lebih lanjut di laboratorium, biomaterial diperiksa di bawah mikroskop. Ini adalah metode tradisional untuk mendiagnosis sebagian besar penyakit sistem genitourinari, yang telah menyebar luas dalam ginekologi.

Gardnerelli di bawah mikroskop terlihat seperti tongkat kecil, menghiasi permukaan epitel datar, yang diambil selama stroke. Idealnya, bakteri semacam itu dapat ditemukan pada mukosa vagina, dan mereka tidak menimbulkan ancaman baik pada wanita atau pasangan seksualnya. Penduduk utama lingkungan dalam vagina adalah lactobacilli (95%) dan beberapa jenis bakteri menguntungkan lainnya yang digunakan untuk hidup di lingkungan asam. Tetapi pH vagina didukung oleh bakteri asam laktat. Dengan bantuan mereka, tubuh wanita itu peduli dengan kesehatan lingkungan seksual.

Untuk bakteri patogenik dan patogen kondisional, lingkungan asam vagina tidak sangat cocok untuk kehidupan, karena mengurangi aktivitas mereka dan mencegah reproduksi. Mereka hanya bisa menunggu keasaman lingkungan internal untuk bergerak menuju alkalisasi. Dan ini bisa terjadi hanya jika jumlah lactobacilli menurun dibandingkan dengan norma.

Mengubah mikroflora ke arah mengurangi bakteri menguntungkan disebut dysbacteriosis. Tempat lactobacilli dalam kasus ini ditempati dengan aktif memperbanyak cocci dan bakteri berbentuk batang, yang hadir dalam jumlah minimum di vagina, tetapi di smear wanita yang sehat tidak ditemukan. Kehadiran sel-sel kunci dalam apusan membuktikan adanya patologi ginekologi bakteri.

Unsur-unsur tersebut paling sering bersaksi vaginosis bakterial (dysbacteriosis vagina), tetapi dalam beberapa kasus dapat ditemukan di erosi rahim, serta di dysplasia (keadaan prakanker). Bahkan lebih jarang mereka dapat ditemukan pada tahap awal patologi onkologi, dengan poliposis uterus dan neoplasma lain dari rencana peradangan.

Tergantung pada mikroflora terdeteksi dapat berbicara tentang seorang wanita melanda patologi: gardnerelly (bacterial vaginosis), jamur (Candida), gonokokus (gonore), Chlamydia (klamidia), Mycoplasma (mycoplasmosis), Trichomoniasis (trikomoniasis). Tetapi paling sering mikroflora campuran ditemukan, dan diagnosisnya terdengar buram - dysbacteriosis vagina.

Jika Anda melihat lebih dekat, Anda dapat melihat bahwa semua patologi bakteri di atas dapat ditularkan secara seksual, dan ini berbicara dalam mendukung fakta bahwa dysbiosis dapat didiagnosis tidak hanya pada wanita tetapi juga pada pria. Meskipun perlu untuk membuat reservasi, karena mikroflora patogen - itu adalah "asli penduduk" dari salah satu tubuh manusia, sangat penting dalam perkembangan penyakit ini masih belum bermain perpindahan bakteri dari satu orang ke orang lain, seperti yang kita baru saja disebutkan, dan status kekebalan organisme. Dengan kekebalan yang kuat, infeksi sebenarnya tidak terjadi, karena agen penyebab dari pasangan seksual akan diserap oleh fagosit atau akan kembali ke keadaan tidak aktif.

Hasil dari studi jangka panjang di bidang ini telah menjadi teori bahwa gardnerelles sendiri bukanlah agen penyebab penyakit serius. Selain itu, dalam banyak kasus terdiagnosis gardnerelleza, trichomonad aktif dan klamidia ditemukan dalam apusan. Dan penyebab adhesi dari mikroflora patogenik yang diaktifkan ke sel epitel yang ditolak menjadi infeksi yang bergerak lambat yang disebut klamidia, yang bahkan tidak dapat dicurigai seseorang.

Pasien tes dengan infeksi klamidia akut tidak menunjukkan peningkatan yang signifikan dari leukosit, kehadiran Trichomonas intensif dan bakteri lainnya, menderita hanya mikroflora yang berguna dari organisme dan sel-sel epitel yang dipengaruhi oleh klamidia. Jika infeksi mereda dan klamidia mati atau mengurangi aktivitasnya, misalnya, ketika berubah ke bentuk kronis, tempatnya ditempati oleh bakteri lain: gardnerelles, trichomonads, cocci, dll. (tempat suci tidak pernah kosong, karena penurunan jumlah mikroflora yang bermanfaat menyebabkan penurunan imunitas dan perkembangan aktif organisme oportunistik dan patogen yang masuk ke dalam).

Dengan klamidia dan beberapa infeksi lain yang mempengaruhi sel-sel epitel, kehancuran dan pelepasan mereka diamati. Ini adalah sel-sel ini bahwa aktivator dysbacteriosis dan patologi lainnya menjadi aktif. Selama pengambilan usap, dokter mengangkat lendir dari selubung bagian dalam vagina, dalam lendir ini hanya menemukan gardnerella dan mikroflora lain yang tidak menyenangkan. Mendeteksi di bawah mikroskop seperti sel-sel epitel yang bermutasi seperti itu dokter berbicara tentang kehadiran "sel-sel kunci dalam smear".

Sampai saat ini, kedua teori itu ada secara paralel. Beberapa ilmuwan percaya bahwa gardnerellez bukan benar-benar penyakit dan tidak memerlukan pengobatan konvensional, berfokus pada terapi penyebab aktivasi mikroflora oportunistik dan patogen. Dengan kata lain, perlu untuk meningkatkan kekebalan dan mengobati klamidia, dan, jika perlu, untuk melawan dengan mikroflora aktif lainnya.

Tetapi kebanyakan dokter menganggap gardnerellez (ingat bahwa penyakit semacam itu sebenarnya tidak ada dalam klasifikasi penyakit internasional) sebagai penyakit independen, dalam pengobatan antibiotik mana yang datang ke permukaan. Yaitu, pertama kita menghancurkan semua mikroflora yang ditemukan di vagina, dan kemudian kita mulai mengembalikan yang berguna untuk mencegah kambuhnya penyakit.

Para pengagum teori mana yang benar, tetapi siapa yang berjalan di sepanjang garis perlawanan dan pendapatan terbesar, waktu akan memberi tahu. Tetapi dalam kasus apa pun, perlu untuk mengobati infeksi, tidak berharap bahwa itu akan mereda dengan sendirinya. Jika kekebalan tidak mengatasi mikroflora bakteri yang berlipat ganda, antibiotik diperlukan.

Penyebab munculnya sel-sel kunci di smear

Seperti yang telah kita ketahui, sel-sel kunci dalam smear tidak muncul secara tidak sengaja. Ini difasilitasi oleh penurunan keasaman vagina, yang memungkinkan untuk berhasil melipatgandakan bakteri patogen yang memasuki tubuh wanita. Tetapi untuk alasan apa keseimbangan mikroflora internal organisme terganggu? Kapan saya dapat mengharapkan munculnya sel-sel kunci dalam apusan?

Pertama-tama, mereka berbicara tentang kekebalan yang berkurang. Lactobacilli, hidup di usus kecil dan vagina aktif berpartisipasi dalam sintesis imunoglobulin, yang pada gilirannya membentuk sistem kekebalan tubuh. Sistem kekebalan yang lemah tidak mampu melindungi tubuh dari dominasi bakteri patogen dan tidak dapat memperlambat pertumbuhan mikroflora oportunistik, yang, sementara mengalikan secara berlebihan, tidak kurang membahayakan.

Kekebalan yang rendah bukan satu-satunya alasan untuk munculnya sel-sel kunci dalam apusan, tetapi efek dari salah satu penyebab yang mendasarinya akan dikaitkan dengan melemahnya pertahanan organisme, yaitu. Pada pengurangan kekebalan. Jadi, sel-sel kunci dapat muncul dengan latar belakang kegagalan hormonal yang terjadi selama kehamilan, selama pubertas, ketika menopause terjadi. Tentang kegagalan hormonal di luar periode ini dapat menunjukkan masalah dengan konsepsi seorang anak, pertumbuhan rambut di tubuh seorang wanita, berbagai pelanggaran siklus menstruasi.

Peran penting dalam pelanggaran mikroflora tubuh dimainkan oleh proses inflamasi, terutama yang memiliki perjalanan yang kronis. Peradangan kronis selalu menyebabkan melemahnya kekebalan, terlepas dari lokasi lokalisasi mereka. Dan jika itu juga peradangan organ genital internal atau organ panggul untuk menjaga keseimbangan bakteri akan sangat sulit.

Apa lagi yang bisa menyebabkan ketidakseimbangan mikroflora vagina pada wanita? Semangat yang berlebihan untuk kebersihan tempat-tempat intim, yang tidak kurang berbahaya daripada ketidakpatuhannya. Jika standar kebersihan tidak diamati, ada bahaya memasuki patogen tubuh dan jamur, tetapi dengan kekebalan yang kuat, lactobacilli dapat mengatasi mereka sendiri. Tapi di sini referensi yang sering ke prosedur medis dan higienis, seperti syringing, mempromosikan pencucian mikroflora yang berguna bersama dengan patogen.

Pada standar lactobacilli pemulihan membutuhkan waktu selama keasaman vagina akan rusak dan mikroflora oportunistik mana-mana memiliki kesempatan untuk berkembang biak dengan impunitas, menyebabkan berbagai penyakit disertai dengan gatal-gatal, keputihan berat, dan bau kadang-kadang tidak menyenangkan.

Beberapa prosedur perawatan dapat dianggap sebagai faktor risiko untuk dysbiosis. Terapi dengan antiseptik dan antibiotik dapat mempengaruhi mikroflora tubuh. Tetapi jika antiseptik bertindak kurang lebih selektif dan tidak sepenuhnya menghancurkan komposisi utama mikroflora vagina bakteri (jika bukan tentang syringing), maka terapi antibiotik dapat merusaknya sepenuhnya. Antibiotik tidak peduli siapa yang ada di depan mereka: agen penyebab penyakit atau pembela tubuh, bagi mereka penting bahwa ini adalah zat asing yang terkait dengan bakteri.

Terapi antibiotik harus disertai dengan asupan obat-obatan yang mengisi cadangan dalam tubuh lakto dan bifidobacteria yang bermanfaat, selain itu sangat sulit untuk menghindari dysbacteriosis, terutama dengan pengobatan antibiotik yang berkepanjangan.

Mengambil antibiotik tanpa meresepkan dokter bahkan lebih berbahaya, karena mempromosikan munculnya strain bakteri yang resisten. Ketika kebutuhan untuk terapi antibiotik muncul, mungkin antibiotik yang ditentukan tidak dapat lagi mengatasi patogen, dan tambahan pengobatan dengan obat lain (dan kadang-kadang tidak satu) akan diresepkan. Lactobacilli tidak dapat mengembangkan komponen pelindung terhadap antibiotik, dan ternyata obat pertama hanya akan merusak untuk mikroflora yang bermanfaat, memberikan lebih banyak kebebasan untuk patogen. Agen antibakteri, yang ditunjuk kemudian, akan secara definitif merusak mikroflora yang berguna dan menghancurkan agen penyebab penyakit. Tetapi di tanah subur (tidak asam), bakteri berbahaya lainnya, jamur dan mikroorganisme berbahaya lainnya dapat masuk, yang mengarah ke masalah baru yang terkait dengan dysbacteriosis.

Melemahnya pertahanan tubuh tidak hanya menyebabkan antibiotik dan proses peradangan kronis. Kemudian "tangan" nya bisa membuat olahraga teratur yang berlebihan, peradangan akut pada saluran urogenital, stres dan depresi, penyakit sistemik menular, alam terutama virus, gizi buruk (misalnya, pembatasan atau penolakan untuk mengambil produk susu), dll

Jika Anda mematuhi teori kedua dysbacteriosis vagina, penyebabnya harus dianggap infeksi klamidia sembuh, yang sebagai akibat dari pengobatan yang salah diteruskan ke dalam bentuk lambat tanpa gejala yang signifikan. Kesimpulannya adalah satu - chlamydia harus diobati, bahkan jika peradangan tidak mengganggu Anda, dan menganggapnya serius, sehingga bakteri benar-benar hancur.

Tetapi kembali ke pelanggaran latar belakang hormonal. Tapi itu bisa disebabkan tidak hanya oleh internal, tetapi juga oleh sebab-sebab eksternal. Sebagai contoh, pemberian kontrasepsi oral berkontribusi terhadap perubahan keseimbangan hormon, yang mengapa efek kontrasepsi mereka terhubung. Dan kontrasepsi penghalang cukup sering menjadi penyebab infeksi vagina atau perkembangan proses peradangan. Jika, apalagi, tambahan setiap hari untuk menggunakan bantuan spermisida, yang memiliki beberapa tindakan bakterisida, ada bahaya menghancurkan mikroflora menguntungkan di vagina.

Anda dapat berbicara tentang pakaian dalam secara terpisah. Semangat untuk sintetis, yang mudah dihapus dan dipakai dengan baik, tidak berkontribusi pada peningkatan mikroflora internal. Membatasi akses udara ke jaringan tubuh dan menciptakan apa yang disebut efek rumah kaca, mereka menyediakan semua kondisi untuk perbanyakan bakteri dan jamur patogen, yang sangat menyenangkan kehangatan dan kelembaban. Tidak mengherankan bahwa wanita yang lebih memilih linen dari jaringan sintetis lebih sering daripada yang lain beralih ke dokter dengan keluhan gatal dan keluarnya cairan dari alat kelamin.

Adapun cara penularan infeksi, situasi di sini adalah sebagai berikut. Pelanggaran mikroflora di salah satu mitra melibatkan multiplikasi patogen, yang selama hubungan seksual dengan mudah ditularkan ke pasangan lain. Jika, pada saat yang sama, kekebalannya berkurang (dan orang langka dapat membanggakan kekebalan yang kuat), bakteri yang baru tiba akan segera memperbaiki situasi dengan menarik banyak ke sisi mereka. Sekarang, pasangan kedua memiliki dysbacteriosis atau patologi infeksi dan inflamasi lainnya dari sistem reproduksi (chlamydia, candidiasis, gonorrhea, dll.). Harus dikatakan bahwa hubungan seks bebas-muluk hanya meningkatkan risiko munculnya sel-sel kunci dalam apusan, yang tidak mengherankan bila Anda tidak tahu apa yang "sakit" mungkin mengintai di kedalaman pasangan asing.

Gejala patologi dengan sel-sel kunci di smear

Diyakini bahwa dalam noda dari alat kelamin orang yang sehat, sel-sel kunci tidak boleh sama sekali. Begitu mereka muncul, ada alasan untuk mencurigai pelanggaran mikroflora vagina, ketika keseimbangan bergeser ke arah mikroflora patogenik dan oportunistik. Sel-sel kunci tunggal dalam smear dapat mengatakan bahwa penyakit ini diserap pada awal dan akan dengan mudah dikalahkan, kadang-kadang hanya dengan menormalkan mikroflora vagina. Jika ada banyak sel kunci dalam apusan, ini menunjukkan bentuk penyakit yang terabaikan yang menunjukkan perbanyakan aktif bakteri berbahaya, dan tidak perlu minum antibiotik.

Tapi seperti yang sudah kita ketahui, sel-sel kunci dalam biomaterial tidak terdeteksi secara kebetulan. Ini bukan tes darah, yang kami lakukan beberapa kali setahun dan bukan hanya untuk tujuan diagnostik, tetapi bahkan untuk tujuan pencegahan. Mengambil smear dibenarkan ketika seseorang datang ke dokter spesialis dengan keluhan tertentu.

Namun, ginekolog lebih memilih untuk direasuransikan, dan mengambil noda pada mikroflora, bahkan selama pemeriksaan preventif. Hal ini disebabkan fakta bahwa dalam hidup kita ada banyak faktor negatif yang dapat mempengaruhi kesehatan lingkungan internal tubuh. Kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan, stres, kelelahan secara signifikan merusak kesehatan wanita dan semua terlalu sering menyebabkan dysbacteriosis vagina. Semakin cepat pelanggaran seperti itu terdeteksi dan penanganan masalah dimulai, semakin sedikit konsekuensi negatif yang akan terjadi.

Sel-sel kunci dalam smear pada wanita - ini tidak berarti kelangkaan dalam praktek dokter wanita, sehingga diagnosis biasanya tidak menyebabkan kesulitan khusus ketika wanita menangani keluhan umum. Jelas bahwa, tergantung pada jenis mikroflora bakteri, gambaran klinis penyakit ini mungkin sedikit berbeda, tetapi ada kesamaan dalam penyakit serupa.

Tanda-tanda pertama dari sebagian besar penyakit pada daerah urogenital, di mana ada keseimbangan pergeseran mikroflora vagina gatal dan sensasi terbakar di daerah kelamin, ketidaknyamanan selama hubungan seksual atau setelah disebabkan iritasi selaput lendir, debit berat dengan bau yang tidak biasa (bau normal ekskreta dari vagina yang subur). Perubahan warna kotoran menjadi kekuningan dan kehijauan menunjukkan reproduksi aktif infeksi bakteri patogen. Sekresi seperti ini disebut purulen, dan mereka berbicara lebih banyak tentang proses yang diabaikan.

Sel-sel kunci di smear selama kehamilan biasanya dikaitkan dengan gardnerellez. Ibu-ibu masa depan biasanya selektif dalam hubungan seksual, lebih memilih satu pria, biasanya ayah dari anak. Dan jika dia, pada gilirannya, sama-sama akurat dalam hal seksual dan tetap setia kepada istrinya, kemungkinan menangkap infeksi bakteri yang serius tetap sangat rendah. Hal lain adalah bahwa selama kehamilan di tubuh seorang wanita ada reorganisasi hormonal, yang dapat mempengaruhi keadaan mikroflora vagina.

Dan karena warga kelamin selaput lendir dianggap tidak hanya lactobacilli dan beberapa jenis mikroorganisme yang menguntungkan, tetapi juga gardnerelly (dalam jumlah terbatas dan tidak aktif), ketidakseimbangan hormon dapat menyebabkan aktivasi yang terakhir, yang akan menyebabkan dysbacteriosis vagina dengan munculnya gatal dan debit yang mencurigakan. Dengan masalah inilah ibu-ibu masa depan yang cemburu akan kesehatan mereka dan masa depan bayi mereka buru-buru ke dokter.

Adapun ayah masa depan dan laki-laki lain, mereka dapat menangkap infeksi ketika mereka berhubungan seks dengan seorang wanita yang memiliki vaginosis bakteri. Dan semakin banyak bercinta dengan wanita berbeda, semakin tinggi risiko infeksi.

Para pembaca mungkin memiliki pertanyaan yang adil: di mana sel-sel kunci muncul pada pria, karena mereka tidak memiliki vagina dengan mikroflora yang khas? Tidak ada vagina, tetapi ada penis yang dikenal keriput. Dan meskipun tidak memiliki sel epitelnya sendiri, masuk ke vagina selama persetubuhan, sangat mungkin untuk mengambil sel-sel kunci dari sana.

Di kepala penis dan di bawah kulup, menutupinya, ada mikroflora. Sel yang terkena dari vagina dicampur dengan itu, bakteri secara aktif berkembang biak dan menyebabkan peradangan di jaringan kepala, yang dokter sebut balanoposthitis bakteri. Pengambilan sampel biomaterial dalam kasus ini akan menunjukkan sel-sel kunci tunggal dalam apusan, karena penisnya di permukaan tidak memiliki sel-sel epitelnya.

Tanda-tanda karakteristik dari penyakit ini adalah: kemerahan pada penis glans, munculnya jerawat dan plak keputihan di atasnya, munculnya bau yang tidak menyenangkan bahkan setelah prosedur kebersihan. Semua ini menunjukkan perkembangan mikroflora patogen dan kebutuhan akan tindakan medis yang mendesak.

Tetapi sekali lagi, seperti dalam kasus tipe perempuan penyakit, peradangan dapat memiliki penyebab internal. Ini termasuk patologi inflamasi kronis dari sistem genitourinari (cystitis, uretritis, prostatitis, dll.). Untuk pria, ini terutama benar jika Anda memperhitungkan fitur uretra, yang pada saat yang sama juga penis. Infeksi bakteri internal mengurangi imunitas dan meningkatkan reproduksi mikroflora oportunistik (lebih sering gardnerell, kurang sering streptokokus, staphylococcus, dll.) Tidak hanya di uretra, tetapi juga di luarnya.

Jika, apalagi, pria itu mengabaikan kebersihan intim, bakteri berkembang biak terutama aktif, bersembunyi di balik kulup dan menyebabkan peradangan kuat pada penis penis. Kebersihan untuk pria tidak kurang penting daripada bagi seorang wanita. Jika setelah hubungan seksual dengan seorang wanita yang ditemukan vaginosis bakteri, seorang pria dicuci penis dan semua lipatan, maka kemungkinan menemukan sel-sel kuncinya dari vagina, yang mengarah ke pengembangan balanoposthitis, akan mendekati nol.

Perlu untuk memahami bahwa dysbacteriosis bukanlah penyakit menular yang memancar secara seksual, meskipun ada kemungkinan infeksi tersebut selama hubungan seksual. Tapi kemungkinan ini tidak sebesar yang terlihat. Agar penyakit berkembang, faktor internal dan eksternal yang berpengaruh negatif terhadap kekebalan manusia diperlukan. Dengan kata lain, penyakit hanya mempengaruhi orang dengan kekebalan yang berkurang.

Sel-sel apa yang dapat ditemukan di apusan?

Seperti yang telah kami katakan, para ginekolog dengan sadar mencoba untuk mengambil smear setiap kali seorang wanita datang ke resepsi, bahkan jika ini adalah pemeriksaan preventif. Lagi pula, dengan hasil smear itu mungkin untuk mengungkapkan patologi tentang siapa wanita sama sekali tidak mencurigai. Setelah semua, sel-sel kunci dalam apusan, yang terutama terkait dengan gardnerella, dianggap hanya salah satu indikator gangguan mikroflora. Bahkan, mikroflora patogen vagina bisa jauh lebih kaya, hanya pada awal penyakit, tidak ada gejala patologi.

Ya, 95% dari mikroflora vagina - lactobacilli pembantu kami, dan 5% sisanya harus jatuh pada flora lainnya, bahaya yang dapat memenuhi berbagai jenis bakteri dan virus: bulat (coccus, termasuk di garis depan Staphylococcus aureus) dan berbentuk batang (basil termasuk gardnerelles), corynebacteria, mikroorganisme aerobik dan anaerobik. Sebanyak sekitar 40 spesies, yang biasanya harus mengambil 2-5%, tidak lebih. Jika persentase ini lebih tinggi, itu sudah melanggar keseimbangan, yaitu lactobacilli tidak bisa lagi menghambat pertumbuhan mikroflora patogen, dan akan menjadi lebih dan lebih setiap hari hama.

Sel-sel kunci dari gardnerella dalam apusan adalah epitel datar yang dimodifikasi yang memiliki struktur granular. Pada prinsipnya, sejumlah kecil epitel datar ditemukan di flora bagian dalam wanita yang sehat. Ini normal, karena ketidakhadirannya dapat berbicara tentang pelanggaran pengembangan hormon seks. Tetapi cocci, memiliki bentuk bulat, dan rod-shaped gardnerella mengubah permukaan epitel, dan dokter mendiagnosa sel-sel kunci dalam apusan. Deteksi pada apusan cocci sudah merupakan sinyal alarm, yang menunjukkan proliferasi bakteri berbahaya dan penurunan jumlah lactobacilli.

Biomikroskopi dan analisis sitologi didasarkan pada deteksi mikroorganisme patogen. Mereka diakui oleh kekhasan struktur sel ketika memeriksa biomaterial di bawah mikroskop. Untuk diduga mikroflora, yang biasanya tidak harus berada dalam vagina secara umum (misalnya, klamidia, gonokokus, dll), metode lain tes laboratorium dapat diberikan (misalnya, analisis RRC, penyemaian mikroflora, dll) memungkinkan untuk mengidentifikasi agen penyebab penyakit dan menilai tingkat perkembangan proses infeksi.

Bakteri apa pun, bahkan oportunistik, berlipat ganda, menyebabkan iritasi dan peradangan pada jaringan vagina. Indikator proses inflamasi selalu dianggap sebagai leukosit - pendukung utama, sangat responsif terhadap proses infeksi. Jika sel-sel kunci ditemukan dalam apusan dan sel darah putih membesar, ini menunjukkan perkembangan proses peradangan yang disebabkan oleh gardnerella atau bakteri lain yang terdeteksi dalam jumlah besar selama tes laboratorium.

Biasanya, dalam decoding leukosit smear vagina sebaiknya tidak lebih dari 10, di biomaterial kanal serviks - tidak lebih dari 20. Pada proses inflamasi, angka ini meningkat menjadi 30 atau lebih, yang menunjukkan aktivasi sistem kekebalan tubuh untuk melawan infeksi. Tetapi mengurangi jumlah lactobacilli melemahkan sistem kekebalan tubuh, yang berarti bahwa bantuan dari infeksi akan diperlukan dari samping.

Pada orang yang sehat, sistem kekebalan seharusnya bekerja "sempurna". Untuk ini, fagosit bertanggung jawab - jenis khusus leukosit, yang mampu menyerap sel asing. Sifat-sifat tersebut dimiliki oleh neutrofil, makrofag, monosit dan beberapa sel lainnya. Pada prinsipnya, mereka harus menyerap bakteri patogen aktif yang memasuki tubuh, mencari dengan bantuan reseptor khusus. Jika fagosit normal, dan sel-sel kunci dalam apusan ditemukan dalam jumlah besar, ini menunjukkan pelanggaran fagositosis, yaitu. Malfungsi dalam sistem kekebalan tubuh.

Tingkat prevalensi proses patologis dapat dinilai oleh jumlah sel kunci, mikroorganisme patogen, leukosit. Dengan vaginosis bakterial, meskipun mereka berbicara tentang kehadiran gardnerella aktif, pada kenyataannya, pidato paling sering merupakan mikroflora campuran, yang jumlahnya melebihi 5% yang ditentukan.

Tetapi untuk menilai secara akurat populasi vagina oleh bakteri, virus dan jamur, apusan harus diambil dan diperiksa sesuai dengan persyaratan tertentu. Pertama, ini adalah persyaratan bagi pasien untuk mempersiapkan pemeriksaan ginekolog, yang dokter harus mengingatkan pasien yang terlalu bersih secara teratur. Kedua, persyaratan untuk analisis.

Persiapan yang tepat untuk pemeriksaan ginekologi diikuti dengan mengambil noda pada mikroflora menyiratkan:

• penolakan untuk menggunakan obat-obatan hormon lokal, pelumas vagina, salep spermisida selama beberapa hari sebelum pemeriksaan (setidaknya 3 hari), karena mereka semua dapat mengubah gambar asli dari mikroflora vagina,
• 1-2 hari sebelum mengunjungi seorang ginekolog, Anda perlu menahan diri dari aktivitas seksual,
• di malam hari sebelum pemeriksaan ginekologi seorang wanita harus melakukan prosedur kebersihan yang intim, tetapi tidak menggunakan douche, atau menggunakan berbagai deterjen tidak dapat, pada hari penerimaan, prosedur higienis tidak diinginkan,
• banyak wanita antri untuk seorang ginekolog mencoba mengosongkan kandung kemih untuk mengurangi ketidaknyamanan ketika dilihat. Bahkan, Anda harus pergi untuk kebutuhan kecil tidak lebih dari 2 jam sebelum masuk.

Apusan pada mikroflora diambil dari dinding vagina, saluran servikal uterus, uretra. Paling informatif itu akan berada di hari-hari pertama setelah menstruasi. Dan akan lebih baik jika analisis dilakukan dalam 3 jam pertama setelah mengambil smear.

Konsekuensi dan komplikasi

Sel-sel epitel tunggal yang ditemukan di apusan, sejumlah kecil leukosit, lendir dan bahkan jamur ragi tidak dianggap sebagai gejala yang mengkhawatirkan. Semua ini dapat hadir di mikroflora vagina dalam jumlah sedang. Sejumlah kecil cocci, tertahan oleh lingkungan asam yang diciptakan oleh lactobacilli, juga tidak perlu dikhawatirkan.

Namun, dokter dapat menjadwalkan pemeriksaan lanjutan nanti untuk memastikan bahwa bakteri patogenik tidak mulai berkembang biak. Mengapa ini sangat penting? Karena itu tergantung pada kesehatan wanita. Bakteri, jamur, virus dan parasit lainnya mengarah pada pengembangan proses inflamasi pada mukosa alat kelamin internal wanita.

Tidak hanya pasien mulai mengalami gatal yang terus-menerus di daerah genital, ada iritasi dan luka pada lendir, jadi pada latar belakang ini juga ada masalah dalam kehidupan seksual. Seorang wanita mulai menghindari kontak seksual, karena selama coition dia mengalami rasa sakit dan ketidaknyamanan. Hal ini memancing pertengkaran dan skandal dalam keluarga, yang disebabkan oleh ketidakpuasan dari kedua pasangan dengan kehidupan seksual.

Sekali lagi, proses peradangan tidak lewat sendiri. Secara bertahap mereka menyebar ke daerah yang lebih besar, menangkap organ internal terdekat. Jika tidak ada yang dilakukan, peradangan akan menjadi bentuk kronis. Terhadap latar belakang peradangan pada membran mukosa dari polip vagina dapat terbentuk, erosi terjadi. Seiring waktu, di situs peradangan parah mulai tak terkendali tumbuh jaringan uterus mereka sendiri (displasia) dan ada risiko bahwa di bawah pengaruh faktor predisposisi, sel akan mulai bermutasi dan berubah menjadi ganas. Tampaknya peradangan sederhana, tetapi tanpa pengobatan, pada akhirnya bisa berubah menjadi penyakit yang mengerikan - kanker.

Masalah pelanggaran mikroflora dalam vagina dapat menyebabkan masalah dan satu lagi untuk perempuan muda - itu kesulitan mengandung seorang anak, dan sel-sel kunci dalam smear dalam kehamilan berisiko berbahaya kelahiran prematur dan keguguran, infeksi oleh infeksi bakteri anak selama perjalanan cara generik, berbagai komplikasi obstetri.

Apa itu gardnerellez berbahaya untuk wanita? Jika penyakit ini tidak diobati, maka ada kesempatan untuk mendapatkan peradangan pada indung telur dan uretra, disertai dengan rasa sakit di perut bagian bawah, dan dalam kasus terakhir juga di daerah genital. Selain itu, seringkali wanita sering disiksa oleh keinginan yang sering untuk kebutuhan kecil.

Gardnerellez pada pria biasanya terbatas pada proses peradangan pada penis glans dan jarang menyebabkan komplikasi lain. Namun kehadiran faktor-faktor tertentu, ada risiko pengembangan dengan latar belakang aktivasi patologi kondisional patogen seperti uretritis, prostatitis, sistitis, vesikel, pielonefritis, dll, jika dikalikan bakteri akan terus melakukan perjalanan melalui tubuh.

Jika hanya sel kunci dan sejumlah kecil cocci yang ditemukan dalam apusan, dan dokter mendiagnosis dysbacteriosis vagina, ini bukan alasan untuk meninggalkan kehidupan seksual. Vaginosis bakterial, betapapun menakutkannya kedengarannya, bukanlah penyakit menular. Satu-satunya persyaratan adalah kepatuhan ketat pada kebersihan penis setelah berhubungan seks.

Tetapi pergeseran keseimbangan mikroflora vagina dan alkalisasi lingkungan internalnya tidak hanya menarik mikroflora patogenik kondisional. Sebagai bagian dari flora campuran, mikroorganisme patogen yang ditularkan secara seksual juga dapat dideteksi dari waktu ke waktu (terutama jika pasangan seksual bukan salah satu). Bagi mereka, lingkungan yang tidak cukup asam juga merupakan lahan subur untuk reproduksi. Ini akan mengambil sedikit waktu dan dysbacteriosis vaginanya bergabung klamidia, mycoplasmosis, gonore, dll, karena melemah dengan penurunan jumlah bakteri asam laktat sistem kekebalan tubuh wanita tidak akan mampu melawan pertumbuhan dan multiplikasi patogen.

Sekarang pasien akan berbahaya bagi pasangan seksualnya. Tetapi STD sudah menjadi topik terpisah untuk percakapan.

Dapatkah seorang pria dengan penyakit non-kelamin infeksi-inflamasi pada penis menginfeksi pasangannya? Risiko seperti itu ada, karena apa pun, bahkan mikroorganisme patogen kondisional yang hidup di kulit dan selaput lendir, bisa berbahaya jika mereka mulai bertambah banyak. Tetapi mereka akan mulai berkembang biak, jika sistem kekebalan tubuh seorang wanita terlihat lemah oleh penyakit yang sudah ada. Dengan demikian, kemungkinan bahwa balanoposthitis atau penyakit menular-inflamasi lainnya dari penis pada pria dapat menyebabkan perkembangan vaginosis bakteri pada wanita yang relatif rendah (tidak lebih dari 8%). Benar, ini bukan alasan bagi pria untuk tidak mengobati penyakit laki-laki mereka, karena risiko tetap ada.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Pencegahan

Fakta bahwa penyakit itu tidak termasuk kategori berat tidak berarti bahwa seseorang harus mempertimbangkan kemungkinan mengakarnya secara ceroboh. Hampir semua penyakit lebih mudah dicegah daripada mengobati. Selain itu, tindakan pencegahan biasanya tidak mengharuskan seseorang melakukan sesuatu yang mustahil atau superheavy. Dalam kebanyakan kasus, semuanya bermuara untuk menghormati kebersihan tubuh dan gaya hidup sehat.

Tapi tindakan pencegahan apa yang akan membantu untuk menghindari penyakit tidak menyenangkan seperti vaginosis bakteri:

• Karena kita berbicara tentang alat kelamin yang bersentuhan dengan pelepasan fisiologis yang mengandung sel-sel bakteri, persyaratan kebersihan tetap sangat relevan. Kebersihan mulut setiap hari dengan menggunakan sarana khusus, jika tidak menjadi jaminan kesehatan yang baik, akan membantu mencegah penyakit infeksi berbahaya. Dipercaya bahwa sabun mandi atau bayi biasa, gel dan krim mandi tidak cocok untuk prosedur pembersihan di tempat yang intim karena pH yang tidak sesuai. Tetapi juga sarana khusus untuk kebersihan intim dengan indikator keasaman yang diperlukan dapat membahayakan jika mereka tidak cocok untuk wanita. Jadi pilihan sarana untuk merawat organ reproduksi harus diperlakukan secara bertanggung jawab.
• Kebersihan intim penting tidak hanya bagi wanita, tetapi untuk pria, yang merupakan faktor pencegahan utama bagi mereka. Perawatan air setiap hari dengan pembersih alami plus kebersihan kelamin setelah hubungan seksual akan membantu seks kuat menghindari kejutan yang tidak menyenangkan. Perlindungan tambahan terhadap IMS akan menjadi produk lateks yang dikenal dengan nama "kondom" yang nyaring.
• Bakteri, virus, jamur adalah mikroorganisme, yang sangat tertarik oleh lingkungan yang hangat dan lembab di vagina. Jangan membuatnya semakin menarik dengan bantuan pakaian dalam terbuat dari bahan sintetis, menciptakan "efek rumah kaca". Hal yang sama berlaku untuk celana yang terlalu ketat. Cucian harus cukup longgar dan terbuat dari kain alami.
• Pendapat negatif di kalangan ginekolog telah berkembang dan menyangkut stringov. Model pakaian dalam wanita ini dianggap sebagai faktor penyebab iritasi jaringan genital dan masuk ke vagina infeksi yang bersembunyi di anus.
• Pada semua wanita usia subur, yang paling sering menemukan sel-sel kunci dalam apusan, ada gejala yang tidak menyenangkan, tetapi sangat penting, seperti menstruasi. Selama periode ini, wanita modern menggunakan pembalut kebersihan, yang dibeli di apotek dan toko. Tapi tidak semua gasket mempengaruhi keadaan mikroflora perempuan. Permukaan sintetis dan bahan dasar yang kedap udara bukanlah pilihan terbaik bagi seorang wanita yang peduli dengan kesehatan seksualnya. Penting bahwa bahan gasket harus sealami mungkin, "bernapas" dan lembut. Jika bantalan menyebabkan iritasi pada jaringan genital, gatal dan sensasi tidak menyenangkan lainnya, lebih baik menolaknya. Hal yang sama berlaku untuk tampon higienis.
• Sikap dokter yang ambigu dan apa yang disebut "harian". Gynecologists setiap hari merekomendasikan pemakaian hanya pada hari pertama dan terakhir menstruasi, selama masih ada keputihan yang gelap. Mereka akan berguna bagi para wanita yang, karena alasan patologis, memiliki pelepasan cahaya yang melimpah, sangat mengotori pakaian dalam dan menciptakan perasaan basah. Tetapi bahkan dalam hal ini untuk menggunakan gasket tidak selalu disarankan. Lebih baik untuk mengganti celana dalam lebih sering. Faktanya adalah bahwa "sehari-hari" memiliki dasar yang padat, kurang udara-permeabel, yang mencegah tubuh dari "bernapas", tetapi mempromosikan reproduksi bakteri anaerob.
• Sekarang, sejauh menyangkut seksualitas. Bagi seorang wanita, sumber infeksi bakteri dapat berfungsi sebagai pembawa infeksi ini. Penggantian pasangan yang sering dilakukan tidak hanya dengan risiko mengembangkan dysbiosis vagina, tetapi juga dengan infeksi penyakit menular seksual. Jadi lebih baik mencari cara berbeda untuk mendapatkan kepuasan seksual dengan satu pasangan daripada di pihak dengan pria yang tidak diverifikasi. Ngomong-ngomong, momen ini relevan untuk para wakil dari hubungan seks yang lebih kuat.
• Jika pasangan melakukan seks anal dan bergantian dengan seks vaginal, wanita tersebut harus siap untuk fakta bahwa pada beberapa titik di vagina, ginekolog akan menemukan "orang luar". Pembukaan dubur dan rektum mengandung komposisi kaya mikroflora yang berbeda, tidak cocok untuk vagina wanita, bahwa dysbacteriosis tidak akan menjadi sesuatu yang tidak terduga.

Tetapi semua hal di atas tidak membantu seorang wanita melindungi dirinya dari infeksi dengan cara kerja sistem kekebalan yang terkoordinasi. Dan itu perlu:

• Untuk mempertimbangkan kembali sikap atau kaitannya dengan pengiriman. Itu harus teratur dan penuh. Produk harus diambil secara alami dan, jika mungkin, tanpa aditif berbahaya. Preferensi harus diberikan kepada sayuran dan buah-buahan yang mengandung vitamin dan mineral kaya kompleks yang akan membantu memperkuat kekebalan. Berguna untuk sistem kekebalan tubuh adalah lemon, madu, jahe, sawi putih, apel, bawang putih, almond dan produk alami lainnya.

Memperkuat sistem kekebalan tubuh dan mempertahankan mikroflora normal tubuh, dan vagina khususnya, dipromosikan oleh susu dan produk susu, yang tentu harus ada dalam makanan seorang wanita.

• Pengerasan adalah prosedur penyembuhan yang terkenal, yang membantu memperkuat kekebalan. Hal utama adalah untuk melaksanakannya dengan benar, karena sistem seksual perempuan sangat sensitif terhadap hipotermia, sehingga penurunan suhu air dan peningkatan durasi berjalan di udara dingin harus bertahap.
• Jelas bahwa kebiasaan buruk seperti minum dan merokok, tidak memiliki efek terbaik pada fungsi pelindung tubuh. Tetapi penolakan terhadap kebiasaan yang tidak perlu yang mendukung gaya hidup sehat dan aktif hanya berkontribusi pada penguatan kekebalan.
• Stres dan kelelahan - itulah cara terburuk untuk mempengaruhi kesehatan seseorang. Kita perlu belajar untuk mengatasi situasi yang menekan, menggunakan latihan relaksasi, menormalkan beban fisik dan mental. Ini akan membantu tubuh untuk tidak membuang-buang sumber dayanya dengan sia-sia, tetapi untuk menarik mereka untuk melawan tamu yang tidak diundang.
• Apa lagi yang akan membantu melestarikan mikroflora dan kekebalan yang kuat?

• Pengobatan tepat waktu penyakit menular etiologi dan lokalisasi yang berbeda.
• Pemeriksaan preventif rutin di terapis dan ginekolog. Wanita usia reproduksi untuk mengunjungi dokter "tercinta" direkomendasikan setiap enam bulan.
• Pendekatan yang bermakna untuk pengobatan antibiotik. Mereka perlu diambil hanya jika dokter melihat ini sebagai suatu kebutuhan. Tetapkan diri Anda untuk obat-obatan yang kuat saja - ini adalah risiko untuk memperburuk situasi dan tambahan melengkapi daftar penyakit yang sudah ada dengan beberapa yang baru. Asupan antibiotik harus selalu dikombinasikan dengan pemulihan mikroflora dengan bantuan probiotik.

Tampaknya tidak ada yang rumit dalam mencegah gangguan mikroflora di tubuh Anda. Namun demikian, sel-sel kunci dalam apusan ditemukan setiap hari pada wanita dengan usia dan posisi yang berbeda. Dan alasan untuk sikap wanita yang riang terhadap penyakit populer yang tidak dianggap berbahaya, tetapi masih dapat membawa banyak masalah. Mungkin, untuk memantau kesehatan wanita Anda dan menghargainya Anda perlu mengajari anak-anak perempuan sejak usia dini. Dan kemudian Anda dapat berharap bahwa situasi dengan waktu akan berubah menjadi lebih baik.

Prakiraan

Dysbacteriosis vagina adalah penyakit yang cukup umum, yang, bagaimanapun, tidak dianggap mengancam jiwa. Jika proses tidak dimulai, pengobatan penyakit ini tidak terlalu sulit. Prognosis penyakit dengan pendekatan serius terhadap pengobatannya selalu menguntungkan. Komplikasi dapat diharapkan jika Anda tidak mengambil tindakan medis, serta dalam kasus pengobatan antibiotik tanpa memulihkan mikroflora yang hancur dengan bantuan probiotik khusus.

[8], [9]