Sindroma tangan-kaki-mulut

Sindroma tangan-kaki-mulut, atau stomatitis vesikular enterovirus dengan exanthema adalah infeksi virus menular, paling sering terjadi pada anak kecil di bawah 5 tahun. Penyakit ini merupakan gejala kompleks tertentu, diwujudkan dalam bentuk enanthema (munculnya luka pada mukosa mulut) dan exanthema (terjadinya ruam pada kaki dan tangan).

[1],

Penyebab sindroma tangan-kaki-mulut

Penyebab sindrom ini adalah enterovirus Coxsackie dari jenis berikut: A16, A5, A10, A9, B1, B3, 71, dan olivovirus dan echovirus. Virus yang mengandung RNA ini, mereka cukup layak di lingkungan luar - dapat bertahan selama 14 hari pada suhu 20-25 derajat.

Wabah penyakit paling sering terjadi pada musim panas-musim gugur. Infeksi terjadi melalui tetesan udara atau melalui rute fecal-oral. Penularan virus dapat terjadi melalui barang-barang rumah tangga - misalnya melalui piring, mainan anak-anak, serta kebersihan dan tempat tidur. Tapi intinya infeksi itu dilakukan saat percakapan sederhana, begitu juga saat batuk atau bersin. Pembawa virus yang sehat sama menularnya dengan mereka yang sakit.

Biasanya, seseorang dengan sindroma tangan-mulut paling menular selama minggu pertama penyakit ini, kadang-kadang selama beberapa hari atau minggu setelah gejala tersebut hilang. Beberapa orang, terutama orang dewasa, menanggung penyakitnya tanpa gejala apapun, namun bisa menularkan virus ke orang lain. Itulah mengapa orang harus selalu mencoba mengikuti aturan kebersihan pribadi (misalnya mencuci tangan mereka), sehingga meminimalkan kesempatan mereka untuk terinfeksi.

[2], [3]

Faktor risiko

Anak-anak di institusi anak sangat rentan terhadap wabah penyakit tangan-kaki-mulut, karena infeksi menyebar kontak dari orang ke orang.

[4], [5], [6], [7], [8]

Patogenesis

Sindroma tangan-kaki-mulut muncul di bawah pengaruh enterovirus (biasanya virus Coxsackie A16). Ini menembus tubuh melalui selaput lendir mulut, serta usus, dan kemudian mencapai kelenjar getah bening regional. Viralemia terjadi setelah 48-72 jam.

[9], [10], [11], [12],

Gejala sindroma tangan-kaki-mulut

Gejala pertama sindroma tangan-kaki-mulut adalah suhu, yang naik menjadi 37,5-38º. Selanjutnya, ada tanda-tanda sindrom intoksikasi - sakit kepala dan nyeri otot, kelemahan umum, tersedak terjadi di tenggorokan. Demam berlangsung selama 3-5 hari. Secara umum penyakit ini pada awalnya sangat mirip dengan ARVI.

Tapi di samping gejala lain dari hari 1/2 penyakit pada telapak tangan atau punggung tangan dan telapak atau kaki (kadang-kadang pada bagian bokong dan paha belakang) menyebabkan ruam diameter tidak lebih dari 3 mm dari tepi kemerahan di sekitar, memiliki jenis vesikula Elemen rongga transparan disebut vesikel, yang sedikit naik di atas permukaan kulit. Mereka berkembang bukan sebagai ruam biasa, tapi dalam urutan terbalik - vesikel tidak terbuka, tapi hilang, dibandingkan dengan kulit yang sehat. Ruam seperti itu berlangsung sekitar 5-7 hari, setelah itu benar-benar hilang.

Seiring dengan ruam pada kulit ada juga luka kecil di mulut - sangat menyakitkan dan sangat sensitif terhadap makanan panas dan panas. Aphthous stomatitis juga bisa muncul pada gusi, permukaan bagian dalam pipi, langit-langit lunak dan keras. Karena stomatitis, nafsu makan lenyap, anak menjadi moody, mudah tersinggung. Selain itu, ada kesulitan dengan makan, air liur yang kuat dan sakit tenggorokan.

[13]

Tanda pertama

Sindrom ini memiliki masa inkubasi rata-rata 3-6 hari. Dalam kasus ini, anak menjadi lesu, acuh tak acuh terhadap apa yang sedang terjadi. Juga di antara tanda-tanda pertama penyakit ini - gemuruh di perut dan memburuknya nafsu makan.

Orang-orang dari segala usia dapat menginfeksi virus ini, tapi biasanya sindroma tangan-kaki mempengaruhi anak kecil - pada usia tidak lebih dari 3 tahun.

[14],

Komplikasi dan konsekuensinya

Infeksi Enterovirus 71 dalam kasus sindroma tangan-kaki-dan-mulut dapat memiliki konsekuensi dan komplikasi yang agak serius. Ini bisa berupa ensefalitis, serta meningitis aseptik.

Di antara gejala komplikasi - demam di atas 39º, muntah (bisa diulang), sakit kepala, sakit di bola mata, anak nakal dan menangis saat demam, dia kantuk, atau sebaliknya, ada agitasi psikomotor. Jika Anda memperhatikan bahwa bayi Anda memiliki gejala seperti itu, Anda harus segera menghubungi dokter.

[15], [16], [17], [18]

Diagnostik sindroma tangan-kaki-mulut

Biasanya, penyakit ini didiagnosis berdasarkan gambaran klinis, ketika semua penyakit menular, di mana ruam karakteristik (seperti rubella, cacar air, atau campak) dieliminasi. Di antara tanda-tanda diagnostik utama sindroma tangan-kaki adalah sebagai berikut:

• Penyakit ini dimulai dengan keracunan ringan dengan demam;
• Setelah 1-2 hari pada saat bersamaan ada exanthema pada kulit kaki dan tangan (kaki, telapak tangan), serta enanthem di mulut;
• Karakteristik untuk infeksi menular lainnya (sindrom paru, angina, kelainan pada sistem limfatik, dll.) Tidak ada.

[19], [20], [21],

Analisis

1. Tes darah umum Khas untuk perubahan infeksi virus: leukositosis, penurunan neutrofil, peningkatan limfosit, ESR biasanya dalam batas normal.
2. Studi virologi, diagnostik PCR (enterovirus diisolasi dalam pencucian, dan juga noda yang diambil dari tenggorokan).
3. Tes serologis (antibodi spesifik terdeteksi dalam serum darah).

[22], [23], [24], [25], [26]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding dilakukan dengan penyakit berikut: stomatitis aphthous, herpes, sindrom Stevens-Johnson, herpagina. Dengan penyakit terakhir (ini adalah jenis infeksi enterovirus lainnya), bisul di mulut juga menyebar ke amandel, yang memungkinkan untuk membedakannya dari sindroma tangan-kaki dan mulut.

Pengobatan sindroma tangan-kaki-mulut

Jika penyakitnya terjadi tanpa komplikasi, gejalanya hilang sendiri dalam seminggu (sangat jarang berkepanjangan hingga 9-10 hari).

Sebagian besar pasien akan memiliki cukup perawatan rawat jalan. Mereka diberi resep makanan khusus - harus seimbang dan hemat, baik secara kimiawi maupun mekanis. Makanan harus hangat dan cair (atau semi cair) terlalu tajam, asin dan makanan panas yang dilarang. Hal ini juga diperlukan untuk mematuhi rejimen minum untuk mengurangi demam dan mengeluarkan racun dari dalam tubuh.

Pengobatan sindroma tangan-kaki-dan-mulut dengan obat-obatan dapat bersifat simtomatik atau etiotropik.

Ada juga pengobatan lokal - berkumur dengan larutan sage hangat dengan soda, larutan zat seperti furacillin atau chlorhexidine.

Obat-obatan

Untuk mengurangi rasa sakit karena luka yang muncul di rongga mulut, dan jika kelemahan, kedinginan, nyeri pada persendian dan otot diamati bersamaan dengan suhu bayi, persiapan antipiretik sangat baik - mungkin Ibuprofen atau Parasetamol. Selain itu, panadol, nurofen, dan efferalgan (aspirin tidak boleh dikonsumsi - bisa menyebabkan Reye's syndrome) akan membantu dengan suhu tinggi.

Bila ruam kulit diresepkan antihistamin - zodak, klaritin atau sirip.

Untuk mencegah munculnya infeksi bakteri kedua, semprotan Pantenol dan Tantum Verde digunakan. Untuk resorpsi, mereka mengambil Imunon.

Induktor interferon juga dapat ditentukan - anaferon dewasa atau anak-anak, serta aflubin, dll.

Koreksi metabolisme pada anak terdiri dari melakukan suatu pemberian vitaminoterapi. Jadi perlu dari hari-hari pertama munculnya sindrom ini dan setelah sembuh memberinya vitamin B1 dan B2, serta nootropik (pyracetam) dan kalsium gliserofosfat.

Dengan sindroma tangan-kaki-mulut, fisioterapi tidak dilakukan.

Pengobatan alternatif sindroma tangan-kaki dan mulut

Ambil 1 sdt. Mint dan marigold, tuangkan 1 tumpukan. Air matang Setelah setengah jam ketegangan tingtur. Anda perlu minum setengah cangkir tiga kali sehari.

Dalam 10 menit, rebus dalam 1 liter air, 250 g buah beri kelopak. Setelah ini, saring dan tambahkan ke tingtur 3 sendok madu. Diperlukan 100 ml 3 kali / hari.

Tuangkan 1 tumpukan. Air mendidih 1 sdm. Dan rebus selama 10 menit. Solusinya harus diminum tiga kali sehari untuk 1 sendok makan.

Tuangkan 1 cangkir cabang willow air mendidih, tunas birch dan elm kulit (semua komponen - 2 sendok teh) dan masak campurannya selama 20 menit. Maka solusinya harus didinginkan dan disaring. Minum itu harus tiga kali sehari untuk 1 sendok makan.

[27], [28], [29], [30]

Pengobatan Herbal

Sindrom ini juga bisa diobati dengan perawatan herbal.

1 sdm. Koleksi, terdiri dari 2 bagian rumput ungu dan bunga linden, serta 1 bagian elderberry, adas dan biji fenugreek, tuangkan segelas air. Biarkan campuran diinfuskan selama 2 jam. Setelah ini, rebus dan diamkan di atas kompor selama 2 menit lagi. Tinktur harus diminum di siang hari.

Ambil elderberry dan lime blossom (2 bagian), chamomile, peoni, akar licorice (1 bagian) dan jelatang (3 bagian), potong dan aduk. Setelah itu, tuangkan 2 sendok makan. Menghasilkan campuran 0,5 liter air mendidih. Biarkan larutan bertahan selama 15 menit, lalu tiriskan. Pada siang hari, kaldu harus diminum dalam porsi kecil.

Tuangkan sedikit ramuan Voronet 1 sdm. Air mendidih, lalu tiriskan kaldu dan minumlah 150 ml, sebelumnya diencerkan dalam susu.

Ambil bagian yang sama dari ramuan berikut ini: balsem lemon, rumput, rumput kapas, oregano, bunga kapur, kerucut hop, biji ketumbar, akar valerian, dan induk induk dan cincang mereka. Satu tbsp Campuran untuk mengisinya dengan termos, tuangkan 0,5 liter air mendidih dan biarkan selama 1 jam. Kaldu yang dihasilkan harus diminum 3 kali / hari selama 100 g.

Pengobatan homeopati untuk sindroma tangan-kaki-mulut tidak berlaku.

Pencegahan

Sebagai tindakan pencegahan penyakit ini, penting untuk tidak membawa anak tersebut ke tempat di mana biasanya ada banyak orang (misalnya di poliklinik) selama epidemi. Jika Anda perlu pergi tentu saja, lumasi hidungnya dengan salep oxolin. Selain itu, Anda harus secara teratur mengventilasi ruangan tempat anak tinggal selama sehari dan sering mencuci tangannya.

[31], [32]

Ramalan cuaca

Sindroma tangan-kaki-mulut memiliki prognosis yang baik - biasanya setelah sembuh, anak tersebut memiliki kekebalan jenis-jenis seumur hidup. Tetapi dalam beberapa kasus, kemungkinan infeksi ulang jika serotipe enterovirus lain menjadi agen penyebab infeksi (misalnya, infeksi sekunder dengan virus tipe BX Coxsackie setelah penyakit yang dimulai karena virus A16) adalah mungkin.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]