Skoliosis 2 derajat pada orang dewasa dan anak-anak

Kelengkungan tulang belakang yang kompleks, tetapi sedang (dalam 11-25 °) di sepanjang bidang frontal dan sagital, yang disertai dengan memutar tulang belakang, disebut skoliosis. Skoliosis tingkat 2 didiagnosis cukup sering, karena tahap ini, tidak seperti yang pertama, sudah memanifestasikan dirinya dalam tanda-tanda eksternal yang nyata. [1]

Ada banyak prasyarat untuk pelanggaran. Namun, dalam kebanyakan kasus, penyebab sebenarnya dari patologi tidak dapat ditemukan.

Epidemiologi

Informasi pertama tentang skoliosis sebagai penyakit tulang belakang disajikan oleh Hippocrates - terlebih lagi, tabib Yunani kuno bahkan mencoba membangun pengobatan untuk gangguan ini dengan pengaruh eksternal padanya. Omong-omong, Hippocrates mencatat bahwa skoliosis dapat diturunkan melalui garis wanita. [2], [3]

Menurut statistik saat ini, memang benar bahwa anak perempuan lebih mungkin sakit: dibandingkan dengan anak laki-laki, sekitar 6:1.

Belum lama ini, para ilmuwan mengkonfirmasi bahwa anak perempuan yang ibunya menderita skoliosis memiliki risiko 20 kali lebih tinggi untuk mengembangkan patologi seperti itu daripada anak-anak lain. Pada saat yang sama, skoliosis herediter lebih agresif sifatnya. Meski demikian, masalah ini masih dalam kajian.

Manifestasi pertama kelengkungan tulang belakang skoliosis paling sering bertepatan dengan periode pertumbuhan aktif sistem muskuloskeletal. Ini kira-kira periode 6-7 tahun dan masa remaja.

Statistik menunjukkan bahwa sekitar 6% dari total populasi planet ini menderita skoliosis sampai tingkat tertentu. Selain itu, hanya dalam 14% kasus, dokter berhasil menentukan penyebab patologi: paling sering, penyebab seperti itu adalah trauma, rakhitis, kelainan tulang bawaan, panjang ekstremitas bawah yang berbeda, dll.

Dari ratusan pasien dengan manifestasi awal skoliosis, perkembangan penyakit lebih lanjut dicatat pada sekitar 1/3 kasus. [4], [5]

Penyebab skoliosis kelas 2

Skoliosis derajat ke-2 selalu merupakan konsekuensi dari perkembangan kelengkungan tingkat pertama yang pertama. Satu-satunya pengecualian untuk aturan tersebut adalah cacat bawaan, yang terbentuk sebagai akibat dari pelanggaran pembentukan dan pertumbuhan cakram tulang belakang dan alat ligamen bahkan pada periode prenatal, serta kelainan bentuk yang disebabkan oleh penyakit tertentu pada masa kanak-kanak - khususnya, palsi serebral, rakhitis, poliomielitis.

Secara umum, dokter mengidentifikasi alasan berikut untuk munculnya gangguan ini:

• di antara penyebab bawaan - cacat dalam perkembangan tulang belakang (vertebra berbentuk baji lengkap dan tambahan), fusi tubuh vertebral dan proses transversal, sinostosis kosta, dll.;
• di antara penyebab neuromuskular - defisiensi dan melemahnya mekanisme ligamen-otot tulang belakang, penurunan tonus otot pada pasien dengan syringomyelia, miopati, cerebral palsy, multiple sclerosis, dll.;
• di antara penyebab sindrom - displasia jaringan ikat, sindrom Marfan, sindrom Ellers-Danlos;
• penyebab sekunder termasuk patah tulang, intervensi bedah, kontraktur sikatrik, dll. [6]

Faktor risiko

Munculnya dan perkembangan gangguan skoliosis dapat terjadi karena kombinasi dari faktor-faktor berikut:

• gangguan displastik yang mempengaruhi sumsum tulang belakang, tulang belakang, cakram, yang memerlukan pelanggaran pertumbuhan normal tulang belakang;
• gangguan keseimbangan hormonal dan proses metabolisme, yang secara umum menciptakan latar belakang yang tidak menguntungkan dalam tubuh;
• gangguan dinamis dan statis - khususnya, beban berlebihan dan asimetris pada tulang belakang, terutama pada tahap pertumbuhan tulang. [7]

Faktor risiko langsung termasuk otot punggung yang melemah, hipodinamia, nutrisi yang tidak memadai atau tidak memadai, aktivitas profesional atau olahraga "asimetris", posisi tubuh yang salah secara teratur (selama bekerja, belajar), mengenakan ransel di satu bahu.

Jika selama diagnosis dokter gagal menentukan penyebab gangguan, maka diagnosis dibuat sebagai skoliosis idiopatik. [8]

Patogenesis

Teori utama munculnya kelengkungan skoliosis adalah perubahan struktural pada tulang belakang, gangguan pada otot tulang belakang dan serat kolagen, patologi sistem endokrin dan alat vestibular. Kemungkinan kecenderungan genetik juga sedang dipertimbangkan. [9]

Dalam perkembangan skoliosis idiopatik, teori utama adalah genetik, endokrinologis dan neuromuskular. Namun, mekanisme terjadinya pelanggaran karena alasan tersebut belum sepenuhnya dipelajari. [10]

Di segmen toraks kolom tulang belakang, dalam proses pembentukan kelengkungan, tubuh vertebra dipindahkan ke samping ke cembung lengkungan melengkung. Akibatnya, bagian anterior vertebra toraks berubah menjadi cembung lengkung, pemanjangan akar lengkung, dan perluasan foramen vertebral dicatat. Vertebra dideformasi dengan cara berbentuk baji. Deformasi serupa diamati pada cakram intervertebralis, yang menyempit di sisi cekung dan mengalami perubahan distrofik. [11]

Selama perkembangan skoliosis, tulang belakang berubah bentuk dan posisinya: ada deviasi posterior dari proses transversal dan penurunannya. Proses artikular di dekat zona cekung menjadi lebih horizontal, faset artikular (sendi faset) meluas. Sambungan baru terbentuk di bagian lengkungan yang berdekatan. Ada penyimpangan proses spinosus vertebra toraks ke arah tonjolan, dan setengah lengkungan tonjolan dipersingkat dibandingkan dengan bagian cekung.

Mekanisme ligamen berubah secara patologis. Ada perpindahan ligamen longitudinal anterior ke arah konveksitas, diikuti oleh disosiasi dan penipisannya, pemadatan sebagian ligamen longitudinal anterior pada kecekungan. Proses ini memastikan stabilitas kelengkungan yang terbentuk.

Kanal tulang belakang menjadi tidak rata: penyempitan di zona cekung dan ekspansi di zona cembung. Penutup pelindung sumsum tulang belakang, bersama dengan bagian dalam, ditekan ke permukaan anterolateral cekungan.

Tulang rusuk dan dada berubah secara patologis di bidang yang berbeda. Ada superposisi tulang rusuk di atas satu sama lain, pelebaran ruang interkostal, deformitas tulang rusuk, dan pembentukan punuk. Dengan konvergensi tulang rusuk yang berlebihan, kemungkinan adhesi berserat, perkembangan proses degeneratif pada otot interkostal meningkat. [12]

Gejala skoliosis kelas 2

Seringkali, bahkan dengan kelengkungan yang relatif kecil, seseorang mengalami sakit punggung, menjalar ke kaki, lengan, bagian tubuh lainnya, dan bahkan organ dalam. Penyebab rasa sakit tersebut adalah terjepitnya saraf oleh struktur pendukung, atau cakram tulang belakang yang berubah. Ini memerlukan penurunan dalam perjalanan sinyal bioelektrik di sepanjang serabut saraf dari sumsum tulang belakang ke organ-organ tertentu. [13]

Kelengkungan tulang belakang dapat dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• pelanggaran simetri tubuh;
• pelanggaran gaya berjalan;
• kelelahan punggung yang parah (punggung cepat lelah tanpa adanya dukungan - misalnya, punggung di kursi, serta saat berjalan atau berdiri untuk waktu yang lama);
• nyeri biasa di kepala, punggung, punggung bawah, di antara tulang belikat;
• sesak napas, masalah berulang dengan jantung dan / atau sistem pencernaan;
• membungkuk.

Untuk anak-anak, maka orang tua dapat memperhatikan tanda-tanda pertama ini:

• tonjolan tulang belikat yang tidak wajar;
• kemiringan kepala konstan ke satu sisi;
• pendaratan asimetris pada bahu atau pinggul, lokasi visualnya yang salah (lebih tinggi atau lebih rendah dalam kaitannya satu sama lain);
• kelengkungan garis sabuk;
• memiringkan tubuh ke samping saat berjalan.

Jika Anda menemukan salah satu dari tanda-tanda di atas, Anda harus mencari bantuan dari ahli ortopedi.

Seperti apa skoliosis tingkat 2?

Jika Anda melihat dari dekat area punggung seseorang dengan kelengkungan skoliosis grade 2, Anda dapat memperhatikan ciri-ciri berikut:

• korset bahu terletak secara asimetris;
• posisi tulang belikat berbeda (tonjolan tulang belikat di satu sisi);
• garis melengkung proses spinosus;
• badan agak miring.

Selama perkembangan deformitas, skapula di sisi cembung dari busur melengkung menjadi lebih tinggi dari skapula di sisi cekung. Pembentukan apa yang disebut punuk tulang rusuk dicatat, yang, seolah-olah, "mendorong" satu skapula ke luar.

Kemiringan batang menyebabkan perubahan keseimbangan tubuh: ada kemiringan aksial menuju puncak kelengkungan.

Jika Anda meminta pasien untuk bersandar ke depan, deformitas akan menjadi lebih jelas.

Nyeri pada skoliosis grade 2

Dengan kelengkungan serviks, rasa sakit memanifestasikan dirinya di bahu, ruang interskapular. Sakit kepala dan pusing yang teratur juga merupakan ciri khasnya. Peningkatan sindrom nyeri diamati saat membungkuk ke depan, atau dengan memegang kepala dalam satu posisi dalam waktu lama.

Dengan kelainan bentuk dada, rasa sakit mungkin muncul di dada, di tengah punggung, dan di tulang belikat.

Dengan skoliosis lumbar, nyeri yang melemahkan di daerah lumbar paling sering dicatat.

Deformitas servikotoraks menunjukkan dirinya sebagai nyeri hebat pada otot dan kepala. Rasa sakit meningkat dengan latar belakang aktivitas fisik, serta dengan napas dalam-dalam, kejutan batuk.

Punuk dengan skoliosis grade 2

Skoliosis derajat 2 secara lahiriah sedikit terdefinisi, oleh karena itu punuk pada tahap patologi ini hanya ada dalam bentuk kelengkungan kosta. Lekukan hampir tidak terlihat, deformasi menjadi terlihat hanya ketika tubuh dimiringkan ke depan.

Masalahnya dapat menyebabkan sedikit ketidaknyamanan, ketegangan otot terasa, rasa sakit dapat muncul tanpa adanya aktivitas fisik.

Munculnya punuk tulang rusuk lebih khas untuk 3-4 derajat kelengkungan yang mempengaruhi tulang belakang dada bagian atas, toraks atau torakolumbalis, meskipun pada inspeksi visual Anda dapat melihat tonjolan skapula yang lebih kuat di satu sisi.

Skoliosis 2 derajat pada anak

Pada masa kanak-kanak, skoliosis mulai berkembang antara usia sekitar lima dan 14 tahun. Periode yang sangat berbahaya dianggap 5-6 tahun dan 10-14 tahun, karena pada tahap inilah tulang belakang anak tumbuh aktif.

Karena tulang belakang dicirikan oleh plastisitas yang agak menonjol, dengan distribusi beban yang salah di atasnya, atau di bawah pengaruh faktor lain, baris vertebra individu dapat menyimpang dari sumbu dasar ke kiri atau kanan, membentuk busur skoliosis. Fenomena serupa khas untuk daerah vertebra lumbosakral, tetapi juga dapat muncul secara bersamaan di departemen yang berbeda.

Selain itu, anak-anak dicirikan oleh bentuk patologi bawaan. Dalam situasi seperti itu, masalahnya dijelaskan oleh perkembangan sistem muskuloskeletal bayi yang tidak tepat, cacat dalam bentuk perlengketan tulang rusuk atau tulang belakang, adanya tulang belakang tambahan, dll. Perlu dicatat bahwa bentuk bawaan jauh lebih jarang daripada diperoleh.

Skoliosis grade 2 dan kehamilan

Di antara semua patologi tulang belakang pada wanita hamil, skoliosis menempati urutan kedua, setelah osteochondrosis. Pada saat yang sama, pelanggaran ini secara signifikan memperumit kehidupan seorang wanita dalam periode kehamilan yang begitu penting. Bahkan dalam keadaan sehat, tulang belakang pada wanita hamil mengalami stres berat, terutama di daerah lumbar, yang pada trimester ketiga dimanifestasikan oleh rasa sakit yang agak menonjol. Pada wanita yang menderita skoliosis tingkat 2, sindrom nyeri dapat dideteksi lebih awal dan lebih nyata.

Selain itu, kehamilan sering menyebabkan kegagalan perubahan kompensasi yang telah dibuat selama perawatan masalah. Perkembangan komplikasi yang disebabkan oleh gangguan pasca-deformasi pada kerja organ dalam dan sistem saraf juga mungkin terjadi. Wanita dengan kelengkungan skoliosis lebih mungkin mengalami kelahiran prematur, keguguran spontan, cacat perkembangan pada bayi, dan tingkat kelengkungan selama kehamilan dapat memburuk.

Meski demikian, banyak calon ibu yang berhasil mengandung dan melahirkan anak yang sehat. Syarat utama: pengawasan rutin oleh dokter, manajemen kehamilan yang tepat, kontrol berat badan, penggunaan perban khusus.

Tahapan

Untuk menentukan stadium skoliosis, kriteria seperti primer dan derajat kelengkungan, stabilitasnya, adanya perubahan struktural vertebra (rotasi, torsi, deformasi), lokalisasi kelengkungan kompensasi di atas dan di bawah cacat utama digunakan. [14]

Menurut fungsi vertebra statis yang berubah, berikut ini dibedakan:

• kelengkungan kompensasi (seimbang), di mana sumbu vertikal memanjang dari puncak proses spinosus vertebra C7 berjalan melalui garis intergluteal;
• kelengkungan yang tidak terkompensasi (tidak seimbang), di mana sumbu vertikal yang memanjang dari puncak proses spinosus vertebra C7 disisihkan dan tidak berjalan melalui garis intergluteal.

Di bawah klasifikasi radiologis gangguan skolioznoe dapat memiliki langkah-langkah:  [15],  [16], [17]

1. Sudut skoliosis adalah 1-10 °. Tulang belakang memiliki sedikit kelengkungan di sepanjang bidang frontal, asimetri tulang belikat dan korset bahu (skoliosis toraks dan cervikotoraks) atau pinggang (skoliosis lumbal), asimetri otot pada tingkat lengkungan deformitas.
2. Sudut skoliosis adalah 11-25 °. Kelengkungan diucapkan, tidak "bersembunyi" saat menurunkan tulang belakang. Ada busur kecil kompensasi dan punuk tulang rusuk yang kurang menonjol.
3. Sudut skoliotik adalah 26-50 °. Kelengkungan signifikan di sepanjang bidang frontal. Ada lengkungan kompensasi, dada berubah bentuk, punuk tulang rusuk diucapkan. Ada penyimpangan tubuh menjauh dari lengkungan dasar skoliotik. Membongkar tulang belakang memberikan koreksi kecil.
4. Sudutnya lebih besar dari 50 °. Kyphoscoliosis stabil, intens tajam. Ada gangguan pernapasan dan jantung. [18]

Formulir

Tergantung pada etiologi perkembangan patologi, skoliosis adalah:

• miopati;
• neurogenik;
• displastik;
• sikatrik;
• traumatis;
• idiopatik.

Skoliosis idiopatik grade 2 adalah kelainan yang penyebabnya masih belum jelas.

Skoliosis displastik derajat 2 disebabkan oleh gangguan metabolisme dan suplai darah ke jaringan tulang belakang dan cakram. [19]

Menurut bentuk deformasi, mereka dibedakan:

1. Skoliosis berbentuk C dengan satu lengkungan melengkung;
2. Skoliosis berbentuk S tingkat 2, dengan dua lengkungan kelengkungan;
3. Skoliosis berbentuk dengan tiga lengkungan kelengkungan.

Menurut lokasi deformasi, ada:

• skoliosis sisi kiri 2 derajat (dengan lengkungan dominan ke sisi kiri - lebih sering terjadi dan memiliki prognosis yang lebih baik);
• skoliosis sisi kanan 2 derajat (dengan lengkungan lengkungan ke sisi kanan);
• skoliosis cervicothoracic dengan deformitas puncak pada tingkat Th3-Th4;
• skoliosis toraks derajat 2 dengan deformitas puncak pada tingkat Th8-Th9;
• skoliosis torakolumbalis derajat 2 dengan deformitas puncak setinggi Th11-Th12;
• skoliosis lumbal derajat 2 dengan deformitas puncak pada tingkat L1-L2;
• lumbosakral dengan deformitas apex pada level L5-S1.

Menurut tingkat kelengkungan yang berubah, tergantung pada beban pada tulang belakang, ada:

• skoliosis tetap tingkat 2, juga stabil;
• skoliosis tidak tetap derajat 2 (tidak stabil).

Tergantung pada karakteristik klinis:

• skoliosis non-progresif (tanpa meningkatkan sudut deformitas);
• skoliosis progresif tingkat 2, yang dibagi lagi menjadi progresif lambat dan cepat (hingga 9 ° dan lebih dari 10 ° dalam 12 bulan).

Komplikasi dan konsekuensinya

Jika kelengkungan tulang belakang berkembang, maka seiring waktu dapat menyebabkan deformasi sekunder panggul dan dada, gangguan fungsi paru, patologi dari jantung dan organ perut, perkembangan perubahan degeneratif-distrofi. [20]

Peningkatan deformasi dapat menyebabkan konsekuensi buruk berikut:

• Perubahan anatomi dan fungsional pada bagian organ internal, penurunan fungsi pernapasan, munculnya insufisiensi paru, yang memerlukan keadaan hipoksia kronis. [21], [22]
• Pembentukan insufisiensi ventrikel kanan, yang disebabkan oleh peningkatan tekanan dalam sirkulasi paru, munculnya sindrom "jantung skoliotik". [23],  [24]Untuk sindrom yang ditandai dengan gangguan pernapasan, nyeri dada, gangguan kesadaran, kelelahan, takikardia, nyeri tulang belakang, parestesia, keringat malam, kaki bengkak dan bibir biru, kepekaan terhadap tangan dan kaki dingin.
• Perubahan lokalisasi ginjal dan hati berdasarkan jenis prolaps, gangguan pada organ-organ ini dan usus. Mungkin pelanggaran keadaan urodinamik, perkembangan proses inflamasi di daerah urogenital.
• Proses distrofik mempengaruhi cakram intervertebralis dan sendi sinovial, disertai dengan sindrom nyeri seperti osteochondrosis dengan sindrom radikular.
• Gangguan tulang belakang yang parah, kejang, paresis lembek dan kelumpuhan yang disebabkan oleh gangguan peredaran darah, aliran getah bening, perkembangan stagnasi cairan serebrospinal.

Faktor-faktor ini secara umum dapat menyebabkan penipisan umum tubuh, kecacatan karena gangguan fungsional dan organik yang parah.

Apa bahaya skoliosis derajat 2?

Tidak dalam semua kasus, kelengkungan derajat kedua diperparah dan berkembang. Tetapi jika ini tetap terjadi, maka ada bahaya deformasi dada, pembentukan lokasi yang salah dari organ-organ internal rongga perut dan dada, perkembangan gangguan fungsional dari beberapa sistem tubuh sekaligus: saluran kemih, pernapasan, pencernaan, sistem kardiovaskular.

Selain itu, cacat skoliosis itu sendiri merupakan cacat kosmetik yang nyata. Ini, pada gilirannya, dapat menyebabkan munculnya depresi, neurosis: seseorang menjadi menarik diri, tidak komunikatif, sosialisasi menderita, masalah dengan studi dan aktivitas profesional muncul.

Diagnostik skoliosis kelas 2

Selama pengangkatan, dokter pertama-tama mendengarkan keluhan dari pasien sendiri. Pasien mungkin menunjukkan sakit punggung, ketidaknyamanan, peningkatan kelelahan di tulang belakang. Setelah itu, spesialis melakukan pemeriksaan: dokter menentukan adanya kelengkungan di semua bidang secara visual. Dalam hal ini, pasien perlu membuka pakaian sampai ke pinggang, berdiri tegak, lalu membungkuk ke depan dan menyentuh lantai dengan jari-jarinya. Selanjutnya, dokter menilai simetri batang tubuh, memeriksa kualitas refleks, kekuatan otot, dan luasnya gerakan sendi. [25]

Analisis tidak spesifik dan dapat ditugaskan sebagai studi tambahan. [26]

Diagnostik instrumental biasanya diwakili oleh prosedur berikut:

• Skoliometri - membantu menentukan perubahan rotasi pada tulang belakang, menghitung tingkat punuk kosta, menentukan sudut deformitas. Untuk penelitian, perangkat khusus digunakan - skoliometer.
• Radiografi - memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan area pelanggaran, untuk mempertimbangkan perubahan pada tulang belakang dan cakram intervertebralis, untuk memantau dinamika perawatan.
• Computed tomography atau pencitraan resonansi magnetik sesuai bila ada pelanggaran simultan dari fungsi saraf, atau pada tahap persiapan sebelum operasi.

Sinar-X biasanya mencakup dua gambar dalam proyeksi posterior: satu dengan posisi terlentang horizontal, yang lain dengan posisi tegak. [27]

Tanda-tanda rontgen perubahan rotasi dan torsi pada vertebra pada gambar di proyeksi posterior adalah sebagai berikut:

• proses spinosus vertebra dipindahkan ke bagian cekung dari lengkungan skoliosis;
• indikator panjang proses transversal kanan dan kiri berbeda;
• posisi dan bentuk kaki lengkung vertebra asimetris;
• posisi sendi intervertebralis juga asimetris;
• korpus vertebra dan ruang intervertebralis berbentuk baji.

Jika sudut skoliosis tidak berubah pada posisi horizontal, maka dikatakan skoliosis stabil. Jika sudut dalam posisi tengkurap berubah, maka skoliosis dianggap tidak stabil (tidak tetap, tidak stabil). [28]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding dilakukan dengan cacat postur seperti bungkuk, punggung bulat atau rata, skapula pterigoid, hiperlordosis lumbal. Ciri pembeda utama adalah adanya rotasi patologis dan torsi vertebra pada skoliosis, dan munculnya punuk tulang rusuk dan tonjolan otot dapat menjadi gejala klinis. [29]

Untuk diferensiasi, metode diagnostik berikut digunakan:

• penelitian neuro-ortopedi;
• X-ray dengan tes fungsional;
• prosedur USG;
• elektrokardiografi, ekokardiografi;
• dopplerografi ultrasonografi;
• elektroneuromiografi.

Pengobatan skoliosis kelas 2

Metode perawatan apa yang digunakan dalam kasus kelengkungan tulang belakang derajat ke-2? Itu tergantung pada seberapa kuat proses patologis dimulai. Pada tahap awal perkembangan, dengan skoliosis tingkat 1-2, seringkali cukup untuk menemukan dan menghilangkan penyebab kelainan bentuk. Anda dapat memperbaiki posisi tulang belakang dengan bantuan kursus pijat dan terapi olahraga yang panjang. Dokter menyarankan pasien anak untuk berenang, olahraga berkuda, serta tidur di kasur yang keras, dan mengontrol postur. [30]

Sebagai metode tambahan, berikut ini dapat direkomendasikan:

• fisioterapi;
• terapi manual;
• memakai korset.

Metode yang lebih kompleks - misalnya, perawatan bedah - biasanya ditawarkan kepada pasien dengan kelengkungan 3-4 derajat, dan hanya dengan syarat bahwa patologi mengganggu kerja organ dan sistem individu, berdampak negatif pada kesehatan pasien. Usia yang paling menguntungkan untuk operasi adalah 10-14 tahun. Intervensinya cukup traumatis dan disertai dengan masa rehabilitasi yang panjang.

Baca lebih lanjut tentang pengobatan skoliosis tingkat 2 di artikel ini .

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan terdiri dari diagnosis dini kelengkungan dengan melakukan pemeriksaan profesional yang luas terhadap anak-anak yang menghadiri prasekolah dan lembaga sekolah. Penting untuk menjelaskan perlunya gaya hidup sehat, kepatuhan terhadap rejimen harian yang rasional. Anak-anak harus makan dengan baik untuk mencegah kekurangan vitamin dan mineral dalam tubuh.

Hal ini diperlukan untuk memberikan rezim motorik yang cukup di siang hari, dengan beban statis-dinamis yang benar pada tulang belakang. Tidak termasuk terlalu lama berada di meja: penting untuk melakukan pemanasan secara teratur, istirahat dinamis dalam pekerjaan dan belajar kira-kira setiap 20 menit. Jalan-jalan teratur dan hiburan aktif sama pentingnya.

Tempat kerja seseorang harus diatur dengan baik, memiliki penerangan yang cukup. Area tidur juga harus "benar": tempat tidur harus semi-kaku, bantal harus ortopedi, dengan bantuan yang memadai dari zona vertebra cervicothoracic.

Kita tidak boleh melupakan postur, yang merupakan dasar untuk posisi tulang belakang yang benar. Penting untuk menjelaskan kepada anak betapa pentingnya untuk tidak membungkuk dan menahan punggungnya. Di masa kanak-kanak, semacam "memori otot" dari otot paravertebral terbentuk, yang berkontribusi pada posisi normal tulang belakang sepanjang hari.

Ramalan cuaca

Data prognostik untuk kehidupan seseorang dengan skoliosis tingkat 2 dianggap menguntungkan. Jika kita berbicara tentang perjalanan patologi progresif yang parah, maka seiring waktu mungkin ada pertanyaan tentang perampasan kecacatan, pembatasan kapasitas kerja, dan penyempitan peluang dalam pilihan profesional. Kesulitan muncul dengan adaptasi pasien di masyarakat.

Kualitas prognosis sangat tergantung pada jalannya proses skoliosis. Jika tidak berkembang, atau berkembang perlahan, maka seringkali kelengkungan dapat dikoreksi dengan perawatan konservatif, sehingga mencegah perkembangan komplikasi pada kerja sistem pernapasan dan kardiovaskular. Jika patologi berkembang pesat dan bereaksi buruk terhadap terapi konservatif, maka dimungkinkan untuk menggunakan terapi korset intensif atau bahkan pembedahan. [31]

Secara umum, secara umum diterima bahwa skoliosis tingkat 2 merespon dengan baik terhadap pengobatan dalam kondisi tertentu:

• kurangnya kecenderungan turun-temurun;
• perkembangan fisik pasien yang memadai;
• motivasi yang cukup untuk sembuh.

Namun, dalam banyak kasus, gangguan tersebut tetap ada pada orang tersebut seumur hidup: tidak berkembang, atau perlahan berkembang sepanjang hidup.

Skoliosis kelas 2 dan tentara

Skoliosis tingkat 2 dengan kelainan bentuk tulang belakang dalam kisaran 11-17 ° biasanya tidak menjadi alasan yang cukup untuk pengecualian dari dinas militer. Namun, ada beberapa hal yang perlu diingat. Jadi, jika kelengkungan di daerah vertebra toraks diperbaiki, gangguan gerakan kecil dicatat, maka seseorang dapat dianggap cocok dengan pembatasan untuk layanan darurat atau kontrak di ketentaraan. Keputusan akhir dibuat oleh dewan medis militer.

Pembebasan atau penangguhan penuh dari layanan hanya dapat diberikan dalam kasus-kasus seperti:

• seseorang menderita gangguan konstan pada sistem muskuloskeletal setelah beberapa jam berdiri atau berjalan perlahan;
• amplitudo motorik sangat terganggu dan bersifat kronis;
• ada gangguan gerakan dengan latar belakang tidak adanya refleks tendon dan penurunan sensitivitas;
• terjadi penurunan kekuatan otot pada kelompok otot tertentu, dengan kompensasi dengan mengorbankan kelompok otot lainnya.

Kelompok kesehatan untuk skoliosis kelas 2

Kesimpulan tentang kelompok kesehatan mana yang mengklasifikasikan anak dibuat berdasarkan rekomendasi dari beberapa spesialis medis sekaligus: dokter anak, ahli bedah, dokter mata, dokter THT, dokter gigi, ahli saraf.

Sebagai aturan, anak-anak yang sehat termasuk dalam kelompok kesehatan pertama. Diperbolehkan bahwa mereka memiliki kelainan morfologi kecil yang tidak mempengaruhi keadaan kesehatan secara umum dan tidak memerlukan koreksi medis. Dalam pelajaran pelatihan fisik, anak-anak seperti itu dapat melakukan semua beban yang diizinkan.

Kelompok kesehatan kedua mencakup anak-anak dengan gangguan ringan tanpa patologi kronis. Misalnya, ini termasuk anak-anak yang kelebihan berat badan, terlalu kecil, sering sakit, atau mereka yang baru saja mengalami cedera atau intervensi bedah.

Kelompok kesehatan ketiga termasuk anak-anak dengan patologi kronis, termasuk gastritis, asma bronkial, dan penyakit kardiovaskular. Kelompok yang sama dapat mencakup pasien dengan skoliosis tingkat 2: ini berarti bahwa anak-anak tersebut tidak dapat melompat, berlari jarak jauh, dan memuat punggung mereka. Namun, pilihan latihan dan latihan individual ditampilkan. Dalam beberapa kasus, satu atau lain kelompok kesehatan ditugaskan sementara, berubah sebagai gangguan diperbaiki atau diperparah.

Skoliosis grade 2 dan disabilitas

Disabilitas tidak diberikan kepada pasien, terlepas dari tingkat skoliosisnya:

• jika aktivitas profesional dan kondisi kerja tidak memengaruhi jalannya patologi;
• jika tidak ada tanda-tanda gagal napas di atas 1 sdm.;
• jika tidak ada eksaserbasi nyeri dan gejala neurologis;
• jika gangguan statodinamik tidak signifikan.

Pasien dianjurkan untuk berganti pekerjaan jika pekerjaan berhubungan dengan pekerjaan fisik berat atau sedang, jika selama proses persalinan diperlukan posisi tubuh yang dipaksakan, sering membungkuk, getaran, posisi tegak berkepanjangan.

Seorang pasien dirujuk ke komisi jika:

• ada kontraindikasi mutlak untuk bekerja;
• risiko komplikasi meningkat, termasuk gagal napas minimal tingkat 2;
• ada eksaserbasi rasa sakit yang teratur dengan gejala neurologis.

Sebagai aturan, skoliosis tingkat 2 pada sebagian besar kasus tidak menjadi indikasi untuk penugasan kecacatan, karena pada tahap patologis ini, pembatasan mobilitas tulang belakang tidak signifikan.