Natrium klorida

Natrium klorida adalah obat yang memiliki efek detoksifikasi dan rehidrasi.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikasi Natrium klorida

Obat ini berupa larutan garam dan digunakan dalam situasi di mana tubuh kehilangan cairan ekstraseluler dalam jumlah yang sangat besar. Obat ini digunakan dalam pengembangan kondisi yang mengakibatkan aliran cairan ini sangat terbatas:

• manifestasi dispepsia yang berhubungan dengan keracunan;
• diare atau muntah;
• luka bakar yang meliputi area tubuh yang luas;
• kolera;
• hipokloremia atau hiponatremia, yang menyebabkan dehidrasi.

Selain itu, larutan ini juga digunakan untuk pengobatan luar - dapat digunakan untuk mencuci mata dan hidung, serta luka. Selain itu, larutan ini diresepkan untuk prosedur inhalasi dan pembalut pelembab.

Obat ini juga dapat digunakan untuk melakukan prosedur diuresis paksa – untuk mengobati keracunan atau sembelit, serta pendarahan endogen (di dalam saluran pencernaan atau paru-paru).

Indikasi mungkin juga memerlukan penggunaan natrium klorida sebagai pelarut untuk obat yang diberikan secara parenteral.

[ 3 ], [ 4 ]

Surat pembebasan

Obat ini tersedia dalam bentuk larutan 0,9% - dalam ampul 5, 10 atau 20 ml. Zat ini digunakan untuk mengencerkan obat suntik. Selain itu, larutan yang sama diproduksi dalam botol 100, 200 atau 400 atau 1000 ml. Dalam bentuk ini, obat ini digunakan secara eksternal, serta untuk enema dan suntikan infus intravena.

Larutan obat 10% juga diproduksi, yang tersedia dalam botol 200 atau 400 ml.

Untuk pemberian oral, tablet 0,9 g juga tersedia.

Bentuk pelepasan lainnya adalah semprotan hidung, diproduksi dalam botol 10 ml.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakodinamik

Obat ini memiliki kemampuan untuk mengisi kembali kekurangan unsur Na dalam tubuh, yang terjadi akibat berbagai penyakit. Natrium klorida juga meningkatkan volume cairan yang beredar di dalam pembuluh darah.

Karakteristik tersebut disebabkan oleh fakta bahwa larutan tersebut mengandung ion klorida, serta natrium. Unsur-unsur ini dapat melewati dinding sel menggunakan berbagai mekanisme pergerakan (di antaranya pompa NaK). Natrium juga merupakan peserta penting dalam proses konduksi impuls melalui neuron, dan di samping itu, dalam proses metabolisme ginjal dan proses elektrofisiologis yang terjadi di jantung.

Telah ditemukan bahwa natrium klorida membantu menjaga tekanan konstan di dalam plasma darah, serta cairan ekstraseluler. Jika tubuh sehat, jumlah yang dibutuhkan dari unsur-unsur gabungan ini masuk ke dalamnya dengan produk makanan, tetapi jika ada gangguan (di antaranya luka bakar parah, muntah dan diare), peningkatan ekskresi diamati. Akibatnya, tubuh mulai mengalami kekurangan zat-zat ini, yang menyebabkan darah mengental, terjadi gangguan pada kerja sistem saraf dan aliran darah, dan sebagai tambahan, kejang dan kram muncul pada otot polos.

Dengan pemberian larutan NaCl secara tepat waktu ke dalam darah, keseimbangan air dan elektrolit akan kembali normal. Namun, karena tingkat tekanan osmotik yang diberikan oleh larutan tersebut sesuai dengan indikator tekanan plasma, maka larutan tersebut tidak dapat tertahan di dalam pembuluh darah, sehingga akan cepat dikeluarkan dari tubuh. Akibatnya, setelah 1 jam sejak penyuntikan, maksimal setengah dari larutan yang disuntikkan akan tertahan di dalam pembuluh darah. Oleh karena itu, jika terjadi kehilangan darah, pengobatan ini tidak akan efektif secara maksimal.

Obat ini juga memiliki efek detoksifikasi dan penggantian plasma.

Setelah injeksi intravena bentuk larutan hipertonik, peningkatan proses diuresis diamati, serta pemulihan kekurangan unsur Na dan Cl dalam tubuh.

[ 10 ], [ 11 ]

Farmakokinetik

Ekskresi larutan dari tubuh terutama dilakukan oleh ginjal. Sebagian kecil natrium dikeluarkan melalui feses dan juga dikeluarkan melalui keringat.

[ 12 ]

Dosis dan administrasi

Larutan garam obat harus diberikan secara subkutan atau intravena.

Biasanya, pasien diresepkan infus intravena. Sebelum prosedur, infus dengan larutan obat harus dipanaskan hingga suhu 36-38 derajat. Volume larutan yang diberikan kepada seseorang bergantung pada kondisinya, dan pada saat yang sama pada jumlah cairan yang hilang dari tubuh. Selain itu, saat memilih dosis, perlu mempertimbangkan berat badan dan usia pasien.

Rata-rata, 500 ml zat obat boleh diberikan per hari. Kecepatan pemberian rata-rata adalah 540 ml/jam. Dalam kasus keracunan parah, volume obat yang diberikan dapat mencapai 3000 ml. Jika perlu, suntikan 500 ml larutan boleh diberikan, yang diberikan dengan kecepatan 70 tetes/menit.

Porsi harian anak-anak adalah 20-100 ml/kg. Ukuran dosis tergantung pada usia dan berat badan anak. Perlu diperhatikan bahwa jika larutan digunakan dalam jangka panjang, kadar elektrolit dalam urin harus dipantau dengan plasma.

Untuk mengencerkan obat yang diberikan kepada pasien melalui pipet, perlu menggunakan 50-250 ml obat per 1 porsi obat tersebut. Fitur injeksi dalam kasus ini ditentukan oleh obat yang dilarutkan.

Larutan hipertonik harus diberikan secara intravena dengan metode jet.

Bila obat yang dipakai untuk menggantikan kekurangan ion NaCl secara cepat, maka pemberian obat harus melalui metode tetes (dosis 100 ml).

Untuk melakukan enema rektal guna menyebabkan buang air besar, larutan obat 5% (dosis 100 ml) harus diberikan. Selain itu, larutan garam obat sebanyak 3000 ml dapat diberikan pada siang hari.

Enema hipertonik harus digunakan secara perlahan dalam kasus-kasus berikut: peningkatan tekanan intrakranial, edema pada jantung atau ginjal, dan hipertensi. Dosis yang diberikan harus antara 10 dan 30 ml. Dilarang melakukan enema semacam itu jika pasien mengalami peradangan atau erosi di dalam usus besar.

Luka bernanah harus dicuci sesuai dengan petunjuk dokter. Kompres yang direndam dalam larutan harus dioleskan langsung ke area yang rusak atau terluka. Kompres semacam itu membantu mengeluarkan nanah dan menghancurkan mikroba patogen.

Semprotan harus diteteskan ke hidung setelah dibersihkan. Dosis untuk orang dewasa adalah 2 tetes di setiap lubang hidung, dan untuk anak-anak - 1 tetes. Semprotan dapat digunakan baik untuk terapi maupun sebagai tindakan pencegahan (dalam hal ini, larutan harus diteteskan selama sekitar 20 hari).

Dalam bentuk inhalasi, obat ini digunakan untuk menghilangkan masuk angin. Dalam kasus seperti itu, larutan harus dicampur dengan bronkodilator. Inhalasi harus dilakukan 3 kali sehari, setiap prosedur selama 10 menit.

Jika benar-benar diperlukan, Anda dapat menyiapkan larutan garam sendiri. Dalam hal ini, Anda perlu melarutkan 1 sendok teh garam biasa dalam 1 liter air matang. Jika Anda perlu menyiapkan sejumlah cairan (misalnya, satu porsi garam adalah 50 g), Anda perlu melakukan semua pengukuran yang diperlukan. Larutan semacam itu dapat digunakan secara lokal, untuk dihirup dengan pembilasan, dan juga untuk enema. Namun, dalam keadaan apa pun tidak diperbolehkan menggunakan larutan yang disiapkan sendiri untuk suntikan intravena atau perawatan mata atau luka terbuka.

[ 15 ], [ 16 ]

Gunakan Natrium klorida selama kehamilan

Wanita hamil dapat diberikan infus dengan larutan tersebut hanya jika terdapat gangguan yang sangat serius (misalnya, toksikosis sedang atau berat, dan juga gestosis). Wanita hamil yang sehat menerima zat yang terkandung dalam larutan tersebut melalui makanan. Perlu juga diperhatikan bahwa dengan kelebihan natrium klorida dalam tubuh, pasien dapat mengalami edema.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• pasien mengalami hipokalemia atau hiperkloremia/natremia;
• asidosis atau hiperhidria yang bersifat ekstraseluler;
• edema paru atau otak;
• tahap akut gagal ventrikel kiri;
• terjadinya gangguan peredaran darah, yang dapat mengakibatkan perkembangan edema paru atau otak;
• penggunaan GCS dalam dosis tinggi.

Obat ini harus digunakan dengan hati-hati oleh orang-orang dengan edema perifer, tekanan darah tinggi, CHF dekompensasi, gagal ginjal kronis dan preeklamsia, serta oleh orang-orang yang telah didiagnosis dengan kondisi lain yang menyebabkan perkembangan retensi Na dalam tubuh.

Bila obat digunakan sebagai pelarut obat lain, kontraindikasi di atas juga harus diperhatikan.

[ 13 ]

Efek samping Natrium klorida

Penggunaan obat dapat memicu timbulnya efek samping seperti: hiperhidria, asidosis atau hipokalemia. Namun, dengan penggunaan obat yang tepat, kemungkinan terjadinya reaksi negatif kecil.

Bila menggunakan larutan obat 0,9% sebagai pelarut utama, efek samping ditentukan oleh indikasi obat yang pengencerannya digunakan larutan tersebut.

Jika timbul komplikasi, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter.

[ 14 ]

Overdosis

Akibat keracunan obat, pasien mungkin mengalami muntah disertai mual atau diare, dan sebagai tambahan, demam, nyeri perut, dan peningkatan denyut jantung dapat terjadi. Pada saat yang sama, akibat overdosis, tekanan darah dapat meningkat, edema paru atau perifer, kram otot, gagal ginjal, pusing, perasaan lemah, kram umum, dan keadaan koma dapat terjadi. Hipernatremia dapat terjadi akibat suntikan obat yang berlebihan.

Akibat keracunan obat, asidosis hiperkloremik kadang-kadang berkembang.

Bila zat tersebut digunakan sebagai pelarut obat lain, overdosis sering kali disebabkan oleh sifat obat yang dilarutkan dengan natrium klorida.

Jika dosis besar obat tidak sengaja diberikan, prosedur harus segera dihentikan dan harus dipastikan apakah orang tersebut mengalami reaksi yang merugikan. Jika demikian, terapi simtomatik digunakan.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Interaksi dengan obat lain

Natrium klorida dapat dicampur dengan banyak obat. Kualitas obat inilah yang menentukan bahwa ia sering digunakan sebagai pelarut untuk obat lain.

Saat mengencerkan obat lain, perlu dipantau kompatibilitas visual zat-zat, mengidentifikasi adanya endapan, serta perubahan warna larutan, dll.

Obat ini memiliki kompatibilitas yang buruk dengan norepinefrin.

Bila digunakan bersamaan dengan kortikosteroid, perlu dilakukan pemantauan kadar elektrolit darah secara teratur.

Bila digunakan bersama spirapril atau enalapril, sifat antihipertensinya melemah.

Obat ini tidak cocok dengan filgrastim, suatu zat yang merangsang leukopoiesis, dan juga dengan antibiotik polipeptida polimiksin B.

Ada informasi bahwa larutan garam dapat meningkatkan bioavailabilitas obat lain.

Setelah mengencerkan antibiotik dalam bentuk liofilisat menggunakan larutan, antibiotik tersebut diserap sepenuhnya ke dalam tubuh.

[ 20 ], [ 21 ]

Kondisi penyimpanan

Natrium klorida harus disimpan di tempat yang tidak terjangkau oleh anak-anak dan terlindungi dari kelembaban, di dalam wadah yang tertutup rapat. Tanda suhu tidak boleh melebihi 25°C. Saat menggunakan wadah tertutup untuk penyimpanan, pembekuan tidak akan memengaruhi khasiat obat.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Instruksi khusus

Ulasan

Natrium klorida menerima banyak ulasan, yang sebagian besar positif - obat ini dianggap cukup bermanfaat. Secara khusus, mereka sering menulis tentang semprotan hidung - obat ini dianggap efektif dalam menghilangkan hidung meler, serta dalam pencegahannya. Obat ini melembabkan mukosa hidung dengan sempurna, membantu mempercepat proses pemulihan.

Kehidupan rak

Natrium klorida dalam bentuk larutan 0,9% (dalam ampul) dapat digunakan selama 5 tahun sejak tanggal pembuatan produk obat. Larutan 0,9% (dalam vial) - selama 1 tahun, dan larutan 10% (vial) - selama 2 tahun.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]