Keseleo ligamen tangan

Pergelangan tangan terkilir adalah kerusakan pada ikatan jaringan fibrosa yang menyediakan artikulasi tulang pada persendian akibat beban mekanis yang melebihi kekuatan fisiknya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Penyebab Keseleo Pergelangan Tangan

Dari sudut pandang anatomi, penyebab terkilirnya ligamen pergelangan tangan (serta terkilirnya ligamen lainnya) adalah bahwa pada saat terjadi benturan traumatis, sendi pergelangan tangan, yang diperkuat oleh ligamen, berada dalam posisi yang melampaui jangkauan gerakan fungsionalnya. Untuk menahan tulang-tulang di dalam sendi, serat-serat ligamen meregang hingga batas kemampuannya yang ekstrem. Dan dalam hal ini, mereka menjalankan fungsi terpenting kedua mereka - mereka membatasi mobilitas tulang-tulang di dalam sendi pada posisi yang tepat.

Karena serat kolagen yang sejajar, ligamen menjadi kuat, dan karena serat elastin, ligamen menjadi cukup elastis. Namun, kekuatan secara langsung bergantung pada ukuran melintang ligamen, dan elastisitas serta ekstensibilitas (ketahanan terhadap deformasi) bergantung pada panjangnya. Artinya, semakin sempit dan pendek ligamen (seperti di tangan), semakin sedikit kekuatan dan elastisitasnya.

Paling sering, terkilir ligamen tangan terjadi pada ligamen lateral (kolateral) sendi pergelangan tangan (radial dan ulnaris), ligamen skapolunat, ligamen triquetral lunata, dan juga ligamen ulnaris lateral sendi metakarpofalangeal ibu jari.

Di antara semuanya, ketegangan yang paling menonjol adalah di area sendi pergelangan tangan, yang memberikan gerakan fleksi, ekstensi, dan gerakan memutar tangan. Ahli traumatologi menjelaskan hal ini dengan fakta bahwa lebih dari sepertiga dari semua tulang tangan (8 dari 27) terletak di pergelangan tangan, dan semua tulang tersebut saling terhubung oleh ligamen. Oleh karena itu, dengan struktur yang begitu kompleks, diferensiasi fungsional ligamen individual, dan beban yang kuat pada pergelangan tangan, tingkat cedera traumatisnya - khususnya, keseleo ligamen - sangat tinggi.

Seperti yang dicatat oleh para spesialis di bidang sistem muskuloskeletal, penyebab utama terkilirnya ligamen pergelangan tangan adalah: ketegangan berlebihan saat jatuh pada lengan yang diluruskan di sendi siku; pukulan yang kuat; mengangkat beban (terutama saat mencoba untuk tiba-tiba merobeknya dari bidang atau mengangkatnya dari ketinggian bahu); menahan berat badan saat tidak ada dukungan (misalnya, saat menggantung dan menarik palang). Secara umum, jenis cedera ini terjadi baik dalam olahraga maupun pendidikan jasmani, dan dalam kehidupan sehari-hari.

Perlu diingat bahwa terkilir parah dapat disertai dengan putusnya ligamen, dan terutama sering terjadi pada kasus benturan dan jatuh pada pergelangan tangan, ligamen scapholunate atau lunate-triquetral robek.

[ 5 ]

Gejala dan diagnosis terkilirnya pergelangan tangan

Gejala pergelangan tangan terkilir bergantung pada tingkat kerusakan serat-seratnya. Jika kerusakannya ringan, nyerinya tidak terlalu terasa, tetapi bertambah dengan gerakan (fleksi-ekstensi pergelangan tangan) atau dengan tekanan pada sendi.

Bila tingkat kerusakan ligamen sedang, nyeri hebat, gerakan tangan terbatas, dan terjadi pembengkakan jaringan lunak (terutama hebat pada hari-hari pertama pasca cedera).

Pada keseleo yang parah, sering terjadi ruptur ligamen, yang ditandai dengan: nyeri tajam yang hebat, pembengkakan sendi yang menyebar, kemerahan pada kulit dan hematoma subkutan (perdarahan) di tempat cedera, serta ketidakmampuan total untuk menggerakkan tangan, atau peningkatan mobilitas (ketidakstabilan) sendi yang tidak fisiologis.

Diagnosis keseleo ligamen pergelangan tangan dilakukan berdasarkan gambaran klinis cedera (selama pemeriksaan oleh dokter), keluhan pasien dan deskripsi keadaan saat cedera terjadi. Pemeriksaan rontgen pergelangan tangan wajib dilakukan (jika diduga terjadi retakan atau patah tulang - dalam beberapa proyeksi). Biasanya ini cukup memadai untuk rekomendasi terapi, yang penerapannya akan memperbaiki kondisi dan menghilangkan konsekuensi keseleo.

Pengobatan terkilirnya pergelangan tangan

Dalam kebanyakan kasus, ligamen yang teregang dan bahkan robek akan kembali ke keadaan semula dan sembuh dengan sendirinya. Namun, perawatan ligamen pergelangan tangan yang terkilir tetap diperlukan, dan harus segera dimulai setelah cedera.

Imobilisasi total (imobilisasi) tangan dan lengan wajib dilakukan: tangan dibalut cukup erat, tetapi agar jari-jari tidak membiru atau dingin; disarankan untuk meletakkan lengan yang ditekuk di siku pada perban penyangga yang diikat di belakang leher. Jika terjadi keseleo dengan ligamen yang putus, dilakukan apa yang disebut imobilisasi kaku tangan (gips dengan perban khusus).

Kompres dingin (es adalah pilihan terbaik) pada bagian yang cedera wajib dilakukan selama dua hari - selama 20-30 menit setiap 3-4 jam. Ini akan membantu mengurangi pembengkakan dan rasa sakit.

Selain itu, untuk mengurangi rasa sakit, obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) diminum secara oral - Ibuprofen, Nurofen, dll. (satu tablet dua kali sehari). Dari analgesik untuk penggunaan luar, ahli traumatologi merekomendasikan salep dan gel Finalgon, Diclofenac (Voltaren), gel Fastum (Ketonal), gel Nise (Nimesulide) - lumasi kulit di area yang rusak 4-5 kali sehari).

Saat pembengkakan dan nyeri mereda, terapi fisik untuk ligamen pergelangan tangan yang terkilir dimulai, yang meliputi: latihan untuk mengembangkan sendi dan memperluas jangkauan gerak, elektroforesis, dan UHF.

Jika ketidakstabilan sendi yang berkepanjangan, terutama pergelangan tangan, terjadi akibat putusnya ligamen, operasi ortopedi dapat dilakukan untuk merekonstruksi ligamen yang rusak.

Pencegahan dan prognosis keseleo pergelangan tangan

Apa yang dapat dilakukan untuk mencegah pergelangan tangan terkilir? Berhati-hatilah saat berjalan di permukaan yang licin, basah, dan tidak rata (agar tidak terjatuh), cegah cedera di pusat kebugaran, di lapangan tenis, di lapangan olahraga biasa. Jika beban terlalu berat, jangan coba mengangkatnya dengan cara apa pun: ingat tentang ligamen terkilir, dan bukan hanya pergelangan tangan…

Jika semua tindakan dilakukan dengan benar setelah cedera (seperti yang dijelaskan di atas), maka prognosis untuk ligamen pergelangan tangan yang terkilir adalah positif. Namun, jika cedera ditangani dengan ringan, maka Anda bisa mengalami kehilangan mobilitas sebagian atau seluruhnya dari sendi yang cedera, serta artrosis atau radang sendi.