Ahli medis artikel
Publikasi baru
Subluksasi rotasi atlas
Terakhir ditinjau: 04.07.2025
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Subluksasi rotasional atlas terjadi akibat kekuatan langsung atau tidak langsung atau kontraksi aktif yang tidak terkoordinasi pada otot leher.
Subluksasi atlantoaksial menyebabkan menurunnya rotasi leher dan ditandai dengan gerakan berlebihan antara vertebra serviks pertama (C1) dan kedua (C2) akibat kelainan tulang atau ligamen.
Epidemiologi
Menurut MN Nikitin (1966), cedera ini merupakan 31,5% dari semua cedera tulang belakang leher dan 8,8% dari semua cedera tulang belakang. Persentase subluksasi rotasional traumatis atlas yang begitu tinggi tampaknya bergantung pada pemilihan khusus korban ini - 78 korban jenis ini diamati selama 11 tahun.
[ 3 ]
Penyebab subluksasi rotasi atlas
Subluksasi rotasional atlas dapat terjadi akibat paparan kekuatan mekanis besar (membentur kepala di dasar sungai saat menyelam) atau kekerasan mekanis kecil (putaran kepala tajam ke belakang).
[ 4 ]
Faktor risiko
Bawaan:
- Sindrom Down (20%).
- Sindrom Morquio.
- Displasia spondyloepiphyseal.
- Osteogenesis imperfekta.
- Penyakit Marfan.
- Neurofibromatosis tipe 1 (NF1).
Radang sendi:
- Artritis reumatoid.
- Artritis psoriatis.
- Sindrom Reiter (artritis reaktif).
- Spondilitis ankilosa.
- Lupus eritematosus sistemik (SLE).
Diperoleh:
- Cedera.
- Abses retrofaring/sindrom Grisel.
Gejala subluksasi rotasi atlas
Gejala subluksasi rotasional atlas cukup khas dan terdiri dari gejala utama berikut: posisi kepala yang dipaksakan tidak bergerak dengan kemiringan dan rotasi ke sisi yang "sehat"; nyeri di bagian atas, daerah serviks; ketegangan otot leher di sisi yang "sakit", yaitu di sisi subluksasi massa lateral atlas; keterbatasan rotasi kepala ke sisi yang "sakit". Secara radiologis, posisi atlas yang asimetris dalam kaitannya dengan sumbu ditentukan karena kemiringan dan pergeseran horizontal atlas ke sisi yang "sehat".
[ 7 ]
Pengobatan subluksasi rotasi atlas
Penanganan subluksasi rotasional atlas terdiri dari reduksi subluksasi dan imobilisasi berikutnya. Reduksi dapat dilakukan dengan traksi menggunakan Glisson loop atau dengan reduksi satu tahap.
Pilihan metode reduksi bergantung pada kualifikasi dokter dan ada atau tidaknya cedera yang menyertai. Reduksi satu tahap diindikasikan untuk subluksasi rotasional yang tidak rumit.
Setelah reduksi tercapai, imobilisasi dilakukan dengan gips kraniotoraks atau kerah Shantz dengan pelindung oksipital besar selama 4-6 minggu. Dalam beberapa kasus, kerah Shantz kasa katun dapat digunakan. Dalam kasus yang rumit, setelah reduksi tercapai, imobilisasi dilakukan untuk jangka waktu yang lebih lama, tergantung pada sifat cedera tambahan yang menyertai.