Tanda-tanda USG kelainan rahim pada wanita yang tidak hamil

Patologi uterus

Mioma (fibroma)

Mioma dapat terlihat berbeda pada USG. Sebagian besar mioma didefinisikan sebagai beberapa formasi nodular hipoekoik homogen yang berbatas tegas, subserosa, submukosa, atau interstisial. Mioma lama menjadi hiperekoik, beberapa di antaranya memperoleh ekogenisitas campuran sebagai akibat nekrosis sentral. Struktur hiperekoik yang cerah dapat ditentukan sebagai akibat kalsifikasi. Mioma yang tumbuh cepat, misalnya selama kehamilan, menyerupai kista hipoekoik. Perlu dilakukan pemeriksaan pada bidang yang berbeda untuk membedakan mioma dari formasi tubo-ovarium. Beberapa mioma tumbuh pada tangkai. Mioma uterus dapat menggeser dinding posterior kandung kemih.

Mioma mungkin memiliki kalidinat, yang diwakili oleh struktur hiperekoik terang dengan bayangan distal. Mioma hampir selalu multipel dan sering mengganggu kontur normal atau menggeser rongga rahim.

Mioma juga dapat terlokalisasi di serviks dan dapat menggeser atau menyebabkan penyumbatan saluran serviks.

Anomali perkembangan

Rahim bikornuata dapat diidentifikasi dengan adanya dua rongga atau dengan mengidentifikasi satu rongga dan fundus uterus lainnya selama pemindaian transversal. Pemindaian yang cermat diperlukan untuk menghindari kebingungan antara rahim bikornuata dengan massa ovarium. Rahim ganda memiliki dua rongga dan dua serviks: jika ada massa ovarium atau massa di organ lain, hanya satu rongga uterus dan kanal serviks yang akan diidentifikasi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Patologi endometrium

Ekotekstur normal sangat bervariasi tergantung pada tahap siklus menstruasi. Pada fase proliferatif (awal siklus menstruasi), endometrium tampak tipis dan hipoekoik. Pada fase periovulasi (pertengahan siklus), bagian tengah endometrium menjadi hiperekoik dan dikelilingi oleh tepi hipoekoik. Dengan dimulainya menstruasi, endometrium menjadi sepenuhnya hiperekoik dan menebal karena terlepasnya jaringan dan terbentuknya bekuan darah.

Pada wanita dengan kelainan bawaan berupa tidak adanya bukaan selaput dara atau pada wanita yang telah menjalani penjahitan ritual, darah dapat terkumpul dalam rongga rahim (dengan terbentuknya hematometra) atau dalam vagina (hematokolpos) dan akan tampak hipoekoik dibandingkan dengan endometrium.

Rongga rahim dapat terisi nanah selama peradangan (piometra). Secara ekografis, zona hipoekoik dengan struktur eko internal akan ditentukan. Eksudat inflamasi juga dapat terkumpul di tuba falopi (hidrosalping) dan menyebar ke ruang retrouterin.

Neoplasma ganas

Massa uterus dengan garis tepi yang tidak jelas mungkin ganas dan lebih sering merupakan kanker endometrium. Endometrium menebal, dan tumor hipoekoik dapat menyebar ke miometrium. Seiring perkembangannya, zona nekrosis dapat terbentuk dengan munculnya struktur gema yang tidak seragam: rongga uterus mengembang.

Karsinoma serviks (kanker) kecil mungkin tidak selalu terdeteksi melalui USG.

Tahap awal kanker serviks sangat sulit dideteksi dengan USG. Setiap area dengan garis tepi yang tidak jelas di serviks dicurigai sebagai adanya proses ganas (sebagian besar fibroid memiliki batas yang jelas, dan kalsifikasi sering terdeteksi di dalamnya). Jika tumornya besar, struktur gema bersifat heterogen dan sangat bervariasi. Tumor dapat menyusup ke jaringan di sekitarnya, dan perlu untuk memeriksa kandung kemih, vagina, dan rektum secara saksama.

Endometriosis bagian dalam

Area hipoekoik di miometrium dekat endometrium dapat muncul karena adenomiosis (endometriosis rahim). Area ini terlihat lebih jelas selama dan segera setelah menstruasi. Kista retensi kecil di serviks yang terletak dekat dengan kanal serviks tidak boleh disalahartikan sebagai heterotopia endometrioid. Massa panggul dapat berupa endometrioma atau kehamilan ektopik.

Ingat: perlu untuk terus mengubah tingkat sensitivitas selama pemeriksaan USG organ panggul untuk mendapatkan gambar yang optimal.