Sakit tenggorokan non-spesifik akut

Tonsilitis akut nonspesifik adalah penyakit yang menyerang anak-anak usia prasekolah dan sekolah serta orang dewasa (lebih jarang) hingga usia 35-40 tahun. Terjadi peningkatan musiman yang nyata pada penyakit ini pada musim semi dan musim gugur. Tonsilitis 1,5-2 kali lebih umum terjadi di kota-kota besar dengan transportasi umum yang maju dibandingkan di kota-kota kecil dan daerah pedesaan.

Menurut BS Preobrazhensky (1956), tonsilitis akut nonspesifik merupakan penyakit yang sangat umum, sebagaimana dibuktikan oleh tingkat statistik rata-rata tonsilitis di Uni Soviet pada tahun 1954 (39,17 kasus per 1000 penduduk). Peningkatan kejadian tonsilitis dipengaruhi oleh kepadatan kelompok besar (di taman kanak-kanak, sekolah, asrama, unit tentara), terutama pada kelompok yang baru dibentuk, ketika terjadi infeksi silang anggotanya dengan mikroorganisme yang sesuai. Kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan dan bahaya industri tertentu (atmosfer, radiasi, dll.) juga berperan penting dalam hal ini.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Epidemiologi

Infeksi dengan mikroorganisme patogen dalam kasus angina terjadi dalam dua cara - eksogen dan endogen. Cara pertama meliputi infeksi melalui udara dan pencernaan. Dalam kasus infeksi melalui udara, kejadian angina akut non-spesifik dalam kelompok besar memiliki karakter "epidemi" lokal. Cara pencernaan dimungkinkan ketika mengonsumsi produk yang terinfeksi, khususnya susu dari sapi yang sakit dengan penyakit streptokokus pada ambing. Hal ini juga berlaku untuk bayi yang ibu menyusuinya menderita mastitis.

Infeksi endogen terjadi ketika kekebalan umum dan lokal melemah akibat faktor risiko tertentu - pendinginan lokal dan umum, kekurangan vitamin, kekurangan protein dalam makanan (asam amino "kelaparan"), bahaya profesional dan rumah tangga, alergi. Dalam kasus ini, mikroorganisme saprofit individu memperoleh sifat patogenik, menyebabkan proses inflamasi pada struktur faring yang sesuai, yang bersifat infeksi-alergi. Tonsilitis kronis sangat penting dalam terjadinya infeksi endogen. Dalam kasus ini, tonsilitis akut nonspesifik yang berulang atau berulang biasanya terjadi, karakteristik bentuk dekompensasi penyakit tonsil palatina ini. Seperti yang dicatat oleh BS Preobrazhensky (1954), frekuensi sakit tenggorokan pada tonsilitis kronis dijelaskan oleh fakta bahwa pada penyakit ini biasanya terdapat hingga 75% kasus pembawa mikrobiota yang berpotensi virulen, terutama streptokokus hemolitik, yang tumbuh subur di kripta tonsil palatina.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Apa penyebab tonsilitis akut nonspesifik?

Dalam bentuk angina yang paling umum (katarak, folikular, dan lakuna), berbagai kokus piogenik (streptokokus, stafilokokus, pneumokokus) dan jamur mirip ragi dari genus Candida, dll., bertindak sebagai agen penyebabnya. Infeksi anaerob, adenovirus, virus influenza, serta simbiosis dengan patogen lain dapat memainkan peran penting dalam perkembangan angina akut nonspesifik. Penyakit bernanah pada hidung dan sinus paranasal dapat menjadi sumber infeksi.

Faktor predisposisi seperti hipotermia lokal dan umum, kepanasan, agen atmosfer kimia dan debu yang berbahaya, penurunan reaktivitas tubuh, hipo- dan avitaminosis, dan terkadang trauma mekanis (misalnya, tusukan tulang ikan) pada tonsil palatina memainkan peran penting dalam patogenesis tonsilitis. Perubahan patoanatomi berkaitan erat dengan patogenesis, yang sifatnya ditentukan oleh bentuk klinis tonsilitis. Yang paling umum adalah apa yang disebut tonsilitis akut non-spesifik vulgar (umum, dangkal). Seperti disebutkan di atas, perbedaan juga dibuat antara tonsilitis yang terjadi dengan penyakit infeksi akut (campak, demam berdarah, difteri, dll.), penyakit darah (agranulositosis, leukemia limfositik, dll.), dan bentuk tonsilitis khusus, seperti angina Simanovsky-Plaut-Vincent. Masing-masing bentuk ini ditandai dengan gambaran patologis dan anatominya sendiri.

Karakteristik imunologi

Angina vulgaris tidak menciptakan kekebalan yang stabil, lebih sering sebaliknya (autoalergi dan sensitisasi silang): setelah angina yang ditransfer, serangkaian angina, yang disebabkan oleh mikroorganisme lain, mengikuti. Di satu sisi, ini disebabkan oleh penurunan kekebalan sebagai akibat dari angina yang ditransfer, di sisi lain - fenomena sensitisasi formasi limfadenoid lokal faring terhadap antigen kokus dan perkembangan kesiapan alergi dalam tubuh untuk merespons mikroorganisme endogen dan eksogen. Dengan kata lain, angina non-spesifik akut membuka gerbang lebar untuk masuknya ke dalam tubuh dan aktivasi mikroorganisme patogen, yang dalam beberapa kasus menyebabkan tidak hanya terjadinya kekambuhan lokal, tetapi juga status alergi-infeksi umum, yang dimanifestasikan oleh proses patologis di jaringan interstisial dan ikat (rheumatoid arthritis, endo- dan miokarditis, bentuk kolagenosis lainnya).

Di antara tonsilitis vulgaris, ada yang bersifat kataral, folikular, lakunar dan flegmon.