Tonsilitis nonspesifik akut

Angina nonspesifik akut adalah penyakit yang mempengaruhi anak-anak prasekolah dan usia sekolah dan orang dewasa (kurang sering) sampai 35-40 tahun. Ada kenaikan musiman yang ditandai pada periode musim semi dan musim gugur. Angina 1,5-2 kali lebih sering sakit di kota-kota besar dengan transportasi umum yang dikembangkan daripada di kota-kota kecil dan pedesaan.

Menurut data BS Perevozhensky (1956), angina nonspesifik akut adalah penyakit yang sangat umum, yang dibuktikan dengan rata-rata kejadian statistik angina di Uni Soviet untuk tahun 1954 (39,17 kasus per 1000 penduduk). Peningkatan kejadian sakit tenggorokan dipengaruhi oleh kerumunan kelompok besar (di taman kanak-kanak, sekolah, hostel, unit tentara), terutama pada kelompok yang baru dibentuk, ketika infeksi silang anggota mereka dengan mikroorganisme yang tepat terjadi. Peran penting dalam hal ini dimainkan oleh kondisi ekologis yang tidak menguntungkan, dan beberapa bahaya industri (atmospheric, radiation, etc.).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Epidemiologi

Infeksi dengan mikroorganisme patogen dalam kasus penyakit angina terjadi pada dua cara - eksogen dan endogen. Rute pertama mencakup infeksi di udara dan pencernaan. Dengan infeksi di udara, kejadian angina nonspesifik akut pada kelompok besar memiliki karakter "epidemi" lokal. Jalur pencernaan bisa dilakukan dengan penggunaan makanan yang terinfeksi, khususnya susu dari sapi yang menderita penyakit ambingokokus ambing. Sama halnya, ini berlaku untuk bayi, ibu menyusui yang menderita mastitis.

Infeksi endogen terjadi dengan melemahnya kekebalan umum dan lokal dengan latar belakang faktor risiko tertentu - pendinginan lokal dan umum, kekurangan vitamin, kekurangan protein dalam makanan (kelaparan asam amino), bahaya kerja dan rumah tangga, alergi. Dalam kasus ini, mikroorganisme saprophytic individu memperoleh sifat patogen, menyebabkan proses inflamasi pada struktur faring yang sesuai, yang merupakan sifat alergi menular. Sangat penting dalam munculnya infeksi endogen melekat pada tonsilitis kronis. Dalam kasus ini, angina nonspesifik berulang atau berulang sering terjadi, karakteristik bentuk dekompensasi penyakit tonsil palatine ini. Seperti yang dicatat oleh B.S. Preobrazhensky (1954), frekuensi angina pada tonsilitis kronis dijelaskan oleh fakta bahwa pada penyakit ini biasanya terdapat sekitar 75% kasus pengangkutan mikrobiota yang berpotensi mematikan, terutama streptokokus hemolitik, yang tumbuh dalam kriptel tonsil palatine.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Apa yang menyebabkan angina nonspesifik akut?

Dalam bentuk yang paling umum dari angina (catarrhal, folikel dan lakunar) sebagai agen penyebab mereka berbagai piogenik cocci (Streptococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae), dan jamur ragi-seperti dari genus Candida n orang lain. Peran penting dalam terjadinya angina nonspesifik akut bisa bermain infeksi anaerob, adenovirus, virus influenza, serta simbiosis dengan patogen lainnya. Sumber infeksi bisa berupa penyakit purulen pada hidung dan sinus paranasal.

Dalam patogenesis angina memainkan peran penting faktor-faktor seperti hipotermia lokal dan jumlah tubuh, hipertermia, bahan kimia berbahaya dan debu, atmosfer, mengurangi reaktivitas, hipo dan beri-beri, kadang-kadang trauma mekanik (misalnya, injeksi tulang ikan) tonsil palatina predisposisi. Patogenesis terkait erat dengan perubahan patologis, yang sifatnya ditentukan oleh bentuk klinis angina. Yang paling umum adalah angina nonspesifik akut yang biasa disebut vulgar (biasa, dangkal). Seperti disebutkan di atas, dibedakan sebagai angina, yang timbul selama penyakit infeksi akut (campak, demam berdarah, difteri, dll), penyakit darah (agranulositosis, leukemia limfositik, dll), dan bentuk-bentuk khusus dari angina, angina misalnya Simanovsky - Plaut - Vincent. Untuk masing-masing bentuk ini adalah ciri khas pagaloanatomical tersendiri.

Karakteristik imunologis

Penyakit dengan angina vulgar tidak menciptakan kekebalan permanen, lebih sering sebaliknya (autoralergisasi dan sensitisasi silang): setelah angina yang ditransfer mengikuti urutan angina, yang disebabkan oleh mikroorganisme lainnya. Di satu sisi, ini adalah karena kekebalan rendah karena angina ditransfer, di sisi lain - sebuah fenomena sensitisasi dari faring entitas lokal limfoadenoidnyh ke antigen coccal dan pengembangan kesiapsiagaan respon alergi tubuh untuk kedua mikroorganisme endogen dan eksogen. Dengan kata lain, akut radang tenggorokan nonspesifik membuka lebar pintu gerbang untuk pengenalan ke dalam tubuh dan mengaktifkan patogen yang menyebabkan dalam beberapa kasus, tidak hanya terjadinya kekambuhan lokal, tetapi juga status infeksi-alergi umum, diwujudkan proses patologis dalam jaringan interstitial dan ikat (rheumatoid arthritis, endo - dan miokarditis, bentuk kolagenosis lainnya).

Di antara angina vulgar, catarrhal, folikel, lacunar dan phlegmonous dibedakan.