Tuberkulosis paru diseminata: gejala

Berbagai perubahan patomorfologi dan kelainan patofisiologis yang terjadi dengan TB disebarluaskan menyebabkan gejala khas TB paru disebarluaskan.

Tuberkulosis paru diseminata akut (milier) biasanya berkembang dalam 3-5 hari, mencapai tingkat keparahan penuh pada hari ke 7-10 dari penyakit ini. Berikut gejala Tuberkulosis paru disebarluaskan muncul pertama: Kelemahan, peningkatan keringat, perburukan nafsu makan, demam, sakit kepala, dan kadang-kadang dispepsia. Suhu tubuh naik dengan cepat sampai 38-39 ° C; catat demam tipe yang sibuk. Peningkatan keracunan dan kelainan fungsional disertai dengan hilangnya berat badan, adynamy, peningkatan berkeringat, tuli atau kehilangan kesadaran sementara, delirium, takikardia dan acrocyanosis. Gejala klinis yang khas dari tuberkulosis paru diseminata adalah dyspnea. Mungkin timbulnya batuk, sering kering, kadang dengan alokasi sputum mukosa yang sedikit. Pada beberapa kasus, pada permukaan depan dada dan perut bagian atas muncul ruam rosace yang halus, yang disebabkan oleh perkembangan trombovaskulitis alergi-toksik.

Selama seluruh permukaan paru-paru menentukan suara perkusi timpani, dengarkan pernapasan yang lemah atau keras, sejumlah kecil rawa menggelegak atau kecil. Sering dicatat peningkatan hati dan limpa, terkadang pembengkakan sedang pada pembengkakan sedang.

Gejala keracunan yang tajam dengan gangguan fungsional yang mendalam pada sistem saraf pusat menyerupai demam tifoid dan merupakan dasar untuk mendiagnosis tifoid jenis TB milier. Pasien seperti itu biasanya dirawat di rumah sakit pada umumnya di daerah infeksi.

Asphyxia sesak nafas, meningkatnya takikardia, acrocyanosis, serta batuk kering yang disebabkan oleh pengendapan fokus milenium pada selaput lendir bronkus, dapat mendiagnosa bentuk paru tuberkulosis milenia. Pasien dengan bentuk tuberkulosis ini sering dirawat di rumah sakit di departemen terapeutik, dengan asumsi etiologi nonspesifik mengenai proses peradangan di paru-paru.

Tanpa pengobatan etiotropik, tuberkulosis milier berkembang dengan cepat dan seringkali mendapatkan jalan yang rumit. Meningkatnya keracunan tuberkulosis dan gagal napas menyebabkan kematian biasanya dalam 2 bulan pertama penyakit.

TB tuberkulosis disebarluaskan subakut biasanya berkembang secara bertahap, dalam beberapa minggu dan tidak memiliki manifestasi terang. Meskipun lesi yang cukup panjang, kesehatan pasien bisa baik. Dan kondisi umum cukup memuaskan. Biasanya, perbedaan antara tingkat keparahan manifestasi klinis yang rendah dan beberapa sifat kerusakan paru-paru. Pada pasien, kami menyebarkan diseminata TBC dengan distonia vaskular-vaskular-vaskular, labil psiko-sosial, dan eforia aneh, yang diwujudkan dalam evaluasi kondisi seseorang yang bias.

Pada permulaan penyakit, gejala yang paling umum adalah kelemahan umum, peningkatan kelelahan, penurunan efisiensi, mudah tersinggung, berkeringat, perburukan nafsu makan, penurunan berat badan secara bertahap. Terkadang suhu tubuh subfebrile, sedikit dispnea dan batuk produktif berulang dicatat. Ke depan, sering terasa sakit di sisi atau keringat dan nyeri di tenggorokan saat menelan, suara serak. Gejala tuberkulosis paru disebarluaskan ini biasanya mengindikasikan perkembangan komplikasi khas tuberkulosis diseminata. Nyeri di samping menunjukkan kemungkinan terjadinya pleurisy, dan perubahan pada saluran pernapasan bagian atas - tuberkulosis laring.

Dalam pemeriksaan obyektif, pada pasien tuberkulosis subakut, dermatitis merah persisten, pemendekan suara perkusi yang relatif simetris dan getaran kering yang tidak stabil di ruang interscapular di atas fokus foci foci dapat dideteksi. Terkadang gelembung basah kecil terdengar, dan dalam pembentukan rongga pembusukan - dan gelembung gelembung sedang.

Dengan perkembangan yang lambat, tuberkulosis tuberkulosis subakut disebarluaskan secara bertahap berubah menjadi TB kronis yang disebarluaskan.

Gejala tuberkulosis paru diseminata bergantung pada fase proses tuberkulosis dan resepnya. Bila prosesnya diperparah, gejala keracunan dan batuk, lebih sering kering, terkadang dengan sejumlah kecil dahak, yang diamati. Ketika reaksi inflamasi mereda, penyakit ini berlangsung hampir asimtomatik. Namun, setelah beberapa saat prosesnya menjadi semakin parah.

Dyspnoea dianggap sebagai gejala klinis yang paling konstan dari TB yang disebarluaskan secara kronis. Perkembangannya dikaitkan dengan peningkatan fibrosis dan emfisema difus. Dengan eksaserbasi proses tuberkulosis dan peningkatan intoksikasi, manifestasi dyspnea juga meningkat. Seringkali, pasien dicatat untuk berbagai reaksi neurotik yang disebabkan oleh perubahan fungsional pada sistem saraf pusat dan otonom. Gangguan endokrin mungkin terjadi, terutama hiper- atau hipotiroidisme.

Perubahan fibrotik pada lobus atas kedua paru-paru, kelainan bronkial dan bronkitis kronis menyebabkan pemendekan suara perkusi di bagian atas dada, munculnya gatal kering. Selama periode eksaserbasi, Anda dapat mendengarkan berbagai roman basah. Di atas bagian bawah dada sehubungan dengan emfisema, suara perkusi timpani terungkap dan napas vesikular yang lemah terdengar. Gua dengan TB yang disebarluaskan kronis seringkali "bisu", mis. Dengan perkusi dan auskultasi mereka tidak terdeteksi.

Tanpa pengobatan, TB kronis disebarluaskan secara bertahap berkembang dan berubah menjadi tuberkulosis berserat. Pengobatan Etiotropika biasanya menyebabkan resorpsi parsial fokus tuberkulosis. Kebanyakan fokus dipadatkan dan dienkapsulasi, dan perubahan fibrotik yang menyebar di paru-paru menjadi lebih jelas dari waktu ke waktu.

[1], [2], [3], [4]

Komplikasi tuberkulosis disebarluaskan

Komplikasi tuberkulosis paru disebarluaskan: pneumonia caseous, diseminasi hematogen. Pembentukan beberapa gua di paru-paru yang diikuti oleh penyebaran bronkogenik.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]