Tumor X-ray dalam dua proyeksi

Metode visualisasi struktur tulang yang paling mudah diakses, informatif dan tidak menyakitkan adalah radiografi. Gambar ini juga menunjukkan kerusakan pada sendi, tulang rawan traumatis dan inflamasi, dan cacat lahir. Rontgen tumit memberikan gambaran akurat tentang ada atau tidaknya cedera setelah cedera, membantu menentukan penyebab ketidaknyamanan pada area ekstremitas ini.

Prosedur ini diambil tidak hanya oleh ahli bedah, ahli traumatologi dan ortopedi, tetapi juga oleh ahli reumatologi dan endokrinologi untuk mengkonfirmasi lesi jaringan ikat, ahli onkologi - jika diduga ada tumor lokalisasi ini.

Indikasi untuk prosedur ini

• Kecurigaan cedera pasca-trauma tulang, artikular, jaringan tulang rawan di daerah tumit.
• Keluhan pasien pada ketidaknyamanan lokalisasi ini, ketimpangan, gangguan gaya berjalan dengan proses inflamasi yang dicurigai (arthritis, bursitis, sinovitis, osteomielitis), perubahan degeneratif (arthrosis, gout, taji tumit), cacat kongenital (kaki datar, kaki klub, deformitas valgus), dan cacat bawaan (kaki datar, cacat kaki), cacat kaki (valgus de footity), cacat kaki). Jaringan osteo-artikular.
• Dengan abses bernanah dalam pada punggung kaki untuk mencegah penyebaran infeksi ke jaringan tulang.
• Memantau hasil perawatan.

[1], [2]

Persiapan

Sinar-X dari tumit dapat dibuat secara terencana dan dalam keadaan darurat, tanpa persiapan sebelumnya. Pasien menghilangkan benda-benda logam yang ada di zona penularan, misalnya, gelang rantai dari pergelangan kaki, dan menutupi tubuh dengan celemek timah pelindung.

[3], [4], [5]

Teknik tumit x-ray

Sinar-X tumit dapat dibuat pada posisi kaki yang berbeda, pilihan yang dilakukan oleh dokter, berdasarkan kebutuhan untuk memvisualisasikannya dalam perspektif tertentu.

Proyeksi aksial kalkaneus dilakukan paling sering. Biasanya pasien berbaring di atas meja dengan kaki yang diluruskan, kaset ditempatkan di bawah permukaan belakang tumit kaki yang sakit, dan kaki tertekuk ke arah tulang kering mungkin, kadang-kadang dengan cara perban, yang disimpan oleh pasien. Sinar pusat x-ray diarahkan ke tubercle calcaneal di sepanjang median sudut kanan dengan permukaan tabel.

Anda dapat mengambil gambar dalam proyeksi aksial dalam posisi berdiri. Pasien menjadi kaki dari kaki yang sakit pada kaset dengan film, dengan asumsi posisi di mana tulang keringnya ditekuk di atas lantai pada sudut sekitar 45 °, menempatkan kaki kedua kembali. Posisi tubuh ditetapkan dengan bertumpu pada benda di dekatnya, misalnya, kursi pengganti. Sinar X-ray diarahkan ke tumit tumit pada sudut 20 ° ke sumbu vertikal.

Untuk mengambil gambar dalam proyeksi lateral pasien diletakkan pada sisinya dari sisi anggota tubuh yang diteliti. Di bawah tumitnya, lampirkan kasetnya, arahkan secara vertikal sinar-x dan ambil gambar. Pada saat yang sama, leg kedua ditekuk sedikit ke belakang, mengeluarkannya dari zona tembus cahaya.

Opsi pemasangan bisa banyak, tergantung pada kemampuan peralatan dan sudut pemotretan yang diperlukan, misalnya, dalam garis lurus - Anda dapat berbaring telentang, menekuk lutut, dan meletakkan kaki di atas meja, atau pasien berbaring di perut, dengan tumit kaki pasien naik, dan dari bawah itu pada tingkat sendi pergelangan kaki melampirkan roller.

Diagnosis sinar-X untuk radang sendi untuk menentukan tingkat kerusakan sendi dilakukan di bawah beban - pasien berdiri di atas kaki yang sakit. Jika perlu, kadang-kadang dilakukan untuk membandingkan x-ray dari tumit kaki kedua (sehat).

Sinar-X dari tumit anak dibuat hanya jika perlu divisualisasikan, seperti halnya dengan orang dewasa. Tekniknya mirip. Yang paling sulit dalam prosedur ini adalah memastikan imobilitas. Anak-anak kecil dibawa ke ruang rontgen dengan orang tua mereka, yang menenangkan bayi, mendukung dan memberikan posisi yang diperlukan dan kekakuan anggota badan. Zona vital orang tua dan anak-anak selama prosedur dilindungi dengan celemek timbal.

Kontraindikasi terhadap prosedur

Selama prosedur hak X-ray tunggal, dosis radiasi pada peralatan apa pun tidak melebihi 0,01 mSv. Tidak ada kontraindikasi absolut untuk diagnosa x-ray kalkaneus. Relatif adalah kehamilan dan masa kanak-kanak, ketika sinar-X dilakukan hanya dalam keadaan darurat.

Tidak dianjurkan untuk melakukan prosedur pada pasien dengan perdarahan hebat dan dalam kondisi kritis (syok, koma).

[6],

Kinerja normal

Pada radiograf, Anda dapat melihat struktur internal kalkaneus, tulang rawan, sendi artikular, menganalisis bentuk dan interposisi, menentukan pelanggaran yang ada - patah tulang, dislokasi, perubahan degeneratif dan inflamasi.

Sinar-X dari tumit yang sehat menunjukkan bagian calcaneus yang utuh, halus dan padat - tubuh dan benjolan, dengan kontur yang jelas tanpa kekasaran dan pola. Sinar-X tumit dalam keadaan normal tidak mengandung pemadaman, perpindahan permukaan artikular dan pertumbuhan jaringan tulang (osteofit, tumor), karena kontur tulang tumit menjadi tidak teratur. Bantalan tulang rawan memiliki ketebalan normal, tulang tidak cacat.

X-ray: tanda-tanda penyakit

Dengan keluhan nyeri pada tumit, diagnosis radiasi diperlukan. Nyeri mungkin tidak berhubungan dengan cedera, namun, selalu mengindikasikan masalah. Radiografi adalah metode yang paling banyak tersedia dan informatif, memberikan gambaran tentang keadaan jaringan tulang.

Penyebab nyeri yang umum adalah plantar fasciitis atau taji tumit. Pertumbuhan berbentuk irisan akut menyatakan dirinya sebagai sensasi menyakitkan yang intens yang terjadi ketika seseorang datang pada tumit, oleh hiperemia dan munculnya titik cahaya yang keras pada kulit.

Taji pada tumit pada radiograf pada proyeksi lateral terlihat sempurna, karena ini adalah pembentukan tulang. Itu terlihat seperti baji atau pertumbuhan berbentuk cakar di permukaan bawah umbi kalkaneal, biasanya lebih dekat ke pusatnya. Ukuran pertumbuhan biasanya kecil, karena dengan memacu lebih dari 5 mm tinggi pasien tidak bisa lagi berjalan karena sakit parah. Meskipun ada osteofit dan 20 mm. Sinar-X sering dapat memberi tahu penyebab pertumbuhannya. Paling sering itu adalah kelasi, penampilan taji juga bisa dipicu oleh trauma atau tumor.

Setelah cedera, x-ray diresepkan agar tidak melewatkan fraktur tumit. Ketika terdeteksi, lokalisasi kerusakan dan tingkat kerumitan ditentukan.

Cedera baru disertai dengan rasa sakit yang parah dan pembengkakan di daerah tumit. Sinar-X dibuat dalam dua proyeksi, garis-garis fraktur terlihat seperti garis-garis gelap yang tidak rata pada tulang putih. Kontur tulang dapat bertahan (patah tanpa perpindahan - retak) atau bergerak relatif satu sama lain. Ada juga fraktur kominutif, ketika tulang terbagi menjadi beberapa bagian kecil. Semua jenis ini biasanya dapat dilihat dengan baik pada x-ray.

Ada beberapa kasus ketika fraktur tidak terlihat pada gambar, namun gejala menunjukkan adanya fraktur. Kemudian, pada radiograf yang dibuat dalam proyeksi dari samping, sudut Beler ditentukan. Pegang dua lurus. Salah satunya dilakukan melalui titik-titik atas kalkaneus belakang dan sendi subtalar. Yang lain adalah melalui titik-titik atas sendi subtalar dan proses frontal kalkaneus. Sudut akut diukur pada persimpangan garis-garis ini. Jika nilainya kurang dari 20 °, maka fraktur diasumsikan, untuk konfirmasi yang direkomendasikan untuk melakukan tomografi komputer tambahan.

Tulang tumit seorang anak mungkin "patah", dipegang oleh seluruh periosteum. Fraktur seperti ini memiliki bentuk ranting.

Osteoporosis - penipisan, penurunan kepadatan tulang secara visual muncul dalam gambar sebagai ketidakrataan atau kekasaran tulang, perubahan warna, dan penampilan pola, karena tulang yang dikalsifikasi mengirimkan sinar-X yang menyinari film.

Tumor tulang, jaringan tulang rawan, dan campuran tampak pada radiograf sebagai formasi tambahan dengan kontur tidak jelas.

[7], [8]

Komplikasi setelah prosedur

Jika aturan yang direkomendasikan diikuti, maka tidak ada konsekuensi yang tidak diinginkan setelah prosedur, yang mungkin terkait dengan paparan radiasi.

Jika ada kebutuhan untuk melakukan rontgen tumit untuk wanita hamil, maka perut dengan hati-hati ditutupi dengan celemek dengan pelat timah.

Orang yang mengalami syok, pra-koma, dan koma peka terhadap dosis minimal, sehingga bahkan setelah cedera atau kecelakaan, sinar-X hanya diambil ketika kondisi pasien stabil.

Hal yang sama berlaku untuk pasien dengan perdarahan hebat. Komplikasi setelah prosedur rontgen dapat menjadi pelanggaran aliran darah, oleh karena itu, sampai keadaan stabil, tidak ada diagnosis yang dibuat.

[9]

Periksalah prosedurnya

Perawatan setelah prosedur tidak diperlukan.

[10], [11]

Ulasan

Umpan balik pada x-ray adalah positif. Radiografi cukup informatif, banyak tersedia, tidak menyakitkan, tidak memerlukan pelatihan khusus. Dibandingkan dengan computed tomography jauh lebih murah, di samping itu, dosis paparan sinar-X adalah sepuluh kali lebih sedikit. Namun, diagnostik volumetrik tambahan terkadang diperlukan.