Uji Kontrol Asma

Tes untuk mengendalikan asma pada anak-anak - alat yang dapat diandalkan untuk menilai keefektifan pengobatan asma bronkial.

Karena fakta bahwa tujuan utama merawat pasien asma adalah untuk mencapai dan mempertahankan kontrol jangka panjang atas penyakit ini, terapi harus dimulai dengan penilaian pengendalian asma saat ini, dan volume pengobatan harus ditinjau secara berkala untuk memberikan kontrol.

Kompleksitas dan ketajaman menilai kontrol asma sebagai indikator integral dalam kondisi praktik nyata mengharuskan pengenalan dan penggunaan alat yang memadai dan efektif. Dalam proses pengembangan metode kontrol agregat, beberapa alat penilaian telah muncul, termasuk kuesioner - ACQ (Asma Control Questionnaire). RCP (Royal College of Physicians), Aturan Dua, dan yang lainnya untuk anak-anak yang lebih tua. Salah satu metode paling sederhana yang menunjukkan keandalan penilaian asma yang tinggi dalam praktik klinis nyata adalah kuesioner Uji Kontrol Asma. Penggunaannya direkomendasikan oleh GINA, 2006. Sebelum awal tahun 2007, "Tes Kontrol Asma" hanya tersedia untuk orang dewasa dan anak-anak di atas usia 12 tahun, namun pada tahun 2006 versi anak-anaknya diusulkan, yang saat ini merupakan satu-satunya alat untuk menilai kontrol asma pada anak usia 4-11 tahun.

Kontrol tes asma pada anak-anak (Anak Asma Kontrol Test) terdiri dari tujuh pertanyaan, dengan pertanyaan-pertanyaan 1-4 dimaksudkan untuk anak (4-point tanggapan skala wisatawan: 0-3 poin), dan 5-7 pertanyaan - untuk orang tua (6 skala: dari 0 sampai 5 poin). Hasil tes adalah jumlah skor untuk semua jawaban dalam poin (skor maksimum adalah 27 poin), berdasarkan rekomendasi untuk perawatan pasien lebih lanjut akan tergantung. Penilaian untuk Tes Kontrol Asma pada anak-anak 20 poin atau lebih tinggi sesuai dengan asma yang terkontrol, 19 poin atau lebih rendah berarti asma tidak terkontrol secara memadai; Pasien dianjurkan untuk meminta bantuan dokter untuk meninjau rencana perawatan. Dalam kasus ini, perlu juga meminta anak dan orang tuanya tentang obat-obatan untuk pemakaian sehari-hari untuk memastikan bahwa teknik penghirupan benar dan rejimen pengobatan dipatuhi.

Tujuan penggunaan Asma Control Test:

• skrining pasien dan mengidentifikasi pasien dengan asma yang tidak terkontrol;
• membuat perubahan pada perlakuan untuk mencapai kontrol yang lebih baik;
• meningkatkan efektivitas pelaksanaan rekomendasi klinis;
• identifikasi faktor risiko asma yang tidak terkontrol;
• pemantauan tingkat kontrol asma oleh kedua dokter dan pasien dalam situasi apapun.

Secara konseptual, kuesioner sesuai dengan seperangkat tujuan untuk pengobatan asma dalam manual GINA yang diperbarui (2006), karena bertujuan untuk mencapai hasil maksimal untuk setiap pasien asma. Hal ini memungkinkan Anda untuk mengevaluasi berbagai aspek kondisi dan perawatan pasien, mudah digunakan pada pasien rawat jalan atau rawat inap dan sensitif terhadap perubahan kondisi pasien. Kuesioner ini mudah digunakan untuk tenaga medis dan pasien. Akhirnya, hasilnya mudah ditafsirkan, ini adalah yang paling obyektif dan memungkinkan Anda untuk mengevaluasi pengendalian asma dalam dinamika. Tes ini direkomendasikan untuk digunakan oleh pedoman internasional utama untuk diagnosis dan pengobatan asma bronkial - GINA (2006).

Dalam program nasional "Asma bronkial pada anak-anak. Strategi pengobatan dan pencegahan "sangat mementingkan pengawasan dan pelatihan apotik reguler orang tua dan anak-anak dalam metode pemantauan diri. Untuk tujuan ini, gunakan sistem peakflow dengan sistem zona warna (mirip dengan sinyal lampu lalu lintas).

Zona hijau: kondisi anak stabil, gejalanya tidak ada atau minimal. Tingkat aliran ekspirasi volumetrik puncak lebih dari 80% dari norma. Anak Bisa menjalani gaya hidup normal, tidak minum obat, atau melanjutkan terapi yang tidak diresepkan oleh dokter.

Zona kuning: gejala asma ringan muncul - episode batuk dan mengi, gangguan kesejahteraan, tingkat ekspirasi volumetrik puncak kurang dari 80% dari norma usia.

Dalam hal ini, perlu meningkatkan jumlah pengobatan, selain mengkonsumsi obat-obatan yang direkomendasikan oleh dokter. Jika kondisinya tidak membaik dalam waktu 24 jam, berkonsultasilah dengan dokter.

Zona merah: keadaan kesehatannya buruk, ada banyak batuk, tersedak, termasuk serangan malam hari. Kecepatan ruang puncak kurang dari 50%. Semua ini merupakan indikasi untuk konsultasi medis yang mendesak. Jika sebelumnya pasien memakai obat hormonal, sebaiknya segera berikan prednisolon pasien di dalam dosis yang dianjurkan dan segera rawat inap pasien.

Pertolongan pertama pada tahap rawat jalan untuk asma bronkial ringan dan sedang dalam kasus eksaserbasi: inhalasi agonis beta short-acting (1 inhalasi setiap 15-30 detik - hingga 10 inhalasi) melalui nebulizer yang digunakan. Jika perlu, inhalasi diulang pada interval 20 menit 3 kali selama satu jam.

Dengan eksaserbasi asma bronkial yang parah, agen bronchospasmolytic ditunjuk melalui nebulizer, meningkatkan efek beta-agonists dengan pengangkatan ipratropium bromide melalui nebulizer pada 0,25 mg setiap 6 jam. Pada pasien asma bronkial berat, sebelumnya diobati dengan kortikosteroid atau yang memakai terapi IGCC, kortikosteroid sistemik diberikan kursus singkat dalam tablet atau IV setiap 6 jam. Efek yang baik untuk menghilangkan eksaserbasi adalah inhalasi melalui nebulizer budesonide (pulmicort) pada dosis 0,5-1 mg / hari.

Bantuan pertama jika terjadi serangan akut: pastikan akses ke udara segar; memberi anak posisi yang nyaman; untuk menentukan penyebab serangan dan, jika mungkin, untuk menghilangkannya; berikan minuman hangat; menghirup bronkodilator menggunakan nebulizer; Dengan susah payah bernapas mengulangi prosedur setelah 20 menit; dengan tidak adanya efek inhalasi bronkodilator, masuk ke dalam euphyllin, glukokortikosteroid. Jika tindakan di atas tidak efektif dalam 1-2 jam, rawat inap pasien diperlukan.

[1], [2], [3]