Zargio

Zarcio memiliki berbagai macam aplikasi. Hal ini sering digunakan untuk mengurangi durasi neutropenia dan frekuensi neutropenia febrik pada pasien yang mendapat kemoterapi sitotoksik. 

Indikasi Zargio

Indikasi penggunaan Zarcio terutama penggunaan obat selama penggunaan kemoterapi untuk neoplasma ganas. Pengecualian dalam kasus ini adalah myeloid leukemia dan myelodysplastic syndromes.

Obat juga digunakan dengan pengurangan durasi neutropenia pada pasien yang menerima terapi myeloablative dengan transplantasi sumsum tulang belakang lebih lanjut. Obat ini juga digunakan dalam mobilisasi sel punca perifer juga dalam terapi myelosuppressive.

Ini banyak digunakan untuk neutropenia periodik atau idiopatik pada anak-anak dan orang dewasa. Dan jika jumlah absolut neutrofil adalah 0,5 × 10 ⁹ / l atau kurang.

Pengobatan jangka panjang untuk pengobatan juga ditunjukkan dengan peningkatan jumlah neutrofil untuk mengurangi frekuensi dan durasi efek yang tidak diinginkan. Secara khusus, jika semua ini terkait dengan komplikasi infeksi.

Oleskan obat dan sebagai tindakan pencegahan infeksi bakteri dan pengobatan neutropenia persisten. Terutama pada pasien yang memiliki stadium lanjut infeksi HIV, jika orang lain mampu melakukan pengobatan tidak memberikan efek yang diinginkan. Zarcio memiliki berbagai macam aplikasi. 

[1], [2]

Surat pembebasan

Pelepasan obat - solusi untuk injeksi intravena dan subkutan. Produknya tidak berwarna atau dengan sedikit semburat kekuningan. Biasanya itu transparan, tapi bisa sedikit berubah tampilannya. Penyimpangan kecil dianggap norma.

Dalam satu semprit mengandung 500 ml obat. Zat aktif utama adalah filgrastim. Komponen tambahan adalah asam glutamat, sorbitol, polisorbat, air dan natrium hidroksida.

Obat ini dijual dengan lecet, yang ditempatkan dalam kemasan kartu. Dalam satu semprit mengandung 0,5 ml zat aktif. Kaca "kapal" tidak berwarna, yang memungkinkan Anda untuk memverifikasi jumlah konten dan melihat data eksternalnya.

Produk ini diproduksi secara eksklusif dalam bentuk solusi. Tidak ada "kemasan" lainnya. Obat ini memiliki berbagai kegunaan. Oleh karena itu, lebih efektif menggunakannya dalam bentuk larutan yang diberikan secara intravena atau subkutan. Zarcio adalah obat yang baik dalam memerangi efek samping kemoterapi. 

[3], [4]

Farmakodinamik

Persiapan farmakodinamika - zat aktifnya adalah filgrastim. Ini termasuk jumlah protein non-glycosylated yang dimurnikan tinggi, yang terdiri dari 175 asam amino. Sebuah komponen diproduksi dengan strain K12 Escherichia coli.

Dalam genom, melalui rekayasa genetikanya, gen faktor penentu koloni granulosit (G-CSF) gen manusia diperkenalkan. Ia mampu mengatur produksi dan melepaskan neutrofil dari sumsum tulang ke darah tepi. Penggunaan zat aktif ini dapat disertai dengan peningkatan yang signifikan dalam jumlah neutrofil di tempat tidur vaskular dalam waktu 24 jam.

Dalam beberapa kasus, peningkatan jumlah eosinofil dan basofil adalah mungkin. Benar, fenomena seperti itu mungkin ada sebelum pengobatan dengan obat ini. Peningkatan jumlah neutrofil bergantung pada dosis. Rilis neutrofil telah meningkat atau aktivitas fungsional normal. Hal ini dikonfirmasi lebih dari satu kali berdasarkan uji coba yang dilakukan. Setelah terapi obat dihentikan, jumlah neutrofil berkurang 50% dalam beberapa hari. Untuk nilai normal indikator ini dikembalikan dalam waktu seminggu.

Pasien yang memakai filgrastim mengamati penurunan kejadian dan durasi neutropenia dan neutrofil demam. Hal ini memungkinkan mereka untuk menggunakan antibiotik dalam dosis sedang. Selain itu, kebutuhan menurun, sudah lama di rumah sakit. Setelah terapi myeloablative, frekuensi kenaikan suhu tidak menurun.

Penggunaan obat dalam monoterapi dapat memobilisasi pelepasan sel punca hematopoietik ke dalam aliran darah perifer. Penggunaan PSKK, yang dimobilisasi dengan bantuan Zarcio, bisa mempercepat pemulihan hematopoiesis. Selain itu, ada penurunan keparahan dan durasi trombositopenia. Hal ini dimungkinkan untuk mengurangi risiko komplikasi hemoragik dan kebutuhan transfusi massa tumor setelah terapi myeloablative atau myelosuppressive.

Penggunaan obat-obatan pada anak-anak dan orang dewasa dengan neutropenia bawaan yang parah dapat merangsang peningkatan jumlah neutrofil aktif dalam darah perifer. Ada juga penurunan frekuensi komplikasi menular dan lainnya. Penggunaan obat Zarcio memungkinkan jumlah neutrofil dipertahankan dalam batas yang dapat diterima. 

[5], [6], [7], [8]

Farmakokinetik

Farmakokinetik obat - distribusi dilakukan dalam sirkulasi sistemik. Peningkatan konsentrasi zat aktif dalam plasma darah untuk pemberian intravena dan subkutan dicapai dalam 8-16 jam.

Ada juga hubungan linier langsung, yang diamati antara dosis pemberian filgrastim dan konsentrasinya di plasma darah. Untuk berbicara tentang angka pasti dalam kasus ini tidak ada artinya. Banyak tergantung pada dosis yang ditentukan sebelumnya.

Sedangkan untuk proses derivasi, tidak ada ketergantungan linier tertentu. Kecepatan fenomena ini tergantung dari dosis obatnya. Pada dasarnya, obat ini diekskresikan dengan partisipasi neutrofil. Tingkat ekskresi pada saat pengulangan obat meningkat sampai jumlah neutrofil meningkat.

Penggunaan Zarcio jangka panjang, yaitu 28 hari, tidak disertai dengan akumulasi. Bahkan pada pasien yang menjalani transplantasi sumsum tulang. Selain itu, nilai yang dapat diterima dari T _1/2. 

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Dosis dan administrasi

Dosis dan dosis Zarzio tergantung pada kondisi orang tersebut. Terapi dengan pengobatan dilakukan saat berinteraksi dengan dokter dari pusat kanker. Gunakan obat ini hanya bisa orang-orang yang memiliki pengalaman dengannya. Karena itu, Anda tidak bisa minum obat sendiri.

Dengan kemoterapi sitotoksik, dosis obat harian tidak boleh melebihi 0,5 juta unit / kg berat badan. Pertama kali obat ini diberikan tidak lebih awal dari 24 jam setelah kemoterapi. Ini digunakan sampai saat itu (setiap hari), sampai jumlah neutrofil kembali normal. Durasi pengobatan tidak melebihi 14 hari. Dalam kasus yang sangat sulit, meningkat menjadi 38 hari. Peningkatan neutrofil biasanya diamati pada awal hari kedua setelah dimulainya penggunaan narkoba. Pasien yang menerima terapi myeloablative mulai mengkonsumsi obat dengan berat badan 1 juta unit / kg. Dosis pertama diberikan 24 jam setelah kemoterapi dan selambat-lambatnya waktu yang ditentukan setelah transplantasi sumsum tulang. Penyesuaian dosis dilakukan secara individual. Obat ini diberikan selama 30 menit.

Saat memobilisasi sel induk darah perifer, 1 juta unit / kg berat badan harus digunakan. Obat ini digunakan selama 5-7 hari. Dalam beberapa kasus, diperlukan satu sesi leukapheresis tambahan. Dosis obat yang dianjurkan adalah 0,5 juta unit / kg. Mulai dari hari pertama minum obat dan diakhiri dengan yang terakhir, sampai tingkat neutrofil mencapai nilai yang diijinkan. Dapat diberikan sebagai infus yang berkepanjangan selama 24 jam.

Pada neutropenia kronis berat yang kongenital, perlu mengambil 1,2 juta unit / kg. Hal ini dilakukan sekali atau dalam dosis terbagi. Untuk neutropenia idiopatik atau intermiten, 0,5 juta U / kg harus digunakan. Setelah 1-2 minggu, dosisnya bisa meningkat.

Infeksi HIV Dosis awal yang dianjurkan adalah 0,1 juta unit / kg. Karena itu, bisa meningkat menjadi 0,4 juta unit / kg. Dalam kasus yang jarang terjadi, mencapai angka 1 juta unit / kg. Sebagai efek pendukung, Anda perlu mengonsumsi 0,3 mg / hari 2-3 kali seminggu. Seiring waktu, penyesuaian dosis Zarcio dimungkinkan. 

[17]

Gunakan Zargio selama kehamilan

Penggunaan Zarsio selama kehamilan terbatas. Data khusus mengenai penggunaan obat ini tidak diterima. Tapi, terlepas dari ini, ada indikasi yang mengindikasikan kemungkinan penggunaan filgrastim melalui penghalang plasenta.

Studi dilakukan pada hewan, selama penggunaan filgrastim tidak menyebabkan efek teratogenik. Sejumlah besar keguguran didaftarkan, namun tidak ada kelainan perkembangan janin yang diamati.

Jika perlu menggunakan narkoba untuk anak perempuan dalam situasi ini, perlu untuk benar-benar mengevaluasi kriteria risiko manfaat. Bagaimanapun, tidak selalu efek terapeutik yang diharapkan bagi ibu, secara positif dapat mempengaruhi perkembangan bayi.

Tidak ada data tentang penetrasi obat ke dalam ASI. Karena itu, jika ada kebutuhan untuk menggunakan obat selama menyusui, maka aktivitas terakhir harus dihentikan. Bagaimanapun, Anda bisa menemukan cara alternatif untuk mengatasi masalah ini. Dalam banyak kasus dianjurkan untuk berhenti menggunakan Zarcio. 

Kontraindikasi

Kontraindikasi penggunaan Zarcio tersedia, bahkan lebih dari itu cukup banyak. Langkah pertama adalah mengecualikan penggunaan obat-obatan untuk orang-orang yang menderita intoleransi turun-temurun terhadap fruktosa. Karena komposisi obat tersebut mengandung sorbitol.

Jika seseorang memiliki neutropenia herediter berat, disertai dengan gangguan sitogenetik, jangan menggunakan obatnya. Agen tidak boleh digunakan untuk meningkatkan dosis obat kemoterapi s sitotoksik yang melebihi norma.

Dengan penggunaan radiasi atau kemoterapi bersamaan dengan sitotoksik. Tahapan gagal ginjal kronis juga dilarang. Bayi yang baru lahir seharusnya tidak menggunakan obat itu dengan cara apa pun. Wajar saja, risikonya terdiri dari orang-orang dengan kepekaan yang meningkat terhadap obat atau komponen utamanya.

Dengan hati-hati, obat ini digunakan untuk sindrom myelodysplastic, leukemia myelogenous kronis dan leukemia mieloblastik akut sekunder. Ada risiko khusus pada orang dengan jumlah sel progenitor myeloid yang berkurang secara signifikan. Bagaimanapun, Anda bisa menggunakan Zarcio hanya setelah berkonsultasi dengan dokter. 

Efek samping Zargio

Efek samping Zarcio dikaitkan dengan kandungan bahan aktif yang tinggi. Dari sisi sistem kekebalan tubuh, reaksi anafilaksis, urtikaria, ruam kulit, angioedema, penurunan tekanan dan dyspnea dapat diwujudkan.

Organ hematopoiesis juga bisa bereaksi negatif terhadap pengobatan. Jadi, itu memanifestasikan dirinya dalam bentuk anemia dan trombositopenia transien. Cukup sering Anda bisa melihat trombositopenia dan splenomegali. Dalam kasus yang sangat jarang terjadi, ada pecahnya limpa

Dari sisi sistem saraf, mungkin ada sakit kepala. Sistem kardiovaskular juga bisa bereaksi negatif. Dalam kasus ini, terjadi penurunan tekanan darah, gangguan vaskular dan dalam kasus yang sangat jarang terjadi, penyakit veno-occlusive.

Organ pernafasan: epistaksis, edema paru jarang, infiltrat di paru-paru dan hemoptisis. Kemungkinan sesak nafas, munculnya perdarahan paru dan hipoksemia.

Dari kulit dan pelengkapnya, seringkali vaskulitis dan ruam. Dalam kasus yang jarang terjadi, dermatosis demam. Sistem muskuloskeletal: sering memanifestasikan dirinya sebagai sindrom nyeri pada persendian dan otot. Ada juga konsekuensi serius, seperti osteoporosis dan eksaserbasi rheumatoid arthritis.

Sistem pencernaan memanifestasikan dirinya sendiri sering dalam bentuk diare dan hepatomegali. Pada bagian indikator laboratorium, peningkatan aktivitas AP dan LDH yang reversibel tidak dikesampingkan. Dalam beberapa kasus, Zarcio menyebabkan kelelahan parah dan reaksi langsung di tempat suntikan. 

[15], [16]

Overdosis

Overdosis Zarcio tidak diobservasi dengan pengobatan. Faktanya adalah bahwa itu hanya digunakan di bawah bimbingan dokter. Oleh karena itu, seseorang tidak dapat mempengaruhi pengenalan obat ini dengan cara apa pun. Atas dasar apa, kasus overdosis dan tidak.

Tentu, untuk mengecualikan hal ini tidak perlu. Bagaimanapun, situasinya berbeda. Jadi, dosis yang salah dihitung dapat menyebabkan konsentrasi tinggi obat dalam plasma darah manusia. Hal ini dapat berdampak negatif pada kesejahteraan pasien.

Ini menunjukkan bahwa Anda tidak dapat mengkonsumsi obat itu sendiri. Dosisnya langsung tergantung pada kondisi seseorang dan penyakitnya. Obat ini memiliki berbagai efek dan digunakan dalam banyak kasus. Karena itu, penyesuaian dosisnya bersifat individu.

Jika Anda mengikuti aturan dasar untuk minum obat dan tidak melebihi dosis yang diijinkan, maka tidak ada overdosis. Zarcio adalah obat ampuh yang harus digunakan dengan hati-hati, karena jauh lebih mudah untuk menyakiti daripada menghilangkan konsekuensinya. 

[18], [19]

Interaksi dengan obat lain

Interaksi dengan obat lain mungkin dilakukan, tapi harus dilakukan di bawah bimbingan dokter. Jadi, keamanan dan kemanjuran pemberian obat pada hari yang sama dengan pemberian kemoterapi tidak dilakukan.

Sel myeloid yang membelah dengan cepat sangat sensitif terhadap kemoterapi sitotoksik myelosuppressive, oleh karena itu tidak disarankan untuk memberi resep Zarcio dalam waktu 24 jam untuk atau setelah penggunaan. Tingkat keparahan neutropenia dapat meningkat bersamaan dengan pemberian obat bersamaan dengan fluorourasil.

Ada kemungkinan obat tersebut berinteraksi dengan faktor pertumbuhan hematopoietik lainnya dan sitokin. Hal ini diperlukan untuk memperhitungkan fakta bahwa lithium merangsang pelepasan neutrofil. Semua ini bisa memperkuat aksi obat Zarcio. Efek ini dimungkinkan dengan pemberian obat yang kompleks. Tidak ada penelitian mengenai hal ini.

Ada risiko tinggi ketidakcocokan obat bersama dengan larutan natrium klorida 0,9%. Karena itu, Zarcio tidak dianjurkan dalam kasus ini. 

[20], [21]

Kondisi penyimpanan

Kondisi penyimpanan Zarsio berperan besar. Tapi, karena obat tersebut digunakan secara eksklusif di institusi medis, tidak perlu mengkhawatirkannya di rumah.

Tapi, terlepas dari ini, ada baiknya mengikuti peraturan tertentu. Suhu sarana penyimpanan tidak boleh melebihi 25 derajat adalah norma yang berlaku umum. Jaga Zarcio di kulkas dan terlebih lagi Anda tidak bisa membekukannya.

Anda perlu memantau kelembabannya, ini memainkan peran penting dalam keseluruhan proses penyimpanan. Hal ini diinginkan untuk mengalokasikan untuk obat suatu tempat kering, di mana sinar matahari langsung tidak akan menembus.

Di sebuah institusi medis, anak-anak tidak akan bisa menembus obatnya, tapi di rumah tidak apa-apa. Karena itu, Anda perlu melindungi akses terhadap obatnya. Bagaimanapun, penggunaan anak-anaknya tidak dapat diterima dalam banyak kasus dan memerlukan dosis tertentu.

Anda perlu memperhatikan penampilan obat. Solusinya jangan sampai berubah warna dan baunya. Jika ini terjadi, maka kemungkinan besar tidak diamati kondisi tertentu dari penyimpanan Zarcio. 

Kehidupan rak

Tanggal kedaluwarsa penting, namun hanya jika kondisi penyimpanan diamati dengan benar. Penting untuk membuat rezim suhu tertentu. Sangat diharapkan bahwa hal itu tidak melebihi 25 derajat yang diperbolehkan. Penyimpangan dari norma itu mungkin, tapi tidak signifikan.

Kelembaban memainkan peran besar, karena bisa berdampak negatif terhadap kualitas dasar obat. Setelah membuka "botol" Anda perlu segera menggunakan obatnya. Jangan simpan solusinya di tempat terbuka. Taruh di kulkas atau biarkan membeku lebih banyak lagi. Ini bukan obat yang harus disimpan dalam kondisi seperti itu. Hal ini diinginkan untuk melindunginya dari sinar matahari langsung, yang merupakan kriteria penting.

Perhatikan penampilan produk. Warna dan bau tidak boleh berbeda dari biasanya. Jika tidak, Anda tidak bisa minum obatnya. Peran penting dimainkan oleh kondisi penyimpanan, sejak tanggal kadaluwarsa, yaitu 2-3 tahun, tergantung pada mereka. Setelah waktu yang ditentukan, Zarcio tidak dianjurkan. 

[22], [23]