Zolpidem

Obat psikoleptik, diproduksi oleh perusahaan farmasi Slovenia Lek, yang bekerja dengan sengaja sebagai orang hipnotis - Sanvall - memiliki nama internasional Zolpidemum.

Tampaknya fakta kecil seperti mimpi buruk bisa membawa pada kehidupan dan kesehatan seseorang banyak sensasi yang tidak menyenangkan dan perubahan patologis. Jika insomnia muncul dari satu kasus ke kasus lainnya, maka akan jauh lebih mudah untuk melakukan transfer dan organisme yang sehat dapat dengan cepat mengembalikan kekuatannya. Tapi jika masalah tidur dengan pesawat terbang kronis, maka kelelahan yang berkembang mulai memanifestasikan dirinya dengan gejala negatif yang semakin parah. Dalam situasi seperti ini, Sanvale bisa datang untuk membantu seseorang - obat yang sangat efektif dengan karakteristik sedatif dan hipnotis. Harus diingat bahwa pengangkatan tersebut harus ditentukan oleh dokter yang hadir atau dokter distrik. Hanya spesialis yang mampu menilai pola perubahan patologis dengan benar dan memberi resep dosis terapeutik yang memadai yang mampu menyelesaikan masalah dengan cepat dan efektif.

[1], [2]

Indikasi Zolpidem

Karena karakteristik farmakologisnya, indikasi penggunaan Sanvall dikurangi menjadi perubahan patologis yang terkait dengan gangguan dalam proses tidur. Obat ini juga dimaksudkan sebagai obat yang secara efektif meringankan pasien dari masalah awal terbangunnya, serta tumpahan berulang sepanjang malam.

Surat pembebasan

Zat aktif utama obat ini adalah zolpidem tartrat, yang, untuk mempertahankan keefektifan farmakologisnya yang tinggi, dikombinasikan dengan beberapa eksipien lainnya.

Bersama dengan zolpidem, 55 mg laktosa monohidrat, 42,4 mg selulosa mikrokristalin, 4,8 mg pati natrium karboksimetil, 1,8 mg povidon, 0,4 mg koloid silikon dioksida dan 0,6 mg magnesium stearat hadir dalam bentuk tablet.

Cangkang pelindung diwakili oleh senyawa kimia seperti macrogol, giprolose, hypromellose, titanium dioxide, carnauba wax dan special dyes.

Bentuk pelepasan produk obat adalah satu - tablet ditutupi dengan penutup pelindung yang padat. Tablet ini memiliki bentuk dua sisi yang sedikit cembung, di satu sisi bidang, yang membedakan risiko dapat dilihat.

Bergantung pada konsentrasi zampidem tartrat di unit obat, bentuk akhir Sanvall dibagi menjadi dua representasi obat yang berbeda.

1. Tablet warna pink muda mengandung konsentrasi zat aktif 5 mg. Dalam kotak kemasan kardus, dua lepuhan masing-masing dilengkapi sepuluh tablet.
2. Tablet warna putih hampir mengandung konsentrasi zat aktif 10 mg. Di pasar farmakologis, dua pilihan lulus diajukan:

• Dalam kotak kemasan kardus, dua lepuhan masing-masing dilengkapi sepuluh tablet.
• Di dalam kotak kardus ada satu lepuh dengan sepuluh tablet.

Farmakodinamik

Obat yang dimaksud adalah kelompok farmakologis imidazopiridina. Farmakodinamik Sanvall menunjukkan sifat sedatif, dengan karakteristik hipnosis yang persisten. Namun, dengan latar belakang obat tersebut, tidak ada efek anxiolitik yang signifikan, yaitu Sanvale bukanlah antidepresan yang serius. Tidak begitu menonjolkan karakteristik antikonvulsan. Sanval tidak memiliki pengaruh yang signifikan terhadap penurunan nada otot rangka dengan penurunan aktivitas motorik sampai imobilisasi lengkap (sindrom relaks otot pusat).

Zolpidem mengiritasi benzodiazepin ω - reseptor dalam struktur alfa kompleks GABA ujung saraf yang terletak di daerah sensorik moto dan daerah korteks serebral manusia.

Tanduk reseptor ors dan zat aktif aktif obat SANVAL memprovokasi saluran struktural saraf yang ditujukan untuk pergerakan ionoforms untuk membuka. Dalam kasus ini - untuk pelepasan ion klorida.

Berkat efek ini, proses tertidur dipercepat, jumlah situasi saat seseorang terbangun di malam hari berkurang. Dengan latar belakang ini, dan pagi hari terbangun menjadi lebih menyenangkan, seiring waktu tidur semakin meningkat, dan tubuh berhasil mendapatkan kembali kekuatannya.

Sanvall memungkinkan untuk memperpanjang fase kedua tidur dan meningkatkan waktu dan kualitas tidur nyenyak (fase tiga dan empat). Efek tidur terjadi dalam waktu singkat setelah mengonsumsi obat dan tidak menimbulkan sensasi kantuk sepanjang hari berikutnya.

Farmakokinetik

Paling tidak dalam karakteristik farmakologis obat apapun adalah kemampuannya untuk secara cepat memasuki jaringan patahan yang patologis, serta kemampuan tubuh pasien untuk memanfaatkan dan mengeluarkan zat penyusun obat dan metabolitnya.

Farmakokinetik Sanvall menunjukkan parameter yang tinggi untuk adsorpsi. Proses ini secara aktif mengalir melalui mukosa saluran cerna. Bergantung pada karakteristik individu dari tubuh pasien, interval waktu dimana zolpidem mencapai konsentrasi maksimum dalam plasma darah bisa mencapai setengah jam sampai tiga jam. Rasio dosis obat yang diberikan diberikan dan jumlah zolpidem yang terakumulasi dalam darah bersifat linier.

Ketersediaan hayati dari zat aktif aktif Sanvall adalah sekitar 70%. Sebuah indeks yang cukup tinggi dan kemampuan mengikat zolpidem dengan struktur protein plasma darah. Angka ini mendekati 92%.

Zat aktif secara aktif berubah menjadi hati menjadi tiga metabolit, yang tidak terlalu aktif. Proses menginduksi enzim, yang diproduksi oleh hati, tidak diamati.

Turunan zolpidem yang dimetabolisme, sebagian besar, sekitar 56%, diekskresikan melalui ginjal dan saluran kencing bersama urin, sebagian kecil metabolitnya digunakan bersamaan dengan betis.

Waktu paruh obat rata-rata tiga jam. Pada pasien lansia, tanpa meningkatkan durasi T _1/2, parameter konsentrasi maksimum dalam darah dapat meningkat satu setengah kali, sementara klirens kreatinin menurun secara signifikan.

Pada pasien yang memiliki riwayat kelainan signifikan pada fungsi sistem ginjal, kriteria seperti clearance meningkatkan nilainya secara tidak signifikan.

Pada pasien dengan tingkat disfungsi hati yang parah atau sedang, ketersediaan hayati Sangwal meningkat, sementara waktu paruh obat (T _1/2 ) meningkatkan indeksnya dan dapat bertahan sampai sepuluh jam.

Dosis dan administrasi

Obat Sanval diambil secara oral (di dalam melalui mulut). Untuk mendapatkan keefektifan yang diharapkan, obat harus segera diminum sebelum tidur, sedikit setelah makan. Zolpidem dicuci dengan air.

Harus segera ditentukan bahwa setelah minum obat tersebut, pasien dijamin tidur normal dalam waktu tujuh sampai delapan jam berikutnya setelah administrasi Sanaval. Jika seseorang tidak merencanakan begitu lama untuk beristirahat - Sanaval lebih baik tidak minum.

Sebelum memulai perawatan, Anda perlu membuat janji dengan dokter: Dialah yang mampu menjelaskan dengan benar perawatan, cara penerapan dan dosis Sanaval, yang diperlukan untuk mendapatkan keefektifan pengobatan terapeutik.

Untuk pasien dewasa, jumlah obat yang dianjurkan setiap hari sebaiknya tidak melebihi 10 mg yang diambil sebelum tidur. Dalam kasus yang jarang terjadi, dosis maksimum mungkin 20 mg.

Jika pasien mengacu pada pasien yang sudah berusia 65 tahun, dosis yang dianjurkan dibelah dua dan 5 mg diambil sesuai jadwal yang dijelaskan di atas.

Dosis yang sama (5 mg) diresepkan untuk orang-orang yang memiliki riwayat kegagalan hati atau tubuh pasien sangat lemah. Kuantitas semacam itu adalah yang pertama dan jumlahnya dapat ditingkatkan secara bertahap, namun prosedur ini harus berada di bawah kontrol konstan dokter yang hadir. Jika pasien memiliki tolerabilitas zolpidem yang baik, namun keefektifan klinis yang diinginkan tidak diperoleh, dosis Sanvala dapat ditingkatkan secara bertahap menjadi 10 mg.

Durasi pengobatan terapeutik, secara umum, tidak lebih dari sebulan (atau empat minggu). Jika insomnia tidak kronis, dan kekhawatiran dari kasus ke kasus, dianjurkan untuk mengkonsumsi obat tersebut selama dua sampai lima hari. Jika insomnia bersifat situasional, maka jalannya pengobatan bisa diregangkan selama dua sampai tiga minggu.

Keterbatasan kursus terapeutik tidak memerlukan gradualness dalam penghapusan Sanvala. Jika obat itu diminum untuk waktu yang lama, untuk menghindari situasi "ricochet" (kembalinya insomnia), zolpidem harus dibatalkan secara bertahap, mengurangi dosisnya.

[5], [6]

Gunakan Zolpidem selama kehamilan

Karena karakteristik farmakologisnya berdampak pada tubuh manusia, penggunaan Sangwal selama kehamilan dikontraindikasikan. Terutama kategoris seperti itu menyangkut trimester pertama embrio, karena saat ini ada peletakan semua organ dan sistem dari orang masa depan.

Selama periode kedua dan ketiga kehamilan, larangan penggunaan zolpidem tidak begitu kategoris, namun pengangkatannya memerlukan indikasi medis yang signifikan. Sanvall dimasukkan ke dalam protokol pengobatan hanya jika kebutuhan nyata akan terapi medis untuk kesehatan ibu hamil jauh melebihi kemungkinan konsekuensi negatif yang dapat mempengaruhi dan mempengaruhi proses alami pembentukan janin.

Sebelumnya, sebelum obat tersebut dikirim ke pasar farmakologis, uji coba dilakukan pada hewan. Hasil analisis ini menunjukkan tidak adanya embriotoksik (efek yang tidak menguntungkan, tidak terkait dengan gangguan organogenesis pada tiga bulan pertama kehamilan) atau kelainan teratogenik (terjadinya cacat perkembangan di bawah pengaruh faktor lingkungan).

Juga perlu untuk memberi tahu perwakilan dari jenis kelamin lemah usia reproduksi yang menggunakan Sanvall bahwa dalam kasus perencanaan atau permulaan konsepsi, perlu untuk menginformasikan kepada dokter yang merawat. Dengan latar belakang terapi zolpidem terapeutik, seorang wanita harus menggunakan metode kontrasepsi yang dapat diandalkan (mencegah kehamilan).

Jika gambaran klinis penyakit ini memaksa seorang spesialis untuk menunjuk seorang wanita Sanaval pada periode sebelum persalinan atau saat persalinan (bahkan dalam dosis kecil), bayi yang baru lahir dapat mengharapkan munculnya gejala hipotermia. Mengurangi suhu tubuh anak secara bertahap dapat menyebabkan masalah pada sistem pernafasan, hingga berhenti. Keadaan ini bisa berkembang pada hipertensi (tekanan darah tinggi) atau, sebaliknya, pada hipotensi aksial (tekanan darah rendah), serta masalah aktivitas menyusui pada bayi.

Ada juga kasus ketika, dengan latar belakang penggunaan wanita hamil yang berkepanjangan dengan persyaratan zolpidem terakhir, bayi yang baru lahir didiagnosis dengan ketergantungan fisik dan psikologis yang dikembangkan pada obat tersebut, yang kemudian, pada periode perinatal, menyebabkan peningkatan kemungkinan sindrom penarikan.

Soporific dan obat penenang secara bebas meresap ke dalam susu ibu saat awal menyusui induk muda. Karena itu, jika seorang wanita menyusui bayinya dengan susu, tapi ada kebutuhan untuk minum obat, menyusui bayi harus dihentikan. Mentransfernya ke makanan buatan.

Kontraindikasi

Berdasarkan hal tersebut di atas dan atas dasar hasil penelitian yang dilakukan, kontraindikasi penggunaan Sanvall terungkap.

1. Intoleransi individu terhadap tubuh pasien dengan zolpidem, laktosa atau salah satu zat tambahan yang merupakan produk obat.
2. Bentuk parah gagal napas.
3. Jika riwayat pasien didiagnosis dengan disfungsi hati yang parah. Hal ini berlaku untuk tahap akut dan kronis dari penyakit ini.
4. Kurangnya laktosa di tubuh pasien.
5. Sindrom pernapasan mendadak (apnea), yang bisa terjadi saat tidur.
6. Trimester pertama kehamilan.
7. Waktu menyusui pada bayi baru lahir.
8. Jangan meresepkan obat sampai pasien berusia di bawah 18 tahun, karena keabsahan kelebihan efektivitas terapeutik atas keamanan relatif obat tidak terbukti.
9. Sindrom malabsorpsi glukosa - galaktosa.

Perlu dicatat bahwa dengan perhatian khusus, perlu memberi resep dan minum obat jika pasien menderita kecanduan obat terlarang, alkoholisme dan ketergantungan patologis lainnya.

Juga, di bawah pengawasan dokter yang konstan, harus ada pasien dengan riwayat:

• Kurangnya fungsi hati dengan tingkat keparahan ringan dan sedang.
• Penyakit bersifat mental.
• Kedua, trimester ketiga kehamilan.
• Disfungsi pernafasan dengan tingkat keparahan patologi ringan dan sedang.
• Myasthenia gravis adalah perubahan patologis dalam tubuh manusia dengan sifat autoimun, akibatnya antibodi menghancurkan dan / atau merusak reseptor pada asetilkolin pada otot lurik. Pembatasan ini berlaku untuk tahap penyakit yang parah.

Efek samping Zolpidem

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, manifestasi patologis penggunaan obat farmakologis dibagi menurut tingkat frekuensi mereka: banyak - lebih dari satu kasus seratus; Gejala yang tidak terlalu sering - lebih dari satu kasus seribu; jarang - lebih dari satu kasus dari sepuluh ribu kasus tunggal - kurang dari satu kasus dari sepuluh ribu. Selain itu, terbukti bahwa symptomatology samping mempengaruhi semakin banyak perwakilan dari jenis kelamin yang lemah daripada laki-laki, dan frekuensi kejadiannya secara langsung bergantung pada komponen kuantitatif obat yang diberikan.

Efek samping Sangwal dimanifestasikan oleh simtomatologi ini:

• Beberapa kasus ketidaknyamanan patologis:
  • Mengantuk.
  • Ada sebagian kehilangan memori.
  • Diare.
  • Baik halusinasi visual maupun pendengaran.
  • Merasa lelah
  • Nyeri mempengaruhi area kepala.
  • Meningkatnya masalah tidur, munculnya mimpi buruk dalam mimpi.
  • Pusing dengan intensitas yang bervariasi.
  • Merasa keracunan.
  • Gangguan koordinasi gerak.
  • Rangsangan tinggi.
  • Ketidakstabilan emosional.
• Gejala tidak terlalu sering:
  • Parestesia - pelanggaran terhadap sensitivitas kulit.
  • Tremor ekstremitas bawah dan atas.
  • Mual, kadang kala muntah.
  • Gastroenteritis
  • Mudah tersinggung
  • Kesulitan dalam menelan makanan padat atau cairan.
  • Keadaan euforia
  • Ichota.
  • Nyeri perut.
  • Kebingungan kesadaran.
  • Perut kembung
  • Penampilan tanda-tanda gangguan konsentrasi.
• Gejala yang jarang muncul:
  • Negara delusional
  • Negara tetangga
  • Peningkatan produksi keringat oleh kelenjar yang sesuai.
  • Penampilan di otot lemas.
  • Puffiness.
  • Penampilan tanda-tanda somnambulism.
  • Agresivitas dan manifestasi lain dari perilaku yang tidak memadai. Gejala simtomatologi lebih sering ditunjukkan pada lansia.
  • Sering jatuh dan luka pada orang-orang di usia pensiun.
  • Peningkatan aktivitas enzim hati.
  • Gejala alergi.
• Kasus tunggal:
  • Serangan marah yang tidak masuk akal.
  • Penurunan berat badan tajam. Gangguan sistem serebrovaskular.
  • Kulit pucat
  • Bronkitis
  • Ketergantungan obat, kecanduan.
  • Penampilan batuk dan sesak nafas.
  • Peningkatan kontraksi otot jantung.
  • Hipotensi ortostatik.
  • Sindrom penarikan Edema dari Quincke.
  • Berkurangnya keinginan seksual.
  • Hiperglikemia - kegagalan metabolisme karbohidrat, yang ditandai dengan kadar glukosa dalam darah tinggi.
  • Reaksi paradoks dari jiwa.
  • Arthritis
  • Penurunan tajam atau, sebaliknya, terjadi peningkatan tekanan darah.
  • Diplopia - munculnya masalah dengan penglihatan.

Jika terjadi gejala yang tidak diinginkan, di atas, perlu memberi tahu ahli yang telah menunjuk obat yang diberikan. Dia akan menilai situasi dan memberikan rekomendasi yang diperlukan, sampai pembatalan Sanvala dan penunjukan terapi simtomatik. Penangkal efektif, mampu menghentikan masalah yang telah muncul, tidak ada saat ini.

[3], [4]

Overdosis

Jika karena alasan apapun, overdosis obat terlarang, perlu memberi pertolongan pertama pasien, mencuci perutnya dan menyebabkan muntah, lalu memberikan sedikit minuman adsorben, misalnya arang aktif.

Jika kondisi pasien buruk, atau setelah menjalani dosis besar lebih dari satu jam, bersamaan dengan kegiatan asuransinya, perlu, tergantung pada kondisi pasien, untuk memanggil ambulans (pada keadaan tidak sadar pasien) atau menginformasikan kepada dokter yang merawat jika melakukan tindakan ringan. Tingkat keracunan.

Gejala peningkatan penggunaan zolpidem:

• Penghambatan reaksi sistem saraf pusat, berbagai derajat manifestasi patologi.
• Kebingungan kesadaran.
• Pada tampilan serius - koma.
• Ataksia adalah gangguan koordinasi gerakan.
• Hambatan berpikir.
• Penurunan tajam tekanan darah.
• Masalah dengan pernapasan
• Kondisi berbahaya bagi kehidupan pasien.

Bila gejala overdosis muncul, dokter di rumah sakit melakukan perawatan simtomatik, serta terapi perawatan. Terutama menyangkut sistem kardiovaskular dan organ pernafasan. Harus diingat bahwa dalam situasi seperti ini Anda seharusnya tidak menyuntikkan obat penenang, bahkan jika gejalanya memerlukannya.

Jika pasien mengalami semua manifestasi keracunan parah pada tubuh, pertanyaannya mungkin timbul dari pengenalan flumazenil, antagonis aktif reseptor benzodiazepin. Semua tindakan reanimasi dilakukan di rumah sakit, karena penindasan kelompok reseptor ini dapat memicu berbagai penyimpangan sifat neurologis. Misalnya, konvulsi, yang sangat berbahaya bagi penderita epilepsi di anamnesia.

Untuk tindakan resusitasi tidak menghubungkan hemodialisis, karena tidak dapat membantu dalam penarikan zolpidem berlebih dari tubuh pasien.

Interaksi dengan obat lain

Jika, dalam terang pengobatan patologi, satu terapi obat digunakan, perlu diketahui secara jelas karakteristik farmakodinamik obat yang digunakan untuk mencegah munculnya berbagai gejala negatif. Tetapi jika obat tersebut disuntikkan ke dalam terapi kompleks, spesialis harus selalu tahu bagaimana masing-masing obat saling mempengaruhi. Sebenarnya, ketidaktahuan akan hasil pengenalan gabungan kombinasi senyawa kimia kompleks yang berbeda dapat menyebabkan konsekuensi patologis ireversibel.

Interaksi dengan obat lain menunjukkan bahwa bila dikombinasikan dengan analgesik opioid, serta obat lain yang menghambat reseptor sistem saraf pusat, SSP bahkan lebih tertindas.

Situasi serupa diamati dengan pengenalan gen zolpidem dan neuroleptik paralel, serta obat-obatan yang digunakan untuk menghentikan serangan batuk. 

Berlawanan dengan sistem saraf pusat dan masuk tandem dengan barbiturat (obat dengan hipnotik).

Pada tingkat yang lebih rendah, tapi untuk menghambat kerja reseptor sistem saraf pusat dan asupan asupan optimis dan antihistamin, serta obat-obatan yang termasuk dalam kelompok farmakologis antidepresan dan / atau obat penenang. Kombinasi ini juga meningkatkan kemungkinan ketergantungan obat.

Mengatasi hipnotik obat yang dimaksud, penerimaan tandemnya, bersama dengan flumazenil.

Sebaliknya, farmakodinamik zolpidem diperkuat oleh obat-obatan seperti chlorpromazine dan imipramine. Kombinasi ini juga meningkatkan waktu paruh klorpromazin, serta konsentrasi zat aktif aktif imipramine pada darah pasien. Klorpromazin mampu menguatkan keadaan kantuk. Pada resepsi bersama dengan Sanvall, seringkali memungkinkan untuk mengamati manifestasi amnesia anterograde.

Karena fakta bahwa ritonavir dan ketokonazol mengurangi jarak antara Sanvan dan kemampuan zolpidem untuk memetabolisme, gambaran klinis seseorang dapat mengamati peningkatan potensi obat penenang obat yang bersangkutan.

Hal ini dapat mengurangi jumlah kumulatif jumlah zolpidem di rifampisin darah pasien, yang mengurangi keefektifan Sanvall.

Jangan minum minuman beralkohol, dengan latar belakang terapi terapeutik zolpidem. Alkohol menghambat efek obat yang dimaksud pada reseptor sistem saraf pusat.

[7], [8], [9]

Kondisi penyimpanan

Setelah diakuisisi Sanaval, pasien harus memastikan untuk membiasakan diri dengan rekomendasi yang diresepkan dalam obat yang disertakan pada obat untuk penyimpanannya.

Jika pasien memenuhi semua persyaratan, Anda dapat yakin bahwa tingkat keefektifan obat akan tetap pada tingkat farmakologis tinggi, yang akan berlangsung selama periode masuk yang dapat diterima secara keseluruhan.

Kondisi penyimpanan di Sanvall tidak berbeda jauh dari serangkaian rekomendasi klasik:

1. Obat tersebut harus disimpan sepanjang periode penggunaan yang diijinkan di tempat yang sejuk, dimana suhu tidak melebihi + 25 derajat.
2. Jaga Sanvall di tempat yang tidak terjangkau anak-anak kecil.
3. Obatnya jangan sampai terkena sinar matahari langsung.
4. Kelembaban ruangan tempat obat tersebut disimpan harus dikurangi.

[10], [11]

Kehidupan rak

Saat membeli obat apa pun, pertama-tama perlu memperhatikan tanggal kadaluarsanya. Pada kemasan produk obat, tanggal produksi dan waktu akhir kursus yang disarankan harus tercermin. Bagi Sanvall, masa kerja efektif adalah tiga tahun. Jika tanggal akhir penggunaan pada paket sudah lewat, maka obat tersebut tidak disarankan untuk digunakan lebih lanjut.

[12]