Tes darah baru di rumah mendeteksi kanker kolorektal pada tahap awal

Peneliti melaporkan bahwa tes darah rumah baru untuk kanker kolorektal [1] seakurat tes rumah saat ini menggunakan sampel tinja.

Kedua tes itu sekitar 83 persen akurat, menurut sebuah studi baru yang diterbitkan di new England Journal of Medicine.

Dokter mengatakan mereka berharap tes baru seperti itu akan mendorong lebih banyak orang untuk diuji untuk kanker kolorektal lebih awal.

"Hasil penelitian adalah langkah yang menjanjikan menuju menciptakan alat yang lebih nyaman untuk deteksi dini kanker kolorektal ketika lebih mudah diobati," kata Dr. William Grady, penulis studi dan ahli gastroenterologi di Fred Hutchinson Cancer Center di Seattle. "Tes yang memiliki keakuratan dalam mendeteksi kanker kolorektal yang sebanding dengan tes darah yang digunakan untuk deteksi kanker awal dapat menawarkan alternatif bagi pasien yang mungkin melepaskan metode skrining saat ini."

Temuan baru ini berasal dari Studi Eclipse Study Eclipse Study, uji klinis multicenter yang menganalisis hasil tes dari hampir 8.000 orang antara usia 45 dan 84.

Studi Eclipse membandingkan hasil kolonoskopi -Saat ini dianggap sebagai cara terbaik untuk mendeteksi kanker kolorektal-dengan tes darah pelindung Guardant.

Tes perisai mendeteksi sinyal kanker kolorektal pada DNA darah yang diturunkan tumor, yang disebut DNA tumor sirkulasi (ctDNA). Pengukuran ini juga digunakan dalam tes biopsi cair yang digunakan untuk memantau kekambuhan kanker pada orang yang sudah menderita kanker. Ini juga digunakan untuk tes skrining kanker baru lainnya, catatan penulis.

Dari 7.861 orang yang diteliti, 83% peserta dengan kanker usus yang dikonfirmasi oleh kolonoskopi memiliki tes darah positif untuk ctDNA, sementara 17% memiliki tes negatif. Pada kelompok yang terakhir, kanker kolorektal dikonfirmasi oleh biopsi tetapi tidak dengan uji ctDNA.

Tes ini paling sensitif terhadap kanker kolorektal, termasuk kanker tahap awal.

"Kanker kolorektal adalah umum dan dapat dicegah melalui skrining, tetapi hanya sekitar 50 hingga 60 persen orang yang sesuai untuk skrining benar-benar mendapatkan tes itu," kata Grady, yang juga direktur medis Program Pencegahan Kanker Kolon Fred Hutchinson. "Kecenderungan orang yang akan disaring paling baik ditampilkan ketika kami menawarkan mereka opsi penyaringan dan kemudian membiarkan mereka memilih apa yang paling cocok untuk mereka."
Meskipun kematian kanker kolorektal telah menurun pada orang dewasa yang lebih tua, tingkat kematian bagi mereka yang berada di bawah 55 telah meningkat sekitar 1 persen per tahun sejak pertengahan tahun 2000-an.

Rekomendasi saat ini menunjukkan bahwa orang dengan risiko rata-rata harus mulai skrining pada usia 45 harus mulai skrining pada usia 45.

"Kami terus melihat orang-orang muda terkena kanker kolorektal, dan sekarang kanker paling umum ketiga di antara mereka di bawah 50," kata Grady. "Melakukan tes darah selama kunjungan dokter biasa mungkin merupakan kesempatan untuk membantu lebih banyak orang diskrining."

Dr. Jeremy Kortmanski, direktur klinis Divisi Onkologi Medis di Wale LCDC di Connecticut, mengatakan sulit untuk mencapai akurasi yang lebih tinggi dalam tes rumah karena sensitivitas tes darah di rumah berkorelasi dengan ukuran neoplasma.

"Cacat yang lebih kecil memiliki lebih sedikit ekstraksi DNA, yang membatasi deteksi dalam sampel tinja. Ketika ukuran cacat meningkat, sensitivitas pengujian juga meningkat," jelas Kortmanski, yang tidak terlibat dalam penelitian baru.

"Gejala kanker kolorektal mungkin termasuk nyeri perut atau kram, perubahan kebiasaan buang air besar - lebih sering sembelit atau diare, darah dalam tinja atau penurunan berat badan. Kadar zat besi rendah dalam darah juga bisa menjadi tanda kanker," katanya. "Nilai skrining adalah untuk mendeteksi kanker atau kondisi prakanker lebih awal, ketika mereka tidak menunjukkan gejala dan dapat berhasil diobati," kata Kortmanski.