Kolonoskopi

Indikasi untuk prosedur ini

Tujuan kolonoskopi

Diagnosis banding penyakit yang terjadi dengan diare, invasi cacing dengan inflamasi (kolitis ulserativa, penyakit Crohn, dll.) Dan penyakit onkologis usus besar. Evaluasi jalannya perbaikan mukosa pada penyakit menular yang terjadi dengan penghancuran mukosa.

Indikasi untuk kolonoskopi

Colonoscopy diindikasikan kepada pasien dengan penyakit menular jika diduga tumor, kolitis ulserativa dan penyakit Crohn, pelestarian kotoran patologis pada pergerakan usus pada pasien dengan diare.

Penelitian ini digunakan dalam situasi darurat dengan pendarahan usus, obstruksi usus, adanya benda asing.

Metode ini memungkinkan Anda untuk memperbaiki data yang diperoleh dengan sinar-X, ultrasound atau penelitian lainnya.

Persiapan

Persiapan untuk penelitian

Persiapan kolonoskopi dimungkinkan dengan dua cara.

Cara pertama 3-4 hari sebelum penelitian, perlu beralih ke makanan bebas terak, tidak termasuk makanan sayuran segar dan buah-buahan, kacang polong, roti hitam, kubis dalam bentuk apapun (baik pengolahan kuliner segar maupun masa lalu). Pada malam menjelang jam 4 sore, diperlukan 40-60 g minyak jarak. Setelah kursi independen, Anda perlu membuat 2 enema 1-1,5 liter. Enema dilakukan pada pukul 20:00 dan 22:00. Di pagi hari pada hari penelitian, 2 enema lagi (pukul 7:00 dan 8:00) harus dilakukan.

Cara kedua. Pada malam menjelang penelitian, minum larutan macrogol (fortrans) dalam 1 liter air selama satu jam (15: 00-16: 00) untuk 1 gelas setiap 15 menit. Ulangi prosedur yang sama 3 kali lagi, mis. 1 liter larutan setiap jam sampai 19: 00-20: 00.

Teknik Kolonoskopi

Prosedur kolonoskopi

Penelitian dilakukan sesuai metodologi yang berlaku umum. Peralatan - endoskopi fleksibel (fibrokolonoskop) dengan seperangkat alat untuk biopsi dan mengambil bahan untuk pemeriksaan bakteriologis.

[1],

Kontraindikasi terhadap prosedur

Kontraindikasi terhadap kolonoskopi

Kondisi yang sangat berat pasien, tahap selanjutnya dari jantung dan paru insufisiensi, infark miokard segar, penyakit tifoparatifoznoe akut, diverticulitis akut, peritonitis, operasi pada organ-organ perut, bentuk parah dari maag dan kolitis iskemik, fulminan kolitis granulomatosa, kompleksitas teknis penelitian (kanker rektum ), kehamilan.

[2], [3], [4]

Kinerja normal

Interpretasi hasil

Shigellosis ditandai dengan kerusakan pada bagian distal usus besar (proctosigmoiditis, sphincteritis). Pada kasus yang parah, lesi dapat menyebar ke seluruh usus. Tingkat keparahan perubahan morfologi sesuai dengan tingkat keparahan jalannya penyakit. Perubahannya bersifat fokal. Kemungkinan catarrhal, proctosigmoiditis catarrhal-hemorrhagic, pada kasus yang lebih parah peradangan adalah fibrinous di alam dengan pembentukan erosi dan bisul. Dalam kasus ini, cacat ulseratif, sebagai aturan, dangkal, dengan poros peradangan yang jelas, memiliki kontur yang jelas, berukuran sampai 1 cm.

Dalam kasus salmonellosis, lesi usus besar terdeteksi dengan varian gastroenterocolitis dari penyakit ini, ada gambaran proctosigmoiditis katarrhal, dalam kasus yang jarang terjadi - kolitis katarrhal-folicular atau hemorrhagic-necrotic.

Dengan campylobacteriosis, perubahan kolon terbatas pada edema dan hiperemia yang menyebar, terkadang dengan perdarahan, dalam kasus yang jarang terjadi - perubahan nekrotik ulserativa.

Dengan kolitis yersiniotik, ulserasi bisa terjadi di tempat akumulasi jaringan limfoid. Di dalam ileum, ulkus longitudinal diamati, pada erosi oval atau titik kental. Ditandai dengan adanya pembengkakan parah pada segmen yang terkena.

Ketika amebiasis pada selaput lendir usus besar, bisul terbentuk, yang meningkat sepanjang pinggiran dan ke pedalaman, mencapai lapisan serabut dan otot (jarang). Ulkus parut disertai dengan pembentukan striktur. Ulkus ditandai dengan tajam dari jaringan sekitarnya, memiliki tepi yang tidak rata. Bagian bawah borok ditutupi dengan massa nekrotik, ujung-ujungnya dirusak dan diangkat, hiperemia di sekitar borok tidak diucapkan. Bisul bisa diisolasi dan banyak, terlokalisasi terutama di caecum. Lokalisasi kedua yang paling sering adalah rektum dan kolon sigmoid, lebih jarang usus besar, usus buntu dan terminal terminal ileum.

Untuk balantidiasis pada permulaan penyakit ini ditandai dengan perkembangan daerah nekrotik dengan ukuran kecil, dikelilingi oleh perdarahan kecil, di usus besar. Kemudian nekrosis masuk ke dalam bisul dengan bentuk berbentuk celah dengan tepi bergerigi, ukurannya mencapai 1x2 cm. Ulcers ditutupi dengan massa curdled halus.

Komplikasi setelah prosedur

Komplikasi kolonoskopi

Komplikasi kolonoskopi sangat jarang terjadi. Ada perforasi usus besar, pendarahan. Dalam kasus ini diperlukan intervensi bedah yang mendesak.

[5], [6], [7], [8], [9]