Achilles bursitis: apa ini, bagaimana cara merawatnya?

Munculnya benjolan menyakitkan atau pembengkakan di daerah tumit, ketidaknyamanan yang signifikan saat berjalan dan mengenakan apapun sepatu selain sandal jepit mungkin menjadi tanda peradangan pada bursa (bursitis), yang terletak di lokasi lampiran ke tulang tumit Achilles tendon (Achilles bursitis). Tegasnya, ada dua tas di bagian belakang pergelangan kaki, tendon dilindungi oleh mereka dari kedua sisi - dari sisi tulang (subkultur) dan dari luar (kantong subkutan). Mereka menyerap ketegangan pada tendon, yang paling kuat dan terkuat di tubuh kita dan, pada saat yang sama, yang paling rentan. Salah satu dari mereka bisa membengkak atau keduanya sekaligus. Munculnya tuberkulum yang nyeri pada tumit disebabkan oleh kelebihan produksi dan akumulasi dalam kantong subkutan cairan sinovial.

[1], [2], [3]

Epidemiologi

Achilles bursitis kurang umum dibandingkan peradangan kantong sinovial dari lokalisasi lainnya. Secara umum, pria muda (hingga 40 tahun) paling rentan terhadap penyakit ini, yang terkait dengan olahraga aktif dan pekerjaan yang terkait dengan aktivitas fisik.

Tumit punggung bursitis, sebagai jenis Achillobursitis, lebih sering terjadi pada wanita yang lebih memilih sepatu model sempit pada jepit rambut tinggi.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Penyebab tidak berdasar

Achillobursitis dapat terjadi dalam bentuk akut dan kronis, dan - proses dibagi menjadi aseptik dan purulen sebagai akibat infeksi primer atau sekunder.

Paling sering, proses peradangan akut menyebabkan trauma permanen pada kalkaneus atau kelebihan tendon Achilles ketika orang berulang kali mengulangi gerakan traumatik yang sama. Dalam kelompok risiko - orang yang terlibat dalam olahraga, ketika beban utama adalah otot-otot gastrocnemius (sepatu, berlari, melompat, sepak bola dan lain-lain); Wanita yang lebih memilih model sepatu hak tinggi yang sempit; orang memakai sepatu ketat, menekan tumit.

Pengembangan Achillobursitis dari genesis infeksi juga terutama merupakan konsekuensi dari trauma pada kantung sinovial subkutan (tusukan, sayatan) dan infeksi. Dengan penurunan imunitas, mikroorganisme patogenik dari fokus kronis dapat menginfeksi kantung sinovial melalui aliran darah atau aliran getah bening.

Di hadapan penyakit kronis dari sendi atau jaringan ikat (arthritis atau pergelangan kaki rematik, asam urat, taji tumit, setidaknya - skleroderma sistemik), propagasi dari peradangan atau pengendapan garam di shell bursa mengembangkan retrocalcaneobursitis kronis.

Faktor risiko untuk pengembangan Achillobursitis adalah persiapan untuk kompetisi olahraga, kelebihan beban dalam pelatihan, kurangnya pengembangan otot dan ligamen sebelumnya, gaya hidup menetap, beban tambahan dengan berat badan berlebih, usia lanjut.

Seperti halnya penyakit lain, faktor utama yang meningkatkan kemungkinan perkembangannya, adalah melemahnya sistem kekebalan tubuh sebagai akibat dari infeksi berulang akut atau kronis, kehadiran diatesis di anak-anak dan orang dewasa alergi, penyakit autoimun, keganasan dan pengobatan mereka, penyalahgunaan alkohol dan obat-obatan.

[10], [11]

Patogenesis

Aseptic achillobursitis adalah hasil dari kerusakan tertutup pada kantong sinovial karena salah satu alasan yang dijelaskan. Dinding kantong (kantong) menjadi meradang - membengkak, mereka mengandung infiltrasi sel. Dalam rongga muncul serous (akumulasi cairan transparan), serous-fibrinous (dengan campuran protein fibrin), efusi fibrinous atau hemorrhagic. Jenis eksudat internal tergantung pada tingkat keparahan peradangan dan sifat lesi.

Inflamed bursa meningkat dalam ukuran, pada tumit tumbuh tombol kecil, kadang-kadang sangat besar (radang kantong subkutan, bursitis calcaneal posterior). Dengan peradangan hanya kantong seperti kantong, tidak ada tonjolan, hanya rasa sakit, bengkak, kadang-kadang kecil, dan pembatasan aktivitas motorik (anterior Achilles bursitis atau penyakit Albert). Amplop bursa yang meningkatkan ukuran menekan jaringan di sekitarnya dan ujung saraf, dan efusi transudat terjadi di ruang antar sel.

Di primer, sebagai akibat dari luka tembus, atau infeksi sekunder dari bagian dalam tas dengan mikroorganisme piogenik, peradangan purulen berkembang. Dalam kebanyakan kasus, agen infeksi adalah patogen nonspesifik - staphylococci dan streptococci, apalagi spesifik - gonococci, mycobacterium tuberculosis, brucella, dan sejenisnya. Infeksi sekunder bur dari fokus infeksi terjadi limfogenik. Dalam patogenesis, penyebaran infeksi dengan aliran darah juga dipertimbangkan.

Di masa depan, tanpa pengobatan, proses purulen dapat menyebar ke jaringan yang berdekatan sebagai proses inflamasi purulen infiltratif dengan nekrosis membran bursal dan pembentukan phlegmon di bawah kulit dan di antara otot. Perkembangan lebih lanjut dapat mengarah pada pembentukan fistula penyembuhan jangka panjang, dan nanah di dalam saku sendi memicu perkembangan artritis purulen.

Untuk Achtarobursitis traumatik akut genesis ditandai oleh akumulasi cairan hemoragik di bursa membentang. Regresi dalam hal ini disertai dengan pembentukan fibrin hingga penutupan lengkap lumen pembuluh dinding bursal. Transformasi struktural yang stabil berkembang di dalamnya - penebalan dinding, helai jaringan ikat, membagi rongga bursal menjadi bagian-bagian yang lebih kecil dan kemudian tumbuh ke jaringan di dekatnya.

Pada periode laten, fosil-fosil yang terkapsulasi dari jaringan mati atau eksudat tetap berada di cangkang dan rongga bursa, yang berfungsi sebagai dasar untuk serangan peradangan lain jika terjadi trauma atau infeksi yang berulang.

Relaksasi achillobursitis kronis terbentuk sebagai hasil dari stimulasi mekanis yang berkepanjangan dan stabil.

[12], [13], [14], [15], [16], [17],

Gejala tidak berdasar

Tanda-tanda pertama masalah adalah ketidaknyamanan ketika mengenakan sepatu dengan tumit tertutup, menarik atau nyeri tajam di daerah tumit atau pergelangan kaki, penguatan yang terjadi setelah istirahat semalam. Ketika seorang pasien "menyimpang" menjadi lebih mudah.

Ada sedikit pembengkakan pada pergelangan kaki, munculnya kerucut pada tumit. Dengan beban di tumit, rasa sakit menjadi lebih kuat, kaki di sendi pergelangan kaki berubah dengan susah, beban di atasnya merespon dengan rasa sakit.

Berdiri di atas kaus kaki tidak mungkin karena rasa sakit yang parah.

Jika Anda mengabaikan gejala pertama - proses berlangsung: rasa sakit meningkat, pergelangan kaki memerah dan membengkak. Ketika proses purulen berkembang, suhu naik disertai dengan gejala malaise akut, rasa sakit adalah sifat berdenyut, "menarik".

Peradangan dapat tas artikular belakang yang terletak di antara kulit dan bagian dari tendon yang bergabung dengan calcaneus. Achillesbussis calcaneus (achillobursitis posterior) dimulai dengan pembentukan padat pada tumit, sangat sensitif, terletak di bawah kulit, karena ia berkembang menjadi merah dan semakin sakit. Rasa sakit terlokalisasi di tumit dan di atasnya, saat berjalan.

Tipe lain adalah Achilles bursitis dari sendi pergelangan kaki (anterior Achilles bursitis, penyakit Albert) ketika bursa anterior bagian dalam menjadi meradang. Peradangan semacam ini sering terjadi sebagai akibat dari trauma (akut) atau rheumatoid arthritis pergelangan kaki (kronis). Pasien mengeluhkan rasa sakit saat mengenakan sepatu dengan tumit, tepat ketika berjalan, bengkak dan demam di daerah kaki tersebut. Pertama, pembengkakan diamati di depan tendon, tanpa pengobatan - menyebar di sekitarnya.

Psikosomik

Suasana hati, perilaku, dan prevalensi reaksi dan sifat karakter tertentu membuat kita lebih atau kurang rentan terhadap penyakit sendi, termasuk Achillesburbitis. Latar belakang psikologi penyakit, psikosomik mereka, telah dipelajari untuk waktu yang lama dan dianggap oleh penulis yang berbeda. Selain itu, penulis yang sama sekali berbeda telah menarik kesimpulan serupa dari pengamatan mereka terhadap pasien. Radang kantong sendi, menurut Louise Hay, Liz Burbo, Torsunova OG. Berkembang pada orang yang sering dipaksa menahan dorongan kemarahan, agresi terhadap orang lain dan terhadap diri sendiri. Orang-orang ini biasanya tidak mengosongkan emosi mereka karena stereotip perilaku tertentu yang tidak memungkinkan mereka untuk bersantai, membuat mereka menahan emosi, yang berkontribusi pada akumulasi keluhan dan kekecewaan.

Seorang pasien yang menderita bursitis biasanya orang yang sangat menuntut, terutama untuk dirinya sendiri, berjuang untuk keunggulan bahkan dalam kasus yang paling tidak signifikan. Oleh karena itu, ia mengakumulasi kebencian dan iritasi pada kerabat "tidak sempurna", rekan-rekan yang tidak memenuhi standar yang tinggi dan, apalagi, tidak mampu menilai tingkat tinggi dan prestasinya. Dia mengumpulkan amarah di dalamnya, yang, bagaimanapun juga, tidak membiarkan dirinya terwujud. Juga berakumulasi dan marah pada dirinya sendiri, dia tidak bisa menerima dan jatuh cinta pada dirinya sendiri, seperti dirinya. Ini adalah orang-orang yang memainkan peran sebagai korban dalam kehidupan atau benar-benar berlawanan, rentan terhadap tirani. Bagaimanapun juga, ia merasa sangat mengasihani diri sendiri, yang berkembang dengan latar belakang kemarahan yang ditekan yang disebabkan oleh sikap yang tidak adil (sebagaimana kelihatannya) terhadapnya, keinginan untuk menghukum para pelanggar.

Kemarahan yang diinduksi pada sendi yang terkait dengan situasi (jika Anda ingin memukul dengan tangan Anda - di sendi lengan, kaki - di sendi ekstremitas bawah). Achillobusset mengingatkan pasien bahwa situasinya tidak boleh diperburuk dan tertunda. Juga tidak berarti bahwa Anda perlu membuangnya dengan memukul seseorang. Perlu dengan cepat menyuarakan klaim dan keinginan mereka, mendiskusikan masalah dan sampai pada solusi yang dapat diterima. Mengeluh tentang nasib dan mengasihani diri sendiri bukanlah pilihan. Mungkin ada baiknya merevisi prioritas Anda. Orang-orang seperti itu perlu belajar bagaimana berkomunikasi secara efektif dengan orang lain, tidak menunjukkan mereka tuntutan berlebihan, dan juga belajar untuk mencintai diri sendiri dan bersantai, memaafkan diri mereka sendiri untuk beberapa kelemahan dan dengan optimisme mempersepsikan lingkungan.

Komplikasi dan konsekuensinya

Peradangan kronis aseptik sering dipersulit oleh proliferasi sel stratum korneum epidermis kantong dan penebalannya.

Kurangnya perawatan dan cedera lanjutan pada kantung artikular menyebabkan komplikasi - proliferasi jaringan parut terus berlanjut, yang menyebabkan keterbatasan pada mobilitas sendi.

Kalsifikasi atau pengembangan dalam cangkang dimodifikasi fibrinous tas artikular dari situs pengerasan menyebabkan pengerasan atau calcic dystrophy (membatu).

Komplikasi dari bursitis tunggul posterior dapat berupa deformitas Haglund (pertumbuhan tulang di belakang kalkaneus) atau ruptur tendon Achilles.

Dapat mengembangkan komplikasi dari purulen abses, fistula, sepsis, nekrosis tas membran sinovial, arthritis supuratif pergelangan kaki, pelanggaran terus-menerus dari mobilitasnya, osteomielitis tulang kaki, limfadenopati.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25],

Diagnostik tidak berdasar

Setelah percakapan dan pemeriksaan pasien, dokter meresepkan tes:

• tes darah klinis akan membantu menentukan keberadaan proses inflamasi dan intensitasnya dengan jumlah leukosit dan laju sedimen eritrosit;
• ketika dicurigai infeksi spesifik, tes serologi ditugaskan untuk mengidentifikasi antibodi dan antigen ke agen infeksi;
• Tes imunologi dilakukan dalam kasus dugaan asal alergi penyakit;
• revmoproby - untuk kehadiran rematik;
• studi bakteriologis dari isi bursa diperoleh dengan menusuk.

Diagnosis instrumental yang paling sering diresepkan adalah x-ray pergelangan kaki (biasanya dalam dua proyeksi) dan ultrasound. Melalui ultrasound, adalah mungkin untuk memvisualisasikan bursa yang meradang, ukuran dan isinya (darah, nanah, kalsifikasi) pada monitor komputer.

Jika perlu, dapat menunjuk resonansi magnetik atau computed tomography, meskipun karena tingginya biaya penelitian, jarang digunakan. Biasanya, dua sebelumnya cukup untuk menegakkan diagnosis.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding dilakukan antara peradangan aseptik dan purulen, agen penyebab infeksi ditentukan. Juga, diferensiasi dilakukan dengan Achilles tendon pecah, deformasi Haglund, pengapuran pada tumit, dan enthesopathies xanthoma Achilles tendon fraktur tuberkulum lateral proses posterior kalkaneus, perubahan erosif sebagai akibat dari rheumatoid arthritis.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33],

Pengobatan tidak berdasar

Pertama-tama, mereka mencoba untuk memastikan, sebanyak mungkin, bahwa tumit tidak mengiritasi bagian belakang sepatu (dengan bantuan bantalan di bawah tumit, bantalan, orthoses dan perangkat ortopedi lainnya). Alas kaki pasien harus pada tumit rendah, nyaman dan luas (sebaiknya ortopedi), jika memungkinkan tanpa tumit.

Terapi anti-inflamasi dilakukan menggunakan obat anti-inflamasi dan analgesik lokal, oral dan parenteral.

Perawatan lokal dilakukan dengan menggunakan salep. Terkadang ukuran seperti itu sudah cukup.

Misalnya, dalam pengobatan achillobursitis, kompres dengan larutan Dimexide atau aplikasi obat ini ke tempat yang sakit dalam bentuk gel dapat diresepkan. Substansi aktif dari agen ini adalah dimethylsulfoxide. Obat ini memiliki kemampuan untuk menghentikan rasa sakit di lokasi aplikasi, memiliki sifat anti-inflamasi dan antimikroba moderat. Dimexidum konduktor yang baik dan dapat digunakan bersama dengan solusi lain atau salep, meningkatkan penyerapan mereka dan memfasilitasi transportasi ke jaringan yang lebih dalam meradang (sampai 5 cm). Dalam kombinasi dengan novocaine (lidokain) itu meningkatkan efek analgesik dari hidrokortison - anti-inflamasi, antibiotik - meningkatkan efektivitas mereka, mengurangi perlawanan kepada mereka bakteri (dan karena itu digunakan dengan purulen retrocalcaneobursitis).

Ketika retrocalcaneobursitis aseptik dapat membantu mengkompres seperti Encerkan 15ml Dimexidum (30-50%) dalam air 75ml direbus dan menambah larutan satu ampul Hidrokortison (prednisolon, deksametason) dan 20-30ml Lidocaine. Biarkan kompres semacam itu tidak lebih dari 60 menit.

Anda dapat menggunakan salep dengan NSAID (Nimesulide gel, Fastum, krim Dolgit, salep dengan Diclofenac, Indomethacin). Untuk meningkatkan efek, mereka dapat dikombinasikan dengan Dimexide, pertama mengolesi area yang terkena dengan salep, kemudian menerapkan kompres dari larutan Dimeside dalam air di atas.

Dimexide adalah racun, oleh karena itu dapat diaplikasikan bahkan secara lokal dalam bentuk larutan berair atau sebagai gel (salep). Dia sendiri termasuk kelompok NSAID, jadi penggunaannya dikombinasikan dengan obat-obatan dari kelompok yang sama yang secara bersama-sama memperkuat efek keseluruhan. Ini dikontraindikasikan untuk wanita hamil dan menyusui, orang dengan penyakit jantung, hati dan ginjal, dengan glaukoma, anak-anak sampai usia empat tahun. Penderita alergi harus, sebelum menerapkan zat ini, melakukan tes untuk sensitivitas.

Untuk mengaktifkan sirkulasi darah, getah bening dan reaksi metabolik dalam kantong sendi dapat membantu salep Heparin, Troxevasin, meningkatkan mikrosirkulasi dan perfusi mikrovaskuler. Tindakan mereka ditujukan untuk menghilangkan bengkak, mengurangi sindrom nyeri dan peradangan, meningkatkan kekuatan pembuluh darah. Obat-obatan ini dapat digunakan untuk mengobati wanita hamil dan menyusui.

Heparin kompatibel dengan Dimexide, bagaimanapun, kompres seperti itu harus dilakukan seperti yang diarahkan oleh dokter.

Meningkatkan sirkulasi darah di jaringan lunak, mengurangi rasa sakit dan peradangan serta salep berdasarkan ular (Viprosal B) dan lebah (Apisatron) racun.

Salep Viprosal B, selain bisa ular, yang merupakan bahan aktif utama, mengandung kapur barus, minyak terpentin dan asam salisilat. Yang melengkapi aksi komponen utama dengan efek antimikroba. Untuk menghilangkan sindrom nyeri dan resorpsi kerucut, salep digosok hingga dua kali sehari. Tidak dianjurkan untuk menggunakan wanita hamil dan menyusui, pasien rentan terhadap kejang dan kejang pada saluran pernapasan.

Salep Apisatron memiliki sifat obat multifaset, karena adanya racun lebah di dalamnya. Ini bertindak sinergis dengan komponen lainnya - salisilat metil memiliki daya penetrasi yang baik, tindakan antiinflamasi pelengkap, alilizotiotsianat meningkatkan sirkulasi darah dan, akibatnya, respirasi sel dan proses metabolisme. Salep juga tidak dianjurkan untuk digunakan oleh wanita hamil dan menyusui, dan orang dengan insufisiensi ginjal / hati berat. Ini digunakan dua atau tiga kali sehari, digosok menjadi kerucut.

Kedua salep tidak berlaku untuk kulit yang rusak, jangan biarkan mereka mendapatkan selaput lendir. Setelah perawatan - cucilah tangan Anda dengan sabun dan air.

Sebagai prosedur lokal, suntikan dengan achillobourtish mungkin diresepkan. Injeksi dilakukan langsung ke bursa yang meradang. Jadi suntikkan obat penghilang rasa sakit, NSAID. Metode semacam itu memungkinkan menghindari komplikasi pada saluran pencernaan dari pemberian obat anti-inflamasi non-steroid secara oral (setidaknya untuk mengurangi dosis tertelan). Dengan tidak adanya efek dalam kasus peradangan aseptik, metode aspirasi isi bursa dan memperkenalkan glukokortikosteroid long-acting dalam kombinasi dengan anestesi digunakan. Di hadapan infeksi, itu dilengkapi dengan antibiotik yang tepat.

Dalam tablet atau suntikan, obat anti-inflamasi non-steroid diresepkan, menghilangkan sindrom nyeri dan menghentikan gejala peradangan. Dalam kasus yang resisten, terapi sistemik dengan kortikosteroid diberikan, ketika infeksi spesifik (misalnya, tuberkulosis) terdeteksi, pasien menjalani terapi yang tepat.

Dalam pengobatan achillobursitis, agen yang meningkatkan kekebalan pasien juga digunakan. Lebih sering - itu kompleks vitamin, yang mengandung vitamin C, A, Grup B, imunostimulan juga dapat diresepkan. Fisioterapi banyak digunakan. Elektroforesis pada achillobursitis digunakan sedini minggu pertama pengobatan. Dengan bantuannya, obat penghilang rasa sakit dan obat anti-inflamasi diberikan, sementara bioavailabilitas mereka meningkat dan dosis menurun, dan dengan itu kemungkinan efek samping.

Terapi efek elektroforesis di retrocalcaneobursitis meliputi normalisasi proses metabolisme dalam sendi pergelangan kaki dan peningkatan sintesis zat bioaktif endogen, vasodilatasi dan aktivasi aliran darah, dan - peningkatan getah bening, menghilangkan rasa sakit dan peradangan. Biasanya pelatihan terapi mencakup sepuluh hingga lima belas prosedur harian.

Terapi Shockwave dianggap tidak kurang efektif di Achillesbury. Efek dengan bantuannya tercapai cukup cepat. Arti dari prosedur ini adalah dampak pada area infrasoni yang terkena - suara gelombang frekuensi rendah. Mereka menembus dengan baik ke bursa dan berkontribusi pada proses perbaikan di rongganya. Ini meningkatkan sirkulasi darah di pembuluh dinding kantung menurunkan jumlah cairan sinovial di tas rongga, kualitas normal dan proses metabolisme di shell. Perubahan eksternal terlihat dalam pengurangan rasa sakit, pengurangan edema, pemulihan mobilitas sendi. Prosedur ini kontraindikasi pada pasien dengan varises, embrittlement dan permeabilitas pembuluh darah tinggi, serta - dengan patologi kulit, gagal hati / ginjal, tumor dan diabetes.

Digunakan untuk mengobati ahillobursita terapi dan ultraviolet sinar laser dari medan frekuensi tinggi elektromagnetik, USG, parafin dan pemanasan ozocerite, cryotherapy, girudoterapija, lumpur. Pada peradangan kronis, iradiasi x-ray dari sendi yang terkena dipraktekkan.

Akupunktur dapat diresepkan, yang memberikan efek yang baik dengan aseptic achillobourt.

Bagaimana cara merawat ahillobursit di rumah?

Para ahli mengatakan bahwa tidak mungkin untuk menghilangkan achillobursitis dengan metode rumah, setidaknya fisioterapi diperlukan. Dan dalam banyak kasus - perawatan yang rumit. Setidaknya, untuk disurvei dan untuk mencari tahu alasan kesulitan tentu perlu. Jika ada proses infeksi, maka tanpa konsultasi spesialis dan obat-obatan, berbahaya bagi agen infeksius tidak dapat dilakukan. Di hadapan arthritis, kelebihan berat badan dan alasan lainnya, untuk menghilangkan di tempat pertama, mereka harus. Jika ada situasi traumatis, pengecualiannya juga akan bermanfaat dan dalam beberapa bulan, mungkin, peradangan juga akan berlalu.

Dalam hal cedera diperoleh dari sepatu baru (sangat indah), tetapi tidak nyaman, maka kesempatan untuk menyingkirkan kerucut cukup nyata. Pertama-tama, Anda harus berhenti mengenakan sepatu cantik tapi tidak nyaman. Selamanya! Jika benjolan muncul di musim hangat, maka perlu memilih sepatu tanpa tumit pada stroke rendah dan memakainya sebelum timbulnya selesma. Selanjutnya - dalam situasi ini. Mungkin Anda tidak membutuhkan apa-apa lagi, atau Anda harus mengambil sepatu hangat yang nyaman. Jika kecantikan lebih penting bagi Anda daripada kesehatan, maka Anda akan diperlakukan dengan segala cara untuk waktu yang lama dan tidak ada hasilnya.

Banyak yang tertarik pada cara menghentikan pertumbuhan kerucut di Achillesbury. Untuk merawat pengobatan tanpa mengetahui sifat pendidikan penuh dengan konsekuensi. Oleh karena itu, kami mengambil sebagai dasar: pasien tahu pasti bahwa dia memiliki achillobursitis.

Sepatu dengan segala bentuk radang bursa adalah penting. Dia seharusnya tidak melukai tumit, tanpa ini tidak ada metode yang tidak akan membantu untuk menyembuhkan.

Di rumah, Anda bisa melakukan latihan dengan Achilles. Untuk melihat hasilnya, mereka membutuhkan eksekusi harian untuk waktu yang lama:

1. Posisi awal: telapak tangan harus bertumpu pada dinding, dan kaki harus diletakkan dalam satu garis kaus kaki di belakang tumit pada jarak langkah (kaki yang sakit berada di belakang, jika tonjolan pada kedua posisi kaki). Tanpa tergesa-gesa, kita jongkok ke bawah untuk merasakan ketegangan bagian bawah betis. Perbaiki dalam posisi ini selama seperempat menit, lalu kembali ke ip. Ulangi.
2. Taruh di lantai balok atau dua buku tebal setinggi 5 cm. Posisi awal: berdiri di atasnya sehingga tumit menggantung dengan bebas. Tangan melawan dinding. Lakukan kemiringan ke arah dinding sampai Anda merasakan ketegangan di kaki bagian bawah. Perbaiki dalam posisi ini selama seperempat menit, lalu kembali ke i.p.
3. Lima belas kali meningkat di jari-jari kaki dengan kedua kaki (jika sakit, Anda bisa menempel ke dinding). Dengan rasa sakit yang tak tertahankan, Anda bisa melakukan latihan untuk setiap kaki lima belas kali.
4. Cari benda berbentuk silindris seperti rolling pin atau botol. Duduk di kursi dan gulung tanpa alas kaki di sepanjang lengkungan keseluruhan.
5. Juga, duduk di kursi, mengumpulkan potongan-potongan kecil berbagai bentuk dan ukuran yang tersebar di lantai (pensil, sendok, kunci, bola, korek api, selendang, dll.) Yang tersebar di lantai ke baskom dengan jari-jari kaki Anda.
6. Duduk, berbaring atau berdiri semaksimal mungkin untuk menekuk kaki sendiri dengan tangan atau selotip, setelah membentang permukaan belakang. Perbaiki selama seperempat menit.

Di rumah dengan latihan dan mengubah sepatunya dapat dikombinasikan perlakuan nasional ahillobursita - benjolan smear pada solusi tumit yodium, pribintovyvayut dipukul dengan baik untuk daun malam kubis kompres empedu atau bischofite.

Kompres dengan daun kubis: lumasi pergelangan kaki dengan minyak bunga matahari dan pribintovat untuk itu dipukuli dengan baik, sehingga jus, daun segar dari kubis atau burdock. Atas dengan syal wol. Lakukan ini selama sebulan, Anda bisa dua atau tiga kali sehari, tetapi setidaknya untuk malam.

Bishofit - mengandung mineral, minyak esensial mint dan eukaliptus. Agen itu hanya menggosok telapak tangan di tempat yang sakit, lalu membungkus sendi dengan syal wol atau syal.

Hal ini dapat dilakukan untuk menekan komposisi sebagai berikut: standar vial farmasi empedu medis dua gelas buah denda berangan kuda, tiga hancur daun lidah buaya untuk mencampur dan menuangkan dua botol farmasi alkohol 70% tanpa aditif (CEPT). Bersikeras sepuluh hari. Rendam infus kain yang terbuat dari kain alami (linen, katun) atau katun, dasi atas sendi - kompres kertas, bungkus plastik, paket, semua untuk memperbaiki perban, syal. Untuk melakukannya selama sepuluh malam. Kemudian, dengan selang waktu sepuluh hari, kursus itu diulang.

Pengobatan dengan herbal di Achilles burgundia juga relevan, seperti prosedur lokal - kompres, dan konsumsi infus di dalamnya.

Daun burdock kering dapat digunakan untuk membuat kompres - konsentrasikan rebusan dari mereka kasa yang direndam atau serbet dan kompres untuk malam.

Untuk penggunaan internal gunakan akar burdock. Satu sendok makan akar yang dihancurkan direbus selama lima menit dalam 200 ml air, dimatikan dan setelah sepuluh menit disaring. Anda perlu minum segelas sehari dalam tiga dosis terbagi. Ambil sampai sembuh sepenuhnya.

Mengompres dari kentang mentah parut dapat menyembuhkan bursitis, seperti janji tabib, dalam satu hari. Ubah kompres ini setiap satu setengah jam. Kentang harus didinginkan di dalam kulkas sebelum digosok. Kashitsu dari situ mengenakan perban dan diikat ke benjolan.

Anda juga dapat minum infus dari ramuan wort St John atau yarrow. Persiapkan mereka dalam proporsi: dua sendok makan sayuran cincang diseduh segelas air mendidih. Bersikeras setengah jam, saring dan tambahkan air mendidih dalam volume yang sama. Ambil setengah cangkir tiga kali sehari dari sepuluh hingga dua belas hari. Anda dapat membuat kompres dari infus ini.

Homoeopati

Karena obat-obat anti-inflamasi artikular memiliki berbagai macam efek samping, sangat bermanfaat bagi semua orang, terutama penderita alergi dan orang-orang dengan saluran pencernaan yang menyedihkan, untuk mencari bantuan dari seorang dokter homeopati.

Dalam pengobatan Achillobursitis, baik traumatik akut dan komplikasi dari patologi artikular lainnya, efek yang baik tanpa campur tangan kasar dalam proses fisiologis karakteristik NVS dan glukokortikosteroid dapat berasal dari pengobatan homeopati.

Perawatan individu klasik harus menunjuk ahli homeopati yang berlatih. Obat simtomatik ditentukan dalam peradangan pada kapsul sendi yang Rhododendron (Rhododendron Staphylococcus), benzoicum acidum (asam benzoat), Sticta pulmonaria (paru lumut), Kali muriaticum atau chloratum (kalium klorida), Silicea (silika), umumnya dikenal obat homeopati untuk patologi dari sistem muskuloskeletal adalah Rhus toxicodendron (sumac beracun). Namun, untuk tujuan obat homeopati yang benar harus mempertimbangkan tidak hanya diagnosis, tetapi juga sejumlah faktor lainnya.

Saat ini, sejumlah sediaan farmasi disiapkan berdasarkan prinsip dosis kecil (dalam pengenceran homeopati) yang dijual. Mereka dapat diresepkan oleh dokter dari berbagai spesialisasi dalam rejimen pengobatan yang kompleks atau sebagai monoterapi. Berkat kombinasi ini, adalah mungkin untuk secara signifikan mengurangi dosis obat anti-inflamasi hormonal atau non-steroid, dan bahkan tanpa mereka sama sekali.

Obat homeopati tersedia dalam berbagai bentuk - salep, gel, ampul untuk suntikan dan oral (tablet, tetes).

Tujuan dari T alat yang komprehensif ditujukan untuk menghilangkan gejala penyakit sendi - nyeri, peradangan, dan memiliki efek regeneratif yang kuat. Dalam rumus komponen obat termasuk 14-16 (tergantung pada bentuk) sayuran (Arnica, Rus toksikodenedron, nightshade pahit), mineral (senyawa sulfur, natrium, asam silikat), biologi (plasenta, asal embrio). Koleksi zat aktif seperti menormalkan metabolisme dan di tulang rawan artikular, cairan sinovial, pulih struktur normal dan aktivitas. Kronis Achilles bursitis terjadi dengan normalisasi struktur dan operasi sendi. Obat ini juga efektif dalam collagenosis (patologi rematik sistemik), konsekuensi dari yang kadang-kadang retrocalcaneobursitis.

Bentuk persiapan persiapan Objective T adalah tablet untuk resorpsi di bawah lidah, salep dan ampul dengan larutan injeksi. Setiap bentuk sediaan disertai dengan instruksi untuk digunakan dalam kasus akut dan dengan terapi pemeliharaan. Obat kontraindikasi untuk alergi terhadap tanaman keluarga Compositae atau komponen lain, meskipun kasus hipersensitivitas sangat jarang. Selain itu, persiapan mengandung laktosa, yang harus diperhitungkan ketika tidak toleran. Solusi untuk injeksi dan salep kompatibel dengan obat apa pun, dan keputusan tentang kelayakan mengambil tablet oleh pasien yang secara bersamaan minum obat dengan efek hepatotoksik yang diucapkan diambil oleh dokter yang merawat.

Traumeel C tidak seefektif NSAIDs dan sangat populer di negara asalnya dari olahragawan dan hanya di lemari obat rumah untuk digunakan dalam trauma. Ini dapat digunakan baik di Achilles akut dan kronis. Penerbitan beragam (salep, gel, tetes, tablet, injeksi) - untuk semua kesempatan. Obat ini tersedia untuk dijual gratis dan dapat digunakan sebagai pertolongan pertama. Ini diindikasikan untuk proses inflamasi, degeneratif dan infeksi akut dan kronis. Dalam kasus terakhir disarankan untuk menggabungkan obat dengan tujuan ampuh T. C. Traumel bertujuan menangkap proses inflamasi dengan mendukung sistem kekebalan tubuh sendiri, ditambah dengan aktivitas tujuan mengurangi mengungkapkan dari T. Obat Kedua obat memiliki kemampuan untuk mengurangi rasa sakit pada sendi. Traumel aniekssudativnoy memiliki kemampuan bila diterapkan salep atau gel untuk kerucut tumit, mereka cepat diserap.

Tindakan terapi traumel C memberikan senyawa kalsium, Hamamelis virginiana, St John Wort, yarrow, arnica dan aconite - mampu memperkuat dinding pembuluh, untuk menghentikan pendarahan efusi, Film pembengkakan. Pengenceran homeopati dari senyawa merkuri menambah efek zat tanaman.

Chamomile, Echinacea, Calendula, Comfrey officinalis, Gepar Sulfur mengaktifkan dan menormalkan proses metabolisme di tempat cedera, memfasilitasi pembaruan sel dan pemulihan struktur jaringan normal.

Berarti eksternal (salep dan gel) dari Traumeel digunakan pada usia berapa pun sejak lahir. Lapisan tipis salep dapat menangani kerucut dari dua hingga tiga kali sehari, dalam periode akut - dari lima hingga enam aplikasi diizinkan.

Gel dianjurkan untuk digunakan sekali atau dua kali, tetapi dengan eksaserbasi itu diizinkan untuk menerapkan lebih sering.

Salep Tujuan T diperbolehkan untuk digunakan sejak usia enam tahun, dari dua hingga lima perawatan per hari tergantung pada kondisi pasien.

Dosis untuk penggunaan internal dan suntik harus diresepkan oleh dokter.

Obat salep homeopati Arnika, mono-obat yang tentu saja tidak memiliki berbagai macam aktivitas seperti agen kompleks sebelumnya, tetapi juga dapat membantu menghilangkan kerucut pada tumit, terutama pada kasus akut akibat trauma. Lapisan tipis salep diterapkan pada kerucut dari dua hingga empat kali sehari.

Setelah penerapan terapi allopathic kompleks, obat steroid dan steroid untuk mengatasi konsekuensi dari keracunan obat besar, membersihkan tubuh dari racun dari agen patogen, dan - memperkuat pertahanan, pemulihan pernapasan dan reparasi, metabolisme dan pencegahan kambuh ditunjuk Limfomiozot, Psorinohel H - persiapan dalam bentuk tetes untuk pemberian oral. Anda dapat menggunakan obat yang mencegah proses hipoksia pada jaringan dan gangguan metabolisme, dan ubiquinone Compositum Koenzim Compositum. Obat suntik ini, bagaimanapun, dapat menggunakan isi botol untuk pemberian oral. Dosis dan frekuensi penerimaan ditentukan oleh dokter.

Perawatan bedah

Operasi dengan achillobourtish dalam banyak kasus dilakukan dengan proses purulen. Jika perlu, untuk mencegah sepsis, otopsi dilakukan.

Kadang-kadang tusukan dari bursa dengan aspirasi eksudat dari itu diikuti oleh pengenalan antiseptik, anestesi, antibiotik, obat anti-inflamasi ke dalam rongganya. Manipulasi bedah ini memiliki efek disinfektan dan mencegah perkembangan kambuhnya peradangan.

Intervensi bedah juga dipertimbangkan dalam kasus pengerasan bursa. Kalsium, akumulasi garam dalam kantong, mengganggu operasi normal sendi, diekstraksi dengan jarum khusus atau dengan bantuan intervensi terbuka.

Pada kasus lanjut, tidak tunduk pada perawatan konservatif, adalah operasi untuk mengangkat kantong sinovial (bursektomi) atau kalkaneus.

Pencegahan

Kadang-kadang alasan untuk pengembangan peradangan pada kantung sinovial dekat tendon Achilles tetap tidak jelas (idiopatik achillobursitis). Namun, sejumlah tindakan dapat secara signifikan mengurangi kemungkinan pengembangan proses inflamasi.

Disarankan:

1. Lindungi kaki Anda dan pilih sepatu yang nyaman, wanita untuk dipakai sehari-hari memilih sepatu di bagian tengah tumit.
2. Dengan luka tembus, perlu untuk mengobati luka secepat mungkin dengan antiseptik.
3. Untuk menjalani cara hidup yang aktif, memberi beban fisik sedang pada sendi (berjalan, senam, yoga).
4. Cobalah untuk tidak membiarkan beban berat yang luar biasa. Sebelum beban meningkat, "pemanasan" otot.
5. Adalah baik untuk makan, makan dengan makanan semua zat yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh.
6. Tingkatkan ketahanan stres, kembangkan pandangan positif di dunia, kurang jengkel, marah dan nikmati lebih banyak.
7. Cobalah untuk tidak melebihi berat yang diperbolehkan untuk tinggi badan Anda.
8. Jangan menjalankan penyakit kronis.

[34], [35]

Ramalan cuaca

Mengatasi dokter dalam tahap akut peradangan dan pengobatan tepat waktu mengarah pada pemulihan lengkap - hilangnya gejala radang secara bertahap, resorpsi eksudat dan normalisasi pada kantung sinovial.

Prognosis penyakit terabaikan dan achillobursitis kronis tidak begitu optimis dan bergantung pada banyak faktor. Namun, dengan sikap yang bertanggung jawab terhadap kesehatan Anda, Anda dapat mempertahankan sendi dalam kondisi kerja selama yang Anda inginkan.