Ahli medis artikel
Publikasi baru
Actinomycetes
Terakhir ditinjau: 06.07.2025
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Aktinomiset adalah bakteri yang bercabang. Bakteri ini tidak mengandung kitin atau selulosa di dinding selnya, tidak seperti jamur, dan memiliki struktur bakteri gram positif. Miseliumnya primitif. Batang tipis lurus atau sedikit melengkung berukuran 0,2-1,0x2,5 μm, sering kali membentuk benang hingga panjang 10-50 μm.
Mampu membentuk miselium yang berkembang dengan baik, pada beberapa spesies panjang, jarang bercabang, pada spesies lain pendek dan bercabang kuat, hifa miselium tidak bersekat. Bentuk batang, sering kali dengan ujung bersudut, terletak di apusan secara tunggal, berpasangan. Berbentuk V dan Y atau dalam bentuk palisade. Semua bentuk morfologi mampu bercabang sejati, terutama pada media semi-cair tioglikolat. Mereka tidak terwarnai dengan baik menurut Gram, sering kali membentuk bentuk granular atau seperti manik-manik, tidak membentuk konidia, tidak tahan asam. Spesies yang khas adalah Actinomyces hovis.
Sifat-sifat kultural aktinomiset
Anaerob obligat dan fakultatif, kapnofil. Tumbuh lambat, tanaman harus dibudidayakan selama 7-14 hari. Suhu optimum untuk pertumbuhan adalah 37 C. Beberapa strain menyebabkan hemolisis pada media dengan darah. Beberapa spesies membentuk mikrokoloni berfilamen menyerupai miselium, dan pada hari ke 7-14 mereka membentuk koloni berbentuk S yang rapuh, terkadang berwarna kuning atau merah. Actinomyces israelii cenderung membentuk miselium bercabang panjang, yang akhirnya hancur menjadi kokoid polimorfik, tubular dan elemen lainnya. Tumbuh buruk pada media nutrisi sederhana, tumbuh lebih baik pada media protein yang mengandung serum; membentuk koloni transparan, tidak berwarna, pucat, biasanya halus yang tumbuh rapat bersama dengan media. Miselium udara jarang, tidak membentuk pigmen, pada beberapa media, misalnya pada agar darah, dapat membentuk koloni bergelombang putih, A. odontoiyticm pada agar darah membentuk koloni merah dengan zona hemolisis.
Aktivitas biokimia aktinomiset
Aktinomiset adalah kemoorganotrof. Mereka memfermentasi karbohidrat untuk membentuk asam tanpa gas; produk fermentasinya adalah asam asetat, format, laktat, dan suksinat (tetapi bukan asam iropionik). Keberadaan katalase dan kemampuan untuk mereduksi nitrat menjadi nitrit bervariasi di antara spesies; mereka tidak membentuk indol. Diferensiasi spesies didasarkan pada perbedaan kemampuan untuk memfermentasi karbohidrat dan beberapa uji biokimia lainnya.
Dalam ELISA, serogrup A, B, C, D, E, F dibedakan.
[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]
Relung ekologi aktinomiset
Habitat utamanya adalah tanah. Mereka selalu ditemukan di air, udara, pada berbagai benda, tumbuhan, hewan, dan kulit manusia. Mereka menghuni mukosa mulut manusia dan mamalia.
[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]
Ketahanan aktinomiset di lingkungan
Mereka mati seketika saat terkena udara.
Sensitivitas terhadap obat antimikroba. Sensitif terhadap penisilin, tetrasiklin, eritromisin, dan klindamisin. Sensitif terhadap aksi antiseptik dan disinfektan yang umum digunakan.
Epidemiologi aktinomikosis
Sumber infeksi adalah tanah. Infeksi ini ditandai dengan banyaknya mekanisme, rute, dan faktor penularan, meskipun mekanisme penularan yang paling murni adalah kontak, dan rute penularannya adalah luka. Kerentanan terhadap aktin dan zeta, seperti halnya terhadap semua mikroba oportunistik, rendah pada individu dengan status imun normal dan meningkat pada inang yang mengalami defisiensi imun.
[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]
Gejala aktinomikosis
Aktinomikosis adalah infeksi oportunistik kronis pada manusia dan hewan yang disebabkan oleh aktinomisetes anaerobik dan anaerobik fakultatif, yang ditandai dengan peradangan granulomatosa dengan gejala polimorfik.
Penyakit aktinomikosis dimanifestasikan oleh pembentukan granuloma, yang mengalami pembusukan nekrotik dengan pembentukan nanah, yang keluar melalui fistula pada permukaan kulit dan selaput lendir dengan berbagai konsistensi, berwarna putih kekuningan, kadang-kadang dengan campuran darah, sering mengandung drus. Pada saat yang sama, fibrosis granuloma dicatat. Bergantung pada lokalisasi, bentuk penyakit servikofasial, toraks, perut, genitourinari, osteoartikular, kulit-otot, septik, dan bentuk penyakit lainnya dibedakan.
Kekebalan belum diteliti secara memadai.
Diagnostik laboratorium aktinomikosis
Bahan untuk penelitian ini meliputi dahak, cairan serebrospinal, nanah dari fistula, tusukan dari fokus pelunakan yang belum terbuka, kerokan dari granulasi, dan jaringan yang diperoleh selama biopsi.
Untuk mendiagnosis aktinomikosis, metode bakterioskopik, bakteriologis, serologis dan alergologis digunakan.
Biasanya diagnosis dibuat secara bakterioskopis dengan mendeteksi drus aktinomiset dalam bahan yang diperiksa, yang tampak seperti butiran kecil berwarna kekuningan atau putih keabu-abuan dengan semburat kehijauan. Pada perbesaran rendah, formasi berbentuk lingkaran dengan bagian tengah tak berstruktur dan pinggiran radial terlihat; pada perbesaran tinggi, pleksus dengan butiran berpigmen terlihat di bagian tengah, dan hifa dengan penebalan berbentuk labu di ujung-ujungnya memanjang secara radial dari bola miselium ini di sepanjang pinggiran. Menurut Gram, spora diwarnai ungu tua, miselium berwarna ungu. Menurut Ziehl-Nelson, miselium diwarnai biru, dan spora berwarna merah.
Diagnosis akhir ditetapkan berdasarkan isolasi patogen. Untuk menekan pertumbuhan mikroflora yang menyertainya, nanah dan dahak disentrifugasi dalam larutan penisilin dan streptomisin sebelum disemai, kemudian dicuci dengan larutan isotonik NaCl untuk menghilangkan antibiotik. Mereka diinokulasi ke media nutrisi (agar gula, media Sabouraud, dll.) dan dikultur dalam kondisi aerobik dan anaerobik. Kultur murni diisolasi dan diidentifikasi sesuai dengan skema yang berlaku umum. Kemampuan untuk menggumpalkan dan meptonisasi susu ditentukan dalam kultur yang diisolasi - ciri khas aktinomisetes. Isolasi spesies anaerobik menegaskan diagnosis aktinomikosis.
Untuk serodiagnosis aktinomikosis, hitung darah lengkap (CBC) dengan aktinolisat digunakan. Reaksinya tidak cukup spesifik, karena hasil positif dapat diamati pada kanker paru-paru dan proses supuratif yang parah. Penggunaan protein aktinomiset ekstraseluler sebagai antigen sebagai pengganti aktinolisat meningkatkan sensitivitas CBC. Antigen yang sama dapat digunakan untuk melakukan RNGA.
Tes alergi dilakukan dengan aktinolisat. Hanya tes positif dan sangat positif yang memiliki nilai diagnostik. Dengan aktin viseral dan kambing, tes alergi sering kali negatif.