Agnostik

Agnosia adalah ketidakmampuan untuk mengidentifikasi objek menggunakan satu atau lebih organ sensorik. Diagnosis didasarkan pada gejala klinis, sering menggunakan penelitian neuropsikologis dan menggunakan teknik pencitraan otak (CT, MRI) untuk mengidentifikasi penyebabnya. Prognosis tergantung pada sifat dan luas lesi, serta usia pasien. Pengobatan spesifik tidak ada, namun terapi kerja dapat membantu pasien mencapai status kompensasi.

[1], [2], [3], [4], [5]

Jenis agnosia

Beberapa varian kerusakan otak menyebabkan berbagai bentuk agnosia, yang dapat dikaitkan dengan jenis sensitivitas apapun. Sebagai aturan, hanya satu jenis sensitivitas yang terpengaruh; Kemampuan untuk mengidentifikasi objek melalui jenis sensitivitas lainnya tidak menderita. Contohnya adalah ketidakmampuan untuk mengidentifikasi objek pada suara yang dirasakan, seperti panggilan telepon (pendengaran agnosia), rasa (rasa agnosia), bau (olfactory agnosia), sentuhan (tactile, agnosia haptic atau astereognosis) atau alarm visual (agnosia visual).

Bentuk agnosia lainnya termasuk proses yang sangat spesifik dan kompleks dalam satu jenis sensitivitas. Misalnya, prosopagnosia adalah ketidakmampuan untuk mengidentifikasi individu yang dikenal, termasuk teman dekat atau, dalam kasus lain, untuk memilih objek individual di antara kelas objek, terlepas dari kemampuan untuk mengidentifikasi fitur wajah dan objek dengan karakteristik generik tertentu.

Anosognosia sering menyertai kerusakan pada lobus parietalis subdominant kanan. Pasien menyangkal penyakitnya, bersikeras bahwa tidak ada yang abnormal, bahkan ketika satu sisi tubuh benar-benar lumpuh. Saat menunjukkan bagian tubuh yang lumpuh, pasien dapat menyangkal bahwa itu miliknya, mungkin merupakan pelanggaran terhadap skema tubuh - autopapognosia. Anosognosia sering dikombinasikan dengan penolakan atau lumpuh bagian tubuh sensitif ( "kehilangan setengah dari tubuh" atau Anosognosia hemiplegia) atau ruang ( "kehilangan setengah dari ruang," agnosia spasial unilateral atau mengabaikan setengah dari ruang), yang khas untuk lesi sisi kiri.

Lesi gabungan dari lobus oksipital dan temporal otak dapat menyebabkan ketidakmampuan mengenali tempat yang tidak asing - pelanggaran orientasi topografi (agnosia lingkungan sekitar), gangguan visual (agnosia visual) atau buta warna (achromatopsia). Lesi temporal sisi kanan dapat menyebabkan ketidakmampuan menafsirkan suara (asosiatif agnosia) atau gangguan persepsi musik (amusia).

Bagaimana agnosia dikenali?

Pasien diminta untuk mengidentifikasi objek umum menggunakan indera berbeda (penglihatan, sentuhan atau lainnya). Jika ada kecurigaan meniadakan separuh ruang, pasien diminta mengidentifikasi bagian tubuh atau benda lumpuh di setengah bagian yang sesuai. Penelitian neuropsikologis dapat membantu mengidentifikasi varian agnosia yang lebih kompleks. Hal ini diperlukan untuk melakukan tes untuk membedakan gangguan sensasi dan pemahaman untuk membedakan cacat tersebut dari agnosia.

Visualisasi otak (CT atau MRI menggunakan angiografi dan tanpa) diperlukan untuk menandai lesi sentral (misalnya, infark, perdarahan, proses intrakranial volumetrik), dan juga untuk mendeteksi karakteristik atrofi kulit dari penyakit degeneratif. Pemeriksaan fisik biasanya memungkinkan untuk mengidentifikasi gangguan primer dari jenis sensitivitas tertentu, yang dapat menyulitkan untuk menilai lebih lanjut kondisi pasien.

Pengobatan agnosia

Agnosia tidak memiliki perlakuan khusus. Rehabilitasi dengan bantuan terapis bicara atau terapis okupasi dapat membantu pasien mencapai kompensasi atas penyakit ini. Tingkat pemulihan tergantung pada ukuran dan lokasi lesi, tingkat kerusakan dan usia pasien. Pemulihan sebagian besar terjadi dalam tiga bulan pertama, namun umumnya berlangsung hingga satu tahun.