Alalia sensorik

Alalia adalah defisit bicara yang dihasilkan dari kerusakan pada area bicara otak selama perkembangan janin atau selama melahirkan. Alalia sensomotor berkembang secara langsung ketika gangguan pendengaran organik dan motorik digabungkan. Tingkat keparahan pelanggaran bervariasi: mungkin ada dominasi cacat motorik atas cacat sensorik, atau sebaliknya. Patologi termasuk dalam kategori kondisi defisit yang parah dan sulit dikoreksi. [1]

Epidemiologi

Ketika memeriksa anak-anak dalam kategori usia dini, ditemukan bahwa gangguan bicara adalah yang paling umum - lebih dari 50%. Sebagai perbandingan, gangguan volisi emosional ditemukan pada sekitar 30% kasus. Kasus autisme anak usia dini (lebih dari 13%), gangguan perilaku dan perhatian (lebih dari 7% kasus) menjadi lebih sering.

Adapun sensorimotor alalia itu sendiri, statistik di sini tidak jelas. Menurut berbagai data, Alalia mempengaruhi sekitar 1% dari semua anak prasekolah. Lebih sering masalah dihadapi oleh anak laki-laki, meskipun gangguan ini juga ditemukan pada anak perempuan. [2]

Penyebab Alalia sensorimotor

Sebagian besar kasus alalia sensorimotor disebabkan oleh lesi intrauterin, cedera kelahiran, segala macam komplikasi yang terjadi selama kehamilan. Area-area tertentu dari otak yang bertanggung jawab untuk fungsi bicara dapat rusak karena kekurangan oksigen janin, insufisiensi jantung akut dan paru dari ibu hamil. Penyebab umum lainnya adalah infeksi janin intrauterin.

Alalia sensomor dapat diprovokasi oleh persalinan yang sulit, kelahiran terlambat atau prematur, asfiksia, trauma kelahiran, kesalahan kebidanan, dll. Perlu dicatat bahwa alalia sensorimotor dalam kebanyakan kasus tidak disebabkan oleh penyebab tunggal, tetapi oleh kombinasi beberapa faktor. Perkembangan patologi selanjutnya tergantung pada karakteristik individu organisme, dan pada koreksi yang tepat waktu dan kompeten.

Bayi yang baru lahir dihadapkan dengan massa fenomena yang tidak menguntungkan, yang paling sering tidak berdaya. Ini bisa berupa trauma, penyakit menular dan radang (termasuk meningitis atau ensefalitis), penyakit virus yang dapat berjalan dalam bentuk dan komplikasi yang parah. Beberapa ahli juga menunjukkan kemungkinan kecenderungan genetik terhadap pengembangan sensorimotor alalia. [3]

Faktor risiko

Faktor yang merusak dapat memiliki dampak negatif pada berbagai tahap perkembangan bayi:

1. Dalam periode perkembangan intrauterin, faktor-faktor yang tidak menguntungkan adalah penyakit menular pada ibu hamil dan ancaman aborsi spontan, banyak dan air rendah, drainase cairan ketuban prematur dan kerusuhan tali pusat, keracunan (termasuk yang disebabkan oleh kebiasaan berbahaya ibu) atau penggunaan obat-obatan yang disebabkan selama hamil, juga juga akan hamil kronik.
2. Selama persalinan, trauma kelahiran, kekurangan oksigen, persalinan cepat, dan penggunaan forceps obstetri adalah risiko.
3. Setelah lahir, cedera kepala, meningitis atau ensefalitis, diperumit oleh komorbiditas, dapat menjadi risiko potensial bagi bayi.

Peran tertentu dimainkan oleh kondisi sosial dan kehidupan yang tidak menguntungkan, kurangnya perawatan ibu, stres.

Patogenesis

Paparan faktor risiko individu, atau kombinasi dari mereka, menyebabkan kerusakan pada sel-sel saraf milik motorik dan pusat bicara sensitif (postcentral, premotor, korteks temporal superior dan bundel arkuata), serta saluran kawat yang bertanggung jawab untuk koneksi interhemispheric (khususnya, corpus callosum). Pada saat yang sama, neuron tidak matang secara fungsional: tingkat eksitasi mereka berkurang dan transportasi sinyal saraf terganggu. Persepsi pendengaran terganggu dan aktivitas artikulasi oral terganggu.

Pasien dengan sensorimotor alalia telah mengumumkan penyimpangan pembentukan bicara, seluruh mekanisme bicara tidak cukup dan salah terbentuk:

• Ada cacat pengucapan;
• Ada kurangnya pemahaman tentang bahasa lisan;
• Kurang dalam kosa kata;
• Kurang dalam keterampilan membangun frasa.

Balita dengan Sensorimotor Alalia tidak diinvestasikan dalam jangka waktu penguasaan komunikasi bahasa. Penting untuk disadari bahwa anomali diamati dengan latar belakang pengembangan intelektual yang memadai dan pendengaran perifer. [4]

Mekanisme Sensorimotor Alalia terutama mempengaruhi area-area ini:

• Lesi organik dari korteks serebral kortikal;
• Lesi bagian kortikal dari penganalisa pidato-aural (pusat Wernicke, sepertiga posterior gyrus temporal superior) dengan penurunan analisis kortikal yang lebih tinggi dan sintesis suara.

Gejala Alalia sensorimotor

Fitur yang dirangkum dari semua varietas alalia adalah kefasihan, kosa kata yang buruk dan kurangnya hubungan antara sisi aksi dan kosakata. Keterampilan bicara terbentuk terlambat, ada kehadiran ucapan satu suku kata, mengoceh, dll.

Rincian gambaran klinis, tergantung pada jenis patologi, sudah berbeda. Dengan demikian, motor alalia digambarkan sebagai berikut:

• Pidato sama sekali tidak ada, mimikri dan gerakan digunakan sebagai ganti pernyataan dan kata-kata, lebih jarang - suara atau mengoceh yang tidak koheren;
• Pengucapan suara itu salah;
• Kosakata yang digunakan jarang;
• Ada kesulitan dalam memproduksi atau memahami frasa (agrammatisme);
• Suara, campuran suku kata, suara kompleks digantikan oleh yang sederhana;
• Pernyataan didasarkan pada frasa sederhana dan sejumlah kecil kata;
• Semua keterampilan motorik terbelakang;
• Mengalami kesulitan dengan koordinasi motorik;
• Memori dan kemampuan untuk berkonsentrasi terganggu;
• Kesulitan dalam hidup dan perawatan diri.

Dalam campuran sensorimotor alalia, tanda-tanda seperti:

• Pasien tidak memahami pidato yang ditujukan kepadanya atau memahaminya hanya dalam satu konteks;
• Menunjukkan ucapan yang aktif tetapi tidak berarti (mengucapkan suara atau suku kata individu);
• Secara luas penggunaan ekspresi wajah, gerakan dan suara, bukan bahasa yang memadai;
• Menggunakan pengulangan suara dan suku kata;
• Mengganti suara, melewatkan suku kata;
• Terganggu banyak, menjadi lelah dengan cepat.

Tanda-tanda pertama sensorimotor alalia terdeteksi pada anak-anak dari usia 3 tahun. Tidak adanya ucapan menarik perhatian pada awalnya, maka kurangnya pemahaman tentang ucapan yang dialamatkan ditambahkan. Saat mengumpulkan anamnesis, penampilan yang tertunda dari tahap-tahap seperti bersenandung, mengoceh, bersenandung adalah karakteristik. Orang tua mencatat kurangnya reaksi terhadap suara ibu, menyuarakan nama bayi, suara asing.

Anak prasekolah tidak memahami nama-nama hal-hal umum, tidak dapat menunjukkannya pada ilustrasi, tidak dapat memenuhi permintaan verbal sederhana. Perhatian pendengaran tidak stabil, kapasitas memori pendengaran berkurang, ada gangguan yang berlebihan. Dalam Sensorimotor Alalia, bayi itu tidak tertarik untuk mendengarkan cerita dan kisah, dan kontak dengannya hanya mungkin melalui gerakan, tindakan wajah dan emosional. Pidato seringkali tidak ada sama sekali, atau dimanifestasikan sebagai mengoceh. Ketekunan, echolalia adalah karakteristik, tetapi mereka tidak stabil, tidak berarti dan tidak memiliki fiksasi bicara. Pengulangan verbal disertai dengan berbagai pengganti suara, kesalahan, distorsi.

Secara umum, anak-anak dengan alalia sensorimotor ditandai oleh hiperaktif dan mungkin menunjukkan beberapa fitur autis (isolasi, stereotip, reaksi agresif). Gangguan motorik dan koordinasi diamati, dan ada kesulitan dalam melakukan tindakan seperti berpakaian, kancing, menggambar. [5]

Pidato dalam Sensorimotor Alalia

"Bells" pertama menarik perhatian pada diri mereka sendiri beberapa bulan setelah kelahiran bayi. Dia tidak bersenandung, dan mencoba mengoceh terbatas pada suara monoton. Lipat suku kata pertama terjadi setelah usia satu tahun, dan penampilan kata-kata pertama dicatat tidak lebih awal dari 3 tahun, ketika anak-anak lain biasanya sudah berbicara dengan baik. Fitur suara: cerah, berdering, keras, dengan suara individu yang ditandai dengan jelas, yang tidak dapat digabungkan menjadi kata-kata. Setelah mencapai usia 5 tahun, beberapa kata sudah berhasil, tetapi dengan latar belakang pidato kosa kata yang sangat kecil tetap sedikit dan miskin.

Masalah tambahan untuk anak dengan sensorimotor alalia disebabkan oleh kata-kata yang mirip dalam suara tetapi memiliki makna yang berbeda. Dalam situasi seperti itu, anak itu jatuh ke dalam keadaan pingsan, ketika kepanikan dan kesalahpahaman muncul dengan latar belakang citra visual yang sudah terbentuk dan makna semantik dari kata tersebut.

Pada usia sekolah, anak-anak hanya dapat menggunakan kata-kata dalam kasus nominatif, dengan akhir yang salah.

Jika sensorimotor alalia dan autisme digabungkan, pengembangan bicara anak-anak dengan autisme kekanak-kanakan awal memiliki fitur-fitur berikut:

• Aktivitas bicara komunikatif terganggu;
• Ada stereotip ucapan yang jelas;
• Neologisme, penciptaan kata mendominasi;
• Sering ada echolalia;
• Pengucapan suara, kecepatan dan kelancaran bicara terganggu.

Sensomotor Alalia dan retardasi mental memiliki fitur karakteristik:

Dengan sensorik Alalia.	Dengan keterbelakangan mental
Anak-anak menunjukkan minat, ingin mempelajari hal-hal baru.	Anak-anak tidak tertarik belajar.
Menerima bantuan luar.	Enggan menerima bantuan luar.
Jika mainan keluar dari bidang visual, anak-anak terus mencarinya.	Jika mainan itu keluar dari bidang visual, anak kehilangan minat di dalamnya.
Memiliki kritik diri, memahami inferioritas mereka sendiri.	Sangat kritis terhadap kekurangan mereka sendiri.
Sejak usia dini, mereka selektif tentang orang yang mereka cintai.	Selektivitas dalam kaitannya dengan orang yang dicintai dibentuk agak terlambat.
Hafalkan cara melakukan tugas dan gunakan saat melakukan tugas yang sama.	Membutuhkan penjelasan tentang instruksi setiap kali mereka mendekati tugas.
Emosi bervariasi.	Emosi itu buruk.
Tidak secara mental lembam.	Umumnya tidak aktif secara mental.

Sensomotor Alalia pada anak-anak

Perkembangan psikologis anak-anak yang menderita alalia sensorimotor memiliki beberapa kekhasan. Pasien prasekolah dengan keterbelakangan bicara umum berbeda dalam hal fungsionalitas mental: cacat memaksakan jejak mereka pada keadaan ingatan, perhatian, pemikiran. Ada penurunan volume perhatian yang nyata, ketidakstabilannya. Alalics tidak menghafal urutan tindakan yang diusulkan, tidak melakukan bahkan dua atau tiga suku kata instruksi.

Prasekolah sulit dianalisis, disintesis, lag dan pemikiran verbal dan logis.

Cacat pidato umum pada sensorimotor alalia sering dikombinasikan dengan disarthria, ada koordinasi dan kecanggungan motorik yang buruk, keterampilan motorik halus yang kurang berkembang. Tidak ada atau berkurangnya minat dalam game.

Tugas spesialis harus mengidentifikasi karakteristik psikologis individu pasien, yang secara fundamental menentukan arah pekerjaan pemasyarakatan dan perkembangan.

Tahapan

Dalam sensorimotor alalia, ada berbagai tingkat keparahan:

• Dalam bentuk yang relatif ringan, fungsi bicara berkembang, tetapi secara bertahap, perlahan dan terdistorsi, mulai dari usia 3-4 tahun;
• Dalam bentuk yang parah, anak mungkin tidak dapat menggunakan fungsi bicara bahkan pada usia 10-12 tahun.

Anak-anak dengan bentuk sensorimotor alalia yang parah, jika secara teratur dan kompeten dikoreksi, akhirnya melakukan ucapan utama. Namun, ini ditandai dengan kurangnya dan ketidaklengkapan.

Formulir

Ada dua jenis dasar alalia: motorik (ekspresif) dan sensorik (mengesankan). Paling sering varian ini digabungkan: campuran (sensorimotor) alalia dicatat, dengan dominasi gangguan bicara impulsif atau ekspresif.

• Dalam sensorik Alalia, bayi itu tidak mengerti apa yang dikatakan kepadanya dan, karenanya, tidak berbicara. Penyebabnya biasanya kerusakan otak traumatis dan patologis, disertai dengan pelanggaran diferensiasi verbal pendengaran dalam mekanisme akustik (di zona temporal). Gejala karakteristik termasuk gangguan pendengaran fonemik, ingatan yang buruk dan perhatian pada ucapan oral.
• Dalam motor alalia, ada ketenaran sistemik produksi suara ekspresif dari sifat organik sentral. Patologi disebabkan oleh keterbelakangan, pembentukan komponen bahasa yang tidak mencukupi dan proses bicara dengan latar belakang reaksi semantik dan sensorimotor yang diawetkan. Anak pada waktunya mulai memahami pernyataan yang ditujukan kepadanya, tetapi tidak berbicara, mengabaikan kata-kata yang rumit, berbalik dan frasa. Ada pelanggaran dalam tiruan motorik (anak-anak tidak mengulangi kata-kata yang sudah mereka ketahui). Ekspresi dan gerakan wajah yang dikembangkan secara aktif, yang melaluinya anak dan mentransmisikan informasi. Penyebab Patologi: Anomali kongenital atau didapat dari mekanisme motorik-motorik, kekalahan mereka oleh penyakit, trauma, efek toksik, atau keterlambatan pengembangan diferensiasi di pusat motorik korteks serebral.

Komplikasi dan konsekuensinya

Cacat bicara mempersulit komunikasi pasien dengan kerabat dan teman sebaya, mencegah sosialisasi yang diperlukan. Akibatnya, penyimpangan kepribadian terbentuk secara aktif:

• Gangguan perilaku muncul;
• Bidang emosional dan kehendak menderita (lekas marah, agresi, kecemasan dicatat);
• Retardasi mental terjadi dengan kelambatan yang signifikan dari norma-norma psikologis yang sesuai usia yang diterima secara umum.

Anak-anak dengan Sensorimotor Alalia mengalami kesulitan dalam belajar menulis dan membaca. Bahkan ketika kelas dilakukan dengan mempertimbangkan program koreksi khusus, mempelajari materi menyebabkan masalah yang cukup besar. Selain itu, disleksia, disgraphia, disorfografi dapat berkembang. Kelas yang tepat waktu dan intensif untuk memperbaiki gangguan memungkinkan untuk "menghaluskan" gejala dan meningkatkan prognosis.

Gangguan yang mungkin terjadi bersama lainnya meliputi:

• Koordinasi motor yang buruk, gangguan motor;
• Hyperexcitability;
• Masalah perawatan diri;
• Retardasi mental;
• Gangguan kognitif.

Diagnostik Alalia sensorimotor

Jika tersangka sensorimotor alalia, anak tersebut harus ditunjukkan kepada dokter anak dan ahli saraf anak, kemudian berkonsultasi dengan terapis wicara, otolaringologi dan psikiater. Diagnosis diarahkan untuk menghilangkan penyebab pelanggaran dan menilai tingkat patologi. Dalam aspek ini, terutama diagnostik instrumental digunakan:

• Ensefalografi - Pemeriksaan yang menilai kapasitas fungsional otak dengan merekam aktivitas listriknya;
• Echoencephalography adalah metode sonografi yang memungkinkan menilai ukuran dan lokasi struktur otak tengah, serta menentukan keadaan ruang seluler;
• Magnetic Resonance Imaging-Prosedur diagnostik berdasarkan visualisasi lapisan demi lapisan otak di bidang yang berbeda, yang memungkinkan Anda untuk mendeteksi bahkan penyimpangan kecil dan anomali di semua struktur otak;
• Audiometri dan Otoscopy - Diagnostik pendengaran yang ditentukan untuk mengklarifikasi tidak adanya atau adanya gangguan pendengaran;
• Penilaian Memori Auditori-Speech - Metode Terapi Bicara Uji yang Menentukan Tingkat Perkembangan Memori Figuratif dan Persepsi Bicara;
• Penilaian Bicara Oral - Prosedur diagnostik komprehensif yang bertujuan mendeteksi gangguan dalam pidato oral.

Tes dapat dipesan sebagai bagian dari tindakan diagnostik umum dan tidak spesifik. [6]

Perbedaan diagnosa

Langkah-langkah diagnostik yang khas harus dilakukan dengan patologi ini:

• Gangguan pendengaran;
• Pengembangan bicara yang tertunda;
• Dysarthria (gangguan yang disebabkan oleh kerusakan pada sistem saraf pusat);
• Autisme;
• Oligofrenia (perkembangan mental yang tidak mencukupi dipicu oleh kerusakan otak organik).

Hubungan antara pembicaraan dan perkembangan intelektual seringkali sulit didiagnosis, karena oligofrenia, misalnya, selalu terjadi dengan keterbelakangan bicara. Pada saat yang sama, dalam sensorimotor Alalia ada keterlambatan atau penyimpangan dalam pengembangan kecerdasan. Pada oligofrenia ada kurangnya perkembangan aktivitas kognitif yang lebih tinggi. Proses pemikiran, persepsi, ingatan, perhatian, ada gangguan kepribadian, kegagalan pemikiran abstrak-logis. Dalam sensorimotor alalia tidak ada kelembaman proses mental, ada kemampuan untuk mentransfer metode yang dipelajari dari tindakan intelektual ke tugas lain yang serupa. Anak-anak dengan Alalia menunjukkan minat yang cukup dalam tugas-tugas tersebut, ada kritik diri terhadap kekurangan bicara mereka sendiri (jika mungkin, anak mencoba untuk menghindari kebutuhan untuk berbicara), ada respons emosional yang berbeda. Kesulitan diagnostik pasti muncul:

• Jika oligofrenia dikombinasikan dengan gejala cerebral palsy atau hidrosefalus;
• Jika oligofrenia diperumit oleh Alalia dan Dysarthria.

Tanda diferensial lainnya:

Perbedaan antara sensorimotor alalia dan afasia adalah bahwa dalam pidato alalics tidak terbentuk pada awalnya, sedangkan di afasia yang sebelumnya terbentuk dengan pidato terganggu.

Perbedaan antara sensorimotor alalia dan dislalia adalah bahwa pada yang terakhir hanya ada gangguan dari bola suara, sedangkan dalam alalics terutama bola semantik terpengaruh.

Perbedaan antara Sensorimotor Alalia dan Dysarthria adalah keterbatasan tajam dalam kemampuan motor Dysarthria dari peralatan artikulasi selama proses bicara.

Bagaimana sensorimotor dapat dibedakan dari autisme? Anak-anak dengan gangguan spektrum autisme tidak menanggapi kata-kata yang diucapkan kepada mereka, menghindari kontak mata, menghindari sentuhan atau merespons dengan reaksi keras (berteriak, menangis). Pada saat yang sama, echolalia khas untuk pasien dengan alalia dan autisme. Gangguan spektrum autisme juga dimanifestasikan oleh stereotip, stimulasi (taktil, penciuman), dan upaya untuk mengubah rutinitas atau gaya hidup yang biasa memicu reaksi negatif yang keras pada anak. Kesejukan terhadap ibu juga diperhatikan.

Bagaimana perbedaan motorik dari sensorimotor alalia? Di Motor Alalia, bayi itu memahami kata-kata yang ditujukan kepadanya, tetapi tidak dapat merespons. Dengan Sensory Alalia, anak itu memiliki aktivitas bicara, tetapi tidak memahami kata-kata yang ditujukan kepadanya. Dalam sensorimotor alalia ada tanda-tanda kedua varian patologi. Artinya, bayi itu tidak memahami pidato orang lain dan tidak dapat mereproduksi kata-kata yang diperlukan. Pidato benar-benar tidak ada atau hadir dalam bentuk mengoceh, tidak koheren dan tidak dapat dipahami.

Penyakit lain yang membutuhkan diferensiasi yang cermat adalah ensefalopati residual, patologi otak yang disebabkan oleh kerusakan jaringan dan kematian neuron. Masalahnya dikaitkan dengan gangguan suplai darah di daerah otak dan meningkatkan hipoksia. Faktor risiko adalah cedera kepala, distonia vegeto-vaskular, aterosklerosis, proses iskemik dan infeksius, diabetes mellitus, keracunan, dll. Gejala utamanya adalah nyeri di kepala. Gejala utamanya adalah rasa sakit di kepala, pusing, gangguan tidur, gangguan pendengaran dan penglihatan, bicara cadel, penurunan kecerdasan, gangguan koordinasi, kelesuan atau rangsangan yang berlebihan.

Pengobatan Alalia sensorimotor

Pengobatan melibatkan penggunaan pendekatan biopsikososial yang komprehensif, dan metode koreksi berikut digunakan:

• Obat (nootropik, obat neuroprotektif, neuropeptida, agen vaskular, vitamin B, obat lain yang dapat merangsang pematangan struktur otak);
• Terapi neuro dan wicara;
• Fisioterapi (terapi laser, magnetoterapi, elektroforesis, DMV, hidroterapi, IRT, elektropungsi, stimulasi listrik transkranial, dll.) Dan terapi manual.

Penting untuk secara aktif mengembangkan keterampilan motorik umum dan manual, fungsi mental (memori, pemikiran, representasi, perhatian).

Karena sifat sistemik sensorimotor alalia harus diperhitungkan, sesi terapi wicara harus ditujukan untuk mengerjakan semua komponen bicara:

• Merangsang percakapan aktif;
• Membentuk kosa kata yang aktif dan pasif;
• Mencapai kosakata dan kemudian pernyataan frasa;
• Pernyataan tata bahasa;
• Kembangkan komunikasi dan pengucapan yang koheren.

Pada tahap pertama, spesialis memecahkan masalah meningkatkan pemahaman bicara, kata-kata pengajaran dan kalimat satu suku kata. Pada tahap kedua, anak belajar untuk membangun frasa dan kombinasi kata yang mudah, dan bereaksi secara logis terhadap pernyataan orang lain. Kemudian mereka beralih ke reproduksi kata-kata kompleks yang terdiri dari beberapa suku kata, serta konstruksi kalimat beberapa kata. Setelah itu, pelatihan dalam keterampilan utama menyusun frasa pendek, menekankan kebenaran pengucapan suara. Dan tahap selanjutnya adalah perluasan kosakata, menguasai menceritakan kembali dengan kata-kata mereka sendiri.

Program terapi wicara tentu mencakup latihan dalam terapi wicara dan pijat terapi wicara.

Direkomendasikan agar anak diajari melek huruf sedini mungkin: baik membaca dan menulis membantu untuk mengkonsolidasikan apa yang telah dipelajari dan mengendalikan ekspresi lisan.

Seorang ahli saraf menentukan tingkat kerusakan pada struktur otak, membedakan alalia sensorimotor dari patologi serupa lainnya (mis. Autisme, disartria). Otolaryngologist harus mengecualikan keberadaan gangguan pendengaran dan gangguan lain dari peralatan pendengaran. Tugas terapis bicara - pertama-tama, untuk menilai tingkat pemahaman bicara, untuk mengetahui kosa kata, untuk menentukan kemungkinan meniru bicara, untuk menganalisis keadaan semua struktur anatomi yang terlibat dalam artikulasi dan produksi yang baik. Seorang psikolog anak harus memperbaiki perilaku, yang sering menderita pada anak-anak dengan sensorimotor gabungan Alalia.

Selain itu, anak akan direkomendasikan kegiatan keluarga yang mempromosikan pengembangan keterampilan motorik kotor dan halus, memungkinkan anak untuk membentuk pernapasan diafragma yang benar yang diperlukan untuk produksi wicara yang memadai. [7]

Apakah sensorimotor alalia dapat diobati?

Untuk setiap anak dengan sensorimotor alalia, program individu disusun, melibatkan satu set tindakan terapeutik dan korektif. Program ini meliputi:

• Terapi obat yang diresepkan oleh ahli saraf;
• Kelas korektif dengan ahli patologi atau terapis wicara;
• Kelas pemulihan neuropsikologis untuk mengembangkan interkoneksi interhemispheric;
• Aktivasi fungsi serebelar (direkomendasikan ketika sisi motor patologi dominan);
• Kompleks Koreksi Bicara Biofeedback (diindikasikan untuk stimulasi lobus otak frontal yang bertanggung jawab untuk pengendalian diri dan regulasi);
• Penggunaan simulator terapi wicara Delpha-M (membantu menetapkan pengucapan suara yang benar);
• Penerapan kompleks neurocorrective timocco (ini adalah variasi permainan neuroRecover untuk pasien dengan masalah konsentrasi).

Dengan bantuan yang tepat waktu dan memadai dari terapis bicara dan neuropsikolog, seringkali dimungkinkan untuk mencapai hasil positif yang berkelanjutan. Namun, penting untuk tidak berhenti pada apa yang telah dicapai, tetapi untuk terus berlatih dengan anak dan dalam mode biasa, di rumah, secara independen, berkonsultasi secara berkala dan beralih ke spesialis yang tepat.

Kapan melihat terapis bicara?

Pada usia prasekolah, pembelajaran aktif harus dipraktikkan dengan anak-anak dengan sensorimotor alalia. Sebagai aturan, diagnosis dibuat dari usia 3 tahun. Segera setelah itu, pekerjaan intensif dimulai, dengan keterlibatan terapis bicara dan neuropsikolog. Semakin awal kelas dimulai, semakin baik prognosisnya. Penting untuk menyadari bahwa cacat bicara dan penundaan perkembangan memiliki dampak negatif pada perkembangan mental dan pembentukan kepribadian.

Pemulihan harus dilakukan secara komprehensif dan mencakup pengaruh obat dan pedagogis: kelas dengan terapis wicara dilakukan dalam kombinasi dengan terapi fisik, pijat bicara, pengembangan komponen mental (memori, perhatian, proses pemikiran).

Koreksi awal dan kompeten dengan dampak sistemik pada semua komponen pidato - ini adalah tautan utama keberhasilan dalam pengobatan sensorimotor alalia. [8]

Program Koreksi Alalia Sensomotor

Dalam Sensorimotor Alalia sudah dari usia 2,5-3 tahun, program koreksi berikut digunakan secara aktif:

• Pijat logopedi (pijat otot artikulasi yang terlibat dalam pembentukan dan pengucapan suara).
• Kelas untuk "memulai" dan pengembangan pidato lebih lanjut dengan headphone forbrain khusus yang melatih pemrosesan otak dari aliran pendengaran.
• Koreksi neuroacoustic menurut metode tomat, dengan program defektologi bawaan yang melibatkan mendengarkan karya musik yang diproses secara khusus.
• Stimulasi neuroakustik dengan koreksi neurodinamik terintegrasi dan terapi ritme dalam waktu.
• Koreksi neuropsikologis untuk anak-anak prasekolah dengan biofeedback, simulator VR.
• Program stimulasi serebelar yang diperluas.
• Integrasi sensorik dan program antigravitasi.
• Terapi ritme dan program pengembangan multitasking kognitif.
• Program biokontrol video Timocco untuk pengembangan keterampilan motorik dan kognitif, termasuk koordinasi bilateral, koordinasi perhatian, komunikasi, dll.
• Metronom interaktif untuk gangguan bicara dan perilaku.
• Program Balok OMI (alias Smart Beam System).
• Program lantai OMI yang mengembangkan representasi spasial, koneksi interhemispheric, dll.
• Mainkan program biofeedback perhatian untuk mengembangkan perhatian aktif.
• Kinesioterapi dan BrainFitness untuk pengembangan cadangan otak.
• Program defektologi komunikasi alternatif Pecs dan Macaton.
• Kelas psiko-komunikasi untuk memperbaiki gangguan emosi dan komunikasi.

Program termasuk latihan untuk mengembangkan keterampilan motorik, mengaktifkan peralatan vestibular dan lobus otak frontal, serta pemanasan, peregangan, latihan fungsional dan pernapasan, relaksasi, yoga, dll.

Latihan untuk Sensorimotor Alalia

Prinsip utama sensorimotor alalia adalah untuk secara konsisten dan sistematis mempengaruhi seluruh spektrum aktivitas bicara anak. Pada saat yang sama, pengobatan spesifik yang mengaktifkan pematangan sel kortikal harus dilakukan.

Kelas korektif dilakukan di bidang berikut:

1. Atur rezim suara dan bicara yang benar, tidak termasuk beban pendengaran kacau, buat periode defisit pendengaran dan visual (untuk meningkatkan penerimaan suara), menghindari suara disertai dengan getaran (bertepuk tangan, menginjak, mengetuk).
2. Bentuk keterampilan komunikasi dan komunikasi pra-verbal (kontak mata-ke-mata, perhatian bersama pada objek, mengamati urutan, membangun hubungan antara tindakan dan suara). Mereka menggunakan permainan bersama dan paralel, berlatih "situasi yang akrab" (bayi tahu dan menebak terlebih dahulu tindakan atau frasa apa yang akan mengikuti). Mereka mengajarkan penggunaan gerakan yang bermakna, ekspresi wajah, intonasi.
3. Bentuk minat pada suara (non-speech dan pidato), kembangkan reaksi motorik terkondisi, keterampilan penilaian lokasi dan arah suara. Mengajar untuk membedakan antara suara, menghafal urutan mereka. Mereka berlatih memisahkan kata-kata dari kalimat.
4. Kembangkan pemahaman tentang kata-kata sederhana, berkontribusi pada pengisian kosa kata pasif. Secara bertahap mempersulit frasa, tugas, instruksi, menganalisis kedua pernyataan mereka sendiri dan orang lain.

Penting bahwa kelas mulai sedini mungkin dan dilakukan secara sistematis. Orang tua harus secara aktif terlibat dalam proses pemasyarakatan dan mengatur atmosfer perkembangan dengan benar.

Pencegahan

Karena sensorimotor alalia dapat diperoleh dan bawaan, Anda harus memulai tindakan pencegahan pada tahap perencanaan anak:

• Orang tua harus melepaskan kebiasaan buruk;
• Ambil tes yang diperlukan untuk mendeteksi patologi turun-temurun;
• Ibu hamil harus hati-hati memantau kesehatannya, mencegah infeksi virus, menghindari eksaserbasi penyakit kronis;
• Jangan minum obat yang berpotensi berbahaya bagi janin;
• Untuk mendaftar kehamilan tepat waktu, untuk melakukan semua pemeriksaan yang diperlukan;
• Jaga pilihan rumah sakit bersalin terlebih dahulu, bicarakan dengan dokter tentang nuansa persalinan dan persiapan untuk persalinan.

Setelah penampilan bayi di dunia, Anda perlu memperhatikan komunikasi yang aktif dengannya, dan jika ada tanda-tanda kelainan mental atau neurologis, segera hubungi ahli saraf pediatrik, psikolog, terapis wicara.

Tidak ada pencegahan spesifik sensorimotor alalia.

Ramalan cuaca

Tingkat efektivitas sesi perbaikan untuk menghilangkan sensorimotor alalia dapat dianggap menguntungkan jika terapi koreksi dimulai lebih awal (selambat-lambatnya usia 3-3½ tahun). Koreksi harus memiliki pendekatan yang komprehensif, yang melibatkan ahli saraf, terapis wicara, ahli saraf, dan terapis wicara. Penting untuk memastikan pengaruh sistemik pada semua komponen bicara, untuk membentuk dan menghubungkan proses pembentukan bicara dengan fungsi mental.

Harus dipahami bahwa alalia sensorimotor bukan hanya keterlambatan fungsional sementara dalam pengembangan bicara, tetapi keterbelakangan sistemik yang mempengaruhi semua komponen mekanisme bicara. Jika masalah diabaikan dan tidak terlibat dalam solusinya sampai periode pengembangan maksimum aktivitas komunikatif (4-5 tahun), cacat dapat diperbaiki: anak akan menyadari kondisinya, khawatir, akan sulit baginya untuk berkomunikasi dengan kerabat dan rekan. Akibatnya, gangguan psiko-emosional negatif yang persisten akan dibentuk. Dan dengan keterbelakangan pidato secara signifikan meningkatkan risiko kecacatan intelektual sekunder.

Kecacatan dalam Alalia Sensorimotor

Masalah yang terkait dengan penugasan atau non-penugasan kelompok disabilitas kepada anak dengan sensorimotor alalia biasanya diselesaikan ketika anak mencapai usia lima tahun. Sampai saat itu, tindakan terapeutik dan restoratif aktif dilakukan. Dan hanya jika mereka tidak efektif, dengan latar belakang penyimpangan mental yang intens (yang harus ditetapkan oleh psikiater atau psikoneurolog) dapat ditetapkan kecacatan. Spesialis mempertimbangkan keterampilan mental, bicara, pemahaman bicara, aktivitas motorik. Di hadapan tidak hanya diucapkan, tetapi juga patologi persisten (tidak setuju untuk koreksi), kita dapat berbicara tentang kemungkinan disabilitas.

Sensomotor alalia itu sendiri, tanpa kelainan yang persisten dan signifikan, bukan merupakan indikasi untuk menemukan kecacatan.