Alkeran

Alkeran memiliki aktivitas antitumor dan sitostatik, yang disediakan oleh efek alkilasinya, yang memungkinkan untuk memperlambat replikasi sel neoplastik atipikal (ganas), yang mengalami pembelahan aktif.

Obat ini memblokir proses mitosis seluler dari jaringan yang berkembang biak dengan cepat dan menunjukkan selektivitas yang nyata dalam kaitannya dengan neoplasma di daerah getah bening. Obat ini menghambat pertumbuhan tumor dengan menghentikan pembentukan yang baru, dan penggandaan sel-sel atipikal yang sudah ada. [1]

Efek positif pada tumor ganas digabungkan dalam obat dengan efek negatif pada hematopoiesis. Pemulihan aktivitas sumsum tulang biasanya terjadi setelah akhir terapi.

Indikasi Alkeran

Ini digunakan dalam kasus neuroblastoma pada anak, dan di samping itu, dengan polisitemia yang bersifat alami, mempengaruhi ovarium, adenokarsinoma, myeloma (bentuk ganda), melanoma (tipe lokal), karsinoma payudara, serta sarkoma, yang mempengaruhi jaringan lunak di ekstremitas.

Surat pembebasan

Pelepasan zat terapeutik dibuat dalam tablet dengan volume 2 mg - 25 buah di dalam botol kaca. Di dalam paket - 1 botol seperti itu.

Selain itu, dapat diproduksi dalam bentuk bubuk - dalam botol yang mengandung 50 mg obat. Kotak berisi 1 botol bedak (10 ml) dan 1 botol berisi pelarut.

Dosis dan administrasi

Terapi Alkeran harus dilakukan di bawah pengawasan ahli onkologi, sejak pengangkatannya.

Tablet harus ditelan utuh tanpa dikunyah. Efek obat pada setiap pasien berkembang secara pribadi, dengan mempertimbangkan tingkat penyerapan melphalan. Oleh karena itu, pemilihan dosis harus dilakukan secara pribadi; selama terapi, porsinya ditingkatkan sampai efek terapeutik terjadi.

Cairan untuk pemberian parenteral disiapkan sebelum prosedur. Pelarut (10 ml), yang disertakan dengan obat, dituangkan ke dalam botol dengan bedak. Untuk melarutkan zat sepenuhnya, botol harus dikocok. 1 ml cairan mengandung 5 mg melphalan. Cairan yang disiapkan tidak dapat disimpan di lemari es.

Obat diberikan secara intra-arterial (perfusi regional ke dalam wilayah arteri) dan intravena (melalui penetes bersama dengan saline dalam bentuk infus). Prosedur injeksi dapat berlangsung maksimal 90 menit. Jika kristal muncul dalam cairan atau menjadi keruh, zat tersebut harus dibuang.

Baik monoterapi dengan obat dan penggunaannya dalam kombinasi dengan sitostatika (di antaranya prednisolon) dapat dilakukan.

Dalam kasus multiple myeloma, perlu menggunakan tablet dalam porsi 0,15 mg / kg per hari selama 4 hari. Dalam hal ini, asupan obat harus dibagi menjadi beberapa kegunaan. Di akhir siklus 4 hari, Anda harus istirahat selama 1,5 bulan.

Penggunaan intravena untuk penyakit di atas (bersama dengan sitostatika) dilakukan dengan dosis 8-30 mg / m2 dari area epidermis pasien. Interval antara suntikan harus sama dengan 0,5-1,5 bulan. Dalam kasus monoterapi, ukuran porsi adalah 0,4 mg / kg, dengan 1 dosis per bulan. Penting untuk memasukkan kembali obat setelah stabilisasi pembacaan tes darah. Perawatan dianggap dosis tinggi jika menggunakan porsi 0,1-0,2 g / m2. Saat menggunakan dosis di atas 0,14 g / m2, pasien perlu menjalani transplantasi sumsum tulang autologus.

Dalam kasus masalah dengan fungsi ginjal, perlu untuk mengurangi separuh dosis obat.

Untuk adenokarsinoma yang mempengaruhi ovarium, konsumsi 0,2 mg / kg per hari selama 5 hari secara oral. Tablet harus digunakan dalam siklus, di mana interval 1-2 bulan diamati. Untuk penggunaan parenteral, diperlukan 1 mg / kg per hari (monoterapi) atau 0,3-0,4 mg / kg per hari (kombinasi dengan sitostatika). Perlu menggunakan Alkeran dengan interval 1-1,5 bulan.

Dengan sifat alami polisitemia, asupan oral 6-10 mg zat per hari (dalam periode 5-7 hari) diperlukan untuk merangsang remisi penyakit. Pada akhir fase awal pengobatan, tablet dikonsumsi dalam porsi 2-4 mg per hari, 1 kali per minggu.

Seorang anak dalam kasus neuroblastoma (yang bersifat progresif) digunakan secara intravena pada 0,1-0,24 g / m2 obat untuk jangka waktu 1-3 hari.

Dalam kasus melanoma (memiliki bentuk ganas), obat ini digunakan pada tahap awal - intra-arteri, melalui perfusi hipertermia regional. Pemilihan porsi dilakukan oleh dokter yang merawat secara pribadi.

Untuk pengobatan sarkoma, injeksi obat intra-arterial yang dikombinasikan dengan actinomycin D diperlukan, serta operasi.

Gunakan Alkeran selama kehamilan

Anda tidak dapat meresepkan obat untuk wanita hamil (terutama pada trimester pertama).

Saat menggunakan Alkeran selama menyusui, perlu untuk membatalkan HS.

Kontraindikasi

Ini dikontraindikasikan untuk meresepkan obat kepada orang-orang dengan alergi sehubungan dengan unsur-unsur penyusunnya. Sebagian besar obat tidak digunakan pada orang dengan gagal ginjal.

Efek samping Alkeran

Dengan pengenalan obat, leuko- atau trombositopenia, stomatitis, mual, diare, penekanan aktivitas sumsum tulang, alopecia dan peningkatan sementara kadar urea darah sering dicatat.

Setelah injeksi intravena, Anda mungkin mengalami sensasi kesemutan dan rasa panas.

Kadang-kadang, ketika menggunakan obat-obatan, fibrosis paru, anemia (memiliki sifat hemolitik) atau pneumonia interstisial muncul, dan di samping itu, hepatitis, alergi (gatal, ruam, anafilaksis dan urtikaria), ruam makulopapular, disfungsi hati dan patologi veno-oklusif.

Obat tersebut menghambat fungsi ovarium, oleh karena itu mampu memicu perkembangan amenore pada seorang wanita. Kadang-kadang, obat mempengaruhi proses spermatogenesis dan dapat memicu kemandulan permanen atau sementara pada pria.

Overdosis

Dalam kasus keracunan obat, disfungsi pencernaan diamati - munculnya rasa sakit di zona epigastrium, gangguan mual dan tinja. Kadang-kadang, dalam kasus overdosis, diare hemoragik berkembang.

Pemberian obat dalam porsi besar yang lama menyebabkan penekanan aktivitas sumsum tulang, di mana terjadi trombositopenia atau leukopenia dan anemia.

Interaksi dengan obat lain

Setelah penggunaan obat intravena dan intra-arteri bersama dengan asam nalidiksat, risiko kematian meningkat (terutama pada anak). Di antara konsekuensi negatif dari pengobatan gabungan adalah munculnya enterokolitis, yang bersifat hemoragik.

Penggunaan Alkeran dalam porsi besar sebelum melakukan transplantasi sel punca hematopoietik, diikuti dengan pemberian siklosporin, dapat menyebabkan disfungsi ginjal.

Anda tidak dapat memasukkan obat dengan cairan infus yang mengandung glukosa. Larutan garam (0,9% NaCl) dapat digunakan sebagai bahan dasar obat.

Kondisi penyimpanan

Tablet Alkeran harus disimpan di lemari es - pada suhu dalam + 2 / + 8 ° C. Bubuk dapat disimpan pada nilai standar hingga 25 ° C.

Kehidupan rak

Alkeran diperbolehkan untuk digunakan dalam jangka waktu 36 bulan sejak tanggal pembuatan produk obat.

Analogi

Analog dari zat terapeutik adalah obat Alfalan, Cloqueran, Endoxan dengan Ifomid, Leukeran dengan Holoxan, dan selain itu, Bentero, Cyclophosphamide, Ifosfamide dengan Ifol, Cel dan Ifos.