Anak-anak yang sakit

Pada kelompok anak yang sering sakit itu adalah kebiasaan untuk merujuk anak-anak yang rentan terhadap penyakit pernafasan yang sering terjadi karena transpasif, kelainan korektif pada sistem pertahanan tubuh dan tidak memiliki kelainan organik yang persisten di dalamnya. Anak-anak yang sakit sering bukan bentuk nosologis dari penyakit dan bukan diagnosis. Bergantung pada usia dan kondisi sosial, anak-anak tersebut merupakan 15 sampai 75% populasi anak. Kriteria untuk memasukkan anak dalam kelompok anak yang sakit, tergantung pada frekuensi episode penyakit pada tahun dan usia disajikan pada Tabel. 3,50.

Pada anak di bawah 3 tahun, indeks infeksi (jumlah kasus ISPA sepanjang tahun dibagi dengan usia anak di tahun) dapat dihitung. Pada anak-anak yang jarang sakit, indeks infeksius adalah 0,2-0,3, dan pada anak-anak - 1,1-3, -5.

Seiring dengan faktor etiologi yang paling umum terjadi pada infeksi virus pernapasan akut pada anak-anak dalam beberapa tahun terakhir, perhatian telah diberikan pada peningkatan peran mikoplasma dan klamidia dalam perkembangannya. Pada anak kecil, sebagai aturan, etiologi penyakit berulang dikaitkan dengan beberapa patogen. Sangat sering pada anak-anak yang sakit, infeksi virus primer mengarah pada pengaktifan flora patogen kondisional endogen. Alasan untuk memudahkan transformasi mikroflora ini menjadi mikroorganisme patogen pada sejumlah anak dikaitkan dengan karakteristik respon imun, yang ditentukan oleh gen sistem histokompatibilitas yang sesuai. Kesamaan antigenik dari beberapa bakteri patogen bersyarat dan sistem HLA manusia menciptakan kondisi untuk membatasi intensitas respons kekebalan pada aktivasi patogen ini - hipotesis antigenik meniru mikroorganisme. Hipotesis ini sampai batas tertentu menjelaskan penyebab komplikasi bakteri pada ARVI pada beberapa anak dari kelompok anak yang sering sakit.

Kriteria untuk memasukkan anak dalam kelompok anak yang sering sakit

Umur	Frekuensi infeksi saluran pernafasan akut (episode / tahun)
Anak-anak dari tahun pertama kehidupan	4 dan lebih
Anak di bawah 3 tahun	6 dan lebih
Anak-anak berumur 4-5 tahun	5 dan lebih
Anak di atas 5 tahun	4 dan lebih

Ada dua kelompok utama penyebab penyakit pernafasan yang sering terjadi pada anak-anak.

Faktor risiko endogen:

• perkembangan anak dan prematur yang tidak menguntungkan: prematuritas, ketidakmatangan morfofungsional, hypotrophy, anemia, rakhitis, pemberian makanan tiruan awal, dll;
• patologi sistem saraf pusat dan otonom;
• anomali katarak limfatik-hipoplastik dan eksudatif dari konstitusi;
• displasia spesifik usia jaringan ikat;
• disbiosis selaput lendir, kulit, saluran gastrointestinal, sistem bronkopulmoner;
• fokus infeksi kronis nasofaring (adenoiditis, tonsilitis, dll.) dan rongga mulut;
• infeksi dengan mycobacteria tuberculosis;
• primary atau secondary ciliary dyskinesia;

Faktor risiko eksogen:

• konturitas yang tinggi dari patogen ISPA;
• Kurangnya pemahaman di antara populasi pentingnya gaya hidup sehat;
• kondisi sosial dan kehidupan yang merugikan, tingkat material dan budaya keluarga yang rendah;
• orang dewasa dan anak-anak lain dalam keluarga dengan fokus infeksi kronis;
• awal (dalam aspek usia) awal kunjungan anak ke lembaga prasekolah;
• asap rokok;
• makanan kekurangan gizi mikro;
• dan efek atrogenik pada sistem kekebalan tubuh (efek imunosupresif dengan penggunaan terapi antibakteri yang sering dan berkepanjangan, diphenin, salisilat, dan lain-lain);
• gangguan ekologis terhadap lingkungan (peningkatan yang signifikan dalam kandungan berbagai xenobiotik di udara, air, makanan, akumulasinya di dalam tubuh, yang menyebabkan perubahan pada metabolisme sel, gangguan homeostatik dan penyimpangan pertahanan kekebalan tubuh).

Jadi, sering penyakit pernafasan pada anak-anak seringkali bukan hasil "imunodefisiensi sekunder" (istilah umum dan tidak selalu benar), namun merupakan kombinasi dari salah satu faktor endogen dan eksogen yang terdaftar.

Pengobatan, atau lebih tepatnya pemulihan, seringkali anak-anak yang sakit terdiri dari menghilangkan koreksi eksogen dan ringan penyebab endogen perkembangan kondisi ini.

• Keyakinan orang tua akan kebutuhan akan gaya hidup sehat, dalam keinginan berhenti merokok, dalam memperbaiki ekologi rumah, mengubah tradisi gizi guna membatasi pengaruh xenobiotik pada tubuh anak.
• Jika memungkinkan, kunjungan selanjutnya ke institusi anak-anak.
• Deteksi dan pengobatan fokus infeksi kronis pada semua anggota keluarga.
• Organisasi rejimen hari anak dan diet seimbang.
• Pengerasan
• Penggunaan alat pembersih udara dan perangkat yang menciptakan peningkatan konsentrasi aeroion (aeroionotherapy).
• Terapi vitamin rasional (С, В2, ¼, asam folat, beta karoten), koreksi kekurangan mikronutrien (kobalt, mangan, seng, tembaga, mangan, molibdenum).
• Identifikasi dan pengobatan kondisi langka, penyakit pada sistem saraf pusat dan otonom.
• Deteksi dan sanitasi fokus infeksi kronis pada anak kecil.
• Diagnosis dan koreksi disbiosis mukosa.
• Deteksi dan pengobatan sesuai indikasi infeksi Mycobacterium tuberculosis.
• Resep terapi obat sangat sesuai dengan indikasi.

Untuk zat yang meningkatkan daya tahan tubuh terhadap infeksi termasuk adaptogeni dan stimulan biogenik: apilikvirite (lebah jeli dengan licorice), propolis (lem lebah). Adaptogens tanaman meliputi: ekstrak rhodiola rosea, levzeum, eleutherococcus, infus dari zamaniha, magnolia vinegar, aralia. Efektif adalah obat yang disiapkan dari echinacea purpurea: echinacin, imunal.

Sebagai profilaksis penyakit pernafasan yang sering, kombinasi obat imunokrit (ribosom + fraksi membran bakteri), khususnya ribomunil, digunakan. Persiapan ini mengandung bakteri ribosom fraksi yang paling sering menyulitkan penyakit pernapasan virus yang menyebabkan atau mereka (Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Hemophilus influenzae), dan proteoglikan membran sel Klebsiella pneumoniae. Proteoglikan membran sel memiliki efek imunomodulator pada bagian nonspesifik dari respon imun, dan merupakan adjuvant yang mempotensiasi imunisasi spesifik. Ribosom bakteri yang termasuk dalam sediaan memiliki sifat antigenik dari mikroorganisme yang sesuai, yang menentukan kemungkinan melakukan imunisasi spesifik.

[1], [2], [3], [4], [5]