Analisis darah, urin, dan feses dengan pankreatitis: hasil indikator

Pankreatitis adalah penyakit yang sangat umum. Ini memiliki banyak fitur kehidupan modern: gangguan makan, makan kering, makan setengah jadi dan makanan cepat saji, merokok dan penggunaan obat-obatan yang tidak terkontrol. Untuk mengenali penyakit sejak awal dan memulai kegiatan pengobatan, pasien harus menjalani pemeriksaan termasuk tes tertentu pada pankreatitis. Hasil dari tes ini akan menentukan apakah ada kebutuhan untuk perawatan dan obat mana yang diperlukan.

Bagaimana menentukan pankreatitis dengan analisis?

Tidak mudah untuk mendiagnosis pankreatitis - terutama jika penyakit baru saja dimulai. Oleh karena itu, dokter harus menggunakan seluruh kemungkinan alat diagnostik, termasuk tes laboratorium untuk pankreatitis.

Analisis apa yang menyerahkan pankreatitis?

• Analisis klinis umum darah - membantu menemukan tanda-tanda proses peradangan yang ada (khususnya, jumlah leukosit yang melebihi, percepatan ESR, dll.).
• Biokimia darah - memungkinkan Anda untuk melihat peningkatan kandungan zat enzimatik, seperti amilase, tripsin, lipase.
• Tes darah untuk glukosa - menunjukkan pelanggaran sekresi insulin oleh pankreas.
• Analisis cairan kemih - memungkinkan Anda untuk menemukan amilase, yang merupakan tanda tidak langsung dari bentuk akut pankreatitis.
• Coprogram - studi tentang massa feses, yang memungkinkan untuk mendeteksi komponen makanan yang tidak dicerna, yang mengindikasikan proses enzim yang terganggu.

Tentu saja, hanya tes laboratorium tidak cukup untuk mendiagnosis pankreatitis. Sebagai aturan, perlu untuk mendapatkan hasil diagnosa instrumental. Oleh karena itu, dokter akan menentukan tanpa syarat dan prosedur diagnostik lainnya, misalnya, USG, gastroskopi, kolangiopankreatografi retrograde, computed tomography, dan berbagai tes fungsional.

Analisis dalam pankreatitis: indikasi untuk konduksi

Diagnosis kesehatan pankreas harus dilakukan menggunakan pendekatan terpadu. Bagaimanapun, dokter perlu menentukan baik fungsi dan kondisi jaringan organ. Pankreas - miniatur, tetapi unsur yang sangat kompleks dalam tubuh manusia, yang menentukan bagaimana kualitas akan terjadi proses pencernaan di mana jumlah yang diproduksi enzim sebagai makanan dicerna. Di antara hal-hal lain, organ kelenjar berperan penting dalam menjaga metabolisme umum dan proses hormonal.

Pankreas dianggap sebagai organ yang unik. Jika satu area kelenjar rusak, jaringan normal lainnya menggantikan fungsi yang rusak dan mulai bekerja "untuk dua", sehingga bahkan jika ada masalah di organ, seseorang mungkin tidak merasakan gangguan pencernaan yang signifikan. Namun, hal ini terjadi sebaliknya: area yang sangat kecil dari jaringan kelenjar dipengaruhi, dan pasien sudah memiliki masalah serius dengan gambaran klinis pankreatitis. Untuk alasan ini, penting untuk memeriksa pankreas selengkap mungkin.

Gambaran klinis pankreatitis akut dan kronis tidak spesifik. Oleh karena itu, seringkali menjadi sulit bagi seorang dokter untuk menegakkan diagnosis yang benar tanpa meresepkan penelitian tambahan. Oleh karena itu, analisis terkadang memainkan peran mendasar dalam diagnosis.

Spesialis medis memiliki tugas yang sulit: tidak hanya untuk menentukan keberadaan pankreatitis, tetapi juga untuk mengetahui bentuk penyakit - kronis atau akut. Gejala pankreatitis akut mungkin bertepatan dengan gejala, yang diamati selama eksaserbasi bentuk kronis dari penyakit, sehingga tes untuk pankreatitis diresepkan kurang lebih sama dengan hati-hati meninjau semua perubahan yang telah terjadi di dalam tubuh.

Tes untuk pankreatitis akut diambil sedini mungkin untuk memulai perawatan dengan segera. Penting untuk mempersiapkan diagnosis secara memadai, sehingga hasil tes sangat andal:

• harus menahan diri dari minum minuman beralkohol, teh dan kopi yang kuat;
• harus mengecualikan asupan makanan apapun (tes darah diambil dengan perut kosong, setelah 8 jam istirahat dalam makanan);
• Diperlukan untuk mengecualikan beban fisik sampai waktu donor darah untuk analisis;
• Sebelum mengambil tes urin, perlu untuk mencuci secara menyeluruh agar cairan dari alat kelamin tidak jatuh ke dalam urin.

Perlu dicatat bahwa hasil dari banyak analisis dapat mempengaruhi obat-obatan seperti vitamin C, parasetamol, antibiotik.

Analisis untuk pankreatitis kronis tentu harus termasuk tes darah. Analisis ini akan mengungkapkan apakah ada proses peradangan di tubuh secara umum, bahkan jika itu bukan reaksi peradangan di pankreas. Pada pankreatitis kronis, selain tes standar, dokter dapat merujuk pasien untuk berbagai tes laboratorium:

• Analisis untuk trypsin immunoreaktif - diresepkan relatif jarang, karena efektivitasnya dalam pankreatitis tidak lebih dari 40%. Jenis penelitian ini termasuk dalam daftar prosedur diagnostik yang digunakan untuk kolesistitis atau fungsi ginjal yang tidak memadai.
• Analisis tingkat inhibitor tripsin dalam darah membantu menentukan skala proses destruktif di pankreas.
• Analisis urin untuk pemeliharaan trypsinogen di dalamnya - digunakan lebih jarang karena harga biaya yang cukup besar, tetapi itu benar-benar dapat menunjukkan keberadaan pankreatitis.

Analisis dengan eksaserbasi pankreatitis, sebagai suatu peraturan, adalah sama seperti pada serangan akut penyakit ini. Agar tidak membuang-buang waktu, dokter pertama memberikan analisis evaluasi tingkat enzim dalam darah:

• selama hari pertama - tingkat amilase pankreas;
• lebih lanjut - tingkat elastase dan lipase.

Analisis untuk pankreatitis dan kolesistitis, di tempat pertama, menunjukkan definisi diastase. Indikator normal untuk satu mililiter darah adalah 40-160 unit, dan dalam mililiter cairan kemih - 32-64 unit. Analisis dilakukan dengan perut kosong. Pada fase akut penyakit, diastasis meningkat lebih dari 4-5 kali. Dalam perjalanan penyakit kronis, anemia dalam darah juga ditentukan, dan dalam cairan kemih - bilirubin dan α-amilase.

Pada periode akut, atau dengan eksaserbasi kolesistopankreatitis kronis, leukositosis (perpindahan formula ke kiri), ESR dipercepat, terdeteksi. Urinalisis menunjukkan adanya bilirubin dan pigmen empedu, peningkatan urobilin. Analisis biokimia menunjukkan kandungan tinggi bilirubin, fibrinogen dan haproglobin.

Proses kronis disertai dengan penurunan tajam dalam jumlah B dan T-limfosit dan penurunan kandungan imunoglobulin A.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Tes darah untuk pankreatitis

Analisis klinis umum darah dalam pankreatitis hanya memiliki nilai tambahan, membantu dokter untuk memastikan bahwa ada proses peradangan di dalam tubuh. Selain peradangan, tes darah bisa mendeteksi anemia.

Parameter tes darah untuk pankreatitis berbeda dengan perubahan yang sesuai:

• Mengurangi hemoglobin dan eritrosit - misalnya, dengan proses pankreatitis kronis yang berkepanjangan, serta dengan komplikasi yang terkait dengan pendarahan dari fokus inflamasi.
• Meningkatkan tingkat leukosit, dan secara signifikan - sebagai akibat peradangan parah.
• Endapan eritrosit berakselerasi, yang dianggap sebagai tanda tambahan peradangan.
• Hematokrit naik - jika ada ketidakseimbangan dalam keseimbangan air dan elektrolit.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Norma analisis dalam pankreatitis

Indikator	Standar analisis	Di hadapan pankreatitis
Sel darah putih	4-8.5 × 10 9	Di atas nilai normal
Tingkat sedimentasi eritrosit	2-15 mm per jam	Di atas nilai normal
Antigen pozh. Kelenjar	Tidak terdeteksi	Dalam kursus akut - ditemukan, dalam kasus kronis - itu tidak muncul
Gula	3,5-5,9 mmol / liter	Di atas norma
Kadar kolesterol	3,0-6,0 mmol / liter	Di bawah norma
Isi globulin	Dari 7 hingga 13%	Di bawah nilai normal
Amilase dalam darah	Dari 28 hingga 100 U / liter	Di atas norma
Α-amilase pankreas dalam urin	Hingga 5,83 mk / liter	Di atas norma
Feses		Bayangannya keabu-abuan, konsistensinya heterogen, dengan partikel yang tidak tercerna.
Norma fisiologis urine amilase	Dari 1 hingga 17 Ed / jam	Di atas nilai normal

Analisis biokimia di pankreatitis

Biokimia darah mungkin adalah tes darah utama untuk pankreatitis. Penelitian semacam inilah yang membantu menentukan tingkat fungsi organ.

Apa yang ditunjukkan analisis biokimia jika pasien mengalami pankreatitis?

• Kandungan amilase, enzim dari kelenjar yang memecah pati, meningkat.
• Meningkatnya kandungan enzim lain, seperti lipase, elastase, tripsin, fosfolipase.
• Meningkatkan gula darah, sebagai akibat dari hipoksekresi insulin.
• Kandungan bilirubin meningkat - ini terjadi jika peningkatan karena peradangan pada besi mengganggu kerja organ empedu.
• Kandungan total protein menurun sebagai akibat kekurangan protein-energi.
• Isi transaminase meningkat (tidak dalam semua kasus).

Biokimia pada pankreatitis dilakukan atau dibuat pertama-tama, sebelum melakukan analisis dan penelitian lain segera setelah pasien tiba untuk perawatan di rumah sakit.

Dalam proses destruktif di pankreas, yang paling penting adalah penentuan kadar elastase serum. Tingkat enzim tersebut meningkat dengan latar belakang peningkatan kerusakan organ. Dengan fokus nekrotik yang luas, tingkat elastase sangat tinggi.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Urinalisis pada pankreatitis

Analisis urin pada pankreatitis bisa lebih informatif daripada yang terlihat pada pandangan pertama. Cairan kemih untuk analisis dikumpulkan di pagi hari, dan juga untuk satu hari (jika perlu). Dengan demikian, jangan analisis urin secara umum (yang tidak terlalu informatif dalam pankreatitis), tetapi analisis diastase cairan kemih.

Diastasis diproduksi di pankreas dan bertanggung jawab untuk proses pembelahan makanan karbohidrat kompleks. Nilai normal adalah 64 unit. Atau kurang, bagaimanapun, dengan pankreatitis, tingkat diastase dapat meningkat hingga beberapa ribu unit. Jika pankreatitis terjadi dalam bentuk kronis, maka diastase dapat menurun, menunjukkan fungsi organ yang tidak memadai.

Diastase urin harus ditentukan segera setelah pengumpulan cairan, karena komposisi enzim urin berubah dengan cepat.

Analisis feses untuk pankreatitis

Analisis tinja akan membantu menentukan fungsi pankreas yang tidak memadai.

Karena dengan pankreatitis adalah mungkin untuk mengamati ketidakcukupan sekresi enzim, proses mengolah massa makanan di usus menjadi bermasalah. Untuk tingkat yang lebih besar, ini mengacu pada pencernaan makanan berlemak.

Pertama, secara eksternal, adalah mungkin untuk membedakan feses dengan pencernaan yang terganggu dari feses dengan kondisi saluran cerna yang sehat. Misalnya, pankreatitis ditandai dengan fitur feses seperti:

• konsistensi lembek;
• kehadiran partikel lemak;
• kehadiran makanan yang tidak dicerna;
• bau tidak sedap tajam;
• Warna terang, lebih dekat ke warna abu-abu.

Fitur-fitur ini merupakan konsekuensi dari proses pembusukan yang mempengaruhi, pertama-tama, partikel makanan protein. Selain itu, pasien sendiri mencatat bahwa tinja menjadi lebih sering, sampai diare muncul. Terutama menjadi terlihat setelah menggunakan produk yang sulit dicerna: makanan yang digoreng dan berlemak, permen, produk asap.

Analisis pada pankreatitis tidak selalu mencakup studi feses, tetapi diagnosis ini diresepkan jika dokter memerlukan informasi tambahan tentang keadaan sistem pencernaan.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]