Tes darah, urin, dan feses pada pankreatitis: hasil indikator

Pankreatitis merupakan penyakit yang sangat umum. Penyakit ini disebabkan oleh berbagai ciri kehidupan modern: gangguan gizi, makanan kering, konsumsi produk setengah jadi dan makanan cepat saji, merokok, dan konsumsi obat-obatan yang tidak terkontrol. Untuk mengenali penyakit ini sejak awal dan memulai pengobatan, pasien harus menjalani pemeriksaan - termasuk tes tertentu untuk pankreatitis. Hasil tes ini akan menentukan apakah diperlukan pengobatan dan obat apa yang dibutuhkan.

Bagaimana cara menentukan pankreatitis melalui tes?

Mendiagnosis pankreatitis tidaklah mudah, terutama jika penyakitnya baru saja dimulai. Oleh karena itu, dokter harus menggunakan seluruh peralatan diagnostik yang tersedia, termasuk tes laboratorium untuk pankreatitis.

Tes apa yang dilakukan untuk pankreatitis?

• Tes darah klinis umum – membantu menemukan tanda-tanda adanya proses peradangan (khususnya, peningkatan jumlah leukosit, percepatan LED, dll.).
• Biokimia darah – memungkinkan Anda melihat peningkatan kadar enzim seperti amilase, tripsin, dan lipase.
• Tes darah untuk kadar glukosa – menunjukkan gangguan dalam sekresi insulin oleh pankreas.
• Analisis urin – memungkinkan Anda menemukan amilase, yang merupakan tanda tidak langsung dari pankreatitis akut.
• Koprogram adalah studi tentang tinja yang memungkinkan seseorang mendeteksi komponen makanan yang tidak dicerna dengan baik, yang mengindikasikan adanya proses produksi enzim yang terganggu.

Tentu saja, tes laboratorium saja tidak cukup untuk mendiagnosis pankreatitis. Sebagai aturan, perlu untuk mendapatkan hasil diagnostik instrumental. Oleh karena itu, dokter tanpa syarat akan meresepkan prosedur diagnostik lainnya, seperti USG, gastroskopi, kolangiopankreatografi retrograde, tomografi terkomputasi, serta berbagai tes fungsional.

Tes untuk pankreatitis: indikasi untuk pengujian

Diagnosis fungsi pankreas harus dilakukan dengan pendekatan yang komprehensif. Bagaimanapun, dokter perlu menentukan fungsi dan kondisi jaringan organ tersebut. Pankreas adalah elemen miniatur tetapi sangat kompleks dalam tubuh manusia, yang menjadi penentu kualitas proses pencernaan, jumlah enzim yang diproduksi, dan penyerapan makanan oleh tubuh. Di antara hal-hal lainnya, organ kelenjar ini memainkan peran penting dalam menjaga proses metabolisme dan hormonal secara umum.

Pankreas dianggap sebagai organ yang unik. Ketika satu area kelenjar rusak, jaringan normal lainnya menggantikan fungsi jaringan yang rusak dan mulai bekerja "untuk dua orang", jadi meskipun ada masalah pada organ tersebut, seseorang mungkin tidak merasakan gangguan pencernaan yang signifikan. Namun, yang sebaliknya juga dapat terjadi: area jaringan kelenjar yang sangat kecil rusak, dan pasien sudah memiliki masalah serius dengan gambaran klinis pankreatitis yang lengkap. Karena alasan inilah penting untuk memeriksa pankreas selengkap mungkin.

Gambaran klinis pankreatitis akut dan kronis tidaklah spesifik. Oleh karena itu, seringkali sulit bagi dokter untuk menetapkan diagnosis yang tepat tanpa meresepkan pemeriksaan tambahan. Oleh karena itu, tes terkadang memainkan peran mendasar dalam menetapkan diagnosis.

Seorang dokter spesialis memiliki tugas yang sulit: tidak hanya menentukan keberadaan pankreatitis, tetapi juga mencari tahu bentuk penyakitnya - kronis atau akut. Tanda-tanda pankreatitis akut dapat bertepatan dengan gejala-gejala yang diamati selama eksaserbasi bentuk penyakit kronis, sehingga tes untuk pankreatitis diresepkan kira-kira sama untuk mempelajari dengan saksama semua perubahan yang terjadi di dalam tubuh.

Tes untuk pankreatitis akut dilakukan sedini mungkin untuk memulai pengobatan tepat waktu. Penting untuk mempersiapkan diagnosis dengan baik sehingga hasil tes dapat diandalkan semaksimal mungkin:

• Anda harus menghindari minuman beralkohol, teh kental, dan kopi;
• semua asupan makanan harus dikecualikan (tes darah dilakukan saat perut kosong, setelah istirahat makan selama 8 jam);
• aktivitas fisik harus dihindari sampai saat donor darah untuk analisis;
• Sebelum melakukan tes urine, Anda harus membersihkan diri secara menyeluruh agar sekresi dari alat kelamin tidak masuk ke dalam urine Anda.

Penting untuk dicatat bahwa hasil banyak tes dapat dipengaruhi oleh obat-obatan seperti vitamin C, parasetamol, dan antibiotik.

Tes untuk pankreatitis kronis harus mencakup tes darah. Tes ini akan membantu mengetahui apakah ada proses peradangan di dalam tubuh, meskipun itu bukan reaksi peradangan di pankreas. Pada pankreatitis kronis, selain tes standar, dokter mungkin merujuk pasien untuk menjalani berbagai tes laboratorium:

• Analisis tripsin imunoreaktif jarang diresepkan, karena efektivitasnya pada pankreatitis tidak lebih dari 40%. Jenis studi ini termasuk dalam daftar prosedur diagnostik yang digunakan untuk kolesistitis atau fungsi ginjal yang tidak memadai.
• Analisis tingkat penghambat tripsin dalam darah membantu menentukan skala proses destruktif di pankreas.
• Analisis urin untuk kandungan tripsinogen semakin jarang digunakan karena biayanya yang mahal, tetapi dapat 100% menunjukkan adanya pankreatitis.

Tes untuk eksaserbasi pankreatitis biasanya sama dengan tes untuk serangan akut penyakit ini. Agar tidak membuang waktu, dokter terlebih dahulu meresepkan analisis kadar enzim dalam darah:

• selama hari pertama – tingkat amilase pankreas;
• berikutnya – tingkat elastase dan lipase.

Tes untuk pankreatitis dan kolesistitis terutama melibatkan penentuan diastase. Nilai normal per mililiter darah adalah 40-160 unit, dan dalam satu mililiter urin - 32-64 unit. Tes dilakukan saat perut kosong. Pada fase akut penyakit, diastase meningkat lebih dari 4-5 kali lipat. Dalam perjalanan penyakit kronis, anemia dalam darah juga ditentukan, dan bilirubin dan α-amilase dalam urin.

Pada periode akut atau selama eksaserbasi kolesistopankreatitis kronis, leukositosis (pergeseran rumus ke kiri), percepatan laju endap darah (LED) terdeteksi. Analisis urin menunjukkan adanya bilirubin dan pigmen empedu, peningkatan urobilin. Analisis biokimia menunjukkan kandungan bilirubin, fibrinogen, dan haproglobin yang tinggi.

Proses kronis disertai dengan penurunan tajam dalam jumlah limfosit B dan T dan penurunan kandungan imunoglobulin A.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Tes darah untuk pankreatitis

Tes darah klinis umum untuk pankreatitis hanya memiliki kepentingan tambahan, membantu dokter memastikan adanya proses peradangan di dalam tubuh. Selain peradangan, tes darah dapat mendeteksi anemia.

Hasil tes darah untuk pankreatitis ditandai dengan perubahan yang sesuai:

• Kandungan hemoglobin dan sel darah merah menurun - misalnya, dalam kasus pankreatitis kronis jangka panjang, serta dalam kasus komplikasi yang terkait dengan pendarahan dari fokus peradangan.
• Tingkat leukosit meningkat, dan secara signifikan, sebagai akibat dari peradangan parah.
• Laju sedimentasi eritrosit meningkat, yang dianggap sebagai tanda tambahan peradangan.
• Hematokrit meningkat jika terjadi gangguan keseimbangan air dan elektrolit.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Hasil tes normal untuk pankreatitis

Indikator	Norma pengujian	Pada adanya pankreatitis
Leukosit	4-8,5×10 9	Di atas nilai normal
Laju sedimentasi eritrosit	2-15 mm per jam	Di atas nilai normal
Antigen pankreas	Tidak terdeteksi	Pada kasus akut – terdeteksi, pada kasus kronis – tidak terdeteksi
Gula	3,5-5,9 mmol/liter	Di atas normal
Tingkat kolesterol	3,0-6,0 mmol/liter	Di bawah normal
Kandungan globulin	Dari 7 sampai 13%	Di bawah nilai normal
Amilase dalam darah	Dari 28 hingga 100 U/liter	Di atas normal
α-amilase pankreas dalam urin	Hingga 5,83 mcat/liter	Di atas normal
Kalium		Warnanya keabu-abuan, konsistensinya tidak merata, dengan partikel yang tidak tercerna
Norma fisiologis amilase dalam urin	Dari 1 hingga 17 unit/jam	Di atas nilai normal

Analisis biokimia untuk pankreatitis

Biokimia darah mungkin merupakan tes darah utama untuk pankreatitis. Jenis penelitian ini membantu menentukan tingkat fungsi organ.

Apa yang ditunjukkan analisis biokimia jika seorang pasien menderita pankreatitis?

• Kandungan amilase, enzim kelenjar yang memecah pati, meningkat.
• Kandungan enzim lain, seperti lipase, elastase, tripsin, dan fosfolipase, meningkat.
• Gula darah meningkat akibat hiposekresi insulin.
• Kandungan bilirubin meningkat - ini terjadi jika kelenjar yang membesar karena peradangan mengganggu fungsi organ empedu.
• Kandungan protein total menurun akibat kekurangan energi protein.
• Tingkat transaminase meningkat (tidak dalam semua kasus).

Biokimia untuk pankreatitis dilakukan terlebih dahulu, sebelum tes dan penelitian lain, segera setelah pasien dirawat di rumah sakit untuk perawatan.

Dalam proses destruktif di pankreas, hal terpenting adalah menentukan kadar elastase dalam serum. Kadar enzim ini meningkat seiring dengan meningkatnya kerusakan organ. Dalam kasus fokus nekrotik yang luas, kadar elastase sangat tinggi.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Analisis urin untuk pankreatitis

Analisis urin untuk pankreatitis mungkin lebih informatif daripada yang terlihat pada pandangan pertama. Cairan urin untuk analisis dikumpulkan di pagi hari, dan juga pada siang hari (jika perlu). Dalam kasus ini, bukan analisis urin umum yang dilakukan (yang tidak terlalu informatif untuk pankreatitis), tetapi analisis diastase cairan urin.

Diastase diproduksi di pankreas dan bertanggung jawab atas pemecahan makanan berkarbohidrat kompleks. Nilai normalnya adalah 64 unit atau kurang, tetapi pada pankreatitis, kadar diastase dapat meningkat hingga beberapa ribu unit. Jika pankreatitis kronis, diastase dapat menurun, yang menunjukkan fungsi organ yang tidak memadai.

Diastase urin harus ditentukan segera setelah mengumpulkan cairan, karena komposisi enzimatik urin berubah dengan cepat.

Analisis tinja untuk pankreatitis

Tes tinja dapat membantu menentukan apakah pankreas kurang aktif.

Karena pankreatitis dapat diamati berhubungan dengan sekresi enzim yang tidak mencukupi, proses pencernaan massa makanan di usus menjadi bermasalah. Hal ini berlaku lebih luas pada pencernaan makanan berlemak.

Pertama, feses yang mengalami gangguan pencernaan sudah dapat dibedakan dari feses yang memiliki saluran pencernaan yang sehat berdasarkan penampilannya. Misalnya, pankreatitis ditandai dengan ciri-ciri massa feses berikut:

• konsistensi lembek;
• adanya partikel lemak;
• adanya makanan yang tidak tercerna;
• bau tajam yang tidak sedap;
• warna terang, mendekati warna abu-abu.

Ciri-ciri yang disebutkan di atas merupakan konsekuensi dari proses pembusukan yang terutama memengaruhi partikel makanan berprotein. Selain itu, pasien sendiri mencatat bahwa buang air besar menjadi lebih sering, hingga diare. Hal ini terutama terlihat setelah mengonsumsi makanan yang sulit dicerna: makanan yang digoreng dan berlemak, makanan manis, makanan yang diasapi.

Tes untuk pankreatitis tidak selalu mencakup pengujian tinja, tetapi diagnostik semacam itu diresepkan jika dokter memerlukan informasi tambahan tentang keadaan sistem pencernaan.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]