Analisis klinis umum cairan sinovial

Sebuah studi klinis umum (analisis) cairan dari sendi melibatkan penentuan sifat fisiko-kimia cairan dan pemeriksaan mikroskopik elemen seluler.

Karakteristik makroskopis cairan sinovial (warna, derajat kekeruhan dan viskositas) dievaluasi pada cahaya yang ditransmisikan. Viskositas diperkirakan oleh panjang filamen mucinic: panjang filamen yang dibentuk oleh tetesan yang dilepaskan dari jarum suntik biasanya harus lebih dari 3 cm. Dalam peradangan, viskositas menurun, sehingga panjang filamen menurun.

Manipulasi dilakukan pada posisi pasien sambil duduk dengan tangan merosot sepanjang batang dan berbaring di atas lutut. Jarum dimasukkan dari depan, ujungnya mengarah sedikit ke bawah dan ke lateral, menuju proses coracoid skapula; Jarum itu maju ke belakang, ke arah permukaan artikular skapula. Hal ini juga memungkinkan untuk menusuk sendi bahu melalui akses belakang.

Pasien melenturkan lengan pada sendi siku pada sudut 60 °, pergelangan tangan berada dalam posisi tertembus. Titik menusuk jarum terletak di permukaan lateral sendi, antara epikondilus lateral humerus dan tulang radius.

Sendi lutut dan tas periartikularnya bisa ditusuk pada posisi pasien di belakang, dengan tungkai bawah tidak menempel di sendi lutut. Jarumnya, biasanya berdiameter 0,8 mm, disisipkan dari sisi lateral langsung di bawah tepi ekor patela. Sebagai alternatif, jarum dapat disisipkan dari sisi medial, juga di bawah tepi kaudal patella.

Karakteristik makroskopis memungkinkan dalam banyak kasus untuk membedakan antara efusi non-inflamasi, inflamasi dan infeksi. Selain itu, adanya darah dalam cairan sendi itu mungkin dilakukan. Jenis eksudasi memungkinkan untuk menduga penyakit tertentu. Efusi non-inflamasi yang disebut benar-benar sesuai dengan proses patologis yang ditandai dengan peradangan ringan atau sedang, misalnya osteoarthrosis.

Pemeriksaan laboratorium cairan intraartikular meliputi penghitungan dan evaluasi sel dari komposisi kualitatifnya, pemeriksaan mikrobiologis (dengan dugaan proses infeksius), dan pemeriksaan mikroskopik terhadap persiapan asli untuk mendeteksi berbagai sel dan kristal. Namun demikian, pilihan penelitian tertentu bergantung pada dugaan diagnosis.

Parameter referensi (normal) cairan sinovial

Indikator	Karakteristik
Warna	Tidak berwarna
Transparansi	Transparan
Protein	Tidak
Leukosit, dalam 1 μl	<200
Neutrofil,%	<25

Investigasi fluida sinovial memainkan peran penting dalam menjelaskan sifat proses di sendi yang terkena.

Indikasi untuk tusukan sendi: monoarthritis etiologi yang tidak jelas, sensasi yang tidak menyenangkan pada sendi yang terkena (dengan diagnosis yang telah ditetapkan), kebutuhan untuk memantau keefektifan pengobatan untuk artritis infeksi, untuk diagnosis banding arthritis dan arthrosis, karena ini menentukan pilihan program untuk pemeriksaan lebih lanjut dan perawatan pasien.

[1], [2], [3], [4]