Analisis mikroskopis air mani

Analisis mikroskopis sperma (ejakulasi) dilakukan setelah pencairannya selesai; sediaan asli dipelajari, jumlah spermatozoa dihitung dalam bilik Goryaev dan apusan yang diwarnai dianalisis. Saat mempelajari sediaan asli, motilitas spermatozoa ditentukan. Spermatozoa dihitung dalam urutan berikut.

• Aktif bergerak: melakukan gerakan translasi dan melintasi bidang pandang mikroskop dalam waktu kurang dari 1 detik; normalnya, jumlahnya lebih dari 50%.
• Mobilitas rendah: dengan gerakan progresif yang lambat; normalnya terdapat kurang dari 50% di antaranya, begitu pula dengan gerakan seperti arena, osilasi, atau pendulum (kurang dari 2%).
• Tidak bisa bergerak; biasanya tidak ada.

Studi tentang sediaan asli memberikan gambaran perkiraan jumlah spermatozoa. Saat menghitung spermatozoa di bilik Goryaev, jumlahnya ditentukan dalam 1 ml ejakulat dan dalam semua bahan yang diperoleh. Biasanya, pria sehat memiliki lebih dari 20 juta spermatozoa dalam 1 ml ejakulat, dan lebih dari 80 juta dalam semua ejakulat. Penurunan jumlah spermatozoa hingga kurang dari 20 juta dalam 1 ml ejakulat dianggap oligozoospermia (tingkat I - 10-19 juta dalam 1 ml, II - kurang dari 10 juta dalam 1 ml).

Bentuk spermatozoa patologis juga terdeteksi di ruang Goryaev, kandungannya biasanya tidak melebihi 40%. Rata-rata, 81% sperma pria sehat adalah spermatozoa normal, 15% spermatozoa memiliki patologi di daerah kepala, 2% - patologi leher, 2% - patologi ekor. Peningkatan spermatozoa yang tidak bergerak (mati) dalam ejakulasi disebut nekrozoospermia.

Sel-sel spermatogenesis, yang biasanya diwakili oleh spermatid, ditemukan di setiap ejakulasi. Kandungannya dalam sperma tidak melebihi 2-4%; peningkatan 10% atau lebih menunjukkan adanya pelanggaran spermatogenesis.

Peningkatan kandungan bentuk patologis spermatozoa dalam air mani adalah teratospermia. Bentuk patologis meliputi spermatozoa dengan kepala besar, dengan dua kepala, dengan dua ekor, tanpa ekor, dengan tubuh cacat yang menebal, dengan leher cacat, dengan ekor yang melilit kepala secara aneh, dengan lingkaran di sepertiga bagian atas ekor. Teratospermia secara drastis mengurangi kemungkinan pembuahan, dan jika terjadi, hal itu meningkatkan kemungkinan cacat perkembangan pada janin. Teratospermia biasanya dikombinasikan dengan penurunan jumlah spermatozoa dan mobilitasnya. Tidak adanya spermatozoa sama sekali dalam sediaan adalah azoospermia. Jika spermatozoa maupun sel spermatogenesis tidak ditemukan dalam ejakulat yang diteliti, maka didiagnosis aspermia. Patologi ini dikaitkan dengan penekanan spermatogenesis yang mendalam (atrofi epitel seminiferus dalam tubulus kontortus, penebalan membran dasar atau hialinisasinya, tidak adanya gonadotropin hipofisis dalam tubuh).

Saat mempelajari sediaan asli, terkadang terdeteksi adanya aglutinasi - pembentukan gumpalan sperma, yang direkatkan oleh kepala atau ekornya. Dalam ejakulasi normal, sperma tidak mengalami aglutinasi. Akumulasi yang kacau, penumpukan sperma dan kemampuannya untuk berkumpul di sekitar gumpalan lendir, sel, detritus tidak dapat disalahartikan sebagai aglutinasi; fenomena ini disebut "pseudoaglutinasi". Aglutinasi disebabkan oleh munculnya antibodi terhadap sperma, tingkatnya dinilai sebagai berikut:

• lemah - dalam persiapan asli, spermatozoa individu direkatkan;
• rata-rata - hingga 50% sperma saling menempel, tetapi hanya di bagian kepala;
• kuat - spermatozoa direkatkan pada bagian kepala dan ekor;
• massa - hampir semua sperma saling menempel.

Studi morfologi sel spermatogenesis dan diferensiasinya dengan leukosit dilakukan dalam sediaan yang diwarnai. Biasanya, ejakulat mengandung 4-6 leukosit per lapang pandang; peningkatan kandungannya (akibat peradangan) disebut piospermia.

Eritrosit biasanya tidak ada. Munculnya eritrosit dalam ejakulasi - hemospermia - diamati dengan varises vesikula seminalis, batu di kelenjar prostat, papiloma vesikula seminalis, dan neoplasma.

Badan lipoid (butiran lesitin) merupakan produk sekresi kelenjar prostat. Mereka hadir dalam jumlah besar dalam ejakulasi normal.

Kristal spermina biasanya muncul saat sperma terlalu dingin. Munculnya kristal spermina dalam ejakulat menunjukkan spermatogenesis yang tidak mencukupi. Deteksi konkresi amiloid dalam ejakulat menunjukkan proses patologis pada kelenjar prostat (prostatitis kronis, adenoma).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]