Andrologis

Semua yang menyangkut kesehatan pria - laki - laki, adalah dalam kompetensi andrologi. Ahli andrologi adalah seorang dokter yang harus benar-benar mempelajari dan mengetahui ciri anatomis tubuh laki-laki, embriologi dan fisiologinya, kemungkinan cacat dan penyimpangan dalam pengembangan sistem genitourinari.

Selain itu, andrologi harus memiliki teknik diagnostik dasar dan modern, perawatan konservatif dan bedah dari organ berikut: 

• Kelenjar prostat.
• Uretra (uretra).
• Seminal vesikula (tuberkel mani).
• Pénis (penis).
• Skrotum (skrotum), testikel.

Andrologi sebagai arah dan vektor dalam kedokteran dianggap sub-spesialisasi, terletak di bidang urologi, endokrinologi dan seksopatologi. Istilah - andrologi memiliki akar Yunani: ανδρικός, yang berarti maskulin, dan λόγος - sains, pengajaran. Dengan demikian, andrologi mempelajari karakteristik anatomi dan fisiologis dari seks yang lebih kuat, serta semua masalah, penyakit, metode diagnosis dan pengobatan yang terkait dengan area genital. Akibatnya, ruang lingkup andrologi mirip dengan urologi, namun memiliki batas-batas tertentu, ditunjukkan oleh spesifisitas profesinya. Pertanyaan "siapa andrologi" dapat dijawab dengan cara ini - ini adalah seorang dokter dengan pengetahuan mendalam dan pengalaman praktis sebagai ahli urologi yang mengkhususkan diri dalam diagnosis dan pengobatan gangguan ereksi, prostatitis, urolitiasis, uretritis dan banyak penyakit lain yang terkait dengan kesehatan pria - urogenital bola.

[1], [2], [3]

Kapan saya harus menghubungi andrologist?

Bila ada tanda-tanda yang tidak nyaman yang mengindikasikan kemungkinan penyakit pada seksual atau uretra, perlu menghubungi ahli urologi dan andrologi sesegera mungkin. Semakin dini penyakit ini didiagnosis, semakin mudah dan cepat fungsi yang terganggu akan pulih, yang sangat menyakitkan mempengaruhi keadaan umum dan psikologis pria tersebut.

Kapan saya harus menghubungi andrologist? Alasan untuk berkonsultasi dengan spesialis di bidang kesehatan laki-laki dapat menjadi gejala dan kondisi seperti:

• Pengeluaran uretra atipikal, termasuk purulen dan menyebabkan rasa sakit, terbakar.
• Pelanggaran proses buang air kecil, ketidaknyamanan, nyeri saat buang air kecil.
• Perubahan struktur dan volume urin - warna, konsistensi, bau.
• Perubahan proses ekskresi sperma (ejakulasi) - spermatorrhea.
• Sensasi sensasional pada selangkangan, perineum, di kepala penis, di skrotum.
• Inkontinensia urin
• Sensasi yang menyakitkan di perut bagian bawah.
• Perubahan pada kulit organ genital, ruam, borok.
• Kenaikan dan nyeri kelenjar getah bening di daerah selangkangan.
• Meningkatnya suhu tubuh, disertai rasa sakit pada selangkangan.
• Ketidaknyamanan atau sakit pada kontak seksual.
• Perubahan visual dalam ukuran, struktur organ seksual.
• Gangguan ereksi - menurun potensinya.
• Sensasi sensasional saat buang air besar.
• Turun atau tidak adanya daya tarik seksual, ngidam (libido, ketertarikan seksual).
• Infertilitas yang terus-menerus Jika sepanjang tahun dengan kontak konstan dengan wanita sehat, konsepsi tidak terjadi, perlu dikaji kemungkinan kemandulan

Pada pertanyaan - kapan merujuk ke andrologue, Anda dapat menjawab dengan cara ini: 

• Secara teratur (setiap tahun) menjalani pemeriksaan dan pemeriksaan pencegahan, bahkan jika tidak ada gejala kegelisahan yang terlihat dari sistem urogenital.
• Pada tanda-tanda pertama, gejala cemas, yang termanifestasi setidaknya satu kali. Semakin dini penyakit ini didiagnosis, semakin cepat dan tidak nyeri pengobatannya.

Tes apa yang harus saya ambil saat saya memanggil androlog?

Setelah mengumpulkan anamnesis, pemeriksaan visual, Anda perlu menjalani pemeriksaan diagnostik yang komprehensif. Tes apa yang harus saya ambil saat saya menghubungi andrologu: 

• UAC adalah tes darah umum yang menunjukkan ada tidaknya proses peradangan (jumlah leukosit, hemoglobin, ESR, hematokrit, asam fosfatase, dan sebagainya).
• Urinalisis - klinis, biokimia, sampel.
• Menurut indikasi - biopsi jaringan kelenjar prostat, vesikula seminalis, testis, tambahan.
• Kultur bakteri sekresi uretra, sekresi kelenjar prostat.
• Tes darah untuk PSA adalah antigen prostat.
• Tes darah untuk dugaan PMS oleh PCR (polymerase chain reaction) ELISA (enzim immunoassay).
• Skrining hormonal adalah studi tentang darah pada hormon.
• Analisis ejakulasi - spermogram (tes MAR, antibodi antisperma, tes Shuwarsky - tes postcoital).

Tes apa yang harus diberikan saat merujuk pada androlog tergantung pada simtomatologi, yang memanifestasikan penyakit ini, mengenai tingkat keparahan manifestasi klinis dan kondisi umum pasien.

Metode diagnostik apa yang digunakan andrologist?

Langkah-langkah kompleks diagnostik yang membantu untuk mengetahui penyebab gejala dan menentukan penyakit dapat dibagi menjadi tujuh tahap umum. Metode diagnostik apa yang digunakan andrologist? 

Pemeriksaan primer, metode fisik: 

• Inspeksi visual kulit, alat kelamin, pinggang, perut.
• Palpasi ginjal (dalam keadaan normal ginjal tidak teraba), palpasi kandung kemih penuh atau membesar karena tumor, palpasi alat kelamin (penis, skrotum).
• Transplantasi jaringan skrotum - diaphanoscopy.
• Pemeriksaan rektal digital PRI untuk evaluasi kondisi kelenjar prostat.

Metode diagnostik laboratorium apa yang digunakan oleh ahli andrologi: 

• UAC (tes darah umum).
• OAM (urinalisis umum).
• Mikroskopi sekresi prostat (dengan bantuan pijat prostat).
• Mikroskopi pembuangan uretra.
• Contoh cangkir adalah tes urine.
• Tes wasir (Reberga), yang menentukan konsentrasi kreatinin endogen dalam serum dan urine.
• Analisis urin dengan metode Nechiporenko.
• Analisis urin, percobaan Zimnitsky.
• BAC adalah tes darah biokimia.
• Analisis untuk infertilitas - MAR-test, deteksi antibodi antisperma, tes postkoital (kompatibilitas imunologi pasangan seksual).
• Studi PCR (metode reaksi berantai polimerase).

Metode morfologi dan struktural: 

• Biopsi.

Metode pemeriksaan instrumental:

• Kateterisasi diagnosa kandung kemih, uretra, ureter.
• Bougie diagnostik (peregangan) uretra.
• Urethroskopi endoskopi.
• Sistoskopi
• Pieroskopi.

Metode diagnostik apa yang digunakan andrologist untuk mengubah parameter urodinamika: 

• Cystometry - perkiraan rasio volume vesica urinaria - kandung kemih dan tingkat tekanan urin selama pengisian.
• UFM - screening, uroflowmetry, yang memungkinkan untuk mengevaluasi parameter dan keadaan aliran urin.
• EMG - elektromiografi, yang memungkinkan untuk memperkirakan biopotensial otot rangka.
• KUDI - multinodel urodinamika, gabungan studi urodinamik, yang memungkinkan untuk merekam parameter seperti tekanan kandung kemih, tekanan abdomen, laju alir urin, rasio UFM, EMG dan rasio tekanan.
• Dinamika video

Metode diagnostik radiasi:

• Ultrasound - USG.
• TRUS - ultrasound transrectal.
• Pemeriksaan ultrasonik pada ginjal dan saluran kemih.
• Ultrasound skrotum, testis dan penis.
• Ultrasuara kandung kemih.
• USG tiga dimensi - USG 3D.
• Diagnostik Urogenital
• Gambaran umum (ikhtisar).
• Urografi survei
• Эkkretornaya, retrogradnaya, antegradnaya ureteropielografiya.
• Urethrografi
• Sisteografi
• Cavernosografi dan kavernosometri.
• Angiografi ginjal.
• Urotomografi komputer
• Computed tomography panggul.
• MRI (MRI) - pencitraan resonansi magnetik sistem urogenital.
• Metode dinamika radioisotop statis dan dinamik, skintigrafi.
• Tomografi emisi PET - positron.
• Immunoscintigraphy adalah metode radionuklida baru yang memungkinkan untuk mengidentifikasi kemungkinan metastase dan lokalisasi mereka.

Apa yang and the andogogogis lakukan?

Daftar masalah yang menjelaskan apa yang ahli andrologi lakukan cukup besar, namun penyakit yang paling umum yang diobati dengan spesialis sempit adalah prostatitis, yang menurut statistik dalam satu bentuk atau lainnya mempengaruhi setiap pria berusia di atas 30 tahun, serta infertilitas.

Dasar untuk meminta saran dan bantuan kepada andrologi adalah masalah berikut: 

1. Pelanggaran fungsi melahirkan anak, ketidaksuburan atau perkawinan tanpa anak. Masalah ini tidak banyak dibahas di media, karena pada dasarnya intim, pribadi, dan cukup menyakitkan, namun jumlah pasangan tidak subur meningkat setiap tahunnya. Statistik mengatakan bahwa sekitar 20% keluarga, meskipun memiliki keinginan untuk memiliki anak dan kehidupan seksual berkualitas tinggi, tidak dapat mengandung anak. Lebih dari 50% alasan mengapa pembuahan berkaitan dengan kesehatan perempuan, sekitar 40% terkait dengan kondisi seksual laki-laki. 
2. Disfungsi ereksi (penurunan potensinya, dini, ejakulasi dini), kondisinya disertai dengan hilangnya daya tarik seksual, ngidam (libido) yang berkaitan dengan penyakit inflamasi atau stres psikoaktif. 
3. Perkembangan abnormal (keterbelakangan) organ genital internal dan eksternal, karakteristik seksual sekunder, atoni alat kelamin (penurunan nada). 
4. Ketidakseimbangan hormonal (hypogonadism). 
5. Kekurangan androgen fisiologis terkait usia.
6. Nasihat tentang keluarga berencana dan persiapan tubuh laki-laki untuk pembuahan.
7. Konsultasi dan pemilihan sperma donor untuk IISD (inseminasi buatan dengan sperma donor).
8. Proses inflamasi pada sistem genitourinari, kemih dari berbagai etiologi. 
9. Infeksi Menular Seksual (PMS, IMS).
10. Penyakit onkologis pada sistem saluran kemih. 
11. Pemeriksaan apl profilaksis.

Daftar arah yang menandakan apa yang andrologi terlibat dalam cukup besar dan tumbuh setiap tahun, contohnya adalah operasi perubahan jenis kelamin yang tidak mungkin dan tidak tersedia beberapa lusin tahun yang lalu.

Andrologi tidak hanya bersifat konservatif, tapi juga metode pengobatan bedah, yang mencakup jenis operasi endoskopi modern dan rekonstruktif terkini, begitulah yang ahli andrologi lakukan sebagai ahli bedah: 

• Pemulihan plastik frenulum organ genital.
• Operasi (eksisi) kadang kista paraurethral.
• Penyunatan, khitan atau eksisi kulup.
• Intervensi operatif pada saat testis dropset dengan berbagai teknik - Winckelman, Lord, Bergman atau dengan menusuk. 
• Microsurgery untuk varicocele - varises. 
• Ectomy atau rekonstruksi (prostetik) dari testis.
• Perubahan ukuran organ genital (perpanjangan).
• Epididemektomi - ektomi epididimis.
• Orchidopexy adalah pengobatan kriptorkismus.
• Rekonstruksi penis yang cacat.
• Eksisi (eksisi) kista tali spermatika, testikel.
• Plastik rekonstruksi uretra.
• Stenting uretra
• Prostesis testis.
• Polipektomi endoskopik.
• Vasorezeksi (sterilisasi).
• Bedah untuk oleogranuloma (radang jaringan kelamin).
• Cistostomy.
• Endoprostetik organ genital (phalloendoprosthetics).
• Endoskopi penyakit pada prostat.
• Pembedahan untuk ureterokel (hernia, kista dinding ureter).
• Endoskopi saluran kemih.
• Stenting dari ureter.
• Endoskopi dari striktur saluran kemih.

Sulit untuk mencantumkan secara rinci apa yang andrologi lakukan, karena andrologi sebagai bidang medis berkembang dengan cepat, setiap tahun mencakup semua metode dan metode baru untuk memecahkan masalah lingkungan genitourinaria intim pada pria.

Penyakit apa yang diobati oleh andrologist?

Segala sesuatu yang berhubungan dengan sistem kemih reproduksi, genito-kemih, adalah tanggung jawab ahli andrologi. Penyakit apa yang diobati oleh andrologist, dengan masalah apa mereka dirawat? 

• Infertilitas keluarga terkait dengan penyakit pada sistem genitourinari laki-laki.
• Ereksi, gangguan seksual (disfungsi), penurunan libido.
• Pelanggaran ejakulasi - ejakulasi (retrograde, terlambat, ejakulasi dini).
• Semua penyakit berhubungan dengan organ skrotum, testikel, bagian distal dari funiculus spermaticus (tali spermatika) - orchitis, vesikulitis, tumor, kista, hidrokel, varikokel.
• Proses peradangan di kepala atau kulup organ kelamin (phimosis, balanoposthitis).
• Inkontinensia - berbagai jenis inkontinensia urin.
• Gangguan genital anatomi bawaan (rekonstruksi estetik).
• Perubahan jenis kelamin.
• Spermatorrhea (eflux ejakulasi dari uretra tanpa alasan obyektif).
• Penyakit onkologis pada prostat.
• Kebutuhan untuk rekonstruksi uretra.
• Gangguan hormonal, andropause (hipogonadisme fisiologis).
• Semua penyakit berhubungan dengan kelenjar prostat, adenoma, vesikulitis, prostatitis.
• PMS (penyakit menular seksual), termasuk etiologi menular.
• Masalah andrologi anak.

Tips andrologist dokter

Pencegahan penyakit daerah genito-urin laki-laki adalah metode pencegahan yang membantu melestarikan kualitas dan fungsi hampir semua organ dan sistem tubuh laki-laki.

Saran dari seorang ahli andrologi adalah rekomendasi yang terutama berhubungan dengan budaya hubungan seksual dan kepatuhan terhadap peraturan kebersihan pribadi. Juga, pencegahan patologi sistem kemih dan reproduksi - ini adalah aturan umum gaya hidup sehat, aktivitas fisik dan pemeriksaan apotik reguler di dokter.

• Aktivitas motor adalah penjaminan kesehatan pria dan pencegahan stagnasi kelenjar prostat. Terutama saran ini relevan bagi mereka yang pekerjaannya terkait dengan posisi tubuh yang tidak bergerak dan tidak berpindah-pindah. 
• Jika aktivitas seorang pria bertentangan dengan beban fisik yang berat, termasuk masalah statis, sebuah rezim dibutuhkan yang melibatkan istirahat pendek, dengan pemanasan atau istirahat pasif. 
• Faktor psiko-emosional penting yang mempengaruhi kesehatan pria adalah istirahat dan tidur yang tepat. 
• Mengamati diet yang masuk akal, termasuk menu seimbang, membantu menjaga keadaan normal sistem vaskular, organ dalam. Perlu untuk membatasi penggunaan rempah-rempah, hidangan pedas, goreng, diasinkan dan berlemak, memilih makanan nabati, hidangan protein yang terbuat dari daging sapi, ikan, unggas. Selain itu, saran ahli andrologi tersebut berkaitan dengan penyertaan dalam menu minyak nabati, lemak, PUFA kaya - asam lemak tak jenuh ganda. 
• Penolakan terhadap asap dan penyalahgunaan minuman beralkohol akan membantu mengurangi risiko pengembangan patologi genito-kemih. 
• Hal ini diperlukan untuk mandi atau mandi biasa dengan kaldu ramuan obat - kulit kayu ek, chamomile, ekor kuda. Observasi kebersihan diri adalah salah satu cara untuk waktu yang lama untuk melestarikan aktivitas dan kualitas fungsi seksual. 
• Faktor penting yang mempengaruhi kesehatan bidang genitourinari adalah aktivitas seksual kualitatif dan teratur, sebaiknya dengan pasangan seksual yang sama, untuk menghindari PMS.
• Musuh sistem urogenital - dingin, hipotermia, getaran, kepanasan, meremas.
• Pencegahan IMS, PMS, penyakit menular seksual - ini adalah kontrasepsi yang melek huruf dan penghindaran kontak seksual biasa.
• Pemeriksaan rutin tahunan di bidang urologi, andrologi membantu meminimalkan risiko penyakit.

Rekomendasi di atas menyangkut semua perwakilan dari setengah kuat umat manusia yang telah mencapai masa pubertas. Menurut analis WHO, di bawah pengaruh berbagai faktor - mulai dari lingkungan hingga sosial ekonomi, dunia mengalami peningkatan penyakit yang terkait dengan sistem genitourinari.

Selama 50 tahun terakhir, kualitas statistik sperma rata-rata terus menurun - kecepatannya 1,5%, dan konsentrasi 2% per tahun. Ini adalah sinyal alarm, yang mengindikasikan penurunan total kesuburan pria, yang dapat diselamatkan dengan saran seorang ahli andrologi.