Angusoma kavernosa

Hemangioma, kavernoma, malformasi adalah semua nama penyakit yang sangat berbahaya, seperti angioma kavernosus. Penyakit ini adalah cacat vaskular, sebagian besar bersifat bawaan.

Patologi dapat dideteksi pada usia berapa pun secara tidak sengaja, atau dimanifestasikan oleh kelainan neurologis yang parah.

[1], [2], [3], [4]

Penyebab angioma kavernosa

Anioma kavernosa bisa kongenital atau sporadis. Patogenesis penyakit bawaan dianggap lebih banyak dipelajari. Saat ini ada bukti autosomal dominan jenis warisan, dan gen tertentu dari kromosom ketujuh telah diidentifikasi dan diidentifikasi, yang, bermutasi, menyebabkan pembentukan kumpulan pembuluh darah patologis.

Percobaan dengan gen yang terdeteksi telah menunjukkan bahwa pembentukan angioma kavernosa telah ditentukan oleh gangguan pembentukan struktur sel endotel. Diasumsikan bahwa protein yang dikodekan oleh gen tertentu berfungsi dalam satu arah.

Penyebab angioma sporadik belum teridentifikasi. Hanya ada dugaan teoritis yang diajukan oleh banyak ilmuwan. Namun, saat ini tidak ada bukti jelas tentang teori semacam itu:

• teori formasi yang disebabkan oleh radio yang muncul sebagai akibat penyinaran;
• Immune-inflammatory, teori patologi infeksi.

[5], [6], [7]

Patogenesis

Diameter angioma bisa sangat berbeda - dari beberapa milimeter sampai beberapa sentimeter. Jenis pendidikan yang paling umum adalah sekitar 20-30 mm.

Malformasi dapat dilokalisasi di bagian manapun dari sistem saraf pusat:

• 80% angioma terletak di bagian atas otak;
• 65% dari mereka terletak di lobus frontal, temporal dan parietal;
• 15% jatuh pada struktur vaskular bukit visual, ganglia basal;
• 8% adalah angioma serebelum;
• 2,5% pleksus vaskular di sumsum tulang belakang.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Gejala angioma kavernosa

Gejala penyakit ini terutama bergantung pada lokasi pendidikan. Beberapa ciri yang lebih khas adalah serangan epilepsi bersamaan dengan gejala neurologis akut atau subakut. Tanda pertama bisa muncul bersamaan dengan manifestasi serebral, dan juga secara independen:

• Sakit kepala, yang pada awalnya bisa menjadi lemah dan sementara, kemudian berkembang menjadi kuat, yang tidak dihilangkan dengan obat biasa;
• Kejang kejang mengingatkan pada epilepsi;
• sensasi suara bising atau dering di dalam kepala atau di telinga;
• gaya berjalan goyah, gangguan koordinasi motorik;
• Gangguan disleksia berupa serangan mual dan muntah;
• perkembangan kelumpuhan, kelemahan dan mati rasa anggota badan;
• kemunduran fungsi visual dan pendengaran, gangguan ingatan, perhatian, gangguan bicara, kebingungan dalam pikiran.

Seringkali ada kasus ketika hemangioma kavernosa tidak menunjukkan tanda-tanda. Sejumlah besar orang bisa hidup tanpa menebak penyakit mereka. Pada pasien tersebut, penyakit ini ditemukan dalam diagnosis patologi lain, dalam melakukan penelitian pencegahan, atau dalam mendeteksi angioma di keluarga dekat.

[16], [17]

Formulir

Seperti yang telah kita katakan, gejala angioma kavernosa sangat bergantung pada lokasi pembentukan vaskular dan ukurannya. Manifestasi penyakit terjadi ketika seikat pembuluh darah mulai menekan jaringan di sekitarnya dan ujung saraf di daerah otak tertentu.

• Angioma kavernosa pada lobus frontal, selain gejala standar, dapat disertai dengan gangguan pengaturan diri terhadap aktivitas mental. Faktanya adalah bahwa area frontal otak bertanggung jawab untuk memotivasi, menetapkan dan menerapkan tujuan, mengendalikan tindakan mereka dan mengevaluasi hasilnya. Pasien memburuk memori, perubahan tulisan tangan, gerakan kelebihan anggota tubuh yang tidak terkontrol muncul.
  • Angsaoma kavernosa dari lobus frontalis kiri memberi gejala seperti pelanggaran peraturan bicara: teks leksikal orang tersebut menjadi miskin, dia lupa kata-kata, saat berbicara dengan sangat enggan; Ada sikap apatis dan tidak ada inisiatif.
  • Angioma kavernosa dari lobus frontalis kanan, sebaliknya, ditandai oleh aktivitas bicara yang berlebihan. Pasien dapat secara berkala masuk ke keadaan yang memengaruhi, ia menjadi emosional dan terkadang bahkan tidak memadai. Suasana hati pasien lebih positif - seringkali ia tidak menyadari kemunculan penyakitnya.
• Angioma kavernosus lobus temporal kiri disertai dengan gangguan pendengaran dan wicara. Pasien sangat ingat, lebih buruk lagi melihat pidato orang lain melalui telinga. Dalam pidato ini, dia sering dan tanpa sadar mengulangi kata-kata yang sama beberapa kali.

Angioma kavernosa dari lobus temporal kanan dapat dimanifestasikan oleh tanda-tanda berikut:

• Pasien berhenti untuk menentukan milik suara, tidak dapat mengetahui asal mula suara ini atau itu. Hal yang sama berlaku untuk suara: suara yang sebelumnya dikenal mungkin tampak asing.

Angioma kavernosa dari lobus parietalis sering ditandai dengan apa yang disebut kelainan intelektual. Pasien kehilangan kemampuan untuk memecahkan masalah matematika sederhana, melupakan peraturan dasar pembagian-perkalian, pengurangan dan penambahan. Logika dan kemampuan berpikir secara teknis hilang.

Angioma karseri serebelum kadang terjadi dengan gejala parah - ini adalah ketidakpastian gaya berjalan dan bahkan posisi kepala dan tubuh yang duduk dan tidak memadai (kecenderungan aneh, postur tubuh). Terlihat melanggar fungsi bicara, nistagmus, kram, kontraktur.

• Anemia trombotik kavernosa biasanya disebabkan oleh penyakit menular yang menyebar terutama dari sinus dan rongga hidung. Gejalanya meliputi demam, kelemahan, hiperhidrosis, demam. Semua ini terjadi bersamaan dengan tanda standar angioma, tergantung pada lokasi pembentukan vaskular.

Ada jenis angioma lain, yang sering menimbulkan pertanyaan pada pasien - ini adalah angioma kavernosa dengan kelimpahan hemosiderophages. Apa yang kita bicarakan

Hemosiderophages adalah sel makrofag spesifik, yang meliputi hemosiderin, pigmen yang mengandung zat besi. Kehadiran sel-sel ini berarti jalannya proses penyerapan dalam fokus patologis: siderophages muncul 3-4 hari sejak awal proses dan dihancurkan kira-kira pada hari ke 17-18. Resorption adalah resorpsi dari massa eritrosit yang terpecah, dimana makrofag berperan aktif. Dengan tingkat kematangan hemosiderophages, adalah mungkin untuk menentukan durasi awitan lesi inflamasi pada angioma.

[18], [19], [20]

Komplikasi dan konsekuensinya

Konsekuensi atau komplikasi apa yang bisa menyebabkan angioma kavernosa? Ini secara langsung tergantung pada bagian otak mana yang merupakan cavernoma vaskular, dari ukurannya, dari perkembangan patologi, dari gaya hidup pasien dan dari banyak faktor lainnya. Jika malformasi terdeteksi terlambat, atau proses inflamasi atau dystropic berkembang, komplikasi dapat segera terjadi: ruptur dinding vaskular, perdarahan, peningkatan kemacetan vaskular dan gua dalam volume, gangguan aliran darah lokal, gangguan peredaran darah di otak, dan kematian.

Meski demikian, terkadang pasien bisa hidup dengan patologi seperti itu dan tidak mencurigai keberadaannya. Tapi apakah layak untuk diharapkan, karena kasusnya berbeda, dan dari manifestasi penyakit yang tidak diinginkan, tidak ada yang kebal. Ini juga berlaku untuk cavernoma - penyakit ini tidak dapat diprediksi, dan tidak ada yang bisa mengatakan bagaimana hal itu akan berperilaku di masa depan. Oleh karena itu, para dokter dengan tegas menyarankan: walaupun tanpa manifestasi klinis, penting untuk memantau perkembangan dan keadaan pembentukan karsinoma vaskular secara teratur, memantau perkembangannya dan secara berkala melakukan perawatan pencegahan, yang akan ditunjuk oleh dokter.

[21], [22]

Diagnostik angioma kavernosa

Pengobatan kavernoma harus selalu dimulai dengan diagnosis lengkap, skema yang menentukan dokter secara individual untuk setiap pasien. Teknik diagnostik umum mungkin mencakup jenis studi seperti itu:

• Tes darah ekspansif (untuk adanya peradangan, anemia), serta cairan serebrospinal (karena adanya pendarahan di cairan).

Diagnostik instrumental:

1. Metode angiografi - pemeriksaan sinar-X pada pembuluh darah dengan penggunaan cairan kontras. Citra yang dihasilkan akan membantu mendeteksi tingkat penyempitan atau penghancuran pembuluh otak, mengidentifikasi perubahan pada dinding vaskular dan mengidentifikasi kelemahan. Prosedur diagnostik semacam itu ditugaskan untuk menentukan kelainan peredaran darah di otak. Hal ini memungkinkan Anda untuk secara jelas mengidentifikasi lokalisasi, volume dan bentuk angioma, serta untuk mendeteksi bejana yang rusak. Diagnosis dilakukan di kantor yang dilengkapi secara khusus. Pertama, dokter melakukan anestesi lokal, kemudian menembus kateter elastis ke dalam bejana dan memindahkannya ke area yang terkena. Substansi kontras yang diperkenalkan ke sistem peredaran darah menyimpang di sepanjang jaringan vaskular, setelah itu dokter mengambil beberapa gambar, setelah itu diagnosis dibuat;
2. Metode tomografi terkomputerisasi adalah prosedur yang sangat populer dan tidak menyakitkan yang tidak menimbulkan ketidaknyamanan, dan cukup informatif. Hal ini biasanya dilakukan, baik dengan penggunaan media kontras, atau tanpa itu. Akibatnya, dokter menerima sinar-x berlapis rinci dalam bentuk gambar dua dimensi, yang memungkinkan kita untuk memeriksa patologi secara rinci. Prosedur ini hanya dilakukan di ruangan khusus dengan peralatan yang sesuai - tomograf;
3. teknik pencitraan resonansi magnetik dalam beberapa hal menyerupai tomografi komputer, namun alih-alih radiasi sinar-X, ia menggunakan gelombang radio dan radiasi magnetik. Gambar yang didapat secara rinci, tiga dimensi. Prosedurnya non-invasif, memberikan informasi komprehensif tentang penyakit ini, namun harganya relatif mahal;
4. Metode electroencephalography memungkinkan untuk mempelajari potensi biologis otak, dan juga untuk menentukan di mana letak angioma dan dimensi dimensinya. Jika ada tumor, dokter menemukan adanya perubahan pada sinyal yang dikirim ke struktur otak.

[23], [24], [25]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding, sebagai aturan, dilakukan dengan tumor lain, atau dengan aneurisma - jika ada kecurigaan adanya celah di rumah sakit, pasien diberi penelitian tentang cairan serebrospinal. Analisis akan mengungkapkan di dalamnya jejak perdarahan atau perdarahan. Prosedur ini hanya bisa dilakukan di lingkungan rumah sakit.

Selain itu, pemeriksaan dan konsultasi spesialis lainnya, seperti ahli bedah vaskular, ahli bedah saraf, ahli neuropatologi, ahli genetika, dan sebagainya, dapat dijadwalkan.

Pengobatan angioma kavernosa

Pengobatan operatif adalah pengobatan yang paling efektif untuk cavernoma. Obat universal yang bisa menghilangkan patologi tidak ada.

Tujuan dari pengobatan sering dipersulit oleh kenyataan bahwa banyak pasien angioma kavernosa tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan kecacatan gigih dicatat kebanyakan hanya dengan perdarahan berulang dari angioma mendalam, atau neoplasma dari batang otak - zona tyazhelodostupnyh untuk operasi.

Meskipun demikian, bahkan perjalanan penyakit yang tidak jelas tidak menjamin tidak adanya komplikasi di masa depan, dan operasi yang tepat waktu dapat sepenuhnya menghilangkan bahaya akibat negatif.

Dengan demikian, spesialis merekomendasikan melakukan perawatan bedah dalam situasi berikut:

• dengan angioma kavernosa superfisial, yang dimanifestasikan oleh perdarahan, atau serangan kejang;
• dengan neoplasma yang terletak di daerah otak aktif dan diwujudkan oleh perdarahan, gangguan neurologis persisten, serangan epilepsi;
• pada ukuran berbahaya angioma.

Bagaimanapun, dokter harus memberi tahu pasien tentang semua kemungkinan risiko dan varian dari perjalanan penyakit.

Pengobatan bedah angioma kavernosus dapat dilakukan dengan beberapa cara:

• Intervensi bedah adalah metode klasik untuk menghilangkan neoplasma yang akan mengurangi tekanan bundel pembuluh darah pada jaringan otak di sekitarnya, yang akan menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan risiko pecahnya pembuluh patologis. Memiliki beberapa kontraindikasi: usia tua dan beberapa formasi vaskular.
• Intervensi bedah radiosurgical - pengangkatan tumor dengan bantuan alat khusus (kiberi gamma knife). Inti dari metode ini adalah balok balok yang ditujukan pada sudut tertentu bekerja pada angiome. Prosedur ini dianggap aman, namun tidak seefektif prosedur pembedahan. Teknik ini digunakan terutama dalam kasus di mana operasi tidak mungkin atau sulit karena tidak dapat diaksesnya angioma.

Pengobatan alternatif angioma kavernosus

Pengobatan dengan herbal angsaoma kavernosa hanya digunakan untuk meringankan gejala penyakit. Adalah bodoh untuk berharap bahwa penerimaan pengobatan herbal akan membantu menyingkirkan masalah ini - marilah kita mengulangi bahwa satu-satunya pengobatan radikal untuk angioma adalah operasi. Namun, sebelum memulai perawatan semacam itu, masih disarankan untuk berkonsultasi dengan spesialis.

• Untuk pencegahan pecahnya dinding pembuluh darah, dianjurkan untuk meningkatkan elastisitasnya. Hal ini bisa diraih dengan makan setiap hari pada perut kosong 2 sdm. L. Ada minyak sayur (satu sendok di pagi hari, yang kedua - di malam hari). Digunakan sebagai minyak zaitun atau biji rami, dan bunga matahari tidak dimurnikan.
• Untuk meningkatkan elastisitas pembuluh darah menggunakan metode umum lainnya: ambillah perut kosong setiap pagi campuran bagian yang sama dari madu alami, minyak sayur, biji rami dan jus lemon.
• Untuk memperbaiki sirkulasi darah, resep berikut bisa berguna: setiap hari di pagi hari dengan perut kosong ambil satu sendok makan jus kentang segar. Juga disarankan untuk minum infus pinggul.
• Untuk membersihkan pembuluh darah dan memperbaiki sirkulasi darah, lakukan infus bawang putih. Siapkan sebagai berikut: gosokkan pada kepala parut kecil bawang putih dan satu lemon (dengan kulitnya), campurkan, tuangkan 0,5 liter air dingin rebus dan bersikeras selama 3-4 hari. Minum 2 sendok makan. L. Setiap hari Bisa disimpan di kulkas.
• Untuk menghilangkan gejala seperti sakit kepala, adas biji membantu. Hal ini diperlukan untuk menuangkan segelas air mendidih 1 sdm. L. Biji. Ambil 1 sdm. L. 4 rubel per hari
• Untuk menyingkirkan pusing dan kebisingan di kepala, berguna untuk minum teh dari mint atau lemon balm, beberapa kali di siang hari.
• Untuk memperkuat pembuluh darah, dianjurkan untuk makan beberapa buah zaitun hijau sekali sehari di pagi hari sebelum sarapan pagi.

[26], [27], [28], [29],

Homeopati dengan angioma kavernosa

Banyak pasien dengan angioma kavernosa lebih memilih pengobatan herbal, misalnya homeopati, sebagai pengganti obat tradisional. Di satu sisi, ini adalah pilihan yang baik: persiapan homeopati tidak memiliki efek samping dan jarang menyebabkan alergi, dan keefektifannya kadang legendaris. Namun, Anda harus selalu berhati-hati dalam memilih dan berkonsultasi dengan spesialis - pertama-tama, bersama dokter Anda.

Obat apa yang direkomendasikan oleh homeopati untuk mengurangi gejala pada angioma kavernosa:

• Edas-138 - sarana produksi perusahaan "EDAS";
• Angiosan - diproduksi oleh perusahaan "Homeopharma";
• Cerebralik - produser - perusahaan "Fytasinteks";
• "Aurum +" berarti perusahaan "Doctor-N."

Jika dokter Anda memiliki kecurigaan tentang kemungkinan komplikasi dan perdarahan angioma, mungkin perlu menyetujui operasi - obat apapun, alternatif atau obat homeopati untuk sementara mengurangi gejala, namun masalah utama - bundel pembuluh darah dan gangguan peredaran darah - akan tetap ada.

Pencegahan

Pencegahan angioma kavernosus, sebagai penyakit bawaan, tidak mungkin, karena tidak ada kemungkinan hari ini untuk memperbaiki kelainan genetik.

Ketika sampai pada tindakan pencegahan, dokter biasanya memikirkan pencegahan komplikasi penyakit - pecah pembuluh darah, pendarahan, dll.

Apa rekomendasi untuk ini?

• Pemantauan tekanan darah secara terus menerus (norm - dari 120/80 sampai 140/90).
• Nutrisi yang tepat, kurang kelebihan berat badan.
• Mengontrol kadar kolesterol dalam aliran darah.
• Kurangnya kebiasaan buruk.
• Tes glukosa darah biasa.
• Tidak adanya tekanan dan guncangan psikoanotis.
• Aktivitas fisik sedang.
• Observasi diet anti-kolesterol (dengan pembatasan lemak hewani dan penggunaan makanan nabati dan lean).

Anda perlu mendengarkan tubuh Anda. Sedikit pun tanda-tanda kerusakan otak - jika ada sakit kepala, pusing, pendengaran atau gangguan penglihatan, mati rasa pada ekstremitas, dan lain-lain - sebaiknya Anda berkonsultasi dengan dokter. Ketepatan waktu perawatan tersebut secara signifikan memperbaiki prognosis penyakit ini.

[30], [31], [32], [33]

Ramalan cuaca

Prognosis untuk angioma kavernosa pada umumnya dapat disebut menguntungkan, namun hanya jika penyakit ini terdeteksi sebelum pecahnya pembuluh darah dengan perdarahan, dan juga dengan intervensi bedah tepat waktu untuk mengeluarkan neoplasma.

Setelah perawatan bedah dan penerapan prosedur radiosurgery, pasien dapat segera menjalani gaya hidup penuh. Setelah pengangkatan formasi kavernosa, semua pasien benar-benar menyingkirkan gejala patologis dan sensasi yang tidak nyaman.

Saat ini, klinik yang paling terkenal dilengkapi dengan alat yang paling modern untuk diagnosis dan pengobatan patologi seperti angioma kavernosus. Regimen pengobatan diangkat dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien, berdasarkan hasil tes diagnostik yang dilakukan.

[34]