Anonimitas

Ada banyak penyakit, pengobatan yang memerlukan penggabungan spesialisasi medis, kategori ini mencakup otoneurologi - sebuah arah yang menggabungkan dasar-dasar neurologi dan otolaringologi. Otoneurologia sebagai spesialisasi baru terbentuk pada abad ke XIX, meskipun referensi tentang penyakit vestibular dapat ditemukan bahkan dalam tulisan-tulisan Hippocrates. Publikasi ilmiah pertama masuk ke Peru dari audiolog, ahli neuropatologi abad XIX, ini adalah Khilov, Bekhterev, Voyachek, Zhukovich dan dokter terkemuka lainnya pada saat itu. Di Ukraina, dokter sebagai spesialis otonevrologa muncul di tengah-tengah abad terakhir, ia menjabat sebagai karya ilmiah dan pembukaan upaya departemen Kotlyarevskaya, Kulikova, Kiseleva, dokter yang telah mempelajari gangguan vestibular di patologi yang memerlukan intervensi bedah saraf. Saat ini, otoneurologi terlibat dalam menjelaskan penyebab vertigo (vertigo), ketidakseimbangan, yang dapat dikaitkan dengan patologi telinga internal, sistem saraf pusat, penyakit sistem saraf perifer dan endokrin, disfungsi kardiovaskular.

[1], [2], [3]

Siapakah otoneurologist

Bagaimana memahami siapa otonurologis, dan siapa ahli saraf? Apa bedanya mereka?

Setiap gangguan aparatus vestibular, terkait dengan proses peradangan otak, TBI (trauma kraniocerebral), penyakit pada telinga, sistem saraf pusat, dapat disertai pusing. Kondisi seperti itu terlibat dalam otoneurologist.

Ahli saraf mengkhususkan diri pada penyakit itu sendiri, yang menyebabkan vertigo, pusing - lesi pada sistem saraf pusat dan sistem saraf perifer, dan juga mengobati neuralgia, neuritis, penyakit neoplastik pada otak, ensefalitis.

Seorang otoneurologist dapat menjadi dokter dengan pendidikan kedokteran yang lebih tinggi, spesialisasi ini dipilih terutama oleh ahli saraf, audiolog, karena area ini sangat dekat dan tidak memerlukan pelatihan ulang yang panjang. Jalannya pembuatan ulang mencakup teori otoneurologi, berlatih di bawah pengawasan spesialis berpengalaman. Saat melatih kembali dokter harus menguasai topik semacam itu, secara langsung mengenai spesialisasi masa depan: 

• Gangguan selera, bau.
• Gangguan pada inervasi otot-konstruktor, tuba-faring, shillopharyngeal, otot non-faring (otot faring dan laring).
• Gejala vestibular pada penyakit pada sistem saraf pusat.
• Gangguan pendengaran pada penyakit pada sistem saraf pusat.
• Gejala, diagnosis dan metode pengobatan neurinoma saraf pendengaran.
• Oilylvorea, liquorrhea hidung.
• Plastik endoskopi dari fistula minuman keras (metode endonasal).
• Metode endometrium endometrium diagnostik.
• Metode pengobatan kelainan dasar tengkorak (radang, tumor).
• Vertigo (pusing).
• Penyebab dan metode pengobatan kebisingan di telinga.
• Cedera pirus par petrosa (temporal bone).
• Prosthetics koklea (implantasi).
• Sinusitы.
• Sakit kepala

Jadi, pertanyaan - siapa otoneurologis, Anda bisa menjawabnya - ini adalah dokter yang menentukan penyebab gangguan vestibular dan memiliki metode untuk mengobati penyakit tersebut.

Kapan saya harus menghubungi otoneurologist?

Ada gejala spesifik tertentu yang secara langsung mengindikasikan perlunya diagnosis dan pengobatan segera dengan bantuan seorang otoneurologis.

Kapan saya harus menghubungi otoneurologist? 

• Gerakan mata yang tidak disengaja adalah nistagmus.
• Pusing.
• Pelanggaran ekuilibrium.
• Ubah gaya berjalan, gangguan koordinasi gerakan.
• Gejala vegetatif - pusing, disertai sesak napas, cemas, mual.
• Hidung berair kronis yang tidak bisa disembuhkan.
• Tinkling, kebisingan di telinga.
• Nyeri pada sinus maksila dari etiologi yang tidak diketahui.
• Nyeri di telinga (di telinga) tanpa terlihat, obyektif alasannya.
• Persepsi yang menyakitkan terhadap suara.
• Gangguan pendengaran unilateral, tuli.
• Crunch, ketidaknyamanan di sendi TMJ - temporomandibular.
• Berubah persepsi suara.
• Mati rasa anggota badan etiologi yang tidak jelas.
• Sakit kepala konstan.
• Sakit di leher.
• Cedera pada membran timpani.
• Cedera telinga (telinga).

Tes apa yang harus saya lakukan saat menghubungi seorang otoneurologist?

Tes apa, pemeriksaan pendahuluan, perlu diteruskan pada referensi ke otoneurologist, yang paling sering menentukan dokter lokal atau ahli saraf yang merawat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa paling sering pemeriksaan primer, deteksi manifestasi tidak nyaman, gejala terjadi persis di kantor dokter tersebut. Daftar kemungkinan analisis yang dapat diberikan: 

• UAC adalah tes darah umum.
• Tes darah untuk pembekuan darah.
• Darah di RW.
• Bakposove dari telinga.
• Penentuan sensitivitas terhadap antibiotik dari berbagai kelompok.
• Penentuan intensitas produksi cairan air mata (Schirmer test).
• Definisi ataksia statis (tes Romberg).
• Sebuah percobaan pada diadochokinesis (dyadochokinesis) - definisi gerakan sinkron simetris (pronasi, supinasi tangan).

Selain itu, untuk menjawab pertanyaan - tes tambahan apa yang harus diberikan saat merujuk pada otoneurologist, studi semacam itu membantu: 

• Ultrasound, dopplerografi pembuluh serebral.
• Tes vestibular.
• Posterografi.
• Vestibulometri.
• Kriografi
• Tomografi komputer

Daftar metode, analisis yang membantu otoneurologist untuk menentukan penyebab sebenarnya dari gangguan vestibular adalah hebat, namun secara umum, diagnostik kompleks memerlukan waktu tidak lebih dari satu minggu.

Metode diagnostik apakah yang digunakan otoneurologist?

Metode yang digunakan oleh otoneurologist dalam praktiknya terutama menyangkut neurologi, metode spesifik untuk mendiagnosis disfungsi vestibular juga efektif, namun sampai saat ini tidak semua institusi medis memiliki kesempatan untuk membeli peralatan tersebut. Oleh karena itu, secara tradisional, pada tahap pertama diagnosis, otoneurologis melakukan tindakan seperti itu: 

• Bicara dengan pasien, anamnesis.
• Identifikasi keluhan subjektif oleh pasien.
• Konsultasi seorang ahli saraf dan terapis pendengaran, mungkin dokter mata.
• Pemeriksaan ultrasonografi pembuluh darah serebral (aliran darah utama kepala, daerah serviks, termasuk tes fungsional).
• Dopplerografi kapal.
• Elektroencephalografi, termasuk potensi somatosensori, pendengaran dan visual yang diinduksi.
• Radiografi tengkorak (kraniometri).
• Menurut indikasi - computed tomography dan (or) MRI.

Metode diagnostik apa yang digunakan otoneurologist sebagai tes dan tes khusus? 

• Penentuan parameter dan gangguan penganalisis vestibular (vestibulometri).
• Audiometri adalah studi tentang parameter pendengaran.
• Studi neuro-oftalmologi - diagnostik glaukoma, hiperopia, miopia, status vitreous, retina.
• Electro-chlo- ography adalah penentuan tidak adanya atau adanya aliran balik labirin saluran pendengaran (pendeteksian hidrops).
• Timpanometri dan definisi pengukuran refleks akustik pendengaran - pendengaran.
• Stabilometri (post-metry) - fiksasi parameter sistem vestibulospinal.
• Radiografi tengkorak (kraniometri).

Apa yang Otonevrol lakukan?

Oto-neurologist mempelajari dan mengobati penyakit yang berhubungan dengan laring, otak, nasofaring, telinga, jika patologi ini disertai gejala spesifik - pusing dan koordinasi yang terganggu. Alasan yang memancing vertigo beragam dan bisa seperti: 

• Disfungsi vestibular.
• Gangguan pendengaran dari berbagai etiologi.
• Peradangan pada faring, hidung, telinga (akut dan kronis).
• Vertigo disebabkan oleh osteochondrosis serviks.
• Insufisiensi vaskular vertebrobasilar.

Apa yang menyembuhkan, apa yang Otonevrolog lakukan?

• Semua penyakit hidrolisis telinga bagian dalam dan tengah, perdarahan (perdarahan), pembengkakan, emboli, trombosis, trauma, kejang arteri labirin, infeksi saraf, intoksikasi.
• Penyakit tumor otak disertai vertigo.
• Tumor saraf pendengaran.
• Penyakit sistem saraf pusat, sistem perifer, disertai pusing.
• Pelanggaran terhadap inervasi semua organ THT.

Tugas utama otonevrologist adalah mengidentifikasi penyebab gejala dengan bantuan pemeriksaan instrumental, diagnosis. Untuk melakukan ini, rongga mulut diperiksa, mobilitas langit-langit lunak, sensitivitas mukosa hidung ditentukan, fungsi aparatus vestibular, pendengaran, bau, rasa diperiksa. Diagnosis dan identifikasi penyebab vertigo yang tepat waktu, gangguan koordinasi dan keseimbangan membantu mengidentifikasi banyak tumor, patologi inflamasi pada tahap awal, dan juga memberi kesempatan untuk mengobati mereka secara efektif.

Penyakit apa yang diobati oleh otoneurologist?

Otonevrologi sebagai arah medis yang terpisah menghubungkan teori dan praktik otolaringologi dan neurologi, ini menentukan kisaran penyakit yang termasuk dalam kompetensi dokter-otoneurologis. Paling sering, pengobatan utama untuk spesialis adalah tentang pusing, yang mungkin benar - vertigo, namun dapat berkembang sebagai gejala vestibular dari penyakit yang mendasarinya. Statistik mengatakan bahwa kelainan vestibular terjadi lebih sering daripada vertigo, mereka diprovokasi oleh sejumlah patologi, daftar yang mencapai 80 unit nosologis. Lebih dari separuh penyebabnya terkait dengan gangguan SSP dan penyakit pada telinga bagian dalam. Oleh karena itu, agak sulit untuk menjawab pertanyaan tentang penyakit apa yang otonevrolog lakukan, kami akan memberikan daftar singkat patologi utama dan paling umum: 

• Sindrom Meniere adalah penyakit pada telinga bagian dalam, disertai dengan peningkatan cairan yang signifikan di rongga dan peningkatan tekanan intra-labirin.
• Peradangan nervus vestibulocochlearis (saraf vestibular), neuritis vestibular.
• DPPH adalah pusing posisi paroksismal jinak (otolitiasis).
• Basilar hemicrania (migrain).
• Gypsony ortostatik.
• Osteochondrosis pada tulang belakang leher rahim.
• Psikologis.
• Insufisiensi vertebrobasilar.
• Kehilangan pendengaran berbagai genesis.
• Tumor otak.
• Infeksi herpetik
• Pelanggaran koordinasi gerakan, keseimbangan.
• Sinusitы, rinitы.
• Otitis.
• Autophony (menganga tabung pendengaran).
• Patologi otak.
• Tuli sensoneural
• Emisi otoakustik spontan.
• Tservikalgiya.
• Sklerosis rongga timpani (timpanosclerosis).
• Luka atau tumor lobus temporalis (lobus temporal otak) - meningioma, astrositoma, glioblastoma.
• Cedera, kerusakan pada pendengaran.

Saran dokter

Apa yang bisa memberi saran kepada otonevrolog untuk pencegahan penyakit di telinga bagian dalam, pelanggaran aparat vestibular?

Pertama-tama, saat Anda pusing, Anda seharusnya tidak panik dan terutama tidak membuat diagnosis sendiri. Cukup sering kepala berputar karena alasan semacam itu, yang tidak ada hubungannya dengan patologi serius: 

• Perubahan postur tubuh yang tajam setelah posisi statis panjang tubuh.
• Peralihan tajam dari posisi berbaring ke posisi vertikal.
• Gangguan koordinasi saat bergerak dalam kondisi gelap gulita.
• Beban pendengaran yang berlebihan saat mengunjungi acara hiburan massal.
• Batuk kronis, ketegangan.
• Olahraga air tanpa persiapan yang tepat - menyelam.
• Perjalanan panjang (transportasi).
• Pelanggaran diet - kelaparan.
• Penyalahgunaan alkohol
• Situasi sulit.
• Sindrom pramenstruasi pada wanita.

Jika otoneurologis didiagnosis sebagai gangguan pada peralatan vestibular yang terkait dengan patologi sistem saraf pusat, organ lain, terlepas dari metode pengobatan tradisional, ada latihan khusus yang membantu melatih vestibulum dan mengurangi secara signifikan tingkat keparahan simtomatologi. Metode seperti itu meliputi kompleks berikut: 

• Metode Brandt-Daroff (pasien bisa menerapkan metode sendiri).
• Manuver Demont berada di bawah pengawasan staf medis, dokter.
• Maneuver Epley - dengan bantuan seorang otoneurologist.
• Manuver Lempert - dengan bantuan dokter.

Saran dari seorang dokter dari seorang otoneurologist juga memperhatikan tindakan pasien yang menderita pusing terus-menerus: 

• Cobalah membatasi pergerakan di tempat terbuka, hindari orang yang berkerumun, acara massal.
• Pilih posisi yang paling nyaman untuk posisi horizontal.
• Di pagi hari atau di lift dari tempat tidur, cobalah untuk naik ke samping, hindari gerakan mendadak.
• Hal ini tidak dianjurkan untuk mengendarai kendaraan secara mandiri.

Saran yang paling penting adalah ini - saat Anda menunjukkan gejala cemas dari sistem vestibular, Anda perlu ke dokter sedini mungkin untuk diagnosis tepat waktu dan mendapatkan perawatan yang efektif.

Otonevrolog saat ini adalah spesialisasi yang agak langka, dalam arah medis khusus ini masih banyak topik yang belum terselesaikan dan kontroversial, pertanyaan. Masalah serupa disebabkan oleh sejarah pengembangan otoneurologi yang relatif baru sebagai spesialisasi terpisah, dan tidak adanya institusi rumah sakit dari peralatan yang diperlukan yang dirancang untuk secara akurat mendiagnosis pelanggaran aparat vestibular. Meskipun demikian, setiap tahun spesialis sempit yang terlibat dalam disfungsi vestibular dan auditori menjadi metode yang lebih dan lebih canggih untuk memeriksa dan merawat pasien. Ini memberi kami harapan bahwa segera setiap poliklinik memiliki dokter surdologis dan otoneurologisnya sendiri, di mana setiap orang menderita pusing, pelanggaran koordinasi gerakan dan penyakit lain yang terkait dengan masalah telinga bagian dalam dan sistem saraf pusat akan dapat diterapkan.