Antibiotik dengan erysipelas, kaki, tangan, wajah

Mungkin, pembaca lebih dari sekali harus bertemu orang-orang di jalanan dengan bintik-bintik ungu bengkak di kulit wajah, tangan atau kaki. Penyakit ini disebut erysipelas karena warna pink yang kencang dari kulit. Munculnya titik terang menunjukkan bahwa jaringan yang terkena sangat meradang, dan penyebab dari kondisi ini adalah infeksi yang telah menembus jaringan melalui luka kecil. Dan karena setiap infeksi bakteri hanya diobati dengan bantuan zat antimikroba, antibiotik di erisipelas adalah dasar terapi.

Apa itu erysipelas?

Erysipelas adalah penyakit jaringan lunak yang disebabkan oleh menelan bakteri patogen melalui kulit yang rusak. Agen penyebab patologi ini dianggap sebagai streptokokus grup A, yang mengeluarkan enzim dan toksin yang mendorong pengembangan proses peradangan kuat pada kulit dan selaput lendir.

Proses inflamasi dimulai di tempat masuknya mikroorganisme patogen dan menyebar ke daerah terdekat. Foci peradangan pada kebanyakan kasus dapat dilihat pada tangan dan kaki pasien, serta di wajah dimana peradangan secara bertahap beralih ke selaput lendir dan kulit di sekitar leher. Hentikan penyebaran proses lebih lanjut dengan erisipelas dan mencegah kekambuhan penyakit ini, yang sangat mungkin terjadi jika terjadi masalah kronis (ada kasus ketika terjadi kambuh terjadi sampai 6 kali setahun), antibiotik dari berbagai kelompok membantu.

Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini disebabkan oleh infeksi bakteri, ia tidak memiliki sifat epidemik. Infeksi tidak ditularkan dari orang ke orang. Jadi, perawatan pasien dalam kondisi karantina tidak diperlukan.

Patologi ini lebih sering terjadi pada lingkungan wanita. Pria cenderung tidak sakit. Sebagian besar pasien berusia di atas 40-50 tahun dan kelebihan berat badan, banyak yang menderita diabetes mellitus atau kondisi pra-diabetes, ketika luka sembuh dengan sangat keras, dengan risiko infeksi cukup lama.

Ngomong-ngomong, dengan luka non-penyembuhan jangka panjang, seperti pada kasus diabetes melitus, tidak satu, namun beberapa jenis mikroorganisme patogen dapat ditemukan pada luka, yang mempersulit perjalanan penyakit dan memerlukan penggunaan agen antimikroba dari spektrum aksi yang luas.

Erysipelas adalah patologi yang tidak hanya berdampak negatif pada penampilan seseorang, menyebabkan ketidaknyamanan psikologis tertentu, namun juga berbahaya dengan komplikasinya. Di erysipelas, nekrosis nanah dan jaringan bisa terbentuk, yang berbahaya bagi perkembangan sepsis (keracunan darah). Di bidang peradangan ada edema yang kuat, jaringan dikompres dengan ketat, aliran getah bening dan mobilitas ekstremitas (gajah) terganggu. Bentuk patologi kronis dalam beberapa kasus bahkan menjadi penyebab penurunan performa yang serius, dan seseorang menjadi cacat.

Pengobatan erysipelas dengan antibiotik

Kemanusiaan belum menghasilkan cara yang lebih efektif untuk melawan infeksi bakteri daripada penggunaan agen antimikroba. Katakan saja, antibiotik dikembangkan untuk tujuan ini pada waktunya, dan penggunaan aktif mereka di erisipelas, yang merupakan patologi infeksius, cukup logis.

Ya, obat antiinflamasi non steroid (NSAID) atau kortikosteroid (SCS) juga dapat mengatasi peradangan, namun mereka tidak dapat mencegah terulangnya penyakit ini, karena mereka tidak memiliki aktivitas antibakteri yang cukup.

Fakta bahwa wajah disebabkan oleh bakteri umum seperti streptococcus, sangat menyederhanakan tugas pengobatan penyakit ini, karena dalam kaitannya dengan patogen ini aktif hampir semua antibiotik, dimulai dengan penisilin tua yang baik untuk prestasi terbaru dari industri farmasi di bidang agen antibakteri.

Masalahnya, seperti pada banyak kasus lainnya, adalah pengembangan resistensi antibiotik dari mikroorganisme patogen karena asupan antibiotik yang tidak terkontrol sesuai dengan resep dokter dan tanpa itu, serta munculnya strain tahan baru mutan dari bakteri lama. Situasi ini mengarah pada fakta bahwa di antara banyak antibiotik, tidak selalu mungkin untuk menemukan orang yang tindakannya akan menjadi bencana dalam kaitannya dengan agen penyebab penyakit ini.

Sebelumnya erysipelas dapat diobati secara efektif dengan penisilin dan sefalosporin alami dan semisintetik, yang secara sempurna mengatasi infeksi streptokokus. Namun, antibiotik beta-laktam tidak mengatasi strain baru yang menghasilkan enzim khusus beta-laktamase, yang menghancurkan obat antimikroba.

Pendekatan modern terhadap pengobatan erysipelas melibatkan penggunaan penisilin terlindungi dan sefalosporin gabungan, di mana integritas antibiotik beta-laktam dilindungi oleh komponen khusus (paling sering asam klavuonat).

Fakta bahwa erysipelas berkembang di bawah pengaruh bakteri golongan streptococcal tidak menyebabkan keraguan dokter. Namun, cukup sering patogen lain bergabung dengan patogen ini, jadi dokter lebih memilih antibiotik dari spektrum aksi yang luas. Terutama bila menyangkut erisipelas, berkembang dengan latar belakang diabetes mellitus atau bentuk bulosa bulosa dengan pembentukan beberapa vesikula. Kehadiran nanah di luka juga bisa menunjukkan komposisi bakteri lesi yang kaya.

Sampai saat ini, terlepas dari perkembangan kelompok antibiotik efektif baru, banyak dokter masih menganggap persiapan antimikroba dari garis penisilin untuk menjadi antibiotik terbaik untuk erisipelas. Di antara antibiotik penicillin penisilin, amoksisilin, ampisilin dalam kombinasi dengan asam clavuonic dan oxacillin sangat populer.

Serangkaian antibiotik sefalosporin yang digunakan untuk erysipelas diwakili oleh sefalexin, cephradin dan antibiotik generasi berikutnya, pada pilihan dokter yang merawat. Resistensi antibiotik terhadap agen penyebab penyakit dapat dilakukan dengan bantuan analisis bakteri, yang akan membuat pengobatan lebih efektif.

Benar, antibiotik seperti penisilin dan sefalosporin (termasuk obat resisten beta-laktamase) efektif dalam mengobati streptokokus, namun seringkali menyebabkan reaksi intoleransi yang parah, yang berarti tidak sesuai untuk semua orang. Dalam hal ini, dokter harus menemukan cara yang efektif antara kelompok-kelompok lain antibiotik: makrolid (azithromycin, oletetrin, oleandomycin et al.), Sulfonamid (sintomitsina), carbapenems (imipenem), nitrofurans, tetrasiklin dll Selain itu, rejimen terapeutik dapat meliputi lincosamida, misalnya klindomisin, yang mengurangi efek toksik bakteri dalam kelompok streptokokus.

Kadang-kadang dokter resor untuk anibiotikov gabungan (misalnya, oletetrin mewakili kombinasi tetrasiklin dan makrolida) dan antibiotik yang sebelumnya kelompok tak dikenal yang baru (daptomycin, oxazolidone: linezolid amizolid, zeniks, Zyvox, raulin-routek). Untuk membantu fluoroquinolones dalam kasus erisipelas tidak resor, karena kelompok antibiotik ini digunakan terutama pada kasus infeksi purulen yang parah.

Antibiotik untuk erysipelas dapat digunakan untuk sistemik (tablet dan nyx) dan untuk aplikasi lokal (kebanyakan krim dan salep), namun ini adalah kasus penyakit kulit dan jaringan lunak yang mendasarinya. Di antara agen antimikroba lokal yang efektif adalah tetrasiklin, eritromisin dan salep sintomisin.

Harus segera dikatakan bahwa pilihan obat yang efektif dilakukan oleh dokter, terlepas dari lokalisasi proses patologisnya, mis. Dengan erysipelas, tangan, kaki, hanya kaki bagian bawah atau wajah, termasuk selaput lendir, antibiotik yang sama bisa digunakan. Penting agar antibiotik yang dipilih oleh dokter dapat mengatasi infeksi streptokokus yang menyebabkan radang jaringan lunak, dan mikroorganisme patogen lainnya yang dapat masuk ke dalam tubuh melalui luka pada tubuh.

Saat ditanya apakah antibiotik bisa diubah dengan erysipelas, jawabannya ya. Penggantian antimikroba dilakukan jika antibiotik yang digunakan tidak memberikan hasil positif, atau analisis bakteri menunjukkan adanya resistensi patogen terhadap obat yang diresepkan sebelumnya.

Indikasi untuk penggunaan

Indikasi untuk penggunaan agen antimikroba tertentu dapat berupa:

• diagnosis yang akurat dari erysipelas - patologi infeksius, pengobatan efektif yang hanya mungkin dilakukan dengan bantuan antibiotik,
• Pengobatan penyakit yang tidak efektif dengan agen antimikroba yang populer.

Nama dan deskripsi antibiotik sistemik yang digunakan di erisipelas

Seperti yang telah diketahui pembaca, antibiotik yang bisa diberikan dokter untuk pengobatan eritipela sangat banyak. Untuk menggambarkan semuanya tidak masuk akal. Dengan banyak obat-obatan terlarang, para pembaca telah berulang kali menghadapi kehidupan mereka, karena obat ini diresepkan untuk berbagai patologi infeksius, termasuk patologi pernapasan yang populer. Mari kita bicara tentang obat antimikroba yang kurang populer dan baru yang bisa dimasukkan dokter dalam terapi antibiotik.

Mari kita mulai dengan agen antibakteri dari seri sefalosporin. Berbeda dengan nama penisilin yang populer, terdengar di setiap langkah, nama sefalosporin efektif tidak diketahui semua orang. Mari kita membahas beberapa obat yang paling umum digunakan untuk pengobatan eritipelas.

Cephalexin

"Cephalexin" adalah antibiotik semisintetik dari kelompok sefalosporin, yang, tidak seperti kebanyakan obat golongannya, dapat dikonsumsi secara oral.

Bentuk masalah Obat ini diproduksi dalam bentuk butiran, dari mana suspensi terapeutik disiapkan. Di apotek Anda juga bisa menemukan kapsul untuk pemberian oral dengan nama yang sama.

Farmakodinamik. Zat aktif obat adalah cephalexin dalam bentuk monohidrat, yang memiliki efek bakterisidal terhadap banyak strain bakteri. Hal ini berbahaya bagi kebanyakan jenis dan jenis streptokokus. Ini digunakan untuk merawat kulit dan jaringan lunak yang terkena infeksi bakteri.

Farmakokinetik. Antibiotik diserap dengan sangat cepat dan hampir seluruhnya di saluran pencernaan, terlepas dari asupan makanannya dan mudah menembus ke dalam berbagai lingkungan fisiologis. Konsentrasi maksimum dalam darah terdeteksi setelah 1-1,5 jam setelah minum obat. Hal ini diekskresikan tidak berubah dalam urin.

Metode pemberian dan dosis. Antibiotik harus diminum setiap hari dalam dosis 0,5 sampai 1 g, tergantung kondisi pasien. Dosis harian harus dibagi 2-3 kali.

Di erysipelas, obat diresepkan dalam dosis 250 mg (1 kapsul) dengan interval 6 jam atau 500 mg setiap 12 jam. Jika terjadi penyakit berat, dosis bisa berlipat ganda.

Kontraindikasi Antibiotik tidak diresepkan untuk hipersensitivitas terhadap penisilin dan sefalosporin, dengan intoleransi komponen obat, porfiria, patologi infeksius dan inflamasi pada otak.

Gunakan selama kehamilan. Obat ini diperbolehkan untuk digunakan dalam terapi wanita hamil hanya dalam situasi sulit, karena pengaruhnya terhadap perkembangan janin belum cukup dipelajari. Terapi antibiotik selama menyusui membutuhkan transfer bayi ke pemberian makanan buatan.

Efek samping Daftar efek samping dari obat ini cukup besar. Berikut adalah beberapa dari mereka. Perubahan karakteristik darah, reaksi alergi, termasuk anafilaksis, sakit kepala, pingsan, halusinasi, kejang, perkembangan penyakit kuning dan hepatitis. Saat obat melewati saluran gastrointestinal, penerimaannya dapat disertai mual dan muntah, pelanggaran tinja (diare), gejala dispepsia, sakit perut dengan perkembangan gastritis, kolitis, stomatitis. Gejala lesi reversibel pada ginjal dan persendian mungkin muncul.

Mengambil antibiotik dapat menyebabkan perkembangan candidiasis pada vagina dan disertai rasa gatal di daerah anus dan genital.

Overdosis Mengambil antibiotik dosis besar dapat menyebabkan mual, muntah, sakit perut, diare, kejang-kejang. Pertolongan pertama: cuci perut dan ambil arang aktif. Obat ini diekskresikan selama hemodialisis.

Interaksi dengan obat lain. Hal ini tidak diinginkan untuk secara bersamaan menggunakan antibiotik "Tsefalexin" dan antibiotik bakteriostatik.

Antibiotik dapat meningkatkan efek toksik obat berpotensi nephrotoxic bila dikonsumsi bersamaan.

Probenecid meningkatkan paruh Cephalexin. "Tsefaleksin" yang sama menyebabkan akumulasi di tubuh metmorphine.

Obat tersebut, sebagai perwakilan rangkaian sefalosporin, mengurangi keefektifan kontrasepsi oral.

Kondisi penyimpanan. Simpan antibiotik dianjurkan dalam kemasan asli pada suhu kamar, melindungi dari sinar matahari langsung. Jangan biarkan anak jatuh ke tangan.

Kehidupan rak Obatnya bisa disimpan selama 3 tahun, suspensi jadi hanya bisa digunakan selama 2 minggu.

[1], [2], [3], [4]

Cephradine

Antibiotik "Cephadine" juga dianggap sebagai persiapan kelompok sefalosporin dengan tindakan bakterisida. Hal ini efektif dalam penyakit menular pada kulit dan jaringan di bawahnya, termasuk erisipelas. Ini menunjukkan ketahanan terhadap kebanyakan beta-laktamase.

Ini adalah salah satu dari sedikit sefalosporin yang bisa dikonsumsi secara oral. Namun, ia memiliki bentuk pelepasan yang bisa digunakan untuk injeksi dan infus.

Antibiotik dalam bentuk tablet yang diresepkan dalam dosis harian 1-2 g, terbagi atas 2-4 masuk. Dosis maksimum yang diijinkan adalah 4 g. Dosis untuk pengobatan pasien kecil dihitung berdasarkan rasio: 25-50 mg obat per kilogram berat badan. Dosis harian dianjurkan untuk dibagi 2 kali.

In / m dan IV infus larutan antibakteri dilakukan empat kali di siang hari. Dosis tunggal bisa berkisar antara 500 mg sampai 1 g (tidak lebih dari 8 g per hari).

Kontraindikasi terhadap penggunaan antibiotik di tempat pertama dianggap sebagai reaksi negatif tubuh terhadap obat sefalosporin dan seri penisilin. Terapkan obat selama kehamilan dan menyusui dilarang.

Perhatian harus diperhatikan saat meresepkan obat untuk bayi baru lahir, pasien dengan kerusakan parah pada kerja hati dan ginjal, dengan enterokolitis.

Efek samping yang mungkin terjadi: manifestasi alergi (baik yang dangkal dan parah), sakit kepala dan pusing, terganggunya sistem ginjal, gangguan pencernaan, munculnya tanda-tanda disbiosis dan kandidiasis, masalah hati, stomatitis, perubahan karakteristik darah. Bila disuntikkan, iritasi dan pembengkakan di tempat suntikan mungkin dilakukan.

Tujuan dan penggunaan antibiotik harus dilakukan dengan mempertimbangkan interaksi obat dengan obat lain. Mungkin penunjukan bersama dengan antibiotik bakterisida, tapi tidak dengan bakteriostatik karena penurunan efektivitas terapi antibiotik.

Penggunaan bersama dengan diuretik, obat-obatan vincomycin dan clindomycin meningkatkan efek toksik pada ginjal "Cephradin". Situasi yang sama juga hadir dalam pemberian antibiotik dan agen antibakteri secara simultan yang dijelaskan pada kelompok aminoglikosida.

Obat ini tidak sesuai dengan etanol.

[5], [6], [7], [8]

Imipenem

Kami juga memperhatikan obat antimikroba dari kelompok karbapenem, yang juga dianggap sebagai antibiotik beta-laktam, namun dianggap lebih tahan terhadap bakteri spesifik yang dihasilkan oleh bakteri streptokokus. Ini tentang obat yang disebut Imipenem.

Antimikroba efektif ini diberikan kepada mana tindakan bakterisida dikaitkan, dalam bentuk bubuk untuk persiapan larutan, yang segera digunakan untuk pemberian intravena dan intramuskular.

Obat itu bekerja cepat. Konsentrasi maksimum antibiotik dalam darah dicatat setelah 15-20 menit. Obat ini mempertahankan aksinya dalam 5 jam setelah konsumsi.

Penggunaan antibiotik: Solusinya bisa digunakan untuk suntikan intravena dan untuk droppers. Yang terakhir ini hanya dipraktikkan dalam kasus yang parah, rumit karena sepsis.

Suntikan intramuskular yang dalam diperbolehkan untuk orang dewasa dan pasien muda, mulai usia 12 tahun. Dosis harian berkisar antara 1000 sampai 1500 mg. Melakukan suntikan dianjurkan dua kali sehari.

Dosis harian untuk pemberian intravena berkisar antara 1000 sampai 4000 mg sebanyak mungkin. Droppers harus ditempatkan setiap 6 jam. Untuk anak-anak di bawah 12 tahun dan lebih tua dari 3 bulan, dosisnya dihitung. Berdasarkan rasionya: 60 mg per kilogram berat anak.

Kontraindikasi Obat ini tidak diresepkan untuk pasien yang telah memiliki reaksi hipersensitivitas terhadap antibiotik beta-laktam. Berbahaya meresepkan infus atau suntikan pada anak-anak yang didiagnosis dengan gagal ginjal.

Hal ini tidak dilarang untuk menggunakan antibiotik selama kehamilan pada indikasi akut jika terjadi bahaya terhadap kehidupan ibu. Menyusui selama pengobatan dengan obat tidak dapat diterima.

Efek samping obat mirip dengan "Tsefradin", hanya dalam beberapa kasus ada kejang tambahan yang serupa dengan epilepsi, dan kram otot.

Interaksi dengan obat lain. Peningkatan aktivitas kejang diamati jika Imipenem dikonsumsi dengan obat-obatan seperti Cilastatin atau Ganciclovir.

Oxacillin

Mari kita kembali ke penisilin yang sudah dikenal sejak lama. Generasi baru dari antibodi antibiotika yang efektif terhadap erisipelas ini ditandai dengan meningkatnya resistensi terhadap beta-laktamase bakteri, yang merupakan hambatan bagi perkembangan resistensi antibiotik. Salah satu obat ini adalah "Oxacillin".

Antibiotik memiliki efek antimikroba yang diucapkan sehubungan dengan kebanyakan patogen erisipelas dari kelompok streptokokus dan lainnya.

Persiapan antimikroba dalam bentuk lyophilizate dimaksudkan untuk persiapan larutan, yang kemudian digunakan untuk suntikan intravena atau suntikan IV. Obat untuk suntikan diencerkan dengan air untuk injeksi (3 g per botol antibiotik). Injeksi harus dilakukan di wilayah kuadran bagian dalam pantat.

Untuk injeksi intravena pada liofilik dalam dosis 0,25-0,5 gram, tambahkan air untuk injeksi atau garam (5 ml). Injeksi dilakukan perlahan, selama 10 menit.

Pengenalan infus menyiratkan pembubaran liofilat dalam larutan garam atau glukosa. Penetes ditempatkan selama 1-2 jam.

Dosis tunggal obat dengan pemberian suntikan berkisar antara 0,25 mg sampai 1 g. Suntikan dianjurkan dilakukan setiap 6 jam.

Perjalanan pengobatan biasanya 1-3 minggu atau lebih.

Dengan pemberian dosis obat dalam jumlah lama, fenomena overdosis mungkin terjadi, disertai pendarahan dan pengembangan superinfeksi berbahaya. Ginjal juga bisa rusak karena efek toksik dari antibiotik.

Pembatasan penggunaan: "Oxacillin" tidak digunakan untuk mengobati pasien dengan hipersensitivitas terhadap antibiotik beta-laktam, dan juga dengan kecenderungan alergi.

Efek samping obat bisa bermanifestasi sebagai reaksi alergi, termasuk anafilaksis dan bronkospasme. Dalam kasus ini, terapi dilengkapi dengan obat antihistamin.

Selama pengobatan, mual dapat diamati, muntah, tidak berfungsinya hati dan ginjal, perkembangan kandidiasis pada kulit dan selaput lendir, kolitis pseudomembran, dll.

Interaksi obat: "Oxacillin" mengacu pada kategori antibiotik bakterisida, yang berarti agen antimikroba bakteriostatik dapat mengurangi keefektifannya.

Penggunaan "Probenecid" dapat memicu peningkatan konsentrasi antibiotik serum, yang memiliki dampak negatif pada ginjal.

Untuk memperluas spektrum aksi "Oxacillin", disarankan untuk menggabungkannya dengan seri penisilin AMP, seperti "Ampicillin" dan "Benzylpenicillin".

Kondisi penyimpanan. Rezim suhu optimal adalah 15-25 derajat. Kamar kering yang gelap cocok untuk menyimpan obat. Jauhkan dari anak-anak.

Kehidupan rak Dengan penyimpanan yang tepat, obatnya tetap efektif dan relatif aman selama 2 tahun.

Klindomisin

Menurut anotasi obat dari kelompok lincosamides yang disebut "Klindomycin", antibiotik ini juga bisa berhasil digunakan dalam pengobatan erisipelas.

Farmakodinamik. Agen antimikroba dan antiprotozoa ini dalam konsentrasi kecil memiliki efek bakteriostatik, yaitu. Menghambat pertumbuhan dan perbanyakan bakteri, namun peningkatan konsentrasi antibiotik menyebabkan kematian bakteri secara cepat (efek bakterisidal).

Farmakokinetik. Dengan cepat masuk ke dalam darah dengan pemberian oral, tapi makan bisa memperlambat proses ini. Mudah menyebar melalui berbagai cairan dan jaringan tubuh, termasuk permukaan luka eksudat. Ekskresi obat dari tubuh melibatkan ginjal dan usus.

Obat tersebut dapat ditemukan di rak farmasi berupa tablet (kapsul) untuk pemberian internal, larutan injeksi, tablet vagina, gel untuk penggunaan luar.

Aplikasi obat: Kapsul antibiotik diambil di sela waktu makan, dicuci dengan segelas air putih, yang akan membantu melindungi mukosa lambung dari iritasi. Dosis harian untuk orang dewasa bervariasi dari 4 sampai 12 kapsul, tergantung pada tingkat keparahan infeksi. Frekuensi minum obat ini 3-4 kali sehari.

Untuk anak-anak dari 6 tahun, dosis dihitung berdasarkan rasio: 8-25 mg per kilogram berat badan anak. Anak-anak menerima obat suntik.

Untuk meningkatkan efektifitas terapi antibiotik, obat antimikroba ini dianjurkan untuk dikombinasikan dengan obat penisilin. Dalam kasus ini, dosisnya akan berkurang, dan karenanya efek racunnya kurang beracun.

Kontraindikasi Penggunaan antibiotik sistemik dilarang saat obat tidak toleran, hipersensitivitas terhadap linkomisin, meningitis menular, enteritis regional, kolitis ulserativa, radang usus terhadap terapi antibiotik. Myasthenia gravis, gangguan hati dan ginjal berat. Pada pediatri itu diterapkan mulai 1 bulan.

Potensi penggunaan selama kehamilan: Terlepas dari kenyataan bahwa Clindamycin mampu menembus plasenta dan menumpuk di hati janin, hal itu belum terbukti memiliki efek negatif pada organisme berkembang atau jalannya kehamilan. Untuk alasan ini, antibiotik sesuai indikasi dokter dapat digunakan selama kehamilan. Tapi dari menyusui itu lebih baik.

Efek samping Mengambil obat bisa memicu perubahan komposisi darah. Pemberian obat intravena yang cepat tidak diinginkan karena bisa menyebabkan gejala gagal jantung, perkembangan kolaps dan hipotensi.

Pemberian obat secara oral dapat disertai dengan nyeri pada epigastrium, perkembangan kolitis, mual dengan gangguan feses. Terkadang ada pelanggaran hati dan ginjal. Ada rasa logam di mulut.

Reaksi alergi, sebagai aturan. Ringan dan moderat Anafilaksis dapat berkembang hanya jika terjadi hipersensitivitas terhadap obat.

Interaksi dengan obat lain. Ketidakcocokan "Clindamycin" dicatat dengan kelompok obat seperti aminoglikosida dan barbiturat. Anda tidak bisa mencampur antibiotik dengan larutan yang mengandung vitamin B. Antibiotik ini juga tidak sesuai dengan persiapan berdasarkan ampisilin, fenitoin, aminofilin, kalsium glukonat dan magnesium sulfat.

Bila dikombinasikan dengan eritromisin dan kloramfenikol, antagonisme obat dicurigai, yang mengurangi terapi menjadi sia-sia.

Perhatian harus diperhatikan saat mengkonsumsi antibiotik bersamaan dengan pelemas otot, karena risiko gangguan kondom neuromuskular.

Analgesik opioid, yang diambil dengan latar belakang terapi antibiotik "Clindamycin", dapat sangat mengurangi fungsi pernafasan dan menyebabkan apnea.

Penggunaan kombinasi antibiotik dan obat-obatan terlarang diare dapat memicu perkembangan kolitis pseudomembran.

Kondisi penyimpanan. Anda bisa menyimpan antibiotik pada suhu kamar, melindungi dari sinar matahari langsung dan anak-anak.

Pabrikan menjamin bahwa, sambil mengamati persyaratan untuk penyimpanan obat tersebut, ia mempertahankan sifat antibakterinya selama 3 tahun.

[9], [10],

Oletketrin

Antibiotik lain dengan tindakan bakteriostatik, yang telah menemukan penerapan dalam pengobatan erysipelas, disebut "oletetrin". Obat ini tidak termasuk dalam kelompok antibiotik tertentu, karena ini adalah kombinasi dari makrolida oleandomycin dan tetrasiklin, yang membantu mengurangi laju perkembangan resistensi antibiotik terhadap obat tersebut.

Persiapan diberikan dalam bentuk tablet dengan berbagai dosis (125 dan 250 mg).

Metode pemberian dan dosis. Dianjurkan untuk minum antibiotik setelah makan untuk mengurangi efek iritasi tablet pada mukosa gastrointestinal. Untuk alasan yang sama, dianjurkan minum obat dengan jumlah cairan yang cukup.

Dosis tunggal untuk orang dewasa adalah 250 mg. Multiplisitas masuk - 4 kali sehari. Untuk anak-anak dari 8 tahun, dosis tunggal yang efektif dan aman dihitung berdasarkan rasio: 5-7 mg per kilogram berat badan pasien dengan frekuensi pemberian yang sama. Perjalanan pengobatan biasanya 1-1,5 minggu.

Kontraindikasi "Oletetrin" tidak dapat diresepkan untuk pasien yang memiliki kepekaan yang meningkat terhadap komponen obat, pada mereka yang menderita, leukopenia atau mikosis. Adalah berbahaya untuk meresepkan antibiotik ini kepada pasien dengan kerusakan fungsi hati dan ginjal yang parah.

Pada pediatri, obat ini digunakan sejak usia 8 tahun.

Penggunaan selama kehamilan dan menyusui tidak dapat diterima.

Efek samping Asupan tablet pada pasien yang berbeda dapat disertai masalah dengan saluran pencernaan berupa gangguan nafsu makan, mual muntah, gangguan tinja, nyeri epigastrik. Ada juga kasus pengembangan proses peradangan di jaringan lidah (glossitis) dan reaksi alergi. Ada kemungkinan pendarahan rahim saat menggunakan kontrasepsi oral.

Hal itu bisa mempengaruhi warna gigi pada anak-anak, yang memiliki konsekuensi ireversibel.

Jika obat itu diminum untuk waktu yang lama, mungkin ada pelanggaran mikroflora internal dan perkembangan sariawan. Terapi antibiotik yang berkepanjangan dapat menyebabkan defisiensi vitamin B atau peningkatan fotosensitifitas.

Interaksi dengan obat lain. Agen penurun asam, sediaan yang mengandung zat besi, serta produk susu, menyulitkan menyerap di saluran pencernaan zat antimikroba ini.

Antibiotik, yang memiliki efek bakteriostatik, tidak dapat digunakan bersamaan dengan bakterisida, maka akan mengurangi efektifitas terapi antibiotik.

"Oletetrin" tidak boleh disatukan dengan retinol. Hal ini dapat memicu peningkatan tekanan intrakranial yang kuat. Penerimaan paralel dengan methoxyflurane membantu meningkatkan efek toksik pada tubuh yang terakhir, yang mempengaruhi kerja ginjal.

Kondisi penyimpanan. Rezim suhu optimal untuk menyimpan antibiotik adalah 15 sampai 25 derajat. Sifatnya dalam kondisi seperti itu, tetap bertahan hingga 2 tahun dari tanggal penerbitan.

Sudah saatnya membicarakan perkembangan terakhir di industri farmasi, yang bersama dokter obat lama dilibatkan secara aktif dalam pengobatan erisipelas. Perlu dipahami bahwa generasi baru dan varietas antibiotik yang efektif di erysipelas dan lesi infeksi kulit dan otot lainnya telah dikembangkan dengan mempertimbangkan perubahan mutasi pada lingkungan patogen, yang telah menyebabkan munculnya strain bakteri baru yang resisten terhadap banyak preparat antimikroba. Dokter sengaja lebih memilih pengembangan yang inovatif, karena efektif meski antibiotik lain tidak bekerja karena perkembangan resistensi antibiotik.

Linezolid

Jadi, Linezolid adalah obat sintetis dari kelompok antibiotik baru (oxazolidones) dengan mekanisme tindakan yang unik (farmakodinamik), yang belum sepenuhnya dipelajari. Diketahui hanya bahwa linezolid mampu melanggar sintesis protein. Ini mengikat ribosom bakteri dan mengganggu pembentukan kompleks yang bertanggung jawab untuk menerjemahkan materi genetik ke generasi mendatang. Resistensi silang pada antibiotik, yang sejauh ini merupakan satu-satunya wakil dari oxazolidones, dengan varian antibiotik lainnya tidak diamati karena mekanisme aksi mereka berbeda dari yang lain.

Obat ini secara aktif digunakan dalam proses infeksius yang parah pada kulit dan jaringan lunak. Kerugian dari obat ini hanya biaya tinggi.

Farmakokinetik. Obat ini ditandai dengan bioavailabilitas hampir 100 persen bahkan saat mengonsumsi tablet, yang cukup langka. Obat ini mampu dengan mudah menembus ke berbagai jaringan tubuh, dengan pengecualian jaringan adiposa putih dan tulang belulang. Metabolised di hati. Hal ini diekskresikan terutama oleh ginjal.

Bentuk masalah Obat yang dijual bisa ditemukan dalam bentuk larutan yang digunakan untuk infus dan tablet seberat 600 mg.

Metode pemberian dan dosis. Pemberian antibiotik intravena dilakukan infus dua kali sehari, pada orang dewasa dengan interval 12 jam, pada anak-anak - 8 jam. Infus harus berlangsung setengah jam sampai 2 jam.

Dosis tunggal pasien yang berusia lebih dari 12 tahun adalah 600 mg linozolide (300 ml larutan), untuk anak di bawah 12 tahun dihitung sebagai 10 mg per kilogram berat anak.

Kursus terapeutik adalah 10 sampai 14 hari. Tapi begitu pasien menjadi lebih mudah, obat ini dialihkan ke pemberian obat secara oral dalam dosis yang sama.

Kontraindikasi Solusi untuk infus digunakan dalam perawatan anak-anak dari usia 5 tahun, tablet - dari 12 tahun. Jangan berikan penetes jika komponen obat tidak toleran.

Asupan tablet terbatas untuk hipertensi yang tidak terkontrol, pheochromocytoma, carcinoid, tirotoksikosis, gangguan bipolar, skizofrenia dan gangguan afektif, serangan akut pusing.

Gunakan selama kehamilan. Obat ini masih sedikit dipelajari, namun ada beberapa alasan untuk menganggapnya berpotensi berbahaya bagi janin dan bayi baru lahir. Jadi selama kehamilan dan terapi pemberian ASI dengan obat tidak dianjurkan.

Efek samping Yang paling umum dari gejala yang tidak menyenangkan yang diamati dengan pengobatan antibiotik adalah sakit kepala, mual muntah, diare, perkembangan infeksi jamur, munculnya rasa logam di mulut, gangguan fungsi hati, perubahan karakteristik darah. Terkadang, kasus perkembangan berbagai jenis neuropati dicatat.

Interaksi dengan obat lain. Antibiotik inovatif ini dapat dikaitkan dengan kelompok penghambat MAO yang bersirkulasi lemah, sehingga tidak diinginkan untuk menggunakannya bersamaan dengan obat yang memiliki efek serupa.

"Linezolid" dalam bentuk larutan untuk droppers dapat dicampur dengan komposisi berikut:

• larutan glukosa 5%
• larutan garam,
• Solusi ringer

Tidak mungkin untuk mencampur dalam satu wadah untuk infus "Linezolid" dan obat-obatan lainnya, kecuali di atas.

Antagonisme dapat dicatat jika Linezolid diambil bersamaan dengan obat-obatan tersebut:

• ceftriaxone,
• amfoterisin,
• klorpromazin,
• diazepam,
• trimetoprim-sulfametoksazol.

Hal yang sama berlaku untuk pentamidine, phenytoin, eritromisin.

Kondisi penyimpanan. Simpan agen antimikroba di tempat yang kering tanpa akses sinar matahari pada suhu kamar.

Masa pakai obat, terlepas dari bentuk pelepasannya adalah 2 tahun.

Kubicin

Obat antimikroba lain yang benar-benar baru, yang dapat berhasil digunakan dalam pengobatan erysipelas parah, memiliki zat aktif yang disebut daptomycin. Di pasaran, antibiotik dari kelompok lipopeptida siklik yang berasal dari alam dapat ditemukan dengan nama "Kubitsin".

Bentuk masalah Obat disiapkan dalam bentuk liofilisasi, dari mana larutan infus disiapkan (botol 350 atau 500 mg).

Farmakodinamik. Antibiotik ini berguna dalam memerangi mikroorganisme Gram positif. Ini memiliki efek bakterisida yang cepat, yang memungkinkan waktu yang singkat untuk menormalkan kondisi pasien.

Farmakokinetik. Dengan cepat dan terdistribusi dengan baik di dalam jaringan, berlimpah dilengkapi dengan pembuluh darah. Mampu menembus plasenta. Hal ini diekskresikan terutama oleh ginjal.

Metode pemberian dan dosis. Obat ini dimaksudkan untuk digunakan pada penetes. Anda harus memasukkannya setidaknya setengah jam. Dosis harian (satu kali) obat untuk pasien dewasa dihitung sebagai 4 mg per kilogram berat badan. Perjalanan pengobatan adalah 1-2 minggu.

Overdosis Dengan diperkenalkannya dosis besar obat dapat meningkatkan efek samping. Pengobatannya simtomatik. Anda bisa mengeluarkan antibiotik dari tubuh dengan menggunakan hemodialisis atau dialisis peritoneal.

Kontraindikasi Kontraindikasi utama terapi obat adalah hipersensitivitas terhadap komponennya. Perhatian harus diperhatikan dengan meresepkan antibiotik kepada pasien dengan kerusakan fungsi ginjal atau hati yang parah, obesitas, orang berusia di atas 65 tahun.

Efek samping Penerimaan sediaan bisa memancing perkembangan superinfeksi: patologi jamur dan ISK. Juga, terkadang ada perubahan komposisi darah, gangguan metabolisme, kecemasan dan penurunan tidur, sakit kepala dan pusing, kemunduran persepsi rasa, mati rasa anggota badan, denyut nadi meningkat. Beberapa pasien mengeluhkan kemerahan pada wajah, kelainan pada saluran pencernaan, ginjal dan hati, munculnya gatal dan ruam pada kulit, mialgia, hipertermia, kelemahan.

Interaksi dengan obat lain. Obat tersebut harus digunakan dengan sangat hati-hati jika pasien menjalani perawatan dengan obat-obatan yang dapat menyebabkan miopati, atau obat-obatan yang berpotensi nephrotoxic.

Kemungkinan penggunaan bersama daptomycin dengan obat-obatan seperti aztreonam, ceftazidime, ceftriaxone, gentamisin, fluconazole, levofloksasin, dopamin, heparin, lidokain.

Kondisi penyimpanan. Simpan larutan untuk infus di tempat yang dingin pada suhu 2 sampai 8 derajat.

Kehidupan rak Gunakan dalam waktu 3 tahun.

Salah satu konsekuensi berbahaya dari terapi antibiotik sistemik adalah perkembangan dysbacteriosis, karena obat antimikroba tidak memiliki efek selektif, jadi dengan mikroflora patogen, obat ini bisa bermanfaat. Mencegah perkembangan disbiosis dalam tubuh bisa jadi, sejak hari pertama pengobatan antibiotik dilakukan bersamaan dengan obat yang mengembalikan mikroflora dan fungsi pelindung tubuh yang bermanfaat.

Terapi antibiotik lokal erysipelas

Sejauh ini, kita sudah membicarakan obat sistemik yang mencegah penyebaran infeksi di dalam tubuh. Namun, eritipelas memiliki manifestasi eksternal yang spesifik dalam bentuk pembengkakan dan pembengkakan kulit yang kuat, dan oleh karena itu, tanpa alat eksternal dengan efek antibakteri dalam kasus ini tidak dapat dilakukan.

Antibiotik untuk terapi topikal untuk erysipelas tidak unik. Paling sering, salep eritromisin, sintomisin dan tetrasiklin diresepkan, yang memiliki rentang aplikasi yang cukup luas untuk berbagai patologi kulit.

Erythromycin salep

Erythromycin salep mengacu pada antibiotik lokal dengan tindakan bakteriostatik, yang telah lama digunakan untuk mengobati jerawat dan jerawat. Namun, ini menunjukkan efektivitas yang baik dalam pengobatan patologi inflamasi lainnya pada kulit dan jaringan lunak yang disebabkan oleh infeksi bakteri.

Obat dalam bentuk salep hanya bisa digunakan secara eksternal. Oleskan pada jaringan yang meradang harus dari 2 sampai 3 kali sehari lapisan tipis. Perjalanan terapi antibiotik lokal minimal 1,5 bulan.

Meningkatkan dosis atau frekuensi penerapan salep dapat menyebabkan tingkat keparahan efek samping yang lebih tinggi.

Kontraindikasi penggunaan salep dianggap hanya hipersensitivitas terhadap komposisinya. Karena zat aktif salep ini mampu menembus jauh ke dalam jaringan tubuh, termasuk plasenta, perlu untuk menerapkannya hanya selama masa kehamilan yang ketat. Menyusui pada saat pengobatan, dokter menyarankan untuk menyela.

Di situs aplikasi salep, kemerahan, pembakaran, pengelupasan dan gatal bisa diperhatikan. Mungkin ada ruam pada kulit dan alergi ringan.

Interaksi Obat: Eritromisin tidak sesuai dengan agen antimikroba seperti lincomycin, klindamisin, dan kloramfenikol. Bisa mengurangi keefektifan obat bakterinya.

Saat merawat salep erythromycin pada kulit, bahan abrasif sebaiknya tidak digunakan.

 Simpan salep harus pada suhu di atas nol, tapi tidak lebih dari 20 derajat. Penggunaan salep erythromycin diperbolehkan selama 3 tahun sejak tanggal pembuatannya.

[11], [12], [13], [14], [15]

Salep Tetracycline 3%

"Tetracycline" 3% - salep dengan antibiotik, digunakan di erisipelas dan patologi kulit lainnya yang disebabkan oleh faktor menular. Ini adalah persiapan lain dari spektrum aktivitas antibakteri yang luas dengan tindakan bakteriostatik.

Tidak seperti salep erythromycin, tetrasiklin dalam bentuk agen eksternal praktis tidak diserap ke dalam kulit utuh dan tidak memasuki aliran darah sistemik, yang membuat penggunaannya aman selama kehamilan dan menyusui.

Pembatasan penggunaan salep dengan antibiotik dianggap hipersensitivitas terhadap komponen obat dan usia di bawah 11 tahun.

Ini hanya digunakan untuk perawatan kulit lokal. Terapkan untuk jaringan yang sakit harus 1 atau 2 kali sehari dengan lapisan tipis. Hal ini diperbolehkan untuk menempatkan perban steril di atasnya.

Muncul terutama di tempat aplikasi salep. Hal ini dimungkinkan untuk kemerahan, terbakar, bengkak atau gatal pada kulit penutup salep.

Agen eksternal dalam bentuk salep disimpan pada suhu kamar tidak lebih dari 3 tahun sejak tanggal pelepasan.

Lain yang efektif untuk agen luar erysipelas adalah obat gosok untuk aplikasi topikal berdasarkan kloramfenikol yang disebut "Synthomycin." Paling sering, dokter meresepkan salep 10% dengan antibiotik.

Bahan aktif salep, kloramfenikol, adalah antibiotik bakteriostatik yang aktif melawan strain yang telah mengembangkan ketahanan terhadap penisilin dan tetrasiklin selama evolusi.

Linen bisa diaplikasikan baik langsung ke luka atau di bawah perban 1 kali dalam 1-3 hari.

Kontraindikasi penggunaan salep adalah hipersensitivitas terhadap komponennya, penyakit porfirin, yang berlanjut dengan pelanggaran metabolisme pigmen, lesi kulit jamur. Hal ini tidak diterapkan pada kulit dengan tanda eksim dan psoriasis. Perhatian harus diberikan untuk meresepkan salep ke pasien yang mengalami gangguan fungsi ginjal atau hati, kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase, bayi yang baru lahir didiagnosis.

Dokter tidak merekomendasikan penggunaan agen eksternal berdasarkan kloramfenikol selama kehamilan dan menyusui.

Terapi dengan salep synthomycin bisa disertai dengan reaksi alergi, serta perubahan komposisi darah.

Interaksi Obat: Chloramphenicol mampu mengurangi efek antibakteri obat tertentu (penisilin, sefalosporin).

Instruksi tersebut tidak menyarankan penggunaan simultan antibiotik ini dengan makrolida dan lincosamida (klindamisin, linkomisin, eritromisin).

Simpanlah produsen salep tersebut pada suhu yang tidak melebihi 20 derajat. Diizinkan menggunakan obat selama 2 tahun

Menurut dokter, antibiotik di erysipelas harus digunakan hanya pada fase infeksi aktif. Preferensi biasanya diberikan pada obat antimikroba dari seri penisilin. Namun, kondisi utama terapi antibiotik yang efektif adalah dan merupakan kepatuhan antibiotik yang dipilih oleh dokter dengan agen penyebab dalam organisme. Jika tidak, pengobatan tidak akan memiliki hasil yang positif, namun hanya berkontribusi pada masalah resistensi antibiotik yang sudah mendesak.