Antibiotik untuk sakit tenggorokan purulen

Antibiotik untuk angina purulen harus ditentukan oleh dokter, sebaiknya setelah pemeriksaan awal dan pengujian untuk sensitivitas terhadap obat.

Dengan angina purulen, yang disebabkan aktivitas streptokokus kelompok A, penisilin atau turunan obat biasanya diresepkan. Mereka biasanya diambil secara oral selama sepuluh hari. Pada bakteri sakit tenggorokan suntikan penisilin digunakan sekali, turunan obat lain (augmentin, azithromycin, ampicillin) juga bisa diresepkan untuk sakit tenggorokan purulen.

Untuk turunan sintetis penicillin adalah Amoxicillin, yang tidak membunuh bakteri, namun menghentikan perkembangannya. Obat mencegah penciptaan dinding yang diperlukan untuk kehidupan bakteri.

Cephalosporins memiliki unsur kimia yang serupa dengan penisilin.

Kelompok antibakteri ini termasuk cephalexin, yang tidak membentuk dinding sel, yang berakibat pada kematian bakteri.

Bila alergi terhadap penisilin diangkat eritromisin atau tetrasiklin, yang termasuk dalam makrolida.

Eritromisin secara disengaja mempengaruhi sejumlah besar mikroorganisme patogen, memiliki efek seperti penisilin.

Tetracycline menghancurkan sintesis protein dan mencegah bakteri memproduksi protein. Obat ini adalah obat universal dan diresepkan untuk alergi terhadap penisilin untuk pengobatan berbagai macam penyakit bakteri.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indikasi penggunaan antibiotik untuk angina purulen

Antibiotik untuk sakit tenggorokan purulen diresepkan untuk hampir semua bentuk angina (kecuali tonsilitis nekrotik ulseratif, yang terjadi dalam bentuk ringan, tanpa demam, dan mempengaruhi plak nekrotik ulseratif lebih sering daripada satu amandel). Pengobatan sakit tenggorokan purulen memerlukan pendekatan terpadu, sebaiknya di bawah pengawasan dokter, yang akan mencegah kemungkinan komplikasi.

Bentuk masalah

Antibiotik untuk sakit tenggorokan purulen tersedia dalam dua bentuk: tablet oral dan larutan suntik.

[7], [8], [9], [10]

Farmakodinamik antibiotik untuk angina purulen

Antibiotik untuk seri penisilin angina purulen bersifat alami dan semi sintetis. Penisilin alami memiliki spektrum tindakan yang sempit dan mempengaruhi cocci dan mikroorganisme Gram positif. Antibiotik menghancurkan bakteri, memiliki efek toksik yang rendah. Namun, antibiotik penisilin adalah alergen yang kuat.

Penisilin semisintetik aktif melawan cocci gram positif, yang telah mengembangkan aktivitas untuk penisilin alami, seringkali diresepkan untuk alergi terhadap penisilin alami.

Sediaan antibakteri dari seri macrolide mengganggu sintesis protein bakteri. Persiapan dari kelompok ini menekan reproduksi flora patogen, dan juga menembus ke dalam sel yang terinfeksi oleh bakteri. Makrolida aktif terhadap klamidia, mikoplasma, ureaplasma, cocci, antraks, treponema pucat, dll.

Di antara antibiotik kelompok sefalosporin, empat generasi diisolasi, tiga yang pertama ditujukan untuk pemberian dan injeksi oral. Persiapan dari kelompok ini memiliki toksisitas rendah dan efek terapeutik yang tinggi. Antibiotik sefalosporin diresepkan paling sering.

Farmakokinetik antibiotik untuk angina purulen

Antibiotik untuk angina purulen dari kelompok penisilin dengan cepat diekskresikan dari tubuh (dari 30 sampai 60 menit), jadi obat ini perlu diberikan cukup sering, terutama pada kasus yang parah (setiap 4-6 jam).

Penisilin baik diserap baik dalam suntikan oral dan suntikan. Konsentrasi tinggi obat diamati di ginjal, hati, paru-paru, otot dan jaringan tulang.

Efektivitas suntikan 3-4 kali lebih tinggi daripada obat oral kelompok ini.

Masa paruh tinggal adalah 30 sampai 60 menit, obat ini diekskresikan terutama oleh ginjal.

Penyerapan kelompok obat antibakteri makrolida bergantung pada beberapa faktor: asupan makanan, bentuk (injeksi, tablet), jenis obat. Asupan makanan mengurangi beberapa kali bioavailabilitas eritromisin, memiliki efek pada bioavailabilitas josamisin, klaritromisin, spiramycin.

Konsentrasi tertinggi dalam serum diamati pada roxithromycin, yang terendah pada azitromisin.

Antibiotik Macrolide berikatan dengan berbagai tingkat protein darah (secara maksimal mengikat roksitromitsin, paling sedikit spiramycin). Bila terdistribusi dalam tubuh dalam jaringan dan organ, konsentrasi zat yang berbeda diamati.

Macrolides menciptakan konsentrasi tinggi di dalam sel.

Hambatan penghalang darah-darah meluap sangat parah, bisa menembus plasenta, begitu juga dengan ASI.

Metabolisme terjadi di hati, ekskresi terjadi dengan empedu. Pada pembusukan klaritromisin, metabolit dengan efek antimikroba terbentuk.

Waktu paruh waktu adalah dari 60 menit sampai 55 jam.

Parameter eliminasi setengah hari pada gagal ginjal tidak berubah (kecuali roxithromycin dan clarithromycin).

Sirosis hati secara signifikan dapat meningkatkan waktu paruh josamisin dan eritromisin.

Cephalosporin untuk pemberian oral diserap dengan baik dalam sistem pencernaan. Ketersediaan hayati dalam tubuh bergantung pada obat (dari 40% sampai 95%).

Makan bisa mempengaruhi penyerapan antibiotik seperti sefiksim, ceftibutene, cefaclor.

Suntikan intramuskular juga menembus ke dalam tubuh. Distribusi diamati di hampir semua organ dan jaringan. Konsentrasi tertinggi diamati pada otot, hati, ginjal, dll, dan juga pada cairan pleura, peritoneal, dan cairan lainnya.

Ceftriaxone dan cefoperazone secara maksimal menumpuk di empedu.

Persiapan kelompok ini menembus ke dalam cairan di dalam mata (terutama ceftazidime, cefuroxime), namun tidak ada tingkat efek terapeutik di ruang posterior mata.

Cephalosporin, terutama generasi ketiga, menembus sawar darah otak dan menciptakan konsentrasi yang diperlukan untuk tindakan terapeutik pada cairan serebrospinal.

Sebagian besar antibiotik sefalosporin tidak dimetabolisme (kecuali sefotaksim).

Ekskresi terjadi dengan urine, terkadang dalam konsentrasi cukup tinggi.

Ceftriaxone dan cefoperazone diekskresikan oleh hati dan ginjal.

Waktu paruh bagian utama obat sefalosporin bervariasi antara 60 sampai 120 menit.

Lebih lama diekskresikan cefaxim, ceftibuten, ceftriaxone (sampai 9 jam), karena bisa digunakan sekali sehari.

Dengan gagal ginjal, penyesuaian dosis diperlukan (kecuali cefepesarone dan ceftriaxone).

Antibiotik apa untuk sakit tenggorokan purulen?

Antibiotik untuk angina purulen sebagai pengobatan utama. Obat antibakteri bisa diberikan dalam bentuk tablet atau dalam bentuk suntikan (dalam kondisi parah).

Paling sering, agen penyebab angina adalah streptokokus, yang rentan terhadap penisilin. Dokter biasanya dengan sakit tenggorokan purulen menunjuk ampisilin atau amoksisilin.

Amoksisilin dalam banyak kasus dapat ditoleransi dengan baik, ekskresi dari tubuh terjadi cukup lambat, sehingga obat diminum 2-3 kali sehari, yang secara signifikan membedakannya dari obat penicillin lainnya.

Juga ditunjuk ampiox, oxacillin, phenoxymetenicillin, dll.

Dosis dihitung tergantung berat, usia pasien, tingkat keparahan kondisi dan kemungkinan komplikasi.

Bila alergi terhadap penisilin, dokter mungkin meresepkan obat antibakteri dari kelompok macrolide atau sefalosporin.

Di antara makrolida, spiramycin, sumamedis, midecamycin, roxithromycin paling sering diresepkan.

Dari sefalosporin dengan sakit tenggorokan purulen menunjukkan efikasi yang baik dari cefuroxime, sefalexin. Saat mengembangkan komplikasi, gunakan meropenem atau imipenem, yang berbahaya bagi kebanyakan mikroorganisme patogen.

Dengan sakit tenggorokan purulen, persiapan untuk pengobatan topikal - bioparox, yang mengandung fizafungin juga bisa diresepkan. Obat ini tersedia dalam bentuk semprotan, yang mengobati sakit tenggorokan. Bioparcos juga memiliki efek antiinflamasi.

Bioparox diresepkan sebagai bagian dari terapi kompleks dengan antibiotik sistemik.

Obat ini tidak diserap ke dalam aliran darah, karena obat ini digunakan oleh wanita hamil dan menyusui.

Antibiotik untuk anak-anak dengan sakit tenggorokan purulen

Antibiotik untuk angina purulen pada anak-anak diresepkan pada suhu tinggi¸ (lebih dari 380і), yang tidak turun selama beberapa hari, jika ada plak atau pustula pada amandel, peningkatan kelenjar getah bening di leher.

Sama seperti pada orang dewasa, anak-anak bisa diberi obat antibakteri penisilin, sefalosporin atau makrolida.

Streptococcus adalah agen paling sering sakit tenggorokan purulen, oleh karena itu, spesialis biasanya meresepkan antibiotik dari sejumlah penisilin - eko-lacquer, amoxiclav, amoxicillin, flemoxin, augmentin. Dengan reaksi alergi yang tersedia terhadap hiposida penisilin - azitrox, sumamed, macropen, chemomycin digunakan.

Antibiotik sefalosporin hanya digunakan bila obat dari kelompok penisilin dan makrolida belum menunjukkan efek yang tepat.

Biasanya anak diberi cephalexin, cefuroxime, cefurus, auxetine, suprax, panceph.

Terapi antibiotik berlangsung dari 7 sampai 10 hari (kecuali untuk dijumlah, yang diambil paling lama 5 hari).

[14],

Dosis dan Administrasi

Antibiotik untuk sakit tenggorokan purulen dapat diresepkan oleh dokter dalam bentuk apapun: pil, injeksi intravena atau intramuskular. Dosis antibiotik dari seri penisilin ditentukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan berbagai faktor: kondisi pasien, biasanya minum obat setiap 4-6 jam.

Yang paling efektif adalah injeksi intramuskular.

Metode pengambilan dan dosis makrolides tergantung pada persiapan dan kondisi pasien. Tablet diresepkan sebelum makan, atau terlepas dari makanan 1-2 kali sehari, suntikan antibiotik diresepkan sekali sehari. Durasi pengobatan adalah 3-7 hari.

Obat sefalosporin dalam bentuk tablet diresepkan setiap 6-12 jam.

Suntikan diresepkan 2-4 kali sehari. Perjalanan pengobatan adalah 7-10 hari.

[15], [16], [17], [18]

Penggunaan antibiotik untuk angina purulen selama kehamilan

Antibiotik untuk seri penisilin angina purulen selama kehamilan dianggap relatif aman. Pada periode awal, amoxicillin, amoxiclav, dapat diobati, namun antibiotik diberikan pada wanita hamil hanya jika benar-benar diperlukan. Biasanya dengan wanita hamil angina purulen setiap saat mengatur pemberian antibakteri efek lokal (bioparox).

Klaritromisin, dari kelompok antibiotik macrolide, berdampak buruk pada janin, jadi obat ini tidak diresepkan untuk wanita hamil.

Keamanan roxithromycin dan midekamycin selama kehamilan tidak terbukti, jadi penggunaan obat ini tidak diinginkan.

Erythromycin, josamisin, spiramycin diresepkan untuk wanita hamil, karena tidak ada efek samping pada janin yang telah diidentifikasi.

Azitromisin diresepkan untuk wanita hamil hanya jika benar-benar diperlukan.

Persiapan antibakteri dari rangkaian sefalosporin digunakan pada kehamilan dengan hampir tidak ada batasan, namun tidak ada penelitian yang dilakukan mengenai keamanan penggunaan obat tersebut.

Kontraindikasi terhadap penggunaan antibiotik untuk sakit tenggorokan purulen

Antibiotik untuk seri penisilin angina purulen dikontraindikasikan dalam reaksi alergi di masa lalu terhadap penisilin, asma bronkial, hay fever, gatal-gatal dan penyakit lain yang bersifat alergi.

Obat antibakteri dari kelompok makrolida tidak digunakan untuk alergi terhadap jenis antibiotik ini.

Selama kehamilan, midekamycin, roxithromycin, klaritromisin tidak diresepkan.

Wanita menyusui tidak diberi resep josamisin, klaritromisin, midecamycin, roxithromycin, spiramycin.

Sefalosporin tidak diresepkan untuk reaksi alergi terhadap jenis antibiotik ini.

[11], [12], [13],

Efek samping antibiotik untuk sakit tenggorokan purulen

Antibiotik untuk seri penisilin angina purulen memiliki toksisitas rendah. Penggunaannya dapat memicu reaksi alergi, ruam kulit, syok anafilaksis, mual, radang mukosa, gangguan feses, radang lidah, selaput lendir, kerusakan organ kulit atau internal oleh jamur Candida. Dalam dosis tinggi, obat tersebut menyebabkan keadaan delirium, konvulsi.

Kelompok antibiotik Macrolide dianggap sebagai bentuk obat yang paling aman, reaksi yang merugikan sangat jarang terjadi.

Dalam beberapa kasus itu tetap muntah, mual, marah kursi (biasanya setelah eritromisin), peningkatan transaminase hati, kolestasis (sejenis hepatitis kronis), sakit kepala, pusing (setelah pemberian intravena dosis besar klaritromisin atau eritromisin mungkin kehilangan pendengaran), perubahan irama jantung . Selain itu, reaksi lokal mungkin terjadi: pembengkakan vena (mungkin trombus).

Antibiotik sefalosporin dalam kasus yang jarang dapat memprovokasi berbagai reaksi alergi (ruam, pruritus, bronkospasme, angioedema, dll), shock anafilaktik, perubahan komposisi darah (kenaikan atau meningkatkan jumlah trombosit, sel darah putih, hemoglobin, dan sejenisnya).

Cefoperazone dapat menyebabkan pembekuan darah dan pendarahan terkait.

Sefalosporin dapat menyebabkan kejang (pada dosis tinggi pada kerusakan ginjal), meningkat transaminase hati, stagnasi atau penurunan ekskresi empedu, sakit perut, muntah, diare bercampur darah, candidiasis selaput lendir, serta sifat lokal dari yl reaksi (nyeri bengkak di lokasi injeksi, radang pada dinding pembuluh darah, dll.).

Overdosis

Antibiotik untuk seri penisilin angina purulen dalam overdosis, sebagai aturan, tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan dan kehidupan pasien. Gejala overdosis: muntah, diare. Dengan insufisiensi ginjal, dosis tinggi garam kalium dapat memicu peningkatan kadar potassium serum.

Dengan diperkenalkannya suntikan intramuskular pada dosis tinggi (lebih dari 50 juta unit), diperlukan kecukupan epilepsi.

Bila overdosis obat dari golongan macrolides dan munculnya gejala karakteristik (pusing, sakit kepala, mual, muntah, diare), diperlukan pembengkakan lambung yang mendesak.

Bila obat diberikan secara intramuskular (intravena), pemurnian darah buatan tidak efektif.

Overdosis sefalosporin dapat memicu peningkatan rangsangan otak dan kejang-kejang. Pemurnian darah buatan, sebagai aturan, membantu mengurangi kadar zat aktif dalam serum darah.

Kondisi penyimpanan antibiotik pada angina purulen

Antibiotik untuk sakit tenggorokan purulen harus disimpan di tempat yang terlindungi dari sinar matahari dan kelembaban, jauh dari anak-anak. Suhu penyimpanan tidak boleh melebihi 300C.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Tanggal kedaluwarsa

Antibiotik untuk angina purulen cocok untuk rata-rata tiga tahun dari tanggal pembuatannya, yang biasanya ditunjukkan pada kemasannya. Antibiotik tidak dapat digunakan jika kondisi penyimpanan dilanggar atau setelah tanggal kedaluwarsa.

Antibiotik terbaik untuk sakit tenggorokan purulen

Sebagai praktik menunjukkan, antibiotik terbaik untuk angina purulen dari seri penisilin. Biasanya, dokter lebih suka augmentinu atau amoxicillin.

Dalam kasus alergi terhadap penisilin, persiapan kelompok makrolida diresepkan.

Di tempat terakhir, jika pengobatan dengan dua kelompok obat sebelumnya tidak membawa efek yang diharapkan, sefalosporin diresepkan.

Antibiotik untuk angina purulen adalah metode utama untuk mengobati penyakit ini, yang akan membantu untuk segera mengatasi infeksi dan mencegah kemungkinan komplikasi. Patogen paling sering pada strep throat - streptococci dan staphylococcus, dengan perawatan yang tidak tepat dapat menyebabkan komplikasi serius, terutama perkembangan rematik (terutama pada masa kanak-kanak).