Antibodi antimitochondrial dalam serum

Antimitochondrial antibodies (AMA) dengan imunofluoresensi tidak langsung dalam serum biasanya tidak ditentukan; Saat menggunakan ELISA, nilai normal kurang dari 20 IU / ml; 20-25 IU / ml - nilai batas.

Antibodi anti mitokondria diproduksi pada antigen membran mitokondria bagian dalam. Antigen oleh struktur adalah lipoprotein, yang berpartisipasi dalam fungsi transportasi membran. Peningkatan titer antibodi antimitochondrial total (1: 160 keatas) adalah karakteristik sirosis bilier primer (lebih dari 90% pasien). Sebagian kecil pasien dengan sirosis bilier primer adalah AMA-negatif. Pada sirosis empedu sekunder, antibodi antimitochondrial terdeteksi pada titer rendah, atau tidak ada. Titer antibodi antimanaskondria yang rendah juga dapat diamati pada hepatitis aktif kronis, hepatitis autoimun kronis (hingga 20% kasus), hepatitis alkohol atau virus.

Saat ini, 4 subtipe antimitochondrial antibodies diisolasi. Antibodi terhadap antigen mitokondria M-2 (kompleks enzim pada membran dalam mitokondria) dianggap spesifik untuk sirosis bilier primer. Kehadiran antibodi terhadap antigen M-2 dapat dideteksi dengan sistem uji ELISA. Sensitivitas diagnostik sistem uji untuk mendeteksi sirosis bilier primer adalah 98%, spesifisitas 96%. Peningkatan kandungan antibodi antimitochondrial M-2 lebih dari 25 IU / ml.

Seiring dengan antibodi anti-M2 pada sirosis bilier primer, antibodi anti-M9, anti-M9 dan anti-M8 terdeteksi pada banyak kasus secara bersamaan, yang bereaksi dengan epitop yang berbeda pada membran mitokondria. Ada hubungan antara profil antibodi antimitochondrial dan prognosis sirosis bilier primer. Deteksi terisolasi dalam serum anti-M9 dan / atau anti-M2 berkorelasi dengan prognosis sirosis bilier primer yang baik. Kemajuan penyakit ini dicatat pada pasien dengan anti-M2, anti-M4 dan / atau anti-M8, dikombinasikan dengan peningkatan kadar bilirubin serum.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],