Apa itu glaukoma?

Glaukoma (dari glaukos Yunani ) - "biru berair". Untuk pertama kalinya istilah ini disebutkan dalam "Aphorisms" Hippocrates sekitar 400 SM. Selama beberapa ratus tahun ke depan, diyakini bahwa glaukoma adalah penyakit pada lensa. "Sejarah ilmiah glaukoma dimulai pada hari ketika katarak diberi tempat yang tepat" (Albert Turson, 1867-1935, dokter mata dari Perancis). Penentuan oleh dokter mata Jerman pada tahun 1894 dari lokasi anatomis saraf syaraf yang benar pada kucing dan penggunaan data selanjutnya oleh Edward Jager (1818-1884) menyebabkan pernyataan bahwa saraf optik terlibat dalam proses tersebut. Pada akhir 1850-an. Edema saraf optik sebagai tanda glaukoma dibuktikan oleh ahli anatomi Henry Muller. Pada tahun 1856, von Grefe pertama kali menggambarkan penyempitan bidang penglihatan dan cacat paracentral pada glaukoma.

Sampai saat ini, diyakini bahwa adanya glaukoma bila tekanan intraokular (IOP) melebihi 21 mmHg harus diasumsikan. (yaitu, lebih dari 2 standar deviasi di atas nilai rata-rata tekanan intraokular, menurut survei populasi). Studi yang lebih baru telah menunjukkan bahwa kebanyakan orang dengan tekanan intraokular lebih dari 21 mmHg. Tidak ada penyempitan bidang penglihatan glaucomatous. Selain itu, sekitar 40% orang dengan penyempitan gla-koma visual dari bidang visual tidak pernah memiliki lebih dari 21 mmHg dalam tekanan intraokular mereka. Konsep modern dari glaukoma sudut terbuka primer adalah deskripsi serangkaian gejala yang sering ditemukan pada glaukoma, yang meliputi tekanan intraokular, bentuk cakram optik dan perubahan karakteristik pada bidang visual. Titik kunci dalam diagnosis glaukoma adalah perubahan progresif pada cakram saraf optik, atau bidang penglihatan, atau keduanya pada saat bersamaan. Banyak spesialis glaukoma yakin glaukoma sudut terbuka primer termanifestasi pada banyak penyakit dengan patogenesis umum pada tahap akhir. Mungkin, karena pemahaman tentang penyakit meningkat, definisi glaukoma akan meningkat.

Definisi paling modern: glaukoma adalah kondisi patologis dengan kematian akson sel ganglion progresif, yang menyebabkan pelanggaran pada bidang visual, yang dikaitkan dengan tekanan intraokular. Jadi, saat mendiagnosis diagnosis, aspek berikut harus dievaluasi: anamnesis, ada atau tidak adanya faktor risiko, tekanan intraokular, kondisi cakram saraf optik, dan periksa bidang visual. 

Esai singkat tentang fisiologi kelembaban mata dan tekanan intraokular

Proses ciliary (area pars plicata retina) membentuk kelembaban mata. Sel epitel lapisan non-pigmen terdalam adalah tempat produksi kelembaban. Kelembaban terbentuk sebagai hasil kombinasi sekresi aktif, ultrafiltrasi dan difusi. Banyak agen intraokular, mengurangi tekanan intraokular, menghambat sekresi pada tubuh siliaris. Kelembaban melalui pupil mengalir ke ruang anterior mata, memberi makan lensa, kornea dan iris. Kelembaban mengalir melalui sudut ruang anterior, di mana jaringan trabekular dan permukaan tubuh siliaris berada.

Sekitar 80-90% kelembaban mata mengalir melalui jaringan trabekular - jalur keluar tradisional, 10-20% sisanya melalui permukaan tubuh silia - jalur keluar uveoscleral atau alternatif. Jaringan trabekular dianggap sebagai tempat di mana regulasi arus keluar cairan intraokular terjadi. Pada jaringan trabekuler, terutama pada kondisi tekanan intraokular yang meningkat, hambatan terbesar terhadap arus keluar dimiliki oleh daerah yukstakanalikulyarnaya.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Saraf optik

Saraf optik terdiri dari semua akson sel dari lapisan ganglionik retina. Saraf optik adalah struktur yang dipengaruhi oleh glaukoma. Secara fungsional, kerusakan saraf optik menyebabkan perubahan pada bidang visual. Dengan tidak adanya pengobatan, tekanan intraokular yang meningkat dapat menyebabkan penyempitan bidang visual secara progresif dan pada akhirnya sampai kebutaan.

Nilai tekanan intraokular 

Pengetahuan tentang dasar-dasar fisiologi mata penting untuk memahami patofisiologi, diagnosis dan pengobatan glaukoma. Saat ini, banyak dokter dan ilmuwan percaya bahwa dalam patogenesis glaukoma melibatkan beberapa faktor: apoptosis, gangguan aliran darah ke saraf optik dan, mungkin. Reaksi autoimun. Kendati demikian, tekanan intraokular merupakan salah satu faktor risiko yang paling penting bagi perkembangan penyakit. Selain itu, satu-satunya cara untuk mengobati glaukoma, yang efektivitasnya terbukti dengan jelas, adalah pengurangan tekanan intraokular. Terlepas dari pemahaman tentang fisiologi tekanan intraokular, masih belum sepenuhnya jelas bagaimana mata mengatur tekanan intraokular pada tingkat seluler dan molekuler. Setiap tahun, pengetahuan dalam proses fisiologis meningkat. Mungkin di masa depan mungkin untuk menjawab pertanyaan yang mengkhawatirkan banyak pasien: "Apa penyebab peningkatan tekanan intraokular?"