Apa yang menyebabkan malformasi vagina dan rahim?

Sampai sekarang, belum terbentuk apa sebenarnya asal mula perkembangan cacat pada rahim dan vagina. Namun, peran faktor keturunan, inferioritas biologis sel yang membentuk organ seksual, efek zat fisik, kimiawi dan biologi berbahaya tidak diragukan lagi penting.

Munculnya berbagai bentuk malformasi pada rahim dan vagina tergantung pada efek patologis faktor teratogenik atau realisasi sifat turun temurun dalam proses embriogenesis.

Menurut konsep modern, di semua mamalia rahim dibentuk oleh penggabungan mullerian, tapi panjang mullerian menyatu bervariasi: marsupial telah dipasangkan rahim, hewan pengerat - septum intrauterin, sebagian besar ungulates dan karnivora - bertanduk, primata dan manusia - rahim berbentuk buah pir. Kemungkinan bentuk rahim sesuai dengan jumlah embrio yang berkembang di dalamnya.

Ada beberapa teori tentang tidak adanya atau hanya perpaduan sebagian saluran genital embrio berpasangan (kanal Muller). Sesuai dengan salah satunya, penggabungan saluran Müllerian disebabkan oleh translokasi gen yang mengaktifkan sintesis zat penghambat muller ke kromosom X, juga dari mutasi gen sporadik dan faktor teratogenik. Hal ini juga diasumsikan bahwa proliferasi epitel yang tertunda yang menutupi sisir seksual dari sisi koeloma dapat menyebabkan kerusakan pada pembentukan untai Müllerian. Seperti diketahui, perkembangan genitalia internal dan eksternal menurut jenis perempuan dikaitkan dengan hilangnya reaksi jaringan akibat genetika terhadap androgen. Oleh karena itu, tidak adanya atau kekurangan pengembangan reseptor estrogen di sel duktus Mullerian dapat menghambat pembentukannya, yang menyebabkan perubahan seperti aplasia uterus. Teori tentang peran perforasi awal dinding sinus urogenital sangat diminati. Tekanan pada lumen vagina dan saluran Muller turun, dan salah satu penyebab yang menyebabkan kematian sel septum antara saluran paramagnetik menghilang. Kemudian konvergensi saluran Muller satu sama lain dan ingrowth pembuluh darah mesenkim di antara mereka mengarah pada pelestarian sel dinding medial saluran dan pembentukan septum, rahim dua bertanduk atau ganda. Selain itu, konvergensi dan resorpsi saluran mulleri berdampingan dinding dapat mencegah organ malformasi yang berdekatan - malformasi dari sistem urin (60% dari pasien) atau gangguan sistem muskuloskeletal (35% dari pasien dengan cacat rahim dan vagina).

Cacat perkembangan vagina dan uterus sering disertai dengan malformasi sistem saluran kemih, yang dijelaskan oleh embriogenesis umum sistem seksual dan saluran kemih. Bergantung pada jenis alat kelamin, frekuensi kerusakan sistem saluran kemih bervariasi dari 10 sampai 100%. Selain itu, beberapa jenis anomali alat kelamin disertai anomali yang sesuai pada sistem saluran kemih. Jadi, ketika menggandakan rahim dan vagina dengan aplasia parsial pada salah satu vagina, aplasia ginjal di sisi mutilasi genital diamati pada semua pasien.

Dengan tidak adanya kondisi untuk pertumbuhan saluran Mullerian, bentuk aplasia uterus dan vagina lengkap. Prolaps atau perkembangan tertunda saluran urogenital ke sinus urogenital membentuk aplasia vagina dengan uterus yang berfungsi. Panjang aplasia ditentukan oleh beratnya keterlambatan pertumbuhan saluran. Menurut literatur, aplasia vagina lengkap di hadapan rahim hampir selalu dikombinasikan dengan aplasia leher dan serviksnya. Terkadang pasien memiliki dua uterus yang belum sempurna.

Pengaruh faktor-faktor yang mengganggu penyerapan dinding saluran Muller menyebabkan terbentuknya varian yang berbeda dari dua kali lipat rahim dan vagina.