Apa yang menyebabkan syok anafilaksis pada anak-anak?
Terakhir ditinjau: 17.10.2021
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Antigen dapat masuk ke dalam tubuh dengan cara apapun:
- secara parenteral dengan pemberian obat - lebih sering penisilin (1 kasus per 6 juta suntikan penisilin), vitamin B6, hormon polipeptida (ACTH, hormon paratiroid, insulin), novokaine, lisozim, dan lain-lain; tetanus dan serum lainnya; vaksinasi pencegahan;
- alergen makanan secara oral (terutama kacang-kacangan, tiram, kepiting), bahan pengawet yang ditambahkan ke produk makanan (methylbisulfate, glutamat, aspartat, dll.), rempah-rempah, lemak buatan berkualitas buruk, dll;
- inhalasi;
- Lokal - gigitan serangga, ular.
Kursus perawatan intermiten berulang dan interval panjang antara pemberian obat meningkatkan risiko anafilaksis.
Ada kemungkinan syok anafilaksis terjadi selama tes provokatif makanan setelah eliminasi produk; tes skarifikasi kulit dengan alergen eksogen; Saat melakukan hiposensitisasi tertentu, terutama jika dilakukan dengan kondisi peningkatan paparan alergen in vivo.
Anafilaksis pada lateks (sensitisasi terhadap protein pohon karet residu) dapat terjadi pada anak saat menggunakan kateter dalam pengobatan penyakit parah pada saluran genito-kemih.
Reaksi anafilaktoid dapat muncul setelah pendinginan yang tajam, aktivitas fisik yang hebat, paparan sinar X yang mengandung yodium (dalam 0,1% pasien), dekstran, vankomisin, vitamin B6, D-tubokuradin, kaptopril, asam asetilsalisilat. Dalam beberapa tahun terakhir, telah terjadi peningkatan kejadian anafilaksis idiopatik.
Patogenesis syok anafilaksis
Konsekuensi dari reaksi alergi segera dengan rilis besar zat aktif biologis (tidak hanya dari histamin tetapi juga oleh sintesis prostaglandin dan leukotrien) adalah gangguan respon mikrosirkulasi patofisiologi, penurunan tekanan darah sistemik, deposisi darah dalam sistem portal, bronkospasme, pengembangan laring edema, paru-paru, otak. Seperti jenis syok lainnya, koagulasi intravaskular divergen secara alami berkembang.
Anafilaksis pseudoalergi berkembang tanpa partisipasi reaktan karena aktivasi basofil dan sel mast oleh anafiloksin C3a dan C5a (jalur klasik aktivasi komplemen), yang juga menyebabkan pelepasan mediator manifestasi alergi dan klinis dari keruntuhan vaskular akut.