Aransp

Aranesp (darbepoetin alfa) adalah obat yang digunakan untuk mengatasi anemia, terutama pada pasien penyakit ginjal kronis, baik yang menjalani cuci darah maupun tidak, dan pada pasien kanker yang menjalani kemoterapi. Ini juga dapat digunakan untuk mengobati anemia pada pasien dengan infeksi HIV dan pada pasien kanker tetapi tidak menjalani kemoterapi.

Darbepoetin alfa adalah analog sintetik eritropoietin, yaitu hormon yang merangsang pembentukan sel darah merah di sumsum tulang. Aranesp bekerja dengan meningkatkan jumlah sel darah merah dalam darah, sehingga membantu mengurangi anemia dan memperbaiki kondisi pasien secara keseluruhan.

Dokter yang merawat menentukan dosis dan frekuensi penggunaan Aranesp tergantung pada tingkat keparahan anemia, karakteristik individu pasien dan karakteristik penyakit. Obat ini hanya tersedia dengan resep dokter dan harus digunakan di bawah pengawasan dokter.

Indikasi Aranespa

• Anemia pada Penyakit Ginjal Kronis: Pada pasien dengan gagal ginjal kronis, terutama yang menjalani dialisis atau tidak, Aranesp digunakan untuk mengobati anemia. Ini membantu meningkatkan jumlah sel darah merah dan meningkatkan kesehatannya secara keseluruhan.
• Anemia pada Kanker: Pasien kanker, terutama yang menjalani kemoterapi, dapat mengalami anemia. Aranesp digunakan untuk mengobati anemia ini dan meningkatkan kadar sel darah merah.
• Anemia pada Infeksi HIV: Beberapa pasien dengan infeksi HIV mungkin mengalami anemia. Aranesp dapat digunakan untuk mengobati anemia ini dan meningkatkan kadar sel darah merah.

Surat pembebasan

Solusi untuk injeksi: Biasanya diberikan dalam ampul kaca atau kartrid dengan jarum suntik untuk injeksi di bawah kulit atau ke dalam pembuluh darah. Larutan injeksi siap digunakan dan dapat diresepkan oleh dokter untuk diberikan sendiri oleh pasien atau untuk diberikan oleh tenaga medis.

Farmakodinamik

Farmakodinamik Aranesp (darbepoetin alfa) dikaitkan dengan kemampuannya merangsang pembentukan sel darah merah di sumsum tulang. Darbepoetin alfa adalah analog sintetik dari glikoprotein eritropoietin endogen. Ia bekerja dengan mengaktifkan reseptor eritropoietin pada sel darah merah yang telah terbentuk sebelumnya di sumsum tulang. Hal ini menyebabkan stimulasi proliferasi, diferensiasi, dan pematangannya, yang pada akhirnya menyebabkan peningkatan jumlah sel darah merah dalam darah.

Proses stimulasi produksi sel darah merah terjadi kurang lebih dua minggu setelah dimulainya pengobatan dengan darbepoetin alfa dan dapat menyebabkan peningkatan kadar hemoglobin dan hematokrit dalam darah. Hal ini membantu meningkatkan transportasi oksigen dan mengurangi gejala anemia pada pasien dengan penyakit ginjal kronis, kanker, atau infeksi HIV.

Efek farmakodinamik Aranesp membantu mengontrol kadar sel darah merah dan memperbaiki kondisi umum pasien yang menderita anemia serta mengurangi ketergantungan mereka pada transfusi darah.

Farmakokinetik

• Penyerapan: Karena Aranesp biasanya dimasukkan ke dalam tubuh melalui suntikan di bawah kulit atau ke pembuluh darah, Aranesp diserap dengan cepat dan sempurna ke dalam darah.
• Metabolisme: Darbepoetin alfa mengalami metabolisme di jaringan tubuh, lalu dipecah menjadi fragmen yang lebih kecil.
• Ekskresi: Metabolit darbepoetin alfa dan residunya dikeluarkan dari tubuh terutama melalui ginjal, di mana mereka mungkin mengalami metabolisme tambahan dan/atau ekskresi melalui urin.
• Waktu paruh: Waktu paruh darbepoetin alfa relatif lama, artinya efeknya dapat bertahan lama di dalam tubuh.
• Konsentrasi darah: Kadar darah Darbepoetin alfa mencapai puncaknya beberapa hari setelah pemberian dan kemudian menurun secara bertahap seiring waktu.

Dosis dan administrasi

• Suntikan subkutan: Aranesp biasanya disuntikkan secara subkutan seminggu sekali atau setiap dua minggu. Tempat suntikan biasanya dipilih di perut, paha atas, atau lengan atas.
• Dosis: Dosis ditentukan oleh dokter tergantung pada kadar hemoglobin dan karakteristik pasien. Biasanya dosis awal adalah 0,45 mcg/kg, tetapi dapat disesuaikan hingga kisaran 0,75 hingga 1,5 mcg/kg bergantung pada respons terhadap pengobatan.
• Penyesuaian dosis: Dosis dapat disesuaikan tergantung pada perubahan kadar hemoglobin. Umumnya dianjurkan untuk mengurangi atau menangguhkan Aranesp jika hemoglobin melebihi 12 g/dL.
• Ikuti petunjuk: Penting untuk mengikuti petunjuk dokter Anda dan tidak mengubah dosis atau jadwal pemberian tanpa persetujuan dokter Anda.
• Pemantauan rutin: Pasien yang menerima pengobatan dengan Aranesp mungkin memerlukan pemantauan rutin terhadap kadar hemoglobin dan parameter darah lainnya untuk menilai efektivitas pengobatan dan mengidentifikasi efek samping.

Gunakan Aranespa selama kehamilan

• Pengobatan anemia setelah transplantasi ginjal:

  • Dalam satu kasus pengobatan anemia berat yang berhasil pada ibu hamil setelah transplantasi ginjal, darbepoetin alfa digunakan untuk memperbaiki anemia. Obat tersebut efektif dan aman bagi ibu dan janin (Goshorn & Youell, 2005).

• Gagal ginjal kronis:

  • Dalam kasus lain, darbepoetin alfa digunakan untuk mengobati anemia pada ibu hamil dengan gagal ginjal kronis dan sindrom nefrotik. Obat tersebut diresepkan setelah kondisinya memburuk saat mengonsumsi hematinot oral. Pengobatan dengan darbepoetin alfa telah berhasil (Ghosh & Ayers, 2007).

• Keamanan dan efisiensi:

  • Darbepoetin alfa ditoleransi dengan baik dan secara efektif mempertahankan kadar hemoglobin dengan berbagai jadwal pemberian dosis, termasuk pemberian dosis mingguan dan dua mingguan. Obat tersebut tidak dikaitkan dengan pembentukan antibodi dan menunjukkan hasil yang baik dalam pengobatan anemia pada pasien dengan gagal ginjal kronis (Vanrenterghem et al., 2002).

Kontraindikasi

• Hipersensitivitas: Orang yang diketahui memiliki hipersensitivitas atau reaksi alergi terhadap darbepoetin alfa atau salah satu komponen obat harus menghindari penggunaannya.
• Hipertensi yang tidak diobati: Penggunaan Aranesp dapat meningkatkan risiko terjadinya komplikasi serius pada hipertensi yang tidak diobati.
• Defisiensi zat besi: Pasien dengan defisiensi zat besi atau gangguan metabolisme zat besi lainnya mungkin tidak memberikan respons yang baik terhadap pengobatan dengan Aranesp.
• Anemia bukan karena defisiensi eritropoietin: Penggunaan Aranesp tidak dianjurkan pada pasien dengan anemia yang bukan karena defisiensi eritropoietin.
• Kejadian Tromboemboli: Pasien dengan anemia akibat penyakit ginjal kronis atau kanker mungkin memiliki peningkatan risiko kejadian tromboemboli saat menggunakan Aranesp.
• Anomali Ginjal yang Tidak Diobati: Penggunaan Aranesp mungkin berbahaya pada pasien dengan kelainan ginjal yang tidak diobati atau yang memerlukan transplantasi ginjal.

Efek samping Aranespa

• Hipertensi: Beberapa pasien mungkin mengalami tekanan darah tinggi saat mengonsumsi Aranesp.
• Sakit kepala: Sakit kepala atau migrain mungkin terjadi pada beberapa pasien selama perawatan.
• Merasa lelah atau lemah: Ini mungkin salah satu efek samping yang paling umum.
• Artralgia dan nyeri otot: Beberapa pasien mungkin mengalami nyeri sendi atau otot.
• Kejadian trombosis dan tromboemboli: Risiko terjadinya trombosis atau kejadian tromboemboli dapat meningkat pada beberapa pasien.
• Reaksi alergi: Jarang terjadi, reaksi alergi seperti gatal-gatal, gatal, ruam kulit, atau anafilaksis dapat terjadi.
• Kejang: Beberapa pasien mungkin mengalami kejang atau kejang otot.
• Peningkatan kadar feritin: Beberapa pasien mungkin mengalami peningkatan kadar feritin dalam darah.
• Gagal jantung: Beberapa pasien berisiko mengalami gagal jantung atau memperburuk kondisi jika ada faktor predisposisi.

Overdosis

Tanda-tanda overdosis dapat meliputi tekanan darah tinggi, pusing, sakit kepala, lemas, denyut jantung meningkat, kulit hangat atau merah, nyeri dada, atau kejang.

Interaksi dengan obat lain

• Obat yang meningkatkan risiko trombosis: Penggunaan Aranesp bersamaan dengan obat yang meningkatkan risiko trombosis (misalnya estrogen, obat hormonal, faktor pembekuan darah) dapat meningkatkan kemungkinan komplikasi tromboemboli.
• Obat yang meningkatkan pendarahan: Penggunaan Aranesp secara bersamaan dengan obat yang meningkatkan pendarahan (misalnya asam asetilsalisilat, nekstatin, antikoagulan) dapat meningkatkan risiko pendarahan.
• Suplemen zat besi: Penggunaan suplemen zat besi bersamaan dengan Aranesp dapat meningkatkan efektivitas pengobatan anemia pada pasien dengan penyakit ginjal kronis.
• Obat yang mempengaruhi fungsi ginjal: Beberapa obat yang mempengaruhi fungsi ginjal dapat mempengaruhi efektivitas Aranesp atau metabolisme dan eliminasinya dari tubuh.
• Obat yang mempengaruhi hematopoiesis: Obat yang juga mempengaruhi pembentukan sel darah merah (misalnya sitostatika, obat untuk pengobatan kanker) dapat berinteraksi dengan Aranesp.

Kondisi penyimpanan

• Suhu: Simpan Aranesp di lemari es pada suhu antara 2°C dan 8°C. Obatnya tidak boleh dibekukan. Jangan simpan Aranesp pada suhu di atas 25°C.
• Cahaya: Hindari memaparkan obat ke sinar matahari langsung. Simpan di tempat gelap, seperti kotak atau kemasan.
• Pengemasan: Simpan obat dalam kemasan atau wadah aslinya untuk melindunginya dari kelembapan dan faktor eksternal lainnya.
• Persiapan penggunaan: Sebelum digunakan, penyimpanan jangka pendek Aranesp pada suhu kamar (15°C hingga 25°C) diperbolehkan, tetapi tidak lebih dari 30 hari.
• Tanggal kedaluwarsa: Ikuti tanggal kedaluwarsa yang tertera pada paket. Jangan gunakan Aranesp setelah tanggal kedaluwarsa.