Astrositoma sumsum tulang belakang

Jika tumor ganas atau jinak berkembang dari astrosit - sel neuroglial berbentuk bintang - neoplasma tersebut disebut astrositoma. Fungsi utama astrosit adalah mengatur lingkungan kimiawi otak dan membentuk penghalang fisiologis antara sistem peredaran darah dan SSP. Astrositoma sumsum tulang belakang sekitar 9 kali lebih jarang terjadi dibandingkan tumor otak dan sebagian besar menyerang orang dewasa. Dalam kebanyakan kasus, astrositoma jinak menjadi ganas - ini terjadi pada sekitar 70% pasien.[1]

Epidemiologi

Astrocytoma adalah varian glioma yang paling umum, tumor sel glial. Secara umum, patologi dapat berkembang di salah satu bagian otak, serta di otak kecil dan sumsum tulang belakang. Di masa kanak-kanak, saraf optik sering terkena.

Pada tujuh dari sepuluh pasien, astrositoma jinak berubah menjadi ganas.

Pada anak-anak, tumor otak atau sumsum tulang belakang merupakan jenis keganasan kedua yang paling umum terjadi setelah leukemia. Di Amerika Serikat saja, lebih dari 4.000 kasus baru tumor sistem saraf pusat didiagnosis setiap tahunnya. Sekitar 50% tumor otak pada anak adalah glioma atau astrositoma. Mereka berkembang dari sel glial yang membentuk jaringan otak aksesori. Astrositoma bersifat jinak atau ganas dan dapat muncul di berbagai bagian sumsum tulang belakang.

Pada anak-anak, astrositoma lebih sering terjadi (hampir 20%), dan pada pasien dewasa, pria satu setengah kali lebih sering terjadi dibandingkan wanita. Ada lebih dari selusin lesi tumor otak per astrositoma sumsum tulang belakang.[2]

Penyebab Astrositoma sumsum tulang belakang

Hingga saat ini, penyebab pasti terbentuknya astrositoma sumsum tulang belakang belum diketahui. Ada teori tentang kemungkinan kecenderungan turun temurun, paparan virus onkogenik, faktor eksternal, bahaya pekerjaan, dll.

Munculnya astrositoma mungkin disebabkan oleh alasan berikut:

• paparan radiasi pada tubuh;
• paparan sinar ultraviolet yang parah atau berkepanjangan;
• situasi lingkungan yang tidak menguntungkan;
• tinggal lama di dekat saluran tegangan tinggi;
• Paparan bahan kimia, limbah berbahaya (termasuk limbah nuklir);
• merokok;
• cacat genetik;
• Seringnya konsumsi makanan yang mengandung karsinogenik dan komponen berbahaya lainnya;
• riwayat keluarga yang tidak menguntungkan.

Stres yang teratur dan parah, ketidakseimbangan psiko-emosional memainkan peran tertentu dalam perkembangan patologi. Penyebab spesifiknya antara lain penyakit Hippel-Lindau, sindrom Li-Fraumeni, neurofibromatosis tipe I herediter, tuberous sclerosis.

Faktor risiko

Faktor utama yang dapat memicu berkembangnya astrositoma adalah kecenderungan genetik. Faktor potensial lainnya meliputi:

• keadaan lingkungan yang kurang baik di wilayah tempat tinggal;
• tinggal secara teratur dalam kondisi bahaya pekerjaan, bekerja dengan bahan kimia (formalin, nitrosamin dianggap sangat berbahaya);
• penyakit menular virus - khususnya herpes-6, infeksi sitomegalovirus, paliomavirus (SV40);
• stres yang sering atau mendalam, keadaan depresi, guncangan psiko-emosional;
• penurunan kekebalan secara tiba-tiba atau drastis;
• perubahan terkait usia.

Paparan radiasi (termasuk terapi radiasi) meningkatkan risiko astrositoma.

Patogenesis

Astrosit adalah jenis struktur glial yang paling terkenal. Sel-selnya berbentuk bintang, dan fungsinya adalah untuk membersihkan ruang ekstraseluler dari ion dan mediator yang "tidak perlu", yang membantu menghilangkan hambatan kimia terhadap mekanisme pengikatan yang bekerja pada permukaan saraf. Kemungkinan besar astrosit juga membantu neuron dengan mengangkut glukosa ke sel yang paling aktif dan dengan berperan dalam transmisi impuls tertentu yang diperlukan untuk pengaturan normal fungsi sinapsis. Telah ditemukan bahwa setelah kerusakan otak, astrosit mengambil bagian dalam perbaikannya dengan "menyapu" partikel nekrotik pada neuron, yang mungkin mempengaruhi non-proliferasi komponen beracun dan mencegah keracunan.

Hingga 5% astrositoma berhubungan dengan kelainan bawaan dengan pewarisan autosomal dominan (misalnya neurofibromatosis). Pada sebagian besar kasus, tumor astrositoma primer berkembang tanpa penyebab yang jelas, yaitu secara sporadis.

Pertumbuhan difus dengan invasi invasif ke jaringan sekitarnya merupakan ciri khas proses tumor sumsum tulang belakang. Tingkat keganasan tergantung pada seberapa cepat astrositoma berkembang. Dengan demikian, terutama tumor ganas muncul dalam beberapa bulan, dan keganasan jinak dan lemah dapat berkembang selama bertahun-tahun tanpa menunjukkan gejala yang jelas. Dalam beberapa kasus, patologi mungkin berhubungan dengan proses disembriogenetik (anomali perkembangan kecil).[3]

Gejala Astrositoma sumsum tulang belakang

Gejala pada astrositoma sumsum tulang belakang tidak spesifik dan luas, bergantung pada ukuran tumor dan lokalisasinya. Tanda-tanda pertama muncul hanya ketika neoplasma mulai memberi tekanan pada jaringan dan struktur di sekitarnya. Paling sering, pasien mengeluh sakit kepala (lebih sering seperti serangan, hingga muntah), munculnya masalah pencernaan dan fungsi saluran kemih, dan gangguan berjalan. Perjalanan penyakit yang akut sangat jarang terjadi: dalam banyak kasus, masalahnya meningkat secara bertahap.[4]

Pada tahap awal perkembangannya, astrositoma hampir selalu tersembunyi, tanpa gejala yang jelas. Gambaran patologis hanya muncul dari tahap perkembangan tumor aktif. Tanda-tanda berikut ini diperhatikan:

• sakit kepala yang parah, terkadang sampai muntah (muntah meredakan nyeri);
• peningkatan suhu tubuh di area lesi (rata-rata hingga 38,5°C);
• perubahan sensitivitas nyeri, parestesia;
• Munculnya rasa sakit di daerah sumsum tulang belakang yang terkena;
• kelemahan otot tungkai, mati rasa, kelumpuhan kaki;
• kemunduran dan hilangnya fungsi organ dalam (lebih sering organ panggul).

Tahapan

Urutan perkembangan astrositoma, seperti semua tumor intramedulla sumsum tulang belakang, mengikuti tiga tahap:

• tahap segmental;
• lesi sumsum tulang belakang transversal lengkap;
• tahap nyeri radikuler.

Tahap segmental dikaitkan dengan terjadinya kelainan segmental terdisosiasi dengan sensitivitas superfisial sesuai dengan tingkat lokalisasi neoplasma.

Lesi transversal lengkap pada sumsum tulang belakang dimulai dari saat proses tumor tumbuh menjadi materi putih. Gangguan sensorik segmental digantikan oleh gangguan konduktif, perubahan motorik dan trofik muncul, dan fungsi organ panggul terpengaruh.

Tahap nyeri radikuler dimulai dari saat proses tumor melampaui batas tulang belakang. Karena neoplasma mempengaruhi ujung saraf, sindrom nyeri radikuler muncul.[5]

Formulir

Astrocytoma berkembang dari daerah astrositik glia dan diwakili oleh sel astrosit. Selain di sumsum tulang belakang, tumor dapat ditemukan di belahan otak besar, otak kecil, dan batang otak.

Bedakan antara astrositoma dengan keganasan rendah dan tinggi:

• keganasan rendah - Derajat I-II;
• peningkatan keganasan - Derajat III-IV.

Tergantung pada adanya cacat IDH 1-2, astrositoma mutasi dan non-mutasi dibedakan. Dengan tidak adanya mutasi, dikatakan ada "tipe liar" atau wt (tipe liar).

Daftar proses tumor berdasarkan derajat keganasan:

• Derajat I-II diwakili oleh astrositoma pilositik piloid dan astrositoma difus stadium rendah. Neoplasma semacam itu ditandai dengan keterlambatan perkembangan, yang dimulai pada usia muda.
• Derajat III-IV diwakili oleh astrositoma anaplastik dan glioblastoma multiforme. Neoplasma ini tumbuh dengan cepat, menyebar dengan cepat ke struktur di sekitarnya.

Variasi klasik astrositoma piloid dikatakan sebagai variasi klasik astrositoma piloid jika MRI menunjukkan neoplasma hipodens mode T1 dan hiperdens mode T2, yang dalam banyak kasus mengakumulasi zat kontras dengan baik dan lengkap. Terkadang mungkin mengandung komponen kistik.

Astrositoma piloid pada sumsum tulang belakang lebih sering terjadi pada anak-anak dan dewasa muda.

Astrositoma difus pada sumsum tulang belakang termasuk dalam glioma dengan keganasan rendah, serta xanthoastrocytoma pleomorfik, oligodendroglioma, oligoastrocytoma. Ini adalah kategori neoplasma yang heterogen secara morfologis, diagnostik dan klinis. Fitur klasifikasi memiliki dampak signifikan pada taktik terapeutik, menentukan perjalanan penyakit dan prognosis patologi.[6]

Komplikasi dan konsekuensinya

Tumor intramedulla, termasuk astrositoma, jarang terjadi, hanya terjadi pada 2% dari seluruh tumor sistem saraf pusat. Banyak neoplasma dalam kategori ini bersifat jinak, tetapi bahkan dalam kasus ini, pengangkatan tumor secara menyeluruh adalah wajib. Radioterapi dalam kasus ini tidak tepat, karena astrositoma tersebut bersifat radiosensitif, dan terapi merusak sumsum tulang belakang karena peningkatan paparan radiasi. Meski demikian, bila menggunakan teknik gabungan, perawatan tersebut tetap dilakukan. Misalnya, mereka menggabungkan terapi radiasi dengan kemoterapi, atau hipertermia, atau metode lain yang tersedia.

Astrositoma sumsum tulang belakang paling sering dimulai dengan munculnya sindrom nyeri di daerah yang terkena. Lalu terjadi perubahan kepekaan, melemahnya otot-otot anggota badan. Pertumbuhan tumor difus dengan infiltrasi ke jaringan saraf normal mungkin terjadi. Dengan tidak adanya pengobatan di area yang sesuai, sumsum tulang belakang terpengaruh sepenuhnya, yang menyebabkan gangguan fungsi organ pada tingkat dan di bawah zona patologi.

Ada juga data terjadinya komplikasi setelah pengangkatan astrositoma. Selama operasi, ahli bedah melakukan dekompresi sumsum tulang belakang, mengangkat neoplasma sepenuhnya dan mencoba melakukan segala kemungkinan untuk mencegah perkembangan kegagalan neurologis selanjutnya. Namun, intervensi tidak selalu dapat dilakukan dengan lancar: banyak tumor yang menyebar kuat ke jaringan sekitarnya, atau terletak di tempat yang sulit diakses. Hal ini menyebabkan kemungkinan komplikasi intra dan pasca operasi. Dengan demikian, pasien mungkin mengalami kejengkelan atau munculnya gangguan sensorimotor baru, pembentukan tetraparesis atau tetraplegia. Daftar komplikasi astrositoma yang paling sering terjadi adalah sebagai berikut:

• kelainan saraf;
• pembengkakan tulang belakang;
• komplikasi infeksi pasca operasi, meningitis purulen, mielitis, meningoensefalitis);
• minuman keras pasca operasi;
• hematoma saluran tulang belakang;
• pembentukan kista cairan serebrospinal (pseudo-myeloradiculocele);
• emboli udara, tromboemboli;
• komplikasi septik dan trofik;
• paresis usus;
• implikasi ortopedi, kyphosis, skoliosis, ketidakstabilan fungsional.

Menurut pengamatan, sebagian besar komplikasi berkembang pada tahap awal pasca operasi - sekitar 30% kasus, dan pada sebagian besar pasien (lebih dari 90% kasus) komplikasi tersebut dikategorikan ringan. Komplikasi rumit dan parah yang menyebabkan kematian pasien hanya diamati pada 1% kasus.

Bisakah astrositoma muncul kembali atau bermetastasis setelah diangkat? Secara teoritis, kekambuhan neoplasma dapat terjadi di bagian mana pun dari sumsum tulang belakang, namun tidak ada data statistik mengenai hal ini. Metastasis ke sumsum tulang belakang mungkin terjadi pada astrositoma piloid otak, kanker paru-paru, dan sebagainya. Di sini penting untuk dicatat bahwa astrositoma sumsum tulang belakang derajat I biasanya tidak bermetastasis, namun, mulai dari patologi derajat II, neoplasma sudah dapat bermetastasis. Pada penyakit derajat III-IV, metastasis hampir selalu ada: tumor tersebut tumbuh dengan cepat dan memerlukan pengobatan segera dan aktif.[7]

Diagnostik Astrositoma sumsum tulang belakang

Tindakan diagnostik jika diduga astrositoma dilakukan di institusi neurologis atau bedah saraf. Pertama, kondisi umum pasien, intensitas nyeri, status neurologis dan ortopedi dinilai.

Diagnosis laboratorium tidak spesifik. Tetapkan tes urin dan darah umum, biokimia darah dengan penentuan glukosa, protein total, kadar bilirubin dan albumin, kreatinitis dan urea, aspartat aminotransferase, alanin aminotransferase, laktat dehidrogenase, alkaline fosfatase. Periksa penanda sesuai indikasi, komposisi mikroelemen darah, koagulogram yang diperluas.

Diagnosis instrumental prioritas pertama pada astrositoma harus diwakili oleh pencitraan resonansi magnetik pada bagian tulang belakang yang sesuai dengan atau tanpa injeksi zat kontras. Jika diindikasikan, area pemeriksaan dapat diperluas hingga neuroaksis.

MRI dilakukan dengan kekuatan medan magnet perangkat yang direkomendasikan sebesar 1,5-3 Tesla. Pada gambar yang dihasilkan, astrositoma paling sering terlokalisasi secara eksentrik, terkadang memiliki komponen eksofitik dan tidak mengakumulasi zat kontras, atau menunjukkan akumulasi heterogen, atau terdapat satu zona akumulasi.[8]

Pada pasien yang memerlukan klarifikasi diagnosis astrositoma sumsum tulang belakang, studi perfusi CT juga dilakukan sebagai bagian dari diagnosis banding.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding antara proses tumor dan non-tumor dianjurkan. Perfusi CT menjadi prosedur penting untuk mengidentifikasi tumor sumsum tulang belakang intramedulla. Metode ini mengevaluasi kecepatan aliran darah di jaringan tulang belakang, yang membantu membedakan antara tumor serebrospinal dan patologi demielinasi. Penelitian ini juga diindikasikan untuk membedakan glioma, ependymoma dan hemangioblastoma.

Jika MRI menunjukkan hiperperfusi intens di area fokus patologis, maka hemangioblastoma intramedullary didiagnosis. Disarankan untuk melakukan MRI atau CT-angiografi tambahan untuk memperjelas anatomi vaskular neoplasma.

Selain itu, diagnosis banding harus ditujukan untuk menyingkirkan patologi sumsum tulang belakang yang paling mirip - khususnya, kita dapat berbicara tentang mielopati diskogenik, syringomyelia, mielitis, aneurisma arteriovenosa, mielosis funikular, sklerosis lateral amiotrofik, tuberkuloma, echinococcosis dan sistiserkosis, fokus sifilis tersier, hematomielia, gangguan peredaran darah pada pembuluh darah serebrospinal.

Pengobatan Astrositoma sumsum tulang belakang

Metode utama pengobatan astrositoma adalah pengangkatannya melalui pembedahan. Pembedahan dijadwalkan setelah pasien menjalani semua tindakan diagnostik. Pilihan taktik pengobatan mempertimbangkan jenis dan lokasi neoplasma, prevalensi dan agresivitasnya, serta usia pasien. Misalnya, terapi radiasi jarang digunakan dalam praktik pediatrik karena tingginya risiko efek samping.[9]

Beberapa perawatan yang paling umum adalah sebagai berikut:

• Intervensi bedah - memungkinkan pengangkatan sel tumor sebanyak mungkin. Pembedahan dapat digunakan sebagai prosedur yang berdiri sendiri untuk astrositoma tingkat pertama, namun untuk tumor dengan tingkat keganasan lain, tindakan ini dikombinasikan dengan prosedur terapeutik lainnya.
• Kemoterapi - dapat digunakan sebagai tambahan untuk pembedahan atau sebagai pengobatan utama. Pada bayi, kemoterapi digunakan sebagai pengganti terapi radiasi sementara hingga bayi tumbuh besar. Kemoterapi mungkin termasuk penggunaan obat-obatan seperti Carboplatin, Vincristine, Vinblastine, Thioguanine, Procarbazine, dan Lomustine. Tetapi kemoterapi saja tidak menyembuhkan bahkan astrositoma ganas tingkat rendah pada sumsum tulang belakang. Selain itu, intervensi bedah digunakan.
• Terapi radiasi adalah tambahan standar untuk pembedahan yang dirancang untuk menghancurkan struktur tumor yang tersisa.
• Perawatan yang ditargetkan melibatkan penggunaan obat-obatan yang menghambat perkembangan dan penyebaran sel-sel ganas dengan mempengaruhi molekul tertentu yang terlibat dalam pertumbuhan neoplasma. Inti dari terapi penargetan adalah serangan sel astrositoma yang ditargetkan, akibatnya tumor menjadi rentan dan lemah. Berbeda dengan kemoterapi, terapi bertarget bersifat selektif dan hanya bekerja pada sel-sel ganas tanpa merusak struktur sehat.
  • Inhibitor seperti Vemurafenib dan Dabrafenib digunakan untuk neoplasma dengan perubahan gen BRAF V600.
  • Dalam kasus fusi atau duplikasi BRAF atau astrositoma keganasan rendah, inhibitor MEK seperti Selumetinib atau Trametinib dapat digunakan.
  • Pada astrositoma keganasan rendah, Sirolimus dan Everolimus mungkin memiliki efek yang cukup.
• Imunoterapi melibatkan penggunaan sistem kekebalan Anda sendiri untuk mengenali sel tumor dan menyerangnya lebih lanjut. Obat pilihan disebut inhibitor checkpoint. Mereka memblokir sinyal dari struktur ganas, yang menciptakan pertahanan terhadap tindakan kekebalan.

Antikonvulsan dan steroid digunakan sebagai pengobatan simtomatik. Jika perlu, konsultasi dengan ahli endokrinologi, dokter mata, spesialis rehabilitasi dan psikolog ditentukan.

Perawatan pasca operasi mungkin termasuk obat-obatan seperti ini:

• Kursus terapi kemoradiasi sesuai program yang sesuai pada pedal gas linier (dosis fokus tunggal radikal 2 Gy, dosis fokus total 60 Gy).
• Mustofaran (Fotemustine) 208 mg setiap 7 hari sekali. Solusi yang disiapkan harus terlindung dari cahaya dan segera setelah persiapan ditempatkan dalam penutup buram. Anak-anak dan wanita hamil tidak diberi resep obat tersebut. Parameter hematologi perlu dipantau selama pengobatan.
• Temozolamide 100-250 mg sesuai skema individual. Kapsul jangan dibuka, gunakan dengan hati-hati, hindari kontak obat dengan kulit. Ambil saat perut kosong, minumlah dengan segelas air. Jika terjadi muntah setelah meminumnya, obat tersebut tidak lagi diminum pada hari itu juga. Pada anak-anak, Temozolamide diresepkan sejak usia 3 tahun.
• Bevacizumab 5-15 mg/kg setiap 14-21 hari sekali, jangka panjang. Di antara kemungkinan efek samping: perdarahan gastrointestinal dan paru, tromboemboli arteri, aritmia, trombosis, hipertensi.

Setiap 3-6 bulan, MRI diagnostik dengan kontras dilakukan, setelah itu pengobatan disesuaikan sesuai indikasi.

Perawatan fisioterapi

Pertanyaan tentang kemungkinan penggunaan fisioterapi pada pasien astrositoma sumsum tulang belakang cukup sering muncul. Secara tradisional, terapi semacam itu dianggap sebagai kontraindikasi, namun hal ini tidak selalu benar. Saat ini, para ahli memiliki informasi berikut:

• Elektroforesis obat dapat digunakan untuk proses tumor - termasuk astrositoma sumsum tulang belakang - jika diperlukan.
• Penggunaan arus berdenyut - seperti tidur listrik, anestesi listrik, terapi diadinamik, terapi modulasi sinus, dan arus berfluktuasi - tidak berpengaruh pada pertumbuhan neoplasma dan penyebaran metastasis. Selain itu, arus berdenyut diindikasikan untuk menghilangkan edema.
• Penerapan medan magnet memiliki efek memperlambat pertumbuhan tumor dan memiliki beberapa sifat antiblastik.
• USG tidak dikontraindikasikan pada pasien dengan astrositoma.
• Sinar elektromagnetik dari kisaran EHF meningkatkan kinerja pengobatan utama (pembedahan, kemoterapi dan radioterapi), mendukung hematopoiesis dan pertahanan kekebalan tubuh, dan mengurangi rasa sakit.

Prosedur seperti iradiasi ultraviolet, terapi laser, terapi panas dan terapi mandi (radon, terpentin, hidrogen sulfida, silika), pijat dan terapi manual dilarang pada astrositoma sumsum tulang belakang.

Setelah intervensi bedah, dianjurkan untuk merujuk pasien ke sanatorium dan perawatan resor dalam waktu sekitar satu tahun sebagai bagian dari rehabilitasi. Kemungkinan penggunaan hirudoterapi pada astrositoma belum diteliti.

Pengobatan herbal

Fitoterapi tidak dapat digunakan pada pasien kanker sebagai pengganti pengobatan utama. Namun tanaman obat cukup berhasil digunakan untuk merangsang pertahanan tubuh, hingga meredakan sindrom nyeri. Penggunaan herbal yang kompeten membantu meningkatkan kualitas hidup pasien yang menderita astrositoma sumsum tulang belakang.

Banyak tumbuhan mengandung zat antitumor tertentu. Selain itu, produk nabati memberikan perlindungan tambahan terhadap kanker dengan menjaga keseimbangan asam-basa normal dalam tubuh.

Herbal yang digunakan dikeringkan atau segar. Mereka digunakan untuk menyiapkan ekstrak, rebusan, infus dan tincture. Di antara tanaman terpopuler yang dapat memperbaiki kondisi penderita astrositoma adalah sebagai berikut:

• Jelatang merupakan ramuan terkenal yang dapat meningkatkan fungsi hati, menormalkan kadar gula darah, menghilangkan pembengkakan, menghancurkan bakteri dan menghentikan pertumbuhan sel tumor. Para ahli merekomendasikan menyeduh infus jelatang dan menggunakannya 3-4 kali sehari. Kontraindikasi: kecenderungan trombosis.
• Kayu manis (jangan bingung dengan cassia) adalah rempah-rempah populer yang mengandung banyak komponen bermanfaat, termasuk carvacrol dan kumarin. Untuk mendapatkan efek antikanker, ½ sdt. Bubuk kayu manis harus dikonsumsi setiap hari.
• Akar jahe merupakan bumbu obat yang mengandung antioksidan alami yang memberikan aktivitas anti tumor yang kuat. Jahe bisa ditambahkan ke minuman, hidangan pertama dan kedua, makanan penutup. Namun, teh jahe, yang sebaiknya diminum 3-4 kali sehari, dianggap sebagai obat terapi utama.
• Oregano, atau oregano, merupakan ramuan terkenal dengan rasa tertentu. Mengandung asam fenolik aktif dan flavonoid, serta quercitin, yang membatasi pertumbuhan sel ganas. Ramuan yang dihancurkan dapat diseduh sebagai infus, dan juga ditambahkan ke daging, hidangan ikan, salad, casserole.

Dokter memperingatkan: jangan mengharapkan keajaiban dari pengobatan herbal astrositoma sumsum tulang belakang. Fitoterapi hanya digunakan sebagai penghubung tambahan, dikombinasikan dengan metode konservatif dan bedah.

Perawatan bedah

Radiosurgery adalah metode optimal untuk menghilangkan astrositoma sumsum tulang belakang. Pembedahan non-kontak efektif terhadap tumor dengan lokasi dan distribusi berbeda, dan merupakan pengganti yang baik untuk pembedahan konvensional. Penggunaan apa yang disebut Cyberknife dikaitkan dengan pengiriman dosis pengion sinar pengion yang merusak struktur ganas ke dalam jaringan. Jaringan sehat di sekitarnya tidak terpengaruh.

Pada tahap persiapan, pasien menjalani CT diagnostik dan MRI, setelah itu model tiga dimensi digital dari lokalisasi timbal balik antara neoplasma dan jaringan normal yang tidak berubah ditentukan. Kemudian spesialis menyusun skema intervensi radiosurgical dengan pembentukan dosis iradiasi yang harus diterima astrositoma untuk memblokir semua reaksi biologis di dalamnya.

Rata-rata radioterapi dipecah menjadi 2-3 tahap (fraksi).

Pembedahan melibatkan pengangkatan tumor sebanyak mungkin. Tumor tingkat dua atau lebih diobati dengan pembedahan yang dikombinasikan dengan kemoterapi dan terapi radiasi. Pendekatan komprehensif harus mencegah penyebaran lebih lanjut dari proses tumor.

Dalam setiap kasus, tingkat intervensi bedah ditentukan oleh karakteristik langsung dari astrositoma sumsum tulang belakang. Taktik pengobatan dibentuk oleh beberapa spesialis sekaligus: ahli bedah saraf, ahli onkologi radiasi, ahli fisika medis, ahli onkologi-kemoterapi.

Pencegahan

Menjalani gaya hidup sehat akan membantu menjaga kesehatan sumsum tulang belakang dan memperkuat tubuh secara keseluruhan. Kriteria penting untuk pencegahan astrositoma meliputi:

• pola makan sehat lengkap dengan produk berkualitas;
• aktivitas fisik yang cukup, jalan-jalan teratur di udara segar;
• waktu istirahat dan tidur yang cukup;
• pengembangan ketahanan terhadap stres, penerapan berbagai teknik untuk menghilangkan stres.

Penting untuk menemui dokter umum secara teratur, terutama bagi pasien dengan patologi kronis dan mereka yang telah menjalani kanker dan radiasi atau kemoterapi sistemik.

Rekomendasi lainnya antara lain:

• tambahkan lebih banyak makanan nabati (terutama sayuran dan sayuran hijau) dan lebih sedikit makanan sintetis dan makanan cepat saji ke dalam diet Anda;
• tambahkan lemak hewani sesedikit mungkin ke dalam makanan Anda, dan disarankan untuk menghilangkan margarin sama sekali;
• kendalikan berat badan Anda, tetap aktif secara fisik;
• Berhenti merokok dan minum minuman beralkohol kuat;
• Jangan membebani punggung Anda, beri dosis dan distribusikan beban dengan benar.

Gaya hidup sehat dan konsultasi serta pemeriksaan rutin dengan dokter adalah kunci untuk menjaga fungsi tubuh Anda selama bertahun-tahun yang akan datang.

Ramalan cuaca

Astrositoma merupakan salah satu jenis proses tumor yang memiliki prognosis kurang baik. Patologi dapat terjadi pada pasien dari segala usia, termasuk anak-anak. Pengobatan penyakit ini wajib dilakukan, terlepas dari tingkat keganasan dan penyebaran anatomisnya. Taktik terapeutik dipilih setelah semua tindakan diagnostik. Perawatan bedah, terapi radio dan radiasi, kemoterapi mungkin direkomendasikan. Seringkali perlu menggabungkan beberapa metode terapi sekaligus.

Jika awalnya jinak, pengobatan pada 70% menyebabkan pemulihan total dan menghilangkan gejala neurologis. Masa pemulihan berlangsung dari beberapa bulan hingga dua tahun. Dalam kasus yang lebih kompleks, akibat dari penyakit ini adalah kecacatan - hilangnya kemampuan untuk bekerja, dengan ketidakmampuan untuk sepenuhnya mengembalikan fungsi tubuh. Jumlah kematian setelah operasi pengangkatan neoplasma diperkirakan sekitar 1,5%. [10]Kurangnya pengobatan dan keganasan menunjukkan prognosis yang buruk. Astrositoma sumsum tulang belakang yang terabaikan, terkait dengan ketidaksesuaian atau ketidakmungkinan pembedahan, diobati dengan menggunakan teknik paliatif.