Astrositoma pada sumsum tulang belakang

Jika tumor ganas atau jinak berkembang dari astrosit - sel neuroglia berbentuk bintang - neoplasma tersebut disebut astrositoma. Fungsi utama astrosit adalah mengatur lingkungan kimiawi otak dan membentuk penghalang fisiologis antara sistem peredaran darah dan sistem saraf pusat. Astrositoma sumsum tulang belakang sekitar 9 kali lebih jarang terjadi daripada tumor otak dan sebagian besar menyerang orang dewasa. Dalam kebanyakan kasus, astrositoma jinak menjadi ganas - ini terjadi pada sekitar 70% pasien. [ 1 ]

Epidemiologi

Astrocytoma adalah varian glioma yang paling umum, tumor sel glia. Secara umum, patologi dapat berkembang di bagian otak mana pun, serta di otak kecil dan sumsum tulang belakang. Pada masa kanak-kanak, saraf optik sering terpengaruh.

Pada tujuh dari sepuluh pasien, astrocytoma jinak menjadi ganas.

Pada anak-anak, tumor otak atau sumsum tulang belakang merupakan jenis keganasan kedua yang paling umum setelah leukemia. Di Amerika Serikat saja, lebih dari 4.000 kasus baru tumor sistem saraf pusat didiagnosis setiap tahun. Sekitar 50% tumor otak pada anak-anak adalah glioma atau astrositoma. Tumor ini berkembang dari sel glia yang membentuk jaringan aksesori otak. Astrositoma bersifat jinak atau ganas dan dapat muncul di berbagai bagian sumsum tulang belakang.

Pada anak-anak, astrocytoma jauh lebih umum (hampir 20%), dan di antara pasien dewasa, pria sekitar satu setengah kali lebih umum daripada wanita. Ada lebih dari selusin lesi tumor otak per astrocytoma sumsum tulang belakang. [ 2 ]

Penyebab astrositoma sumsum tulang belakang

Hingga saat ini, penyebab pasti pembentukan astrocytoma sumsum tulang belakang belum diketahui. Ada teori tentang kemungkinan predisposisi keturunan, paparan virus onkogenik, faktor eksternal, bahaya pekerjaan, dll.

Munculnya astrocytoma mungkin disebabkan oleh beberapa penyebab berikut:

• Paparan radiasi pada tubuh;
• Paparan sinar ultraviolet yang parah atau berkepanjangan;
• Situasi lingkungan yang tidak menguntungkan;
• Berada dalam jarak dekat dengan saluran tegangan tinggi dalam jangka waktu lama;
• Paparan terhadap bahan kimia, limbah berbahaya (termasuk limbah nuklir);
• Merokok;
• Cacat genetik;
• Sering mengkonsumsi makanan yang mengandung zat karsinogenik dan zat berbahaya lainnya;
• Riwayat keluarga yang tidak menguntungkan.

Stres yang teratur dan berat, ketidakseimbangan psiko-emosional berperan dalam perkembangan patologi. Penyebab spesifiknya meliputi penyakit Hippel-Lindau, sindrom Li-Fraumeni, neurofibromatosis herediter tipe I, sklerosis tuberosa.

Faktor risiko

Faktor utama yang dapat memicu perkembangan astrositoma adalah predisposisi genetik. Faktor potensial lainnya meliputi:

• Situasi lingkungan yang kurang baik di wilayah tempat tinggal;
• Berada dalam kondisi bahaya pekerjaan secara rutin, bekerja dengan bahan kimia (terutama yang berbahaya adalah formalin, nitrosamin);
• Penyakit infeksi virus - khususnya herpes-6, infeksi cytomegalovirus, paliomavirus (SV40);
• Stres yang sering atau mendalam, keadaan depresi, guncangan psiko-emosional;
• Penurunan kekebalan tubuh secara tiba-tiba atau mendalam;
• Perubahan terkait usia.

Paparan radiasi (termasuk terapi radiasi) meningkatkan risiko astrocytoma.

Patogenesis

Astrosit merupakan jenis struktur glia yang paling dikenal. Sel-selnya berbentuk bintang, dan fungsinya yang diduga adalah untuk membersihkan ruang ekstraseluler dari ion dan mediator yang "tidak diperlukan", yang membantu menyingkirkan hambatan kimiawi terhadap mekanisme pengikatan yang beroperasi pada permukaan neuron. Kemungkinan besar astrosit juga membantu neuron dengan mengangkut glukosa ke sel-sel yang paling aktif dan dengan berperan dalam transmisi beberapa impuls yang diperlukan untuk pengaturan normal fungsi sinaps. Telah ditemukan bahwa setelah kerusakan otak, astrosit mengambil bagian dalam perbaikannya dengan "membersihkan" partikel-partikel nekrotik neuron, yang mungkin memengaruhi non-proliferasi komponen-komponen beracun dan mencegah keracunan.

Hingga 5% astrositoma dikaitkan dengan patologi bawaan dengan pewarisan dominan autosom (misalnya Neurofibromatosis). Pada sebagian besar kasus, tumor astrositoma primer berkembang tanpa penyebab yang jelas, yaitu secara sporadis.

Pertumbuhan difus dengan invasi invasif ke jaringan sekitar merupakan ciri khas proses tumor sumsum tulang belakang. Derajat keganasan bergantung pada seberapa cepat astrositoma akan berkembang. Dengan demikian, tumor ganas khususnya muncul dalam beberapa bulan, sedangkan keganasan jinak dan lemah dapat berkembang selama bertahun-tahun tanpa menunjukkan gejala yang jelas. Dalam beberapa kasus, patologi dapat dikaitkan dengan proses disembriogenetik (anomali perkembangan minor). [ 3 ]

Gejala astrositoma sumsum tulang belakang

Gejala pada astrositoma sumsum tulang belakang tidak spesifik dan luas, tergantung pada ukuran tumor dan lokasinya. Tanda-tanda pertama muncul hanya ketika neoplasma mulai menekan jaringan dan struktur di dekatnya. Paling sering, pasien mengeluh sakit kepala (lebih sering seperti serangan, hingga muntah), munculnya masalah pencernaan dan fungsi saluran kemih, gangguan berjalan. Perjalanan penyakit akut sangat jarang: dalam kebanyakan kasus, masalahnya meningkat secara bertahap. [ 4 ]

Pada tahap awal perkembangan, astrocytoma hampir selalu tersembunyi, tanpa gejala yang jelas. Gambaran patologis hanya muncul dari tahap perkembangan tumor aktif. Tanda-tanda berikut dicatat:

• Sakit kepala hebat, kadang-kadang sampai muntah (muntah dapat meredakan nyeri);
• Peningkatan suhu tubuh di area lesi (rata-rata hingga 38,5°C);
• Perubahan kepekaan nyeri, parestesia;
• Munculnya rasa nyeri pada daerah bagian sumsum tulang belakang yang terkena;
• Kelemahan otot-otot anggota gerak, mati rasa, kelumpuhan pada kaki;
• Kemunduran dan hilangnya fungsi organ dalam (lebih sering pada organ panggul).

Tahapan

Urutan perkembangan astrocytoma, seperti semua tumor intramedullary sumsum tulang belakang, mengikuti tiga tahap:

• Tahap segmental;
• Lesi transversal sumsum tulang belakang yang lengkap;
• Tahap nyeri radikular.

Tahap segmental dikaitkan dengan terjadinya kelainan segmental terdisosiasi dari sensitivitas superfisial sesuai dengan tingkat lokalisasi neoplasma.

Lesi transversal lengkap pada sumsum tulang belakang dimulai sejak proses tumor tumbuh ke dalam substansia alba. Gangguan sensorik segmental digantikan oleh gangguan konduktif, perubahan motorik dan trofik muncul, fungsi organ panggul terpengaruh.

Tahap nyeri radikular dimulai sejak proses tumor melampaui batas tulang belakang. Karena neoplasma mempengaruhi ujung saraf, sindrom nyeri radikular muncul. [ 5 ]

Formulir

Astrocytoma berkembang dari area astrosit glia dan diwakili oleh sel-sel astrosit. Selain sumsum tulang belakang, tumor dapat ditemukan di hemisfer serebral besar, otak kecil, dan batang otak.

Bedakan astrocytoma dengan keganasan rendah dan tinggi:

• Keganasan rendah - Tingkat I-II;
• Peningkatan keganasan - Derajat III-IV.

Bergantung pada keberadaan defek IDH 1-2, astrositoma mutasional dan non-mutasi dibedakan. Jika tidak ada mutasi, "tipe liar" atau wt (tipe liar) dikatakan ada.

Daftar proses tumor berdasarkan tingkat keganasan:

• Derajat I-II diwakili oleh astrositoma piloid pilositik dan astrositoma difus stadium rendah. Neoplasma semacam itu ditandai dengan perkembangan yang tertunda, yang dimulai pada usia muda.
• Derajat III-IV diwakili oleh astrositoma anaplastik dan glioblastoma multiforme. Neoplasma ini tumbuh dengan cepat dan menyebar dengan cepat ke struktur di dekatnya.

Variasi klasik astrocytoma piloid dikatakan sebagai variasi klasik astrocytoma piloid jika MRI menunjukkan neoplasma hipodense T1 dan hiperdense T2, yang dalam kebanyakan kasus mengakumulasi zat kontras dengan baik dan tuntas. Terkadang mungkin mengandung komponen kistik.

Astrocytoma piloid pada sumsum tulang belakang lebih umum terjadi pada anak-anak dan dewasa muda.

Astrocytoma difus pada sumsum tulang belakang termasuk dalam glioma dengan keganasan rendah, serta xanthoastrocytoma pleomorfik, oligodendroglioma, oligoastrocytoma. Ini adalah kategori neoplasma yang heterogen secara morfologis, diagnostik, dan klinis. Fitur klasifikasi memiliki dampak signifikan pada taktik terapi, menentukan perjalanan dan prognosis patologi. [ 6 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Tumor intrameduler, yang mencakup astrositoma, jarang terjadi, hanya terjadi pada 2% dari semua tumor sistem saraf pusat. Banyak neoplasma dalam kategori ini bersifat jinak, tetapi bahkan dalam kasus ini, pengangkatan tumor secara menyeluruh adalah wajib. Radioterapi dalam kasus ini tidak tepat, karena astrositoma tersebut bersifat radiosensitif, dan terapi merusak sumsum tulang belakang karena peningkatan paparan radiasi. Meskipun demikian, ketika menggunakan teknik gabungan, perawatan tersebut tetap dilakukan. Misalnya, mereka menggabungkan terapi radiasi dengan kemoterapi, atau hipertermia, atau metode lain yang tersedia.

Astrocytoma sumsum tulang belakang paling sering dimulai dengan munculnya sindrom nyeri di area yang terkena. Kemudian terjadi perubahan sensitivitas, melemahnya otot-otot di tungkai. Pertumbuhan tumor yang menyebar dengan infiltrasi ke jaringan saraf normal mungkin terjadi. Jika tidak ada perawatan di area yang sesuai, sumsum tulang belakang akan terpengaruh sepenuhnya, yang menyebabkan gangguan fungsi organ pada tingkat dan di bawah zona patologi.

Ada juga data tentang terjadinya komplikasi setelah pengangkatan astrocytoma. Selama operasi, ahli bedah mendekompresi sumsum tulang belakang, mengangkat neoplasma sepenuhnya dan mencoba melakukan segala kemungkinan untuk mencegah perkembangan kegagalan neurologis selanjutnya. Namun, tidak selalu mungkin untuk melakukan intervensi dengan lancar: banyak tumor menyebar kuat ke jaringan di sekitarnya, atau terletak di tempat yang sulit diakses. Hal ini menyebabkan kemungkinan komplikasi intra dan pascaoperasi. Dengan demikian, pasien mungkin mengalami perburukan atau munculnya gangguan sensorimotor baru, pembentukan tetraparesis atau tetraplegia. Daftar komplikasi astrocytoma yang paling sering adalah sebagai berikut:

• Gangguan neurologis;
• Edema tulang belakang;
• Komplikasi pasca operasi infeksi, meningitis purulen, mielitis, meningoensefalitis);
• Liquorrhea pasca operasi;
• Hematoma kanal tulang belakang;
• Pembentukan kista cairan serebrospinal (pseudo-myeloradiculocele);
• Emboli udara, tromboemboli;
• Komplikasi septik dan trofik;
• Paresis usus;
• Implikasi ortopedi, kifosis, skoliosis, ketidakstabilan fungsional.

Berdasarkan pengamatan, sebagian besar komplikasi berkembang pada tahap pascaoperasi awal - sekitar 30% kasus, dan pada sebagian besar pasien (lebih dari 90% kasus) komplikasi tersebut dikategorikan sebagai ringan. Komplikasi yang rumit dan parah yang menyebabkan kematian pasien hanya ditemukan pada 1% kasus.

Bisakah astrocytoma muncul kembali atau bermetastasis setelah diangkat? Secara teoritis, kekambuhan neoplasma dapat terjadi di bagian mana pun dari sumsum tulang belakang, tetapi tidak ada data statistik tentang hal ini. Metastasis ke sumsum tulang belakang mungkin terjadi pada astrocytoma piloid otak, kanker paru-paru, dan sebagainya. Di sini penting untuk dicatat bahwa astrocytoma sumsum tulang belakang sendiri derajat I biasanya tidak memberikan metastasis, namun, mulai dari patologi derajat II, neoplasma sudah dapat bermetastasis. Pada penyakit derajat III-IV, metastasis hampir selalu ada: tumor tersebut tumbuh dengan cepat dan memerlukan perawatan yang mendesak dan aktif. [ 7 ]

Diagnostik astrositoma sumsum tulang belakang

Tindakan diagnostik jika diduga astrositoma dilakukan di institusi neurologis atau bedah saraf. Pertama, kondisi umum pasien, intensitas nyeri, status neurologis dan ortopedi dinilai.

Diagnosis laboratorium tidak spesifik. Tetapkan tes urin dan darah umum, biokimia darah dengan penentuan kadar glukosa, protein total, bilirubin dan albumin, kreatinin dan urea, aspartat aminotransferase, alanin aminotransferase, laktat dehidrogenase, alkali fosfatase. Periksa penanda sesuai indikasi, komposisi mikroelemen darah, koagulogram yang diperluas.

Diagnosis instrumental prioritas pertama pada astrositoma harus dilakukan dengan pencitraan resonansi magnetik pada bagian tulang belakang yang sesuai dengan atau tanpa suntikan zat kontras. Jika diindikasikan, area pemeriksaan dapat diperluas hingga ke neuroaksis.

MRI dilakukan dengan kekuatan medan magnet perangkat yang direkomendasikan sebesar 1,5-3 Tesla. Pada gambar yang dihasilkan, astrositoma paling sering terlokalisasi secara eksentrik, terkadang memiliki komponen eksofitik dan tidak mengumpulkan zat kontras, atau menunjukkan akumulasi heterogen, atau terdapat satu zona akumulasi. [ 8 ]

Pada pasien yang memerlukan klarifikasi diagnosis astrocytoma sumsum tulang belakang, studi perfusi CT juga dilakukan sebagai bagian dari diagnosis banding.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis diferensial antara proses tumor dan non-tumor direkomendasikan. Perfusi CT menjadi prosedur penting untuk mengidentifikasi tumor sumsum tulang belakang intrameduler. Metode ini mengevaluasi kecepatan aliran darah di jaringan tulang belakang, yang membantu membedakan antara tumor serebrospinal dan patologi demielinasi. Studi ini juga diindikasikan untuk diferensiasi glioma, ependymoma, dan hemangioblastoma.

Jika MRI menunjukkan hiperperfusi hebat di area fokus patologis, diagnosis hemangioblastoma intrameduler dilakukan. Disarankan untuk melakukan MRI atau CT-angiografi tambahan untuk memperjelas anatomi vaskular neoplasma.

Selain itu, diagnosis banding harus ditujukan untuk menyingkirkan patologi sumsum tulang belakang yang paling mirip - khususnya, kita dapat berbicara tentang mielopati diskogenik, siringomielia, mielitis, aneurisma arteriovenosa, mielosis funikular, sklerosis lateral amiotrofik, tuberkuloma, ekinokokosis dan sistiserkosis, fokus sifilis tersier, hematomielia, gangguan peredaran darah di pembuluh serebrospinal.

Pengobatan astrositoma sumsum tulang belakang

Metode utama pengobatan astrositoma adalah pengangkatannya melalui pembedahan. Pembedahan dijadwalkan setelah pasien menjalani semua tindakan diagnostik. Pemilihan taktik pengobatan mempertimbangkan jenis dan lokasi neoplasma, prevalensi dan agresivitasnya, serta usia pasien. Misalnya, terapi radiasi jarang digunakan dalam praktik pediatrik karena risiko efek sampingnya yang tinggi. [ 9 ]

Beberapa perawatan yang paling umum adalah sebagai berikut:

• Intervensi bedah - memungkinkan pengangkatan sel tumor sebanyak mungkin. Pembedahan dapat digunakan sebagai prosedur tersendiri untuk astrocytoma tingkat pertama, tetapi untuk tumor dengan tingkat keganasan lain, pembedahan dikombinasikan dengan prosedur terapi lainnya.
• Kemoterapi - dapat digunakan sebagai pelengkap pembedahan atau sebagai pengobatan utama. Pada bayi, kemoterapi digunakan sebagai pengganti sementara terapi radiasi hingga bayi tumbuh dewasa. Kemoterapi dapat mencakup penggunaan obat-obatan seperti Carboplatin, Vincristine, Vinblastine, Thioguanine, Procarbazine, dan Lomustine. Namun kemoterapi saja tidak dapat menyembuhkan bahkan astrocytoma ganas rendah pada sumsum tulang belakang. Selain itu, intervensi bedah juga digunakan.
• Terapi radiasi merupakan tambahan standar pada pembedahan yang dirancang untuk menghancurkan struktur tumor yang tersisa.
• Terapi tertarget melibatkan penggunaan obat-obatan yang menghambat perkembangan dan penyebaran sel ganas dengan memengaruhi molekul-molekul tertentu yang terlibat dalam pertumbuhan neoplasma. Inti dari terapi tertarget adalah serangan tertarget terhadap sel-sel astrositoma, sehingga tumor menjadi rentan dan lemah. Tidak seperti kemoterapi, terapi tertarget bersifat selektif dan hanya bekerja pada sel-sel ganas tanpa merusak struktur yang sehat.
  • Inhibitor seperti Vemurafenib dan Dabrafenib digunakan untuk neoplasma dengan perubahan pada gen BRAF V600.
  • Dalam kasus fusi atau duplikasi BRAF atau astrositoma keganasan rendah, inhibitor MEK seperti Selumetinib atau Trametinib dapat digunakan.
  • Pada astrositoma keganasan rendah, Sirolimus dan Everolimus mungkin memiliki efek yang cukup.
• Imunoterapi melibatkan penggunaan sistem imun Anda sendiri untuk mengenali sel tumor dan menyerangnya lebih lanjut. Obat pilihannya adalah yang disebut penghambat titik pemeriksaan. Obat ini memblokir sinyal dari struktur ganas, yang menciptakan pertahanan terhadap aksi imun.

Antikonvulsan dan steroid digunakan sebagai pengobatan simtomatik. Jika perlu, konsultasi dengan ahli endokrinologi, dokter mata, spesialis rehabilitasi, dan psikolog diresepkan.

Perawatan pascaoperasi mungkin mencakup obat-obatan seperti ini:

• Rangkaian terapi kemoradiasi sesuai dengan program yang tepat pada pedal gas linier (dosis fokus tunggal radikal 2 Gy, dosis fokus total 60 Gy).
• Mustofaran (Fotemustine) 208 mg sekali setiap 7 hari. Larutan yang telah disiapkan harus dilindungi dari cahaya dan segera setelah disiapkan, masukkan ke dalam wadah yang tidak tembus cahaya. Obat ini tidak diresepkan untuk anak-anak dan wanita hamil. Parameter hematologi harus dipantau selama pengobatan.
• Temozolamide 100-250 mg sesuai dengan skema individual. Kapsul tidak boleh dibuka, gunakan dengan hati-hati, hindari kontak obat dengan kulit. Minum saat perut kosong, minum dengan segelas air. Jika muntah terjadi setelah minum obat, obat tidak boleh diminum lagi hari itu. Pada anak-anak, Temozolamide diresepkan sejak usia 3 tahun.
• Bevacizumab 5-15 mg/kg sekali setiap 14-21 hari, jangka panjang. Efek samping yang mungkin terjadi: perdarahan gastrointestinal dan paru-paru, tromboemboli arteri, aritmia, trombosis, hipertensi.

Setiap 3-6 bulan, MRI diagnostik dengan kontras dilakukan, setelah itu pengobatan disesuaikan sesuai indikasi.

Perawatan fisioterapi

Pertanyaan tentang kemungkinan penggunaan fisioterapi pada pasien dengan astrositoma sumsum tulang belakang cukup sering muncul. Secara tradisional, terapi semacam itu dianggap sebagai kontraindikasi, tetapi ini tidak selalu benar. Saat ini, para spesialis memiliki informasi berikut:

• Elektroforesis obat dapat digunakan untuk proses tumor - termasuk astrositoma sumsum tulang belakang - jika diperlukan.
• Penggunaan arus berdenyut - seperti electrosleep, anestesi listrik, terapi diadinamik, terapi modulasi sinus, dan arus berfluktuasi - tidak berpengaruh pada pertumbuhan neoplasma dan penyebaran metastasis. Selain itu, arus berdenyut diindikasikan untuk menghilangkan edema.
• Penerapan medan magnet memiliki efek memperlambat pertumbuhan tumor dan memiliki beberapa sifat antiblastik.
• Ultrasonografi tidak dikontraindikasikan pada pasien dengan astrositoma.
• Sinar elektromagnetik rentang EHF meningkatkan kinerja pengobatan utama (pembedahan, kemoterapi dan radioterapi), mendukung hematopoiesis dan pertahanan kekebalan, serta mengurangi rasa sakit.

Prosedur seperti penyinaran ultraviolet, terapi laser, terapi panas dan mandi terapi (radon, terpentin, hidrogen sulfida, silika), pijat dan terapi manual dilarang pada astrocytoma sumsum tulang belakang.

Setelah operasi, pasien disarankan untuk dirujuk ke sanatorium dan menjalani perawatan di resor dalam waktu sekitar satu tahun sebagai bagian dari rehabilitasi. Kemungkinan penggunaan hirudoterapi pada astrositoma belum diteliti.

Pengobatan herbal

Fitoterapi tidak dapat digunakan pada pasien kanker sebagai pengganti pengobatan utama. Namun, tanaman obat cukup berhasil digunakan untuk merangsang pertahanan tubuh, untuk meredakan sindrom nyeri. Penggunaan herbal yang tepat membantu meningkatkan kualitas hidup pasien yang menderita astrositoma sumsum tulang belakang.

Banyak tanaman mengandung zat antitumor tertentu. Selain itu, produk tanaman memberikan perlindungan tambahan terhadap kanker dengan menjaga keseimbangan asam-basa normal dalam tubuh.

Ramuan herbal digunakan dalam bentuk kering atau segar. Ramuan herbal digunakan untuk menyiapkan ekstrak, rebusan, infus, dan tincture. Berikut ini adalah beberapa tanaman paling populer yang dapat memperbaiki kondisi pasien astrositoma:

• Jelatang merupakan tanaman herbal terkenal yang dapat meningkatkan fungsi hati, menormalkan kadar gula darah, menghilangkan pembengkakan, menghancurkan bakteri, dan menghentikan pertumbuhan sel tumor. Para ahli menyarankan untuk menyeduh infus jelatang dan menggunakannya 3-4 kali sehari. Kontraindikasi: kecenderungan trombosis.
• Kayu manis (jangan disamakan dengan cassia) adalah rempah populer yang mengandung banyak komponen bermanfaat, termasuk karvakrol dan kumarin. Untuk mendapatkan efek antikanker, ½ sdt bubuk kayu manis harus dikonsumsi setiap hari.
• Akar jahe merupakan rempah-rempah yang mengandung antioksidan alami yang memberikan aktivitas antitumor yang kuat. Jahe dapat ditambahkan ke dalam minuman, hidangan pertama dan kedua, serta makanan penutup. Namun, teh jahe, yang harus diminum 3-4 kali sehari, dianggap sebagai obat terapeutik utama.
• Oregano, atau oregano, adalah herba terkenal dengan cita rasa yang khas. Herba ini mengandung asam fenolik dan flavonoid aktif, serta quercitin, yang menghambat pertumbuhan sel ganas. Herba yang dihancurkan dapat diseduh sebagai infus, dan juga ditambahkan ke daging, hidangan ikan, salad, casserole.

Dokter memperingatkan: jangan mengharapkan keajaiban dari pengobatan herbal untuk astrocytoma sumsum tulang belakang. Fitoterapi hanya digunakan sebagai penghubung tambahan, dikombinasikan dengan metode konservatif dan bedah.

Perawatan bedah

Bedah radiologi merupakan metode optimal untuk menghilangkan astrositoma sumsum tulang belakang. Bedah nonkontak efektif dalam kaitannya dengan tumor dengan lokasi dan distribusi yang berbeda, dan merupakan pengganti yang baik untuk bedah konvensional. Penggunaan apa yang disebut Cyberknife dikaitkan dengan pemberian dosis sinar pengion yang merusak struktur ganas ke dalam jaringan. Jaringan sehat di sekitarnya tidak terpengaruh.

Pada tahap persiapan, pasien menjalani CT diagnostik dan MRI, setelah itu ditentukan model tiga dimensi digital dari lokalisasi bersama neoplasma dan jaringan normal yang tidak berubah. Kemudian spesialis menyusun skema intervensi radiosurgical dengan pembentukan dosis iradiasi yang harus diterima astrocytoma untuk memblokir semua reaksi biologis di dalamnya.

Rata-rata, radioterapi dibagi menjadi 2-3 tahap (fraksi).

Pembedahan melibatkan pengangkatan tumor sebanyak mungkin. Tumor tingkat kedua atau lebih diobati dengan pembedahan yang dikombinasikan dengan kemoterapi dan terapi radiasi. Pendekatan yang komprehensif harus mencegah penyebaran proses tumor lebih lanjut.

Dalam setiap kasus, tingkat intervensi bedah ditentukan oleh karakteristik langsung dari astrositoma sumsum tulang belakang. Taktik perawatan dibentuk oleh beberapa spesialis sekaligus: ahli bedah saraf, ahli onkologi radiasi, fisikawan medis, ahli onkologi-kemoterapi.

Pencegahan

Menjalani gaya hidup sehat akan membantu menjaga kesehatan sumsum tulang belakang dan memperkuat tubuh secara keseluruhan. Kriteria penting untuk pencegahan astrositoma meliputi:

• Diet sehat lengkap dengan produk berkualitas;
• Aktivitas fisik yang memadai, jalan-jalan teratur di udara segar;
• Waktu istirahat dan tidur yang cukup;
• Pengembangan ketahanan terhadap stres, penerapan berbagai teknik untuk menghilangkan stres.

Penting untuk menemui dokter umum secara teratur, terutama bagi pasien dengan patologi kronis dan mereka yang telah menjalani kanker dan radiasi atau kemoterapi sistemik.

Di antara rekomendasi lainnya:

• Tambahkan lebih banyak makanan nabati (terutama sayuran dan sayuran hijau) dan lebih sedikit makanan sintetis dan makanan cepat saji ke dalam pola makan Anda;
• Tambahkan sesedikit mungkin lemak hewani ke dalam makanan Anda, dan disarankan untuk menghilangkan margarin sama sekali;
• Kendalikan berat badan Anda, tetap aktif secara fisik;
• Berhenti merokok dan minum minuman beralkohol keras;
• Jangan membebani punggung Anda, dosis dan distribusikan beban dengan benar.

Gaya hidup sehat dan konsultasi serta pemeriksaan rutin dengan dokter umum adalah kunci untuk menjaga tubuh Anda tetap berfungsi selama bertahun-tahun yang akan datang.

Ramalan cuaca

Astrocytoma adalah jenis proses tumor yang memiliki prognosis yang tidak baik. Patologi dapat terjadi pada pasien dari segala usia, termasuk anak-anak. Pengobatan penyakit ini wajib dilakukan, terlepas dari tingkat keganasan dan penyebaran anatomi. Taktik terapi dipilih setelah semua tindakan diagnostik. Perawatan bedah, terapi radio dan radiasi, kemoterapi dapat direkomendasikan. Seringkali perlu menggabungkan beberapa metode terapi sekaligus.

Jika awalnya jinak, pengobatan pada 70% mengarah pada pemulihan total dan penghapusan gejala neurologis. Masa pemulihan berlangsung dari beberapa bulan hingga dua tahun. Dalam kasus yang lebih kompleks, hasil dari penyakit ini adalah kecacatan - hilangnya kemampuan untuk bekerja, dengan ketidakmampuan untuk sepenuhnya memulihkan fungsi tubuh. Jumlah hasil fatal setelah operasi pengangkatan neoplasma diperkirakan sekitar 1,5%. [ 10 ] Kurangnya pengobatan dan keganasan menunjukkan prognosis yang tidak menguntungkan. Astrocytoma sumsum tulang belakang yang terabaikan, terkait dengan ketidakpraktisan atau ketidakmungkinanan pembedahan, diobati dengan menggunakan teknik paliatif.