Astrositoma sumsum tulang belakang

Jika tumor ganas atau jinak berkembang dari astrosit - sel neuroglial berbentuk bintang - neoplasma disebut astrositoma. Fungsi utama astrosit adalah untuk mengatur lingkungan kimia otak dan untuk membentuk penghalang fisiologis antara sistem peredaran darah dan SSP. Astrositoma sumsum tulang belakang sekitar 9 kali lebih sedikit daripada tumor otak dan mempengaruhi kebanyakan orang dewasa. Dalam kebanyakan kasus, astrositoma jinak menjadi ganas - ini terjadi pada sekitar 70% pasien. [1]

Epidemiologi

Astrositoma adalah varian glioma yang paling umum, tumor sel glial. Secara umum, patologi dapat berkembang di salah satu departemen otak, serta di otak kecil, sumsum tulang belakang. Di masa kanak-kanak, saraf optik sering terpengaruh.

Pada tujuh dari sepuluh pasien, astrositoma jinak menjadi ganas.

Pada anak-anak, tumor otak atau sumsum tulang belakang adalah jenis keganasan kedua yang paling umum setelah leukemia. Di Amerika Serikat saja, lebih dari 4.000 kasus baru tumor sistem saraf pusat didiagnosis setiap tahun. Sekitar 50% tumor otak pada anak-anak adalah glioma atau astrositoma. Mereka berkembang dari sel glial yang membentuk jaringan otak aksesori. Astrositoma jinak atau ganas dan dapat muncul di berbagai bagian sumsum tulang belakang.

Pada anak-anak, astrositoma jauh lebih umum (hampir 20%), dan di antara pasien dewasa, pria sekitar satu setengah kali lebih umum daripada wanita. Ada lebih dari selusin lesi tumor otak per astrositoma sumsum tulang belakang. [2]

Penyebab Astrositoma sumsum tulang belakang

Sampai saat ini, penyebab pasti pembentukan sumsum tulang belakang tidak diketahui. Ada teori kemungkinan kecenderungan herediter, paparan virus onkogenik, faktor eksternal, bahaya pekerjaan, dll.

Penampilan astrositoma mungkin disebabkan oleh penyebab seperti itu:

• Paparan radiasi ke tubuh;
• Paparan ultraviolet yang parah atau berkepanjangan;
• Situasi lingkungan yang tidak menguntungkan;
• Tinggal berkepanjangan dalam jarak dekat dengan jalur tegangan tinggi;
• Paparan bahan kimia, limbah berbahaya (termasuk limbah nuklir);
• Merokok;
• Cacat genetik;
• Sering konsumsi makanan yang mengandung komponen karsinogenik dan berbahaya lainnya;
• Sejarah keluarga yang tidak menguntungkan.

Stres reguler dan parah, ketidakseimbangan psiko-emosional memainkan peran tertentu dalam pengembangan patologi. Penyebab spesifik termasuk penyakit hippel-lindau, sindrom Li-fraumeni, neurofibromatosis herediter tipe I, sclerosis tuberous.

Faktor risiko

Faktor utama yang dapat memicu perkembangan astrositoma adalah kecenderungan genetik. Faktor potensial lainnya termasuk:

• Situasi lingkungan yang tidak menguntungkan di wilayah tempat tinggal;
• Menginap secara teratur dalam kondisi bahaya pekerjaan, bekerja dengan bahan kimia (terutama berbahaya dianggap formalin, nitrosamin);
• Penyakit menular virus - khususnya herpes-6, infeksi cytomegalovirus, paliomavirus (SV40);
• Stres yang sering atau dalam, keadaan depresi, guncangan psiko-emosional;
• Penurunan kekebalan yang tiba-tiba atau mendalam;
• Perubahan terkait usia.

Paparan radiasi (termasuk terapi radiasi) meningkatkan risiko astrositoma.

Patogenesis

Astrosit adalah jenis struktur glial yang paling terkenal. Sel-sel berbentuk bintang, dan fungsinya yang diduga adalah untuk membersihkan ruang ekstraseluler dari ion dan mediator "yang tidak perlu", yang membantu menghilangkan hambatan kimia ke mekanisme pengikatan yang beroperasi pada permukaan neuronal. Sangat mungkin bahwa astrosit juga membantu neuron dengan mengangkut glukosa ke sel yang paling aktif dan dengan memainkan peran dalam transmisi beberapa impuls yang diperlukan untuk regulasi normal fungsi sinaps. Telah ditemukan bahwa setelah kerusakan otak, astrosit mengambil bagian dalam perbaikannya dengan "mengepel" partikel nekrotik neuron, mungkin mempengaruhi non-proliferasi komponen toksik dan mencegah keracunan.

Hingga 5% astrositoma dikaitkan dengan patologi bawaan dengan warisan dominan autosom (mis. Neurofibromatosis). Dalam sebagian besar kasus, tumor astrositoma primer berkembang tanpa penyebab yang jelas, yaitu secara sporadis.

Pertumbuhan difus dengan invasi invasif dari jaringan di sekitarnya adalah tipikal untuk proses tumor sumsum tulang belakang. Pada tingkat keganasan tergantung pada seberapa cepat astrositoma akan berkembang. Dengan demikian, terutama tumor ganas muncul dalam beberapa bulan, dan keganasan jinak dan lemah dapat berkembang selama bertahun-tahun tanpa mengungkapkan gejala yang berbeda. Dalam beberapa kasus, patologi dapat dikaitkan dengan proses disembriogenetik (anomali perkembangan minor). [3]

Gejala Astrositoma sumsum tulang belakang

Gejala dalam sumsum tulang belakang astrositoma tidak spesifik dan luas, tergantung pada ukuran tumor dan lokalisasi. Tanda-tanda pertama hanya muncul ketika neoplasma mulai menekan jaringan dan struktur di dekatnya. Paling sering, pasien mengeluh sakit kepala (lebih sering menyerang, hingga muntah), penampilan masalah dengan pencernaan dan fungsi kemih, gangguan berjalan. Kursus akut penyakit ini sangat jarang: dalam banyak kasus, masalah meningkat secara bertahap. [4]

Pada tahap awal perkembangan, astrositoma hampir selalu disembunyikan, tanpa gejala yang berbeda. Gambaran patologis hanya muncul dari tahap perkembangan tumor aktif. Tanda-tanda berikut dicatat:

• Nyeri kepala yang parah, kadang-kadang sampai muntah (muntah membawa kelegaan);
• Peningkatan suhu tubuh di area lesi (rata-rata hingga 38,5 ° C);
• Perubahan sensitivitas nyeri, paresthesias;
• Penampilan nyeri di area bagian yang terkena dorongan tulang belakang;
• Kelemahan otot tungkai, mati rasa, kelumpuhan kaki;
• Kerusakan dan hilangnya fungsi organ internal (lebih sering organ panggul).

Tahapan

Urutan perkembangan astrositoma, seperti semua tumor intramedullary dari sumsum tulang belakang, mengikuti tiga tahap:

• Tahap segmental;
• Lesi sumsum tulang belakang melintang lengkap;
• Tahap nyeri radikuler.

Tahap segmental dikaitkan dengan terjadinya gangguan segmental sensitivitas superfisial sesuai dengan tingkat lokalisasi neoplasma.

Lesi melintang lengkap dari sumsum tulang belakang dimulai dari saat proses tumor tumbuh menjadi materi putih. Gangguan sensorik segmental digantikan oleh yang konduktif, perubahan motorik dan trofik muncul, fungsionalitas organ panggul terpengaruh.

Tahap nyeri radikular dimulai dari saat proses tumor melampaui batas tulang belakang. Karena neoplasma mempengaruhi ujung saraf, sindrom nyeri radikuler muncul. [5]

Formulir

Astrositoma berkembang dari area astrositik glia dan diwakili oleh sel astrosit. Selain sumsum tulang belakang, tumor dapat terletak di belahan otak besar, otak kecil, dan batang otak.

Bedakan antara astrositoma dengan keganasan rendah dan tinggi:

• KEGANCURAN RENDAH - Tingkat I-II;
• Peningkatan keganasan - tingkat III-IV.

Tergantung pada keberadaan astrositoma cacat IDH 1-2, mutasi dan non-mutasional dibedakan. Dengan tidak adanya mutasi, "tipe liar" atau WT (tipe liar) dikatakan ada.

Daftar proses tumor dengan derajat keganasan:

• Kelas I-II diwakili oleh astrositoma pilosit piloid dan astrositoma difus tahap rendah. Neoplasma seperti itu ditandai dengan perkembangan tertunda, yang dimulai pada usia muda.
• Kelas III-IV diwakili oleh astrositoma anaplastik dan glioblastoma multiforme. Neoplasma ini tumbuh dengan cepat, menyebar dengan cepat ke struktur di dekatnya.

Variasi klasik astrositoma piloid dikatakan sebagai variasi klasik astrositoma piloid jika MRI menunjukkan neoplasma hipodense mode T1 dan mode Hyperdense mode T2, yang dalam kebanyakan kasus mengakumulasi agen kontras dengan baik dan sepenuhnya. Terkadang mungkin mengandung komponen kistik.

Astrositoma piloid sumsum tulang belakang lebih umum pada anak-anak dan dewasa muda.

Astrositoma difus sumsum tulang belakang milik glioma keganasan rendah, serta xanthoastrocytoma pleomorphic, oligodendroglioma, oligoastrocytoma. Ini adalah kategori neoplasma heterogen secara morfologis, diagnostik dan klinis. Fitur klasifikasi memiliki dampak yang signifikan pada taktik terapeutik, menentukan jalan dan prognosis patologi. [6]

Komplikasi dan konsekuensinya

Tumor intramedullary, yang meliputi astrositoma, jarang terjadi, terjadi hanya pada 2% dari semua tumor dari sistem saraf pusat. Banyak neoplasma dalam kategori ini jinak, tetapi bahkan dalam hal ini, pengangkatan tumor sepenuhnya wajib. Radioterapi dalam kasus ini tidak tepat, karena astrositoma tersebut bersifat radiosensitif, dan terapi merusak sumsum tulang belakang karena peningkatan paparan radiasi. Namun demikian, saat menggunakan teknik gabungan, perawatan seperti itu masih dilakukan. Sebagai contoh, mereka menggabungkan terapi radiasi dengan kemoterapi, atau hipertermia, atau metode lain yang tersedia.

Astrositoma sumsum tulang belakang paling sering dimulai dengan penampilan sindrom nyeri di daerah yang terkena. Lalu ada perubahan sensitivitas, melemahnya otot pada anggota badan. Pertumbuhan tumor difus dengan infiltrasi ke dalam jaringan saraf normal dimungkinkan. Dengan tidak adanya pengobatan di area yang sesuai, sumsum tulang belakang dipengaruhi sepenuhnya, yang melibatkan gangguan fungsi organ di tingkat dan di bawah zona patologi.

Ada juga data tentang terjadinya komplikasi setelah penghapusan astrositoma. Selama operasi, ahli bedah mendekompresi sumsum tulang belakang, menghilangkan neoplasma sepenuhnya dan mencoba melakukan segala yang mungkin untuk mencegah perkembangan kegagalan neurologis selanjutnya. Namun, tidak selalu mungkin untuk melakukan intervensi dengan lancar: banyak tumor sangat menyebar ke jaringan di sekitarnya, atau terletak di tempat-tempat yang sulit diakses. Ini mengarah pada kemungkinan komplikasi intra dan pasca operasi. Dengan demikian, pasien mungkin mengalami kejengkelan atau penampilan gangguan sensorimotor baru, pembentukan tetraparesis atau tetraplegia. Daftar komplikasi astrositoma yang paling sering adalah sebagai berikut:

• Gangguan neurologis;
• Edema tulang belakang;
• Komplikasi pasca operasi yang menular, meningitis purulen, myelitis, meningoencephalitis);
• Liquorrhea pasca operasi;
• Hematoma kanal tulang belakang;
• Pembentukan kista minuman keras (pseudo-myeloradiculocele);
• Emboli udara, tromboemboli;
• Komplikasi septik dan trofik;
• Paresis usus;
• Implikasi ortopedi, kyphosis, skoliosis, ketidakstabilan fungsional.

Menurut pengamatan, sebagian besar komplikasi berkembang pada tahap awal pasca operasi - sekitar 30% kasus, dan dalam jumlah besar pasien (lebih dari 90% kasus) komplikasi tersebut dikategorikan ringan. Komplikasi yang rumit dan parah yang menyebabkan kematian pasien diamati hanya pada 1% kasus.

Bisakah astrositoma muncul kembali atau bermetastasis setelah dihilangkan? Secara teoritis, terulangnya neoplasma dapat terjadi di bagian mana pun dari sumsum tulang belakang, tetapi tidak ada data statistik tentang ini. Metastasis ke sumsum tulang belakang dimungkinkan pada astrositoma piloid otak, kanker paru-paru dan sebagainya. Di sini penting untuk dicatat bahwa astrositoma sumsum tulang belakang itu sendiri saya biasanya tidak memberikan metastasis, namun, dimulai dengan tingkat patologi II, neoplasma sudah dapat bermetastasis. Dalam tingkat penyakit III-IV, metastasis hampir selalu ada: tumor semacam itu tumbuh dengan cepat dan membutuhkan pengobatan yang mendesak dan aktif. [7]

Diagnostik Astrositoma sumsum tulang belakang

Langkah-langkah diagnostik dalam kasus dugaan astrositoma dilakukan di institusi neurologis atau bedah saraf. Pertama, kondisi umum pasien, intensitas nyeri, status neurologis dan ortopedi dinilai.

Diagnosis laboratorium tidak spesifik. Tetapkan uji urin dan darah umum, biokimia darah dengan penentuan glukosa, protein total, kadar bilirubin dan albumin, kreatinitis dan urea, aspartat aminotransferase, alanin aminotransferase, laktat dehidrogenase, alkali fosfatasase. Periksa penanda seperti yang ditunjukkan, komposisi mikroelemen darah, koagulogram yang diperluas.

Diagnosis instrumental prioritas pertama dalam astrositoma harus diwakili oleh pencitraan resonansi magnetik dari bagian yang sesuai dari kolom tulang belakang dengan atau tanpa injeksi agen kontras. Jika diindikasikan, area pemeriksaan dapat diperluas ke neuroaksis.

MRI dilakukan dengan kekuatan medan magnet perangkat yang disarankan 1,5-3 Tesla. Pada gambar yang dihasilkan, astrositoma paling sering terlokalisasi secara eksentrik, kadang-kadang memiliki komponen eksofit dan tidak mengakumulasi agen kontras, atau menunjukkan akumulasi heterogen, atau zona akumulasi tunggal ada. [8]

Pada pasien yang membutuhkan klarifikasi diagnosis astrositoma sumsum tulang belakang, studi perfusi CT juga dilakukan sebagai bagian dari diagnosis banding.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding antara proses tumor dan non-tumor direkomendasikan. Perfusi CT menjadi prosedur penting untuk mengidentifikasi tumor sumsum tulang belakang intramedullary. Metode ini mengevaluasi kecepatan aliran darah dalam jaringan tulang belakang, yang membantu membedakan antara tumor serebrospinal dan patologi demielinasi. Studi ini juga diindikasikan untuk diferensiasi glioma, ependymoma dan hemangioblastoma.

Jika MRI mengungkapkan hiperperfusi yang intens di bidang fokus patologis, hemangioblastoma intramedullary didiagnosis. Dianjurkan untuk melakukan MRI atau CT-angiografi tambahan untuk mengklarifikasi anatomi vaskular neoplasma.

In addition, differential diagnosis should be aimed at excluding the most similar pathologies of the spinal cord - in particular, we can talk about discogenic myelopathy, syringomyelia, myelitis, arteriovenous aneurysm, funicular myelosis, amyotrophic lateral sclerosis, tuberculoma, echinococcosis and cysticercosis, foci of tertiary syphilis, Hematomielia, gangguan peredaran darah pada pembuluh serebrospinal.

Pengobatan Astrositoma sumsum tulang belakang

Metode utama pengobatan astrositoma adalah pengangkatannya melalui operasi. Pembedahan dijadwalkan setelah pasien menjalani semua langkah diagnostik. Pilihan taktik pengobatan memperhitungkan jenis dan lokasi neoplasma, prevalensi dan agresivitasnya, serta usia pasien. Misalnya, terapi radiasi jarang digunakan dalam praktik anak karena risiko efek samping yang tinggi. [9]

Beberapa perawatan yang paling umum termasuk yang berikut:

• Intervensi bedah - memungkinkan untuk menghilangkan sebanyak mungkin sel tumor. Pembedahan dapat digunakan sebagai prosedur yang berdiri sendiri untuk astrositoma tingkat pertama, tetapi untuk tumor dengan derajat keganasan lainnya dikombinasikan dengan prosedur terapi lainnya.
• Kemoterapi - dapat digunakan sebagai tambahan untuk operasi atau sebagai perawatan utama. Pada bayi, kemoterapi digunakan sebagai pengganti sementara untuk terapi radiasi sampai bayi tumbuh. Kemoterapi dapat mencakup penggunaan obat-obatan seperti carboplatin, vincristine, vinblastine, thioguanine, procarbazine, dan lomustine. Tetapi kemoterapi saja tidak menyembuhkan bahkan astrositoma ganas rendah dari sumsum tulang belakang. Selain itu, intervensi bedah digunakan.
• Terapi radiasi adalah tambahan standar untuk pembedahan yang dirancang untuk menghancurkan struktur tumor yang tersisa.
• Perawatan yang ditargetkan melibatkan penggunaan obat yang menghalangi perkembangan dan penyebaran sel-sel ganas dengan mempengaruhi molekul spesifik yang terlibat dalam pertumbuhan neoplasma. Inti dari terapi penargetan adalah dalam serangan yang ditargetkan sel astrositoma, sebagai akibatnya tumor menjadi rentan dan lemah. Tidak seperti kemoterapi, terapi yang ditargetkan bersifat selektif dan hanya bertindak pada sel-sel ganas tanpa merusak struktur yang sehat.
  • Inhibitor seperti Vemurafenib dan Dabrafenib digunakan untuk neoplasma dengan perubahan gen BRAF V600.
  • Dalam kasus fusi BRAF atau duplikasi atau astrositoma keganasan rendah, inhibitor MEK seperti selumetinib atau trametinib dapat digunakan.
  • Pada astrositoma keganasan yang rendah, sirolimus dan everolimus mungkin memiliki efek yang cukup.
• Imunoterapi melibatkan penggunaan sistem kekebalan tubuh Anda sendiri untuk mengenali sel-sel tumor dan lebih lanjut menyerangnya. Obat-obatan pilihan yang disebut penghambat pos pemeriksaan. Mereka memblokir sinyal dari struktur ganas, yang menciptakan pertahanan terhadap aksi kekebalan tubuh.

Anticonvulsan dan steroid digunakan sebagai pengobatan simtomatik. Jika perlu, konsultasi dengan ahli endokrin, ahli mata, spesialis rehabilitasi dan psikolog diresepkan.

Perawatan pasca operasi dapat mencakup obat-obatan seperti ini:

• Kursus terapi kemoradiasi sesuai dengan program yang sesuai pada pedal gas linier (dosis fokus tunggal radikal 2 Gy, dosis fokus total 60 Gy).
• Mustofaran (Fotemustine) 208 mg sekali setiap 7 hari. Solusi yang disiapkan harus dilindungi dari cahaya dan segera setelah persiapan ditempatkan di penutup buram. Anak-anak dan wanita hamil tidak diresepkan obat. Parameter hematologis harus dipantau selama pengobatan.
• Temozolamide 100-250 mg sesuai dengan skema individual. Kapsul tidak terbuka, gunakan dengan hati-hati, menghindari kontak obat dengan kulit. Ambil perut kosong, cuci dengan segelas air. Jika muntah terjadi setelah meminumnya, obat tidak lagi diminum hari itu. Pada anak-anak temozolamide diresepkan sejak usia 3 tahun.
• Bevacizumab 5-15 mg/kg sekali setiap 14-21 hari, jangka panjang. Di antara kemungkinan efek samping: perdarahan gastrointestinal dan paru, tromboemboli arteri, aritmia, trombosis, hipertensi.

Setiap 3-6 bulan, MRI diagnostik dengan kontras dilakukan, setelah itu pengobatan disesuaikan seperti yang ditunjukkan.

Perawatan fisioterapi

Pertanyaan tentang kemungkinan menggunakan fisioterapi pada pasien dengan astrositoma sumsum tulang belakang cukup sering muncul. Secara tradisional, terapi semacam itu dianggap sebagai kontraindikasi, tetapi ini tidak selalu benar. Saat ini, spesialis memiliki informasi berikut:

• Elektroforesis obat dapat digunakan untuk proses tumor - termasuk astrositoma sumsum tulang belakang - jika perlu.
• Penggunaan arus berdenyut - seperti electrosleep, anestesi listrik, terapi diadinamik, terapi modulasi sinus, dan arus yang berfluktuasi - tidak berpengaruh pada pertumbuhan neoplasma dan penyebaran metastasis. Selain itu, arus berdenyut diindikasikan untuk penghapusan edema.
• Aplikasi medan magnet memiliki efek perlambatan pada pertumbuhan tumor, memiliki beberapa sifat antiblastik.
• USG tidak dikontraindikasikan pada pasien dengan astrositoma.
• Sinar elektromagnetik dari rentang EHF meningkatkan kinerja perawatan utama (pembedahan, kemoterapi dan radioterapi), mendukung hematopoiesis dan pertahanan kekebalan tubuh, mengurangi rasa sakit.

Prosedur seperti iradiasi ultraviolet, terapi laser, terapi panas dan mandi terapeutik (radon, terpentin, hidrogen sulfida, silika), pijat dan terapi manual dilarang di sumsum tulang belakang astrositoma.

Setelah intervensi bedah, disarankan untuk merujuk pasien ke perawatan sanatorium dan resor dalam waktu satu tahun atau lebih sebagai bagian dari rehabilitasi. Kemungkinan menggunakan hirudoterapi di astrositoma belum dipelajari.

Perawatan herbal

Fitoterapi tidak dapat digunakan pada pasien kanker alih-alih perawatan utama. Namun, tanaman obat cukup berhasil digunakan untuk merangsang pertahanan tubuh, untuk menghilangkan sindrom nyeri. Penggunaan herbal yang kompeten membantu meningkatkan kualitas hidup pasien yang menderita astrositoma sumsum tulang belakang.

Banyak tanaman mengandung zat antitumor spesifik. Selain itu, produk tanaman memberikan perlindungan tambahan terhadap kanker dengan mempertahankan keseimbangan asam-alkalin normal dalam tubuh.

Herbal digunakan kering atau segar. Mereka digunakan untuk menyiapkan ekstrak, rebusan, infus dan tincture. Di antara tanaman paling populer yang dapat meningkatkan kondisi pasien dengan astrositoma adalah sebagai berikut:

• Nettle adalah ramuan terkenal yang dapat meningkatkan fungsi hati, menormalkan kadar gula darah, menghilangkan pembengkakan, menghancurkan bakteri dan menghentikan pertumbuhan sel tumor. Para ahli merekomendasikan untuk menyeduh infus jelatang dan menggunakannya 3-4 kali sehari. Kontraindikasi: Kecenderungan trombosis.
• Cinnamon (jangan bingung dengan Cassia) adalah rempah-rempah populer yang berisi banyak komponen bermanfaat, termasuk Carvacrol dan Coumarin. Untuk mendapatkan efek antikanker, ½ sdt. Bubuk kayu manis harus dikonsumsi setiap hari.
• Akar jahe adalah rempah-rempah obat yang mengandung antioksidan alami yang memberikan aktivitas anti-tumor yang kuat. Jahe dapat ditambahkan ke minuman, hidangan pertama dan kedua, makanan penutup. Namun, teh jahe, yang harus diminum 3-4 kali sehari, dianggap sebagai obat terapi utama.
• Oregano, atau Oregano, adalah ramuan terkenal dengan rasa tertentu. Ini mengandung asam fenolik aktif dan flavonoid, serta quercitin, yang membatasi pertumbuhan sel ganas. Ramuan yang dihancurkan dapat diseduh sebagai infus, dan juga ditambahkan ke daging, hidangan ikan, salad, casserole.

Dokter memperingatkan: Jangan berharap keajaiban dari perawatan herbal astrositoma sumsum tulang belakang. Fitoterapi hanya digunakan sebagai tautan tambahan, dalam kombinasi dengan metode konservatif dan bedah.

Perawatan bedah

Radiosurgery adalah metode optimal untuk menghilangkan astrositoma sumsum tulang belakang. Operasi non-kontak efektif dalam kaitannya dengan tumor di berbagai lokasi dan distribusi, dan merupakan pengganti yang baik untuk operasi konvensional. Penggunaan yang disebut Cyberknife dikaitkan dengan pengiriman dosis pengion dari sinar pengion yang merusak struktur ganas ke dalam jaringan. Jaringan di sekitarnya yang sehat tidak terpengaruh.

Pada tahap persiapan, pasien menjalani diagnostik CT dan MRI, setelah itu model tiga dimensi digital dari lokalisasi timbal balik neoplasma dan jaringan normal yang tidak berubah ditentukan. Kemudian spesialis menyusun skema intervensi radiosurgical dengan pembentukan dosis iradiasi yang harus diterima astrositoma untuk memblokir semua reaksi biologis di dalamnya.

Rata-rata, radioterapi dipecah menjadi 2-3 tahap (fraksi).

Pembedahan melibatkan menghilangkan sebanyak mungkin tumor. Tumor tingkat kedua atau lebih diobati dengan pembedahan dalam kombinasi dengan kemoterapi dan terapi radiasi. Pendekatan komprehensif harus mencegah penyebaran lebih lanjut dari proses tumor.

Dalam setiap kasus, tingkat intervensi bedah ditentukan oleh karakteristik langsung astrositoma sumsum tulang belakang. Taktik pengobatan dibentuk oleh beberapa spesialis sekaligus: ahli bedah saraf, onkologi radiasi, fisikawan medis, ahli kanker-kemoterapi.

Pencegahan

Memimpin gaya hidup sehat akan membantu menjaga sumsum tulang belakang yang sehat dan memperkuat tubuh secara keseluruhan. Kriteria penting untuk pencegahan astrositoma meliputi:

• Diet sehat penuh dengan produk berkualitas;
• Aktivitas fisik yang memadai, berjalan secara teratur di udara segar;
• Periode istirahat dan tidur yang memadai;
• Pengembangan resistensi stres, penerapan berbagai teknik untuk menghilangkan stres.

Penting untuk melihat dokter umum secara teratur, terutama untuk pasien dengan patologi kronis dan mereka yang telah menjalani kanker dan radiasi atau kemoterapi sistemik.

Di antara rekomendasi lainnya:

• Tambahkan lebih banyak makanan nabati (terutama sayuran dan sayuran) dan lebih sedikit makanan sintetis dan makanan cepat saji ke dalam makanan Anda;
• Tambahkan lemak hewani sesedikit mungkin pada makanan Anda, dan disarankan untuk menghilangkan margarin sama sekali;
• Mengontrol berat badan Anda, tetap aktif secara fisik;
• Berhenti merokok dan minum minuman beralkohol yang kuat;
• Jangan membebani punggung Anda, dosis dan distribusikan beban dengan benar.

Gaya hidup sehat dan konsultasi rutin dan pemeriksaan dengan dokter umum adalah kunci untuk menjaga fungsional tubuh Anda selama bertahun-tahun yang akan datang.

Ramalan cuaca

Astrocytoma adalah jenis proses tumor yang memiliki prognosis yang tidak menguntungkan. Patologi dapat terjadi pada pasien dari segala usia, termasuk anak-anak. Pengobatan penyakit ini wajib, terlepas dari tingkat keganasan dan penyebaran anatomi. Taktik terapeutik dipilih setelah semua tindakan diagnostik. Perawatan bedah, terapi radio dan radiasi, kemoterapi dapat direkomendasikan. Seringkali perlu untuk menggabungkan beberapa metode terapeutik sekaligus.

Jika awalnya jinak, pengobatan di 70% mengarah pada pemulihan penuh dan penghapusan gejala neurologis. Periode pemulihan berlangsung dari beberapa bulan hingga dua tahun. Dalam kasus yang lebih kompleks, hasil penyakit ini adalah kecacatan - kehilangan kemampuan untuk bekerja, dengan ketidakmampuan untuk sepenuhnya mengembalikan fungsi tubuh. Jumlah hasil fatal setelah pengangkatan bedah neoplasma diperkirakan sekitar 1,5%. [10] Kurangnya pengobatan dan keganasan menunjukkan prognosis yang tidak menguntungkan. Astrositoma sumsum tulang belakang yang diabaikan, yang terkait dengan ketidakpedulian atau ketidakmungkinan operasi, diobati dengan penggunaan teknik paliatif.