Autisme atipikal

Gangguan neuropsikiatrik dari kelompok patologi ASD adalah autisme atipikal. Pertimbangkan tanda-tanda, penyebab, metode pengobatan, dan fitur lain dari penyakit ini.

Autisme adalah konsep luas yang mencakup sejumlah kelainan dan gangguan mental pada anak-anak dan orang dewasa. Penyakit ini memiliki beberapa bentuk dan tahapan, karena patologi dikaitkan dengan pelanggaran struktur otak.

Menurut Klasifikasi Internasional Penyakit dari revisi kesepuluh dari ICD-10, autisme berada dalam kategori V Gangguan mental dan perilaku:

F80- F89 Gangguan perkembangan psikologis.

• F84 Gangguan umum perkembangan psikologis.
  • F 84.1 Autisme atipikal.

Gangguan psikologis dibagi menjadi dua bentuk, tergantung pada ada atau tidak adanya keterbelakangan mental:

• F84.11 - Dengan keterbelakangan mental, diagnosis mencakup karakteristik autis.
• F84.12 - tanpa keterbelakangan mental, kemampuan intelektual pasien berada dalam batas normal. Diagnosis dapat mencakup psikosis atipikal.

Dalam kebanyakan kasus, autis atipikal pada tahun-tahun pertama kehidupan mereka berkembang setingkat dengan anak-anak yang sehat. Gejala penyimpangan pertama terjadi setelah 3 tahun, sedangkan bentuk klasik memanifestasikan dirinya pada usia lebih dini. Seringkali, kelainan ini didiagnosis pada anak-anak dengan kelainan spesifik yang parah seperti kemampuan berbicara dan gangguan mental.

ICD-10 juga membagi autisme atipikal menjadi dua subspesies tergantung pada usia kejadian:

• Tidak pada usia karakteristik, yaitu, setelah 3 tahun. Pada saat yang sama, autisme klasik memanifestasikan dirinya dalam masa pertumbuhan.
• Debut hingga 3 tahun dengan gejala atipikal. Tipe ini berlaku untuk pasien dengan keterbelakangan mental yang parah.

Terlepas dari bentuk penyakit yang diidentifikasi, penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Pendekatan individual digunakan untuk merawat pasien dan beradaptasi dengan masyarakat. Ini membantu mengurangi gejala patologis dan meningkatkan kehidupan pasien.

Epidemiologi

Menurut statistik medis, bentuk atipikal autisme sangat jarang. Sekitar 10 kasus atipikal terjadi pada 10 ribu bentuk klasik penyakit. Pada saat yang sama, pasien pria lebih sering sakit daripada wanita.

Statistik tersebut dikonfirmasi oleh para ilmuwan dari Universitas Yale. Mereka menemukan bahwa anak perempuan memiliki faktor genetik tertentu yang melindungi mereka dari gangguan neuropsikiatri dari spektrum ASD. Beberapa orang dengan patologi ini dapat hidup secara produktif dan mandiri, sementara yang lain membutuhkan dukungan dan perawatan seumur hidup.

Penyebab autisme atipikal

Munculnya gangguan perkembangan pervasif nonspesifik dikaitkan dengan kerusakan pada struktur otak. Penyebab utama dari keadaan penyakit meliputi:

• Predisposisi herediter - sangat sering pasien dengan diagnosis ini memiliki saudara dengan ASD atau gangguan mental lainnya. [1]
• Predisposisi genetik - menurut penelitian, risiko mengembangkan gangguan meningkat secara signifikan pada pembawa gen seperti SHANK3, PTEN, MeCP2 dan lainnya. Tetapi saat ini, mustahil untuk secara akurat memprediksi perkembangan penyakit berdasarkan perilaku gen-gen ini.
• Penyakit ibu selama kehamilan, terutama pada trimester pertama. Perdarahan uterus, infeksi intrauterin, persalinan dengan komplikasi, prematuritas janin dan lainnya juga berbahaya.
• Disfungsi otak minimal - perubahan patologis di otak, di otak kecil dan struktur subkortikal, keterbelakangan otak kiri otak.
• Faktor biokimia (pertukaran enzim yang tidak tepat dan banyak lagi).
• Pelanggaran perkembangan tulang dan motorik umum.
• Pelanggaran nutrisi dan metabolisme.

Penyebab perkembangan penyimpangan dapat epilepsi, skizofrenia, sindrom Down, Rhett, Martin-Bell. Versi ASD tidak resmi termasuk vaksinasi anak-anak dengan vaksin yang mengandung merkuri (thimerosal). [2]  Para ilmuwan berpendapat bahwa kemunculan penyakit pada kebanyakan kasus disebabkan oleh kombinasi faktor genetik dan pengaruh eksternal yang merugikan.

Faktor risiko

Para ilmuwan telah mengidentifikasi sekitar 19 faktor yang meningkatkan risiko pengembangan ASD. Semua faktor risiko dibagi menjadi bawaan dan didapat, pertimbangkan yang utama:

• Kram neonatal karena hipoksia atau kerusakan otak saat melahirkan. Anak-anak di mana mereka kebetulan memiliki kemungkinan tinggi mengembangkan autisme.
• Infeksi neonatal.
• Prematuritas.
• Ancaman aborsi selama lebih dari 20 minggu.
• Asfiksia saat melahirkan.
• Berbagai komplikasi pascapersalinan pada bayi baru lahir.
• Cerebral palsy.
• Distrofi otot.
• Neurofibromatosis
• Terapi obat selama kehamilan. Wanita yang minum obat untuk infeksi, diabetes, epilepsi, atau penyakit mental lebih mungkin melahirkan anak-anak dengan ASD.
• Kehamilan setelah penggunaan obat yang berkepanjangan.
• Asfiksia saat melahirkan.
• Usia wanita saat melahirkan. Risiko melahirkan bayi dengan ASD meningkat untuk wanita di bawah 25 dan menurun untuk ibu di atas 35. Studi terbaru benar-benar membantah studi sebelumnya yang mengklaim bahwa risiko melahirkan bayi dengan autisme dan kelainan lain meningkat secara signifikan pada wanita dalam persalinan di atas usia 35 tahun.
• Hipertensi, asma, obesitas ibu. Penyakit-penyakit ini meningkatkan risiko mengembangkan ASD pada anak, terlepas dari apakah penyakit ini diobati atau tidak.

Berdasarkan faktor-faktor di atas, dapat disimpulkan bahwa gangguan perkembangan meresap non-spesifik adalah multifaktorial.

Patogenesis

Menurut penelitian, autisme atipikal tidak memiliki mekanisme perkembangan tunggal, baik pada tingkat molekuler maupun seluler. Patogenesis gangguan ini terkait dengan mutasi gen, kelainan pada rantai molekul dan banyak faktor lainnya.

Risiko ASD adalah hasil dari pengaruh banyak faktor yang bertindak pada tahap perkembangan dan mempengaruhi sistem fungsional otak.

Gejala autisme atipikal

Dalam keparahannya, autisme atipikal mirip dengan bentuk klasik, tetapi memiliki kisaran gejala yang kurang luas.

Gejala utama kelainan perkembangan pervasif non-spesifik meliputi:

• Masalah komunikasi dalam masyarakat - gejala ini adalah individu untuk setiap pasien, karena beberapa anak dengan cara apa pun menghindari kontak dengan orang lain, sementara yang lain, sebaliknya, memiliki kurangnya komunikasi, tetapi tidak mengerti bagaimana berkomunikasi dengan orang-orang secara tepat.
• Masalah dengan ucapan - kesulitan muncul ketika mencoba merumuskan dan mengungkapkan pikiran secara verbal karena kosa kata yang terbatas. Dalam hal ini, masalahnya bisa juga dengan memahami pembicaraan orang lain. Autistik benar-benar merasakan makna kiasan, mengulang kata dan frasa.
• Kekebalan emosional - pelanggaran dikaitkan dengan non-persepsi sinyal verbal (gerakan, anggukan, ekspresi wajah, postur, kontak mata), persepsi dan ekspresi emosi. Karena ini, tampaknya pasien benar-benar tidak peduli dengan apa yang terjadi. Pada saat yang sama, seseorang mungkin mengalami emosi, tetapi tidak tahu bagaimana mewujudkannya.
• Ekspresi wajah yang tidak ekspresif - tidak ada gerakan, gerakan, dan emosi yang terlihat bersudut. Juga tidak ada permainan peran, yaitu, masalah muncul ketika membangun hubungan dengan teman sebaya, orang tua dan orang yang dicintai.
• Agresi dan lekas marah - karena penyakit ini berkembang karena gangguan tertentu pada sistem saraf pusat, pasien peka terhadap iritasi. Perilaku yang tidak pantas muncul sebagai respons terhadap faktor-faktor yang paling tidak berbahaya sekalipun.
• Pemikiran terbatas - pasien kurang fleksibel dalam perilaku dan berpikir. Ada keinginan untuk bermain-main, monoton, rutinitas yang ketat dan perilaku templat. Sulit bagi seorang autis untuk beradaptasi dengan yang baru, ia mungkin panik dari perubahan minimal, penampilan orang baru atau hal-hal dalam hidup.
• Minat sempit - pasien memiliki minat yang meningkat pada subjek apa pun. Sebagai contoh, seorang anak hanya dapat bermain dengan mobil dan hanya menonton satu kartun, menunjukkan agresi ketika mencoba untuk mendiversifikasi waktu luangnya.

Gejala-gejala di atas dapat dilengkapi dengan tanda-tanda bentuk klasik gangguan.

Tanda pertama

Menurut penelitian, gejala pertama autisme atipikal muncul jauh lebih lambat dan kurang menonjol dibandingkan tanda-tanda bentuk klasik penyakit ini. Tapi ini bukan berarti gangguan itu lebih mudah dari biasanya. Dalam beberapa kasus, manifestasi autistik memiliki gejala yang lebih parah.

Dalam kebanyakan kasus, autisme atipikal berkembang sesuai dengan norma, tetapi setelah tiga tahun, ia mulai kehilangan keterampilan yang diperoleh sebelumnya. Berhenti perkembangan terjadi, bayi mengalami gangguan bicara dan bentuk retardasi mental yang parah. Dalam perilaku anak, tindakan stereotip dapat diamati.

Fitur karakteristik lain dari ASD adalah gangguan sensorik, yang berhubungan dengan fitur persepsi dan pemrosesan oleh otak dari informasi visual, auditori, sentuhan, rasa, dan penciuman. Dalam hal ini, kelainan dimanifestasikan oleh tanda-tanda seperti:

• Intoleransi menyentuh tubuh, kepala, rambut. Anak itu memprotes pelukan, berpakaian, mandi.
• Menambah indra penciuman. Seringkali, pasien memiliki sensitivitas yang meningkat terhadap bau individu.
• Serangan "tuli semu." Pasien tidak menanggapi suara keras atau hujan es, tetapi pada saat yang sama memiliki pendengaran dan reaksi yang normal.

Dengan autisme atipikal, psikosis yang memiliki gejala dan perjalanan yang serupa, yang ditandai dengan kejang dan gangguan regresif-katatonik, dapat terjadi. Psikosis ini berkembang dengan latar belakang disontogenesis dengan penggantian tahap-tahap berikut selanjutnya: autistik, regresif, katatonik, dengan kembali ke tahap autistik di antara serangan. [3]

Sejumlah gejala perilaku gangguan yang merupakan karakteristik dari banyak bentuk ASD juga dibedakan:

Anak-anak hingga satu tahun

• Mereka tidak suka berada di tangan.
• Tidak ada fiksasi pada wajah ibu.
• Anak tidak menggunakan gerakan untuk mengekspresikan emosi atau mengidentifikasi kebutuhan.
• Autis tidak membutuhkan kedekatan emosional dengan orang tua.
• Anak-anak tidak membedakan orang dekat dari orang dewasa lainnya dan tidak tersenyum melihat mereka.
• Anak itu menghindari ditemani anak-anak atau orang dewasa lainnya.

Anak di atas satu tahun

• Anak itu tidak mengulangi perilaku orang dewasa.
• Kesulitan dalam mempelajari keterampilan sehari-hari.
• Rasa pilih-pilih dalam makanan.
• Sulit untuk berhubungan dengan orang dan menjalin ikatan sosial.
• Pasien tidak menggunakan ucapan untuk berkomunikasi dengan orang lain.
• Ketidakpedulian terhadap dunia luar.
• Meningkatnya kerentanan terhadap suara dan sensitivitas sentuhan yang meningkat.
• Kurang rasa takut.
• Kurangnya kasih sayang untuk orang yang dicintai.
• Persepsi terfragmentasi tentang dunia.
• Stereotipe.
• Dinginnya emosi.

Gejala-gejala di atas adalah karakteristik anak-anak di bawah usia tiga tahun. Selain tanda-tanda perilaku autisme atipikal, anak memiliki gangguan keterampilan motorik umum dan halus. Ini dimanifestasikan oleh postur yang buruk karena kelemahan otot. Gangguan pencernaan, sistem kekebalan tubuh yang lemah, dan masalah dermatologis mungkin terjadi.

Autisme atipikal tanpa keterbelakangan mental

Salah satu bentuk ASD adalah autisme atipikal tanpa keterbelakangan mental (ICD-10 kode F84.12), yang mungkin termasuk psikosis atipikal. Paling sering, dalam bentuk patologi neuropsikiatrik ini disebut sindrom Asperger atau autisme yang sangat fungsional. [4]

Penyakit ini adalah gangguan atipikal dengan pelestarian kemampuan mental. Artinya, pasien memiliki kecerdasan normal atau tinggi, dan dalam beberapa kasus, sifat unik. Tetapi untuk patologi ini, pelanggaran dalam bidang perilaku, komunikasi dan emosional adalah karakteristik.

Sindrom Asperger memanifestasikan dirinya dalam tiga tahun pertama kehidupan seorang anak. Gejala-gejalanya sangat dilumasi sehingga seringkali kelainan didiagnosis pada masa dewasa, menggunakan berbagai tes dan metode diferensial.

Ada sejumlah tanda utama ASD tanpa keterbelakangan mental:

• Ketaatan pada ritual, tindakan berulang, klise ucapan.
• Perilaku yang tidak pantas di masyarakat.
• Persepsi literal tentang giliran bicara, cara percakapan formal, ucapan monoton.
• Koordinasi motorik terganggu.
• Kontak mata yang tidak stabil.
• Pelanggaran komunikasi non-verbal (gerakan terbatas, ekspresi wajah tidak cukup).
• Masalah dengan pemrosesan informasi sensorik.
• Kesulitan dalam adaptasi sosial.
• Intoleransi terhadap perubahan apa pun.
• Labilitas emosional.
• Ketakutan spesifik.
• Game stereotip.
• Kemampuan mental anak dalam batas normal atau lebih tinggi.

Paling sering, munculnya autisme yang sangat fungsional dikaitkan dengan kombinasi faktor genetik dan lingkungan. Anak-anak dengan sindrom mengalami kesulitan dalam menentukan perasaan orang lain dan mengekspresikan emosi mereka. Banyak anak mengalami tremor pada ekstremitas, yang diamati dengan bentuk klasik autisme. Selain itu, ucapan pasien tanpa noda emosional. Pasien menunjukkan hipersensitif terhadap suara, pakaian, makanan, dll.

Dibandingkan dengan bentuk klasik ASD, anak-anak dengan Asperger memiliki tingkat perkembangan intelektual yang normal. Mereka terlihat anak-anak yang benar-benar sehat, dengan pengecualian ketidakmampuan sosial, tidak semua orang memahami ucapan dan perilaku. Karena itu, timbul kesulitan dalam mendiagnosis gangguan tersebut. Gejala menjadi jelas pada usia yang lebih tua, yang pada gilirannya secara signifikan mempersulit pengobatan dan koreksi ASD.

Autisme atipikal dengan keterbelakangan mental

Salah satu bentuk gangguan perkembangan pervasif non-spesifik yang paling umum adalah ASD dengan retardasi mental (ICD-10 kode F84.11). Diagnosis bentuk ini, serta jenis ASD lainnya, memiliki sejumlah kesulitan. Untuk anak autis, tes standar yang banyak digunakan oleh spesialis tidak cocok. Artinya, bayi dapat melakukan latihan logis yang cukup serius, tetapi tidak mengatasi yang dasar.

Pasien mengalami gangguan komunikasi, lingkungan emosional dan perilaku. Dari catatan khusus adalah gejala seperti autostimulasi, yaitu, tindakan berulang yang kuat, sifat obsesif yang paling sering terjadi dalam situasi stres.

Jenis autostimulasi:

• Flavouring - anak menjilati segalanya, memasukkan makanan yang bisa dimakan dan non-makanan ke dalam mulutnya.
• Visual - bayi menyipitkan mata, berkedip dan melambaikan tangannya di depan sumber cahaya, menyalakan dan mematikan lampu di dalam ruangan, sering kali menyipitkan matanya.
• Auditori - membuat berbagai suara, mengetuk telinga dengan jari.
• Vestibular - bergoyang di satu tempat, berjabat tangan, melakukan jenis tindakan yang sama.
• Tactile - menggosok kulit, mencabutnya sendiri. Itu bisa menempel pada objek bertekstur untuk waktu yang lama, membelai mereka.
• Penciuman - anak mencari bau tertentu dan hang untuk waktu yang lama, mencoba mengendus segalanya.

Sebagai aturan, autosimulasi digunakan untuk kesenangan atau kepuasan dalam situasi stres dan stres. Ada asumsi bahwa autostimulasi diperlukan untuk menggairahkan sistem saraf. Hipotesis lain mengklaim bahwa tindakan berulang bertindak sebagai semacam penyumbatan rangsangan lingkungan yang berlebihan, memungkinkan Anda untuk mengontrol tingkat kegembiraan yang kuat.

Autostimulasi dialami tidak hanya oleh autis, tetapi juga oleh anak-anak dengan cerebral palsy, keterbelakangan mental yang parah, tuli, kebutaan, dan penyakit somatik. Terlepas dari kenyataan bahwa gejala ini berkembang di masa kanak-kanak, itu dapat bertahan di masa dewasa, memperburuk setelah terapi psiko-korektif yang tampaknya berhasil.

Autisme atipikal pada anak-anak

Autisme pada anak-anak adalah cacat mental yang parah. Menurut ICD-10, ada empat jenis gangguan spektrum autisme (ASD):

• F84.0 - autisme anak-anak (gangguan autistik, autisme kekanak-kanakan, psikosis infantil, sindrom Kanner).
• F84.1 - Autisme atipikal
• F84.2 - Sindrom Rett.
• F84.5 - Sindrom Asperger, psikopati autistik.

Gangguan pervasif nonspesifik ditandai dengan keterlambatan perkembangan dan keengganan untuk berkomunikasi dengan orang lain. Kondisi patologis memiliki berbagai manifestasi: gangguan bicara, keterampilan motorik, perhatian, persepsi. Tanda-tanda ASD paling umum pada anak-anak termasuk:

• Anak itu tidak melakukan kontak dengan orang lain dan tidak bereaksi terhadap mereka.
• Pagar ekstrem dari dunia luar.
• Itu membuat jenis gerakan berulang yang sama.
• Minat terbatas, sulit untuk memikat seorang anak dengan sesuatu yang baru.
• Perilaku destruktif, agresi.
• Keterbelakangan mental (dalam beberapa bentuk autisme, kecerdasan pasien normal atau di atas rata-rata).

Gejala-gejala di atas muncul pada anak-anak pada usia dini, tetapi menjadi lebih jelas setelah tiga tahun. 

Seorang psikiater terlibat dalam diagnosis dan persiapan perawatan dan tindakan koreksi. Pada berbagai tahap terapi, ahli saraf, psikolog, terapis wicara, genetika, dan defektologi bekerja dengan anak. Jika gejala klinis pasien tidak cukup jelas, dokter akan mendiagnosis perilaku autis atau autisme atipikal.

Tidak mungkin untuk sepenuhnya pulih dari autisme, karena anak tidak "mengatasi" gangguan ini. Sampai saat ini, sejumlah program korektif telah dikembangkan yang memungkinkan anak untuk menguasai keterampilan perawatan diri dan komunikasi, belajar bagaimana berkomunikasi dengan orang lain, mengendalikan emosi mereka. Terlepas dari bentuk autisme yang terdeteksi, perawatan pasien harus komprehensif dengan koreksi psikologis dan pedagogis wajib.

Komplikasi dan konsekuensinya

Masalah dalam membangun kontak sosial dan emosional dalam masyarakat adalah komplikasi utama dari gangguan perkembangan meresap non-spesifik. Juga, autisme atipikal penuh dengan kesulitan di bidang kehidupan seperti:

• Interaksi sosial.
• Pelatihan
• Hubungan seksual.
• Penciptaan sebuah keluarga.
• Pilihan profesi dan proses kerja.

Tanpa koreksi dan terapi yang tepat, ASD menyebabkan komplikasi seperti isolasi sosial, depresi, kecenderungan bunuh diri. Jika gangguan atipikal terjadi dengan gangguan bicara dan keterbelakangan mental, maka hal ini meninggalkan jejak negatif pada pasien itu sendiri dan kerabatnya.

Diagnostik autisme atipikal

Ketika mendiagnosis bentuk ASD yang tidak lazim, sejumlah kesulitan muncul. Karena itu, gangguan ini sering terdeteksi pada masa remaja, ketika gejala penyakit menjadi terlalu jelas. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengidentifikasi secara tepat waktu penyimpangan minimal dalam perilaku atau perkembangan anak untuk mencegah bentuk parah penyakit yang sulit untuk diperbaiki.

Karena gejala patologi neuropsikiatrik dapat terselubung dan kabur, maka untuk diagnosisnya perlu:

• Lakukan pemeriksaan medis dan psikologis yang komprehensif terhadap pasien menggunakan tes khusus.
• Pemantauan jangka panjang terhadap perilaku anak, analisis keterampilan rumah tangganya, perilaku, keterampilan komunikasi.

Untuk tujuan diagnostik, sistem uji internasional digunakan untuk mengenali tanda-tanda awal ASD:

1. Tes M-CHAT adalah tes skrining yang dimodifikasi yang digunakan dalam diagnosis anak-anak dari 16 hingga 30 bulan. Pengujian memungkinkan Anda mengidentifikasi sejumlah fitur pada anak yang memerlukan studi lebih rinci. Tes ini digunakan di 25 negara. Dalam durasi, dibutuhkan tidak lebih dari 3-5 menit, tetapi memungkinkan Anda untuk menilai risiko pengembangan ASD dan memberikan rekomendasi untuk manajemen pasien lebih lanjut.  [5]
2. Tes ATEK - diindikasikan untuk anak di atas 30 bulan. Pengujian ditujukan untuk mengidentifikasi masalah dan melacak dinamika mereka. Tes ini terdiri dari 77 pertanyaan dari berbagai mata pelajaran (keterampilan sensorik, sosialisasi, kesehatan, perilaku, perkembangan fisik, dll). [6], [7]

Jika setelah penelitian dan tes diagnostik, dokter memiliki alasan untuk percaya bahwa anak itu sakit, tetapi gejalanya sangat berbeda dari gambaran ASD yang biasa, maka pasien didiagnosis menderita autisme atipikal.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding autisme atipikal dilakukan dengan berbagai patologi neuropsikiatrik dan bentuk ASD. Jadi, dengan Sindrom Asperger (bentuk autisme), tidak seperti gangguan spektrum autisme klasik, tidak ada penundaan dalam perkembangan kognitif dan bicara. Diagnosis adalah dengan skizofrenia, OCD, gangguan defisit perhatian, dan keterbelakangan mental.

Diagnosis gangguan perkembangan pervasif nonspesifik didasarkan pada anamnesis, gejala klinis, dan pemantauan ketat anak. Jika ada risiko memiliki bayi dengan ASD, maka orang tua harus dengan cermat memantau perkembangan bayi sejak hari pertama. Dianjurkan untuk memeriksa dengan standar perkembangan anak yang ditetapkan oleh dokter.

Tingkat perkembangan dari 3 bulan hingga 3 tahun:

• 3-4 bulan - dengan minat, mempelajari orang lain, memusatkan matanya, menonton benda bergerak. Dia tersenyum saat melihat keluarganya, memutar kepalanya ke suara.
• 7 bulan - bereaksi terhadap emosi orang lain, menemukan dan mempelajari objek, mengekspresikan kegembiraan dan ketidakpuasan dengan suara, membuat berbagai suara.
• 12 bulan - berulang setelah orang lain, bereaksi terhadap larangan, menunjukkan gerakan sederhana, mengucapkan kata-kata yang terpisah, secara aktif "berbicara" pada dirinya sendiri, bereaksi terhadap namanya.
• 18-24 bulan - mewarisi perilaku orang lain, menikmati ditemani anak-anak lain, memahami banyak kata, mengenali benda (warna, bentuk), melakukan instruksi sederhana, membuat kalimat sederhana.
• 36 bulan - secara terbuka menunjukkan kasih sayang kepada orang lain, memiliki berbagai macam emosi. Dia berfantasi, mengurutkan benda berdasarkan bentuk dan warna, menggunakan kata ganti dan bentuk jamak. Saat berkomunikasi, anak menggunakan kalimat sederhana dan mengikuti instruksi yang lebih kompleks.

Tentu saja, setiap anak adalah individu dan memiliki laju perkembangannya sendiri. Tetapi secara umum, jika bayi jauh di belakang pada masing-masing tahap di atas, maka ini adalah kesempatan untuk berkonsultasi dengan dokter dan menjalani pemeriksaan komprehensif.

Misalnya, untuk membedakan autisme dari keterbelakangan mental, sangat penting untuk mengidentifikasi masalah dalam profil perkembangan anak. Dengan keterbelakangan, keterlambatan perkembangan yang lebih umum diamati, berbeda dengan autisme. Pasien dengan ASD memiliki perkembangan yang tidak merata, yaitu mereka tertinggal di beberapa daerah dan normal di tempat lain. Dalam proses diferensiasi, ketrampilan sosial, komunikatif, dan lainnya anak diperhitungkan.

Pengobatan autisme atipikal

Bentuk autisme atipikal dan karakteristik individu pasien diperhitungkan untuk memilih metode untuk mengoreksi ASD. Namun, dalam kebanyakan kasus tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan gangguan tersebut. Tetapi teknik khusus telah dikembangkan untuk meningkatkan kualitas hidup orang autis. [8]

Salah satu metode pengobatan yang umum digunakan adalah terapi ABA (Applied Behavior Analysis). Ini adalah analisis perilaku terapan yang menempati urutan pertama di antara metode pengobatan untuk ASD.

Menurut ulasan orang tua, untuk mencapai hasil terapi yang positif, diperlukan setidaknya 10 jam kelas per minggu. Keuntungan utama dari teknik ABA meliputi:

• Koreksi perilaku autistik.
• Pengembangan keterampilan berbicara.
• Konsentrasi perhatian.
• Penghapusan kekurangan sensorik / motorik.
• Adaptasi anak-anak untuk kehidupan normal di rumah dan di masyarakat.

Juga, pasien direkomendasikan metode terapi seperti:

• Terapi Integrasi Sensorik.
• Koreksi neuropsikologis.
• Terapi kelompok.

Perawatan semacam itu paling sering dilakukan di pusat rehabilitasi khusus. Orang tua juga terlibat aktif dalam terapi. Mereka diajari perilaku yang benar dengan seorang anak dengan sindrom tersebut, menghindari manifestasi yang tidak diinginkan. Berkat ini, orang tua dapat mengembangkan bayi secara mandiri, berkontribusi untuk integrasi penuh ke dalam masyarakat.

Pada gangguan autistik, manifestasi patologis sangat sering diamati, yang berhasil menerima terapi obat. Perawatan semacam itu memungkinkan Anda meningkatkan produktivitas terapi korektif, dan dalam beberapa kasus, minum obat menjadi hal yang sangat diperlukan.

Terapi obat yang diresepkan untuk anak dengan ASD ditujukan untuk:

• Meringankan rasa sakit. Tidak semua pasien dengan gangguan ini berbicara dalam bahasa tersebut dan dapat mengetahui apa yang membuat mereka khawatir dan di mana sakitnya. Situasi mungkin terjadi ketika bayi menggigit bibirnya dalam darah. Gejala ini dianggap sebagai agresi otomatis, walaupun masalahnya sebenarnya sakit gigi. Jika sumber nyeri dikenali, maka pasien diberi resep obat penghilang rasa sakit.
• Koreksi kelainan perilaku. ASD ditandai dengan agresi otomatis dan perilaku impulsif. Antipsikotik yang dipilih dengan tepat meningkatkan kondisi dan kualitas hidup pasien.
• Patologi somatik yang bersamaan. Menurut statistik, lebih dari 60% anak-anak memiliki gangguan pencernaan yang memerlukan perawatan medis.
• Koreksi tidur. Sangat sering, pasien dengan gangguan neuropsikiatri tidak tidur di malam hari. Untuk menghilangkan masalah ini, anak-anak diberi resep obat penenang.
• Merangsang perkembangan. Untuk tujuan ini, anak-anak diberi resep obat nootropik. Obat dan dosis yang dipilih dengan benar dapat meningkatkan fungsi bicara anak, mencapai keberhasilan dalam koreksi psikologis dan pedagogis.

Seorang psikolog dan neuropatologis terlibat dalam pemilihan metode perawatan, terapi dipilih secara individual untuk setiap pasien.

Diet untuk autisme atipikal

Pengobatan gangguan perkembangan pervasif non-spesifik melibatkan pendekatan terpadu yang mencakup terapi diet. Lebih dari 75% autis memiliki berbagai gangguan metabolisme, yang dimanifestasikan dalam penyerapan protein yang tidak tepat. Protein yang paling bermasalah termasuk gluten (ditemukan dalam sereal) dan kasein (susu dan turunannya). Baik gluten maupun kasein tidak memiliki nilai khusus bagi tubuh manusia.

Para ilmuwan telah menemukan bahwa pada manusia dengan ASD, gluten dan kasein dikonversi menjadi zat yang mirip dengan obat-obatan narkotika dalam mekanisme kerja dan sifatnya. Artinya, mereka memiliki efek merusak pada keadaan mental dan perilaku, memperburuk kompleks berbagai gangguan yang ada. Juga diyakini bahwa protein-protein ini dalam kombinasi dengan infeksi jamur dapat menyebabkan peningkatan permeabilitas usus. Ini meningkatkan risiko gangguan saluran pencernaan, alergi, penyakit kulit.

Berdasarkan hal ini, diet autis adalah keputusan yang cerdas. Nutrisi klinis direkomendasikan mulai dari usia 6-8 bulan. Untuk keperluan ini, menu bebas gluten dan bebas-case digunakan secara terpisah. Juga dianjurkan untuk meminimalkan makanan tinggi pati, pengawet, garam, gula.

1. Diet bebas gluten (alutenik) dengan autisme atipikal. Diet ini melibatkan penolakan produk yang dibuat menggunakan sereal yang mengandung gluten (gandum, gandum, gandum hitam, jelai, jelai gandum). Artinya, pasien dikontraindikasikan dalam makanan yang dipanggang, serta makanan ringan yang dibeli (keripik, kerupuk, kentang goreng), serpihan sereal dan granola, barang kaleng dengan pasta tomat, saus dan saus yang dibeli, cokelat. Artinya, nutrisi harus didasarkan pada masakan rumahan dengan makanan yang dipilih dengan cermat. [9]
2. Diet tanpa tulang untuk pasien dengan bentuk ASD atipikal. Larangan itu termasuk susu hewani, serta keju, yogurt, susu panggang fermentasi, mentega dan margarin, es krim. Untuk mengimbangi vitamin D, yang ditemukan dalam susu, pasien diberi resep mineral kompleks dan suplemen gizi. [10]

Kedua diet di atas direkomendasikan untuk dilakukan bersamaan dengan nutrisi non-kedelai. Protein kedelai seperti kasein dan gluten tidak diserap dengan baik, menyebabkan reaksi mental dan fisik yang merusak dalam tubuh pasien. Artinya, semua produk yang mengandung kedelai dan makanan olahannya dikontraindikasikan untuk autis.

Apa yang bisa saya makan dengan autisme atipikal:

• Sayuran - kembang kol, terong, zucchini, mentimun, selada, wortel, bawang, kacang.
• Sereal bebas gluten - risiko, soba, millet, bayam, quinoa, sorgum, sagu.
• Buah-buahan - anggur, persik, prem, pir, aprikot. Dari buah-buahan, Anda bisa membuat jus, pengawet buatan sendiri, kentang tumbuk.
• Daging babi tanpa lemak, ayam, kalkun, kelinci, dan jenis makanan daging lainnya.
• Ikan - sarden, mackerel, herring, sprat, herring.

Sebagai saus untuk hidangan, Anda dapat menggunakan minyak nabati (zaitun, bunga matahari, kenari, labu, biji anggur, rami) dan cuka (anggur, beras, apel). Juga, sayuran, buah-buahan kering, produk perlebahan dapat ditambahkan ke makanan.

Apa yang tidak bisa Anda makan dengan ASD:

• Gula dan pemanis buatan.
• Pengawet dan pewarna.
• Produk dengan aditif makanan dengan huruf "E" dalam nama.
• Sayuran bertepung.
• Daging sapi.
• Daging produk setengah jadi.
• Toko sosis, sosis, sosis.
• Ikan besar (berbahaya karena risiko merkuri di dalamnya).
• Telur (kecuali burung puyuh).

Saat menyusun diet, perlu untuk memantau reaksi tubuh terhadap produk tertentu. Terutama untuk buah jeruk, jamur, kacang-kacangan, apel, tomat, pisang. Jika diet dirancang dengan benar, itu memberikan hasil positif dan dapat dibuat seumur hidup. Selain diet di atas, pasien direkomendasikan nutrisi ketogenik dan rendah oksalat.

Pencegahan

Sampai saat ini, tidak ada metode yang efektif telah dikembangkan untuk pencegahan patologi neuropsikiatri, termasuk autisme atipikal.

Ada sejumlah rekomendasi umum untuk orang tua yang mengurangi risiko memiliki bayi dengan ASD:

• Perencanaan kehamilan dan introduksi yang benar (pengobatan patologi kronis dan pencegahan eksaserbasi mereka, pemeriksaan rutin yang dijadwalkan).
• Perawatan tepat waktu dari penyakit menular pada wanita selama masa kehamilan.
• Penghapusan faktor stres dan iritasi, meninggalkan kebiasaan buruk (pada banyak orang tua dari anak-anak dengan autisme, gangguan vegetovaskular, alkoholisme, kecanduan narkoba, manic-depressive syndrome).
• Tambalan Amalgam pada ibu (tambalan tersebut adalah 50% merkuri dan dapat melepaskan racun ke dalam darah).

Selama kehamilan, ibu hamil disarankan untuk beralih ke diet sehat, yaitu, jangan makan makanan dengan GMO, tinggi gluten, kasein. Anda juga harus beralih ke deterjen yang aman, karena bahan kimia rumah tangga memengaruhi tubuh ibu dan janin. Perhatian khusus harus diberikan pada air minum, karena logam berat mungkin ada dalam cairan mentah.

Ramalan cuaca

Autisme atipikal memiliki prognosis yang baik jika terjadi tanpa keterbelakangan mental dan telah didiagnosis secara tepat waktu, yaitu terdeteksi pada tahap awal. Dalam kasus lain, hasil penyakit ini ambigu, karena skenario untuk pengembangan ASD bisa sangat berbeda.

Teknik perawatan yang dipilih dengan benar memungkinkan Anda untuk menghentikan perkembangan gangguan perkembangan pervasif nonspesifik, dan dalam beberapa kasus benar-benar memulihkan kondisi pasien. Dalam hal ini, pasien akan terus dipantau secara konstan oleh ahli saraf, psikolog dan psikiater. Hal ini diperlukan untuk memantau kondisinya dan diagnosis tepat waktu eksaserbasi gangguan ini.