Azithromax

Azithromax adalah obat antibakteri yang digunakan secara sistemik. Termasuk dalam kategori lincomycins, streptogramins dan macrolides.

[1], [2], [3], [4]

Indikasi Azithromax

Ini digunakan dalam pengobatan patologi infeksius, yang disebabkan oleh bakteri yang peka terhadap azitromisin:

• penyakit di bagian atas sistem pernafasan, serta organ THT: tonsilitis, radang telinga bagian tengah, serta sinusitis dengan faringitis;
• patologi pada sistem pernapasan bagian bawah: pneumonia yang didapat oleh masyarakat dan bronkitis tipe bakteri;
• penyakit menular di lapisan subkutan dan pada kulit: impetigo, erysipelas, dan dermatitis tipe sekunder infeksi;
• PMS: cervicitis, dan uretritis tidak rumit;
• untuk mencegah penyebaran bakteri Mycobacterium avium pada orang dengan infeksi HIV (digunakan dalam kombinasi dengan rifabutin atau monoterapi).

[5], [6],

Surat pembebasan

Rilis dalam tablet (250 atau 600 mg), yang dikemas dalam botol (30 buah) atau blister (6 buah). Di dalam satu bungkus berisi 1 botol atau 1 piring blister dengan tablet.

[7], [8]

Farmakodinamik

Azitromisin termasuk dalam kategori antibiotik macrolide (khusus - subkelompok azalida). Ini memiliki sifat antibakteri - itu disintesis dengan mikroba patogen ribosom 50s dan menghambat pengikatan protein.

Bahan aktif memiliki khasiat antimikroba yang luas. Obat tersebut secara aktif bertindak melawan bakteri tersebut:

• Gram positif cocci - pneumococcus, streptococcus pyogenic dan streptococcus agalactia, dan sebagai tambahan S. Viridans, Staphylococcus aureus dan Streptococcus tipe C, F, dan G;
• Gram negatif bakteri - basil Dyukreya, legionella pnevmofila, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, dan pertusis bacillus coli parakoklyusha, gonococcus dan Campylobacter eyuni dan lebih jauh lagi Helicobacter pylori dan Gardnerella vaginalis;
• beberapa anaerob - Clostridia, Bacteroides bivius, peptokokki dan peptostreptokokki, dan di samping itu, Mycoplasma pneumoniae, Borrelia Burgdorfera, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, pucat treponema dan Ureaplasma urealitikum.

[9], [10], [11]

Farmakokinetik

Setelah penggunaan internal, bahan aktif cepat diserap dan didistribusikan ke dalam tubuh. Puncak kadar plasma mencapai 2-3 jam kemudian. Dengan cepat masuk ke dalam jaringan, mengumpulkannya dalam nilai yang secara signifikan melebihi parameter plasma (sampai 50 kali). Tingkat bioavailabilitas adalah 37%. Penggunaan tablet dengan makanan tidak mempengaruhi penyerapan zat.

Waktu paruh rata-rata komponen sekitar 68 jam. Dalam kasus obat dalam dosis mulai dari 250-1000 mg, indeks di dalam darah bergantung pada ukuran dosis. Masa paruh substansi yang panjang, serta volume distribusinya yang besar di dalam tubuh, adalah karena fakta bahwa obat tersebut masuk ke dalam sitoplasma sel dan juga ditahan pada kompleks lisosom fosfolipid.

Obat ini diekskresikan terutama dengan empedu (sebagian besar diekskresikan tidak berubah). Sekitar 6% dari dosis diekskresikan tidak berubah bersamaan dengan urin, setelah terapi terapeutik berlangsung 7 hari.

[12], [13], [14],

Dosis dan administrasi

Lisan Penerimaan dalam kombinasi dengan makanan tidak mempengaruhi penyerapan obat dengan cara apapun, oleh karena itu diperbolehkan minum tablet dengan atau tanpa makanan.

Ukuran dosis untuk remaja berat dari 45 kg dan dewasa.

Penyakit menular di daerah sistem pernapasan, lapisan subkutan dan kulit: asupan satu kali 500 mg per hari, dan kemudian selama 4 hari berikutnya minum 250 mg obat setiap hari (dosis total per kursus adalah 1,5 g) atau 500 mg sekali sehari dalam kurun waktu 3 hari.

Patologi saluran urogenital: penghapusan non-gonokokal uretritis dan servisitis asal memprovokasi bakteri Clamydia trachomatis, diperlukan untuk minum obat sekali dengan 1 g (4 tablet Volume 250 mg). Untuk mengobati cervicitis gonococcal atau uretritis, minum 2 gram obat satu kali (8 tablet dengan volume 250 mg).

Saat mencegah penyebaran mikroba dari kelompok Mycobacterium avium: sebaiknya diminum sekali seminggu 1200 mg obat (2 tablet dengan volume 600 mg). Diijinkan untuk menggabungkan Azithromax dengan dosis rifabutin yang sesuai.

[21], [22], [23],

Gunakan Azithromax selama kehamilan

Dilarang menggunakan Azithromax selama kehamilan atau menyusui.

Kontraindikasi

Di antara kontraindikasi:

• adanya hipersensitivitas terhadap eritromisin dengan azitromisin dan unsur obat lainnya atau antibiotik macrolida lainnya;
• Hal ini dilarang untuk digunakan pada orang-orang yang menderita gagal ginjal dalam bentuk akut atau gangguan yang diucapkan dalam pekerjaan hati;
• anak yang beratnya tidak mencapai 45 kg;
• penerimaan gabungan dengan alkaloid ergot.

[15], [16]

Efek samping Azithromax

Penerimaan tablet dapat memprovokasi terjadinya efek samping tersebut:

• manifestasi alergi: ada satu anafilaksis (kadang-kadang dengan hasil fatal) dan pembengkakan, dan selain urtikaria, ruam, edema Quincke, vaskulitis dan sindrom serum;
• Reaksi kulit: Sindrom Lyell atau sindrom Stevens-Johnson diisolasi, dan sebagai tambahan, bentuk dermatitis eksfoliatif dan eritema polififormis;
• gangguan pada kerja CAS: takikardia ventrikel atau sinus dan fibrilasi ventrikel berkembang secara individual, dan penurunan tekanan darah dan perpanjangan interval QT diamati. Manifestasi seperti itu hilang saat obat itu ditarik;
• Kelainan fungsi saluran cerna: sering ada diare. Terkadang ada dehidrasi, sembelit, muntah (akibat dehidrasi yang terjadi), mual, anoreksia, dan warna lidah berubah. Tipe pankreatitis dan kolitis pseudomembran tipe tunggal muncul;
• Gangguan hati fungsional: ada satu kegagalan hati (kadang dengan hasil fatal), hepatitis tipe toksik dan kolestasis intrahepatik. Ada juga kasus nekrosis hati;
• manifestasi dari saluran urogenital: kadang muncul vaginitis. Kurangnya ginjal berkembang pada tingkat akut, dan di samping nefritis tubulointerstitial dan nefrosis;
• reaksi sistem hematopoietik: tunggal muncul trombositopenia;
• manifestasi dari NA: kadang ada perasaan gugup atau cemas, serta kejang. Ada pusing, perasaan gembira dan aktivitas meningkat, perilaku agresif dan serangan epilepsi berkembang, sekaligus hilangnya kesadaran;
• Reaksi indra: gangguan penglihatan tunggal berkembang baik pendengaran atau pendengaran (gangguan telinga, gangguan pendengaran, dan gangguan pendengaran) dan kuncup rasa;
• Gangguan sistemik: Parestesia, nyeri pada persendian atau otot diamati secara tunggal, dan sebagai tambahan, perasaan lemah atau astenia berkembang;
• Perubahan nilai studi laboratorium: paling sering diamati penurunan tingkat limfosit, hemoglobin, serta albumin dengan monosit dan gula dengan hematokrit. Kalium, kreatinin, dan juga GGTP, CK, AST, eosinofil, ALT, trombosit dan monosit di dalam serum juga dapat meningkat. Jarang leuko-atau neutropenia terjadi, indeks AP, platelet, LDH dan bilirubin dengan fosfat di dalam serum menurun. Pelanggaran semacam itu, dalam banyak kasus, dapat disembuhkan.

[17], [18], [19], [20]

Overdosis

Dalam kasus penggunaan obat dosis besar, pengembangan manifestasi yang serupa dengan efek samping mungkin dilakukan. Overdosis dinyatakan sebagai berikut: muntah, diare dan mual yang ditandai, serta gangguan pendengaran yang dapat disembuhkan.

Untuk pengobatan pelanggaran akan memerlukan lavage lambung, penggunaan arang aktif, serta terapi simtomatik yang akan membantu mendukung kerja organ penting seumur hidup.

[24]

Interaksi dengan obat lain

Antasida yang mengandung magnesium dan mengandung aluminium menghambat penyerapan azitromisin, sebagai akibatnya diperlukan obat ini dengan interval minimal 2 jam.

Kombinasi obat dengan warfarin memerlukan pemantauan terus menerus terhadap tingkat DTV selama kursus terapeutik. Dengan penggunaan warfarin secara simultan dengan makrolid, potensiasi efek antikoagulan diamati.

Dalam hal penerimaan Azithromax bersamaan dengan siklosporin, perlu dilakukan pemantauan farmakokinetik yang terakhir dan sesuaikan dosis sesuai dengan indikasi.

Bila dikombinasikan dengan nelfinavir, diperlukan pemantauan kondisi pasien untuk menentukan secara tepat waktu kemungkinan pengembangan efek samping.

Kombinasi makrolides dengan teofilin meningkatkan indeks terakhir di dalam plasma. Penggunaan azitromisin tidak mempengaruhi karakteristik farmakokinetik teofilin, juga tidak bergantung pada ukuran dosis (injeksi IV satu kali atau dosis ganda 300 mg LS setiap 12 jam). Untuk mendapatkan informasi yang lebih akurat tentang tingkat teofilin di dalam plasma, perlu untuk memantau status kesehatan dari pengobatan yang diberikan selama penggunaan gabungan obat-obatan di atas.

Penggunaan satu kali gidovudin pertama dalam kombinasi dengan azitromisin (600 atau 1200 mg) tidak mempengaruhi karakteristik farmakokinetik, serta ekskresi zidovudine (bersamaan dengan turunan glukuroniknya). Tetapi penggunaan azitromisin menyebabkan peningkatan tipe terfosforilasi zidovudin di dalam sel mononukleat dalam aliran darah perifer.

[25], [26]

Kondisi penyimpanan

Azithromax harus dijauhkan dari jangkauan anak kecil. Indeks suhu berada dalam kisaran 15-30 ° С

[27], [28], [29]

Kehidupan rak

Azithromax bisa digunakan dalam kurun waktu 5 tahun sejak pelepasan obat.

[30], [31],