Babesia

Babesia adalah parasit intraseluler yang menyerang sel darah merah pada hewan dan manusia. Mari kita bahas patogenesis babesia, struktur, penyakit yang disebabkan oleh parasit, gejala utama babesiosis, dan metode pengobatannya.

Babesia termasuk dalam ordo piroplasma paling sederhana dari kelas sarcoda. Parasit ini mendapatkan namanya untuk menghormati ilmuwan V. Babesh, yang pertama kali menemukan babesia dalam darah sapi. Parasit ini memiliki empat spesies: Piroplasma, Nuttallia, Babesiella, Francaiella, yang menyebabkan babesiellosis.

Pembawa utama babesia adalah kutu Ixodidae. Babesiosis pada manusia pertama kali didiagnosis di Eropa. Kemudian, penyakit ini tercatat di Amerika Serikat dan menyebar ke negara-negara lain. Saat ini, babesia menyebabkan penyakit serius tidak hanya pada hewan, tetapi juga pada manusia, yang sulit didiagnosis dan diobati.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Struktur Babesia

Struktur babesia sesuai dengan struktur mikroorganisme parasit lainnya. Babesia termasuk dalam jenis aplikompleks, ordo paraplasmid, dan famili babesia. Genus Babesia tidak memiliki klasifikasi tunggal, sehingga beberapa ilmuwan membagi babesia menjadi empat spesies yang sesuai dengan piroplasma paling sederhana: piroplasmosis, nuttalliosis, babesiosis, dan francaiellosis.

Babesia merupakan parasit intraseluler yang menyerang sel darah merah. Dengan cara membelah diri, mikroorganisme berkembang biak di dalam sel darah merah. Dengan demikian, pada bentuk akut babesiosis, infeksi sel darah merah mencapai puluhan persen, dan bentuk kerusakan asimtomatik terjadi dengan kerusakan minimal pada sel darah. Saat ini, sekitar 100 spesies Babesia diketahui, tetapi hanya sedikit di antaranya yang merupakan patogen manusia. Patogen utama babesiosis pada manusia adalah: microti, divergens, bovis, odocoilei.

Rute utama infeksi manusia dengan babesia adalah penularan mikroorganisme parasit dengan air liur saat kutu mengisap darah. Biasanya, orang yang bersentuhan dengan kutu jatuh sakit: pekerja pertanian, turis, peternak. Penyakit ini memiliki musim yang jelas, yang terjadi dari Mei hingga September dan disebabkan oleh aktivitas pembawa. Babesiosis yang disebabkan oleh mikroti paling sering ditemukan di Amerika Serikat. Kasus pertama penyakit ini tercatat pada tahun 1969 dan sejak itu sekitar seratus kasus infeksi manusia telah tercatat setiap tahun. Di Eropa, agen penyebab utama babesiosis pada manusia adalah divergens.

Siklus hidup babesia

Siklus hidup babesiosis terdiri dari pergantian dua inang: intermediet - vertebrata (manusia, hewan) dan definitif - invertebrata, yaitu kutu. Orang-orang terinfeksi akibat gigitan kutu, yang menyebabkan babesiosis. Dalam proses ini, mikroorganisme parasit mengalami beberapa tahap perkembangan.

• Trofozoit Babesia adalah mikroorganisme bersel tunggal yang memakan isi sel darah merah, yaitu hemoglobin, dan berkembang dalam sel darah. Mereka bereproduksi dengan cara membelah diri, yang memengaruhi semakin banyak sel darah merah.
• Beberapa spesies Babesia tidak bereproduksi dalam sel darah merah dan disebut gamont. Dalam kasus ini, parasit memasuki saluran pencernaan dan berubah menjadi gamet. Penggabungan dua gamet membentuk zigot, yang kemudian berubah menjadi kinet.
• Kinet bereproduksi dengan cara membelah diri dan membentuk sporokina. Setelah tungau parasit, sporozoit menginfeksi eritrosit dan berubah menjadi trofozoit. Siklus hidup Babesia berulang.

Patogenesis Babesia

Patogenesis babesia belum diteliti secara memadai, tetapi para ilmuwan mengetahui bahwa mikroorganisme parasit ditularkan melalui gigitan kutu Ixodidae, yang lebih dikenal sebagai Dermacentor, Hyalomma. Habitat alami parasit adalah hewan yang terinfeksi, dengan hewan pengerat kecil bertindak sebagai reservoir perantara.

Setelah digigit kutu, patogen babesiosis menembus ke dalam eritrosit dan kapiler darah. Manifestasi klinis infeksi terjadi ketika jumlah eritrosit yang terinfeksi melebihi 3-5%. Karena penghancuran eritrosit, produk limbah mikroorganisme parasit terus-menerus masuk ke dalam darah, yang menyebabkan reaksi pirogenik yang kuat pada tubuh dan gejala toksik umum.

Akibat anemia yang meningkat, gangguan mikrosirkulasi dan hipoksia jaringan yang nyata mulai terjadi. Hemoglobin bebas dan membran sel eritrosit mengendap di kapiler ginjal, yang menyebabkan gagal ginjal akut dan hematuria. Jika terjadi pelepasan eritrosit dalam jumlah besar, maka terjadi gangguan metabolisme pigmen, disertai dengan penumpukan bilirubin tidak langsung dalam darah.

Penyakit yang menyebabkan babesia

Penyakit yang disebabkan oleh babesiosis berdampak negatif pada fungsi semua organ dan sistem. Dalam klasifikasi penyakit internasional ICD-10, babesiosis pada manusia berada di bawah kode B60.0.

• Babesiosis menyerang orang-orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah. Penyakit ini menyerang orang lanjut usia, pasien dengan penyakit parah yang melemahkan sistem kekebalan tubuh, dan mereka yang telah menjalani splenektomi.
• Dalam kebanyakan kasus, mikroorganisme parasit muncul pada orang yang mengidap virus imunodefisiensi manusia. Jika Babesia menyerang orang dengan sistem kekebalan tubuh yang berfungsi baik, penyakit ini tidak bergejala, bahkan dengan parasitemia mencapai 2%.

Babesiosis adalah penyakit infeksi akut yang menyebabkan keracunan tubuh, demam, anemia dan disertai dengan perjalanan penyakit yang parah. Babesiosis adalah infeksi parasit zoonosis yang dapat menular. Penyakit ini menyebabkan penyakit kuning dan hemoglobinuria.

Babesia menyerang penduduk di semua benua kecuali Antartika. Karena perbedaan pendapat para ilmuwan mengenai babesia dan kurangnya penelitian, babesiellosis dibandingkan dengan piroplasmosis. Namun, hal ini tidak benar, karena parasit tersebut memiliki etiologi yang berbeda dan gambaran klinis penyakit yang berbeda.

[ 8 ], [ 9 ]

Gejala Babesiosis

Gejala babesiosis bergantung pada jenis babesiosis yang menyebabkan infeksi. Jika parasit menginfeksi hewan, gejalanya disertai dengan suhu tubuh tinggi, masalah kardiovaskular, dan pernapasan cepat. Hewan tersebut cepat kehilangan berat badan, menderita sembelit, yang bergantian dengan diare. Ketika sapi terinfeksi Babesia, hewan tersebut menghasilkan susu berwarna kuning atau kemerahan, yang rasanya pahit. Setelah beberapa hari sakit, hewan tersebut mengeluarkan urine berdarah, perjalanan penyakit akut berlangsung selama 4-8 hari. 40% kasus infeksi sapi disertai dengan kematian. Dengan babesia pada kambing atau domba, kematian terjadi pada 80% kasus.

Pada manusia, babesiosis berkembang dengan latar belakang sistem kekebalan tubuh yang melemah. Kasus pertama penyakit ini tercatat pada paruh kedua abad ke-20. Hingga saat ini, penyakit ini belum diteliti secara memadai, sehingga diagnosis babesiosis sulit dilakukan. Penyakit ini disertai dengan komplikasi yang menyebabkan gagal ginjal akut, poliangiitis, serta gagal ginjal dan hati akut. Bila babesiosis disertai dengan pneumonia, komplikasi serius mungkin terjadi, yang jika tidak ditangani dengan tepat dapat menyebabkan kematian.

Diagnosa Babesiosis

Diagnosis babesiosis sulit karena kurangnya penelitian tentang mikroorganisme parasit. Jika pasien mengalami demam berat disertai anemia dan hepatomegali, perlu dilakukan pemeriksaan laboratorium untuk mengetahui adanya babesiosis. Yang paling penting adalah pertimbangan indikator epidemiologi: gigitan kutu dan hewan, tinggal lama di daerah endemis, sistem kekebalan tubuh yang lemah.

Untuk memastikan diagnosis babesiosis, pasien akan diambil darahnya dan dilakukan reaksi imunofluoresensi tidak langsung. Dalam diagnostik, reaksi pengikatan komponen digunakan. Dalam kasus indikator parasitemik rendah, metode biologis digunakan untuk diagnostik, yang terdiri dari memasukkan darah pasien ke hewan yang telah displenektomi. Setelah beberapa minggu, hewan menunjukkan tanda-tanda pertama penyakit, yang memungkinkan keberadaan Babesia terdeteksi dalam apusan darah. Perhatian khusus diberikan pada diagnosis banding babesiosis dengan sepsis, infeksi HIV, lesi darah, dan penyakit lainnya.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Pengobatan Babesiosis

Pengobatan babesiosis sepenuhnya bergantung pada efektivitas diagnosis penyakit parasit. Dalam pengobatan babesiosis pada hewan, Berenil, Akaprin, Tiargen, Piroplasmil dan sejumlah obat lainnya digunakan. Selain pengobatan obat, hewan yang sakit diberi istirahat total dan nutrisi yang cukup secara teratur.

Dalam pengobatan babesiosis pada manusia, terapi obat dianjurkan. Untuk tujuan ini, antibiotik dan agen antiprotozoa, makrolida, linkosamida, obat antimalaria, obat antimikroba dan antiparasit digunakan. Dalam bentuk babesiosis yang parah, kombinasi obat-obatan berikut dianjurkan: Kina dan Klindamisin atau Atovakuon dan Azitromisin. Dalam kasus yang sangat parah dan dalam perjalanan akut Babesia, pasien menjalani transfusi darah.

Pencegahan Babesiosis

Pencegahan babesiosis tidak spesifik. Oleh karena itu, untuk melindungi diri dari infeksi babesiosis, dianjurkan untuk mengonsumsi obat anti kutu. Perhatian khusus terhadap pencegahan penggunaan obat harus diberikan kepada orang-orang yang menggembalakan hewan ternak atau bersentuhan dengan hewan liar.

Perlindungan terhadap babesiosis terdiri dari memusnahkan hewan pengerat dan kutu di padang rumput, serta pengobatan khusus hewan dengan sediaan yang membunuh kutu, yaitu akarisida.

Prognosis Babesiosis

Prognosis babesiosis bergantung pada tingkat keparahan penyakit parasit dan karakteristik individu tubuh pasien. Jadi, ketika hewan terserang babesiosis, tanpa pengobatan obat yang tepat waktu, 80% kasus berakhir dengan kematian. Dengan terapi antiparasit dini, prognosis untuk pemulihannya positif.

Jika babesiosis menyerang seseorang, perlu dipahami bahwa parasit tersebut memberikan beban berat pada seluruh tubuh dan bahkan setelah terapi penuh dapat menyebabkan komplikasi dan konsekuensi serius. Keracunan yang disebabkan oleh aksi mikroorganisme parasit berdampak negatif pada fungsi semua organ dan sistem. Karena diagnosis yang salah dan pengobatan yang tidak efektif, babesiosis memiliki prognosis negatif, menyebabkan gagal ginjal dan jantung, anemia, hepatitis, dan kerusakan pada sistem saraf.

Babesia adalah parasit yang hidup dan berkembang di dalam sel-sel sistem peredaran darah. Penyakit ini terjadi pada hewan dan manusia. Karena kurangnya penelitian terhadap mikroorganisme berbahaya ini, infeksi ini sulit didiagnosis dan diobati.