^

Kesehatan

A
A
A

Badan pegal-pegal dan nyeri disertai demam

 
, Editor medis
Terakhir ditinjau: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.

Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.

Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Mungkin, setiap orang sudah tidak asing lagi dengan rasa nyeri yang dirasakan saat pilek, seperti lemas dan kelelahan. Kondisi ini disebut "nyeri tubuh" - ini adalah perasaan tidak nyaman yang membuat seseorang tidak dapat bekerja atau beristirahat.

Mengapa kondisi ini terjadi dan bagaimana cara mengatasinya?

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

Penyebab sakit tubuh

Pegal-pegal tubuh sering kali menyertai berbagai penyakit menular, tetapi terkadang muncul tanpa alasan yang jelas. Namun, alasan-alasan seperti itu ada, dan kita mungkin tidak mengetahuinya:

  • kelebihan fisik, beban yang tiba-tiba dan tidak biasa;
  • datangnya flu;
  • penyakit hati;
  • proses inflamasi pada saluran pernapasan;
  • konsumsi makanan basi atau kualitasnya buruk (keracunan makanan);
  • gigitan serangga (terutama kutu);
  • penyakit darah;
  • proses tumor internal;
  • radang sendi;
  • mengonsumsi obat-obatan tertentu, serta keracunan karenanya;
  • situasi yang menegangkan, ketegangan psiko-emosional;
  • infestasi cacing;
  • gangguan sistem endokrin;
  • proses autoimun;
  • kekurusan atau obesitas yang berlebihan.

Seringkali pasien tidak menganggap serius alasan-alasan yang tercantum atau tidak menyadari penyakit yang ada.

Selain itu, munculnya nyeri tubuh dapat disebabkan oleh faktor lain.

  • Pegal-pegal tubuh saat pilek biasanya terjadi dengan latar belakang lemas, susah tidur, dan demam. Kondisi ini disebabkan oleh keracunan tubuh dengan produk limbah bakteri yang aktif berkembang biak selama penyakit. Pada penyakit virus, saat suhu tubuh pasien naik, pegal-pegal tubuh muncul bersamaan dengan nyeri keracunan pada otot dan tulang.
  • Pegal-pegal badan saat flu merupakan akibat dari aktivitas virus influenza yang masuk ke dalam aliran darah dan getah bening dan menyebar ke seluruh jaringan tubuh. Hal ini menyebabkan terganggunya proses metabolisme, hipoksia jaringan, dan nyeri otot yang bermanifestasi sebagai nyeri.
  • Nyeri tubuh selama ARVI – penyakit infeksi virus – juga dapat disebabkan oleh kerusakan reseptor nyeri, yang, di bawah pengaruh suhu tinggi, kehilangan kepekaan dan mulai bekerja “secara tidak benar”. Sistem saraf pusat menerima sinyal tentang gangguan tersebut, yang secara fisik terwujud dalam bentuk sensasi nyeri tubuh yang mengganggu.
  • Rasa nyeri pada tubuh menjelang menstruasi dapat terjadi pada wanita yang rahimnya agak miring ke belakang. Kontraksi rahim saat menstruasi menyebabkan tekanan pada ujung-ujung saraf, yang menyebabkan nyeri tekan di area genitalia luar dan nyeri di area lumbosakral.

Patogenesis

Pegal-pegal badan memengaruhi otot rangka, sistem tulang, dan persendian, jadi sensasi ini cukup spesifik.

Secara fisiologis, proses nyeri tampak seperti ini: otak menerima pemberitahuan tentang kerusakan reseptor nyeri, yang datang melalui jalur saraf struktur khusus sistem saraf perifer dan pusat. Sebuah kontradiksi muncul antara sindrom nyeri klasik dan reaksi reseptor nyeri yang terdistorsi, yang dimanifestasikan oleh sensasi aneh yang disebut "nyeri". Oleh karena itu, nyeri pada tubuh merupakan salah satu jenis nyeri yang tidak dirasakan dengan benar oleh struktur otak.

Epidemiologi kondisi ini belum dipelajari, karena rasa sakit dan nyeri bukanlah penyakit, tetapi gejala spesifik dari patologi lain.

trusted-source[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Gejala sakit tubuh

Pegal-pegal tubuh dirasakan sebagai kondisi yang tidak nyaman, menjengkelkan, dan tidak mengenakkan yang terjadi secara berkala dalam jangka waktu tertentu. Saat mengalami pegal-pegal tubuh, seseorang merasa seolah-olah tubuhnya patah, terpelintir, dan meregang. Selain itu, semua perasaan ini terjadi secara bersamaan.

Rasa sakit dan nyeri dapat “berpindah” ke seluruh tubuh, seakan berpindah dari satu area tubuh, lalu ke area tubuh lain.

Tanda-tanda pertama nyeri tubuh mungkin terasa sebelum penyakit, atau setelah gejalanya meningkat, misalnya, saat suhu tubuh naik. Pada saat yang sama, tidak hanya otot tetapi juga sendi "sakit".

  • Rasa sakit dan lemas pada tubuh sering kali muncul akibat terlalu banyak bekerja, baik secara fisik maupun mental. Selain rasa sakit dan lemas, seseorang mungkin mengeluhkan mati rasa pada anggota tubuh, kelelahan umum, dan penurunan kinerja.

Selain itu, gejala-gejala tersebut dapat menjadi tanda penurunan kekebalan tubuh secara tajam, yang biasanya disertai dengan gangguan tidur dan nyeri sendi.

  • Sakit kepala dan nyeri tubuh terjadi akibat keracunan ringan atau peradangan yang lambat, saat keracunannya tidak terlalu parah. Hal ini juga dapat disebabkan oleh lonjakan tekanan darah secara tiba-tiba, serangan distonia vegetatif-vaskular, atau akibat kurang tidur.
  • Demam, lemas, dan nyeri tubuh biasanya terjadi pada latar belakang pilek, virus, dan penyakit menular lainnya. Gejala yang sama merupakan ciri khas periode awal herpes (sebelum munculnya ruam) dan toksoplasmosis.
  • Rasa nyeri dan menggigil pada tubuh selalu menandakan adanya keracunan dan menyertai reaksi peradangan apa pun, termasuk penyakit radang pada sistem saluran kemih, sistem pencernaan, dan sebagainya. Selain itu, menggigil juga dapat muncul akibat keracunan zat kimia, makanan, obat-obatan, dan sebagainya.
  • Batuk dan nyeri tubuh dapat muncul ketika sistem pernapasan terpengaruh. Batuk dengan keracunan sering menyertai proses inflamasi di nasofaring, trakea atau bronkus, serta patologi jantung yang parah. Namun paling sering, gejala tersebut terjadi dengan pneumonia - radang paru-paru.
  • Sakit badan dan sakit tenggorokan paling sering mengindikasikan tahap awal penyakit flu atau virus - ARVI atau infeksi influenza. Biasanya, kondisi ini disertai dengan gejala lain: sakit kepala, kehilangan nafsu makan, menggigil, lesu, dan mengantuk.
  • Mual dan nyeri tubuh dapat terjadi pada kasus berikut:
    • jika terjadi infeksi influenza;
    • dengan meningoensefalitis;
    • untuk infeksi herpes;
    • untuk infeksi jamur pada organ pernapasan;
    • pada tahap awal perkembangan keracunan infeksi;
    • untuk miositis enterovirus;
    • dalam kasus keracunan akut.
  • Nyeri tubuh tanpa tanda-tanda pilek dapat menjadi salah satu varian dari perjalanan osteochondrosis, spondyloarthrosis, proses tumor. Abses (abses), osteoporosis, tuberkulosis muncul dengan cara yang sama. Seringkali, nyeri tubuh dapat menjadi satu-satunya tanda awal infeksi menular seksual: klamidia, gonore, ureaplasmosis, dll.
  • Diare dan nyeri tubuh merupakan tanda yang jelas dari penyakit usus yang disebabkan oleh bakteri. Jika kondisi tersebut disertai dengan demam, maka kita mungkin berbicara tentang lesi infeksius yang parah (misalnya, salmonellosis, disentri). Pada anak-anak, gejala serupa juga dapat terjadi pada infeksi virus, termasuk influenza dan infeksi virus pernapasan akut.
  • Rasa nyeri di tubuh di pagi hari mungkin disebabkan oleh kerusakan otot atau sendi. Namun, penyebabnya lebih sering sederhana:
    • aktivitas fisik yang berlebihan pada hari sebelumnya;
    • asupan cairan rendah, dehidrasi;
    • puasa, diet yang terlalu ketat;
    • kekurangan vitamin dan unsur mikro tertentu dalam tubuh (misalnya, vitamin B, magnesium).

Sakit badan saat hamil

Wanita hamil mungkin mengalami nyeri tubuh karena faktor yang sama dengan orang lain. Namun, ada juga penyebab khusus yang hanya terjadi pada kehamilan. Misalnya, rasa tidak nyaman pada anggota tubuh dapat disebabkan oleh varises atau sirkulasi yang buruk karena tekanan yang meningkat pada pembuluh darah oleh rahim yang membesar.

Selain itu, para ilmuwan menjelaskan nyeri tubuh berkala selama kehamilan melalui perubahan hormon dalam tubuh. Jadi, untuk mempersiapkan jalan lahir untuk melahirkan, plasenta dan ovarium mengeluarkan sejumlah besar hormon relaksin, yang meningkatkan elastisitas alat ligamen. Kelenturan ligamen dan divergensi tulang panggul menyebabkan rasa nyeri pada trimester ketiga kehamilan.

trusted-source[ 10 ]

Sakit badan setelah melahirkan

Pegal-pegal tubuh setelah melahirkan dapat disebabkan oleh berbagai sebab, baik fisiologis maupun patologis.

Penyebab fisiologis (alami) nyeri setelah melahirkan adalah perubahan latar belakang hormonal, yang mempersiapkan tubuh untuk persalinan, sehingga memudahkan jalannya bayi melalui jalan lahir. Setelah melahirkan, sendi dan ligamen kembali ke keadaan "sebelum hamil", yang menyebabkan tubuh terasa "nyeri".

Selain itu, saat melahirkan, tubuh wanita menanggung beban yang sangat berat. Otot menegang, ligamen dan sendi meregang. Oleh karena itu, nyeri tubuh pascapersalinan merupakan pemulihan bertahap sistem muskuloskeletal, sehingga kembali normal.

Penyebab patologis dari sensasi tidak menyenangkan dalam tubuh dapat berupa penyakit sendi, tulang belakang, dan sistem otot. Jika kondisinya tidak kembali normal selama bulan-bulan pertama setelah melahirkan, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan tubuh secara menyeluruh.

trusted-source[ 11 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Rasa nyeri pada tubuh sendiri tidak mengancam seseorang dengan konsekuensi yang merugikan. Perlu diingat bahwa kondisi ini bukanlah suatu penyakit, melainkan hanya salah satu gejala dari penyakit atau kondisi lainnya.

Hanya penyakit yang disertai rasa nyeri dan sakit yang dapat menyebabkan komplikasi. Misalnya, flu atau infeksi virus pernapasan akut dapat menjadi rumit akibat pneumonia, dan keracunan akut dapat berkembang menjadi syok toksik infeksius.

Sensasi itu sendiri, ketika tubuh terasa sakit dan otot-otot terkilir, akan hilang setelah penyakit yang mendasarinya disembuhkan.

Nyeri tubuh fisiologis juga hilang dengan sendirinya saat sistem otot dan muskuloskeletal tubuh pulih.

trusted-source[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostik sakit tubuh

Tidak ada diagnosis khusus untuk nyeri tubuh. Akan tetapi, dokter mungkin akan meminta tes untuk menentukan diagnosis yang mendasarinya, yang salah satu gejalanya adalah sensasi nyeri.

Untuk menentukan penyebab nyeri, tes mungkin akan ditentukan:

  • analisis darah umum dan biokimia;
  • analisis urin;
  • tes darah untuk kadar hormon;
  • penentuan faktor rheumatoid (analisis antibodi terhadap imunoglobulin M).

Diagnostik instrumental mungkin mencakup:

  • Pemeriksaan sinar X;
  • tomografi terkomputasi dan tomografi resonansi;
  • artroskopi;
  • elektromiografi.

trusted-source[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding gejala dapat dilakukan dengan penyakit infeksi dan virus, dengan proses autoimun dalam tubuh, dengan asam urat, dengan rematik, dengan osteoartritis, tuberkulosis, dll.

Masalah utama dalam mendiagnosis nyeri tubuh adalah ambiguitas gejala ini, yang tidak spesifik untuk penyakit apa pun. Oleh karena itu, pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien mungkin diperlukan untuk menegakkan diagnosis yang akurat. Hasil diagnosis selanjutnya dikaitkan dengan manifestasi klinis penyakit.

Siapa yang harus dihubungi?

Pengobatan sakit tubuh

Pengobatan untuk nyeri tubuh bergantung pada faktor penyebab yang menyebabkan ketidaknyamanan tersebut. Biasanya, pengobatan semacam itu bersifat kompleks, yang bertujuan untuk menghilangkan penyebab dan mempercepat pemulihan. Dalam beberapa kasus, ketika penyebab penyakit tidak dapat ditentukan, rejimen pengobatan gabungan diresepkan menggunakan berbagai obat. Terapi semacam itu selalu panjang dan kompleks.

Dokter Anda mungkin meresepkan obat-obatan berikut untuk mengatasi nyeri tubuh:

  • Obat antiinflamasi nonsteroid:
    • Parasetamol - minum 0,5 g tiga kali sehari, dengan cairan secukupnya. Mengonsumsi parasetamol terkadang dapat menyebabkan sakit perut dan mual;
    • Ibuprofen - minum 400-800 mg tiga kali sehari. Efek sampingnya bisa berupa gangguan dispepsia, alergi, dan sakit kepala.
  • Obat antibakteri dan antivirus:
    • Biseptol - diresepkan dalam jumlah 4 tablet per hari, dalam dua dosis. Durasi terapi ditentukan oleh dokter. Kemungkinan efek samping: alergi, nyeri ginjal (nefropati);
    • Arbidol - diminum sebelum makan, 2 tablet 4 kali sehari. Lamanya terapi - 3 hari. Obat ini dapat menyebabkan reaksi alergi.
  • Obat penghilang rasa sakit yang menghilangkan rasa sakit:
    • Pentalgin - diresepkan 1 tablet hingga 3 kali sehari selama 3 hari. Pentalgin dapat menyebabkan gangguan pencernaan, terutama jika digunakan dalam jangka panjang.
  • Relaksan otot:
    • Mydocalm biasanya diresepkan sesuai dengan skema individual, di mana dosis harian tidak boleh melebihi 150-450 mg obat. Efek samping yang mungkin terjadi: kelemahan otot, sakit kepala, ruam alergi. Setelah mengurangi dosis, efek samping menghilang.
  • Obat anti pilek:
    • Coldrex adalah obat berbasis fenilefrin yang diresepkan 2 tablet hingga 4 kali sehari. Coldrex biasanya ditoleransi dengan baik, tetapi terkadang mual, gangguan usus, dan peningkatan denyut jantung dapat terjadi;
    • Gripgo adalah obat yang menghilangkan gejala flu, termasuk nyeri tubuh. Gripgo diminum 1 tablet hingga 4 kali sehari selama 3-4 hari. Terkadang selama pengobatan, nyeri perut, pusing, haus, dan gangguan usus dapat terjadi.

Vitamin dan mineral

Untuk nyeri tubuh fisiologis, sediaan vitamin dianggap sebagai obat yang paling mujarab, karena sensasi fisiologis bersifat alami, jadi keliru jika menggunakan obat untuk menghilangkannya.

Asupan multivitamin tambahan akan meningkatkan nutrisi jaringan (termasuk otot), mempercepat proses metabolisme, dan memperkuat sistem kekebalan tubuh. Mengonsumsi vitamin kompleks sangat penting terutama pada masa prenatal dan postnatal, serta selama pemulihan dari penyakit infeksi dan virus yang berkepanjangan. Ibu hamil dan menyusui harus berkonsultasi dengan dokter sebelum mengonsumsi obat apa pun, termasuk vitamin.

  • Neuromultivit adalah produk vitamin yang berbahan dasar piridoksin, tiamin, dan sianokobalamin. Neuromultivit diresepkan untuk penyakit neurologis, serta untuk meningkatkan fungsi sistem saraf dan muskuloskeletal, 1 tablet hingga 3 kali sehari, setelah makan.
  • Magnikum adalah obat yang mengatasi kekurangan magnesium dan piridoksin dalam tubuh, yang sering menimbulkan kram dan nyeri pada anggota tubuh dan badan. Magnikum biasanya digunakan dalam jangka panjang, minimal satu bulan, 1-2 tablet tiga kali sehari.
  • Neurovitan adalah sediaan kompleks dengan vitamin B. Obat ini dapat digunakan untuk mengatasi nyeri tubuh yang disebabkan oleh beban fisik dan saraf yang berlebihan, anemia, gizi buruk, penyalahgunaan alkohol, neuralgia. Obat ini boleh dikonsumsi selama kehamilan, di bawah pengawasan dokter. Neurovitan diminum 1 hingga 4 tablet per hari, atas kebijakan dokter yang merawat.

Obat tradisional

Untuk menghilangkan pegal-pegal tubuh, Anda dapat menggunakan berbagai resep obat tradisional. Metode tersebut aman digunakan dalam kasus berikut:

  • ketika penyebab rasa sakitnya diketahui secara pasti;
  • tidak selama periode eksaserbasi penyakit;
  • untuk tujuan pencegahan.
  1. Larutan alkohol kayu putih dipakai sebagai olesan badan bagian luar.
  2. Mandi dengan menambahkan rebusan rimpang burdock.
  3. Tempelkan daun lobak yang baru dipetik ke anggota badan dan punggung bagian bawah (bisa dilakukan malam hari).
  4. Tempelkan satu plester mustard pada otot betis pada malam hari sebelum tidur.
  5. Minumlah segelas susu hangat dengan 1 sendok teh soda kue dan 1 sendok teh madu, hingga 3 kali sehari (terakhir harus sebelum tidur).

Pengobatan herbal khusus melibatkan penggunaan ramuan herbal yang membantu menghilangkan peradangan dan memperkuat pertahanan tubuh. Banyak ramuan herbal dan campuran herbal kering yang digunakan untuk tujuan ini. Kami akan menawarkan resep paling populer untuk menghilangkan nyeri tubuh:

  • Ambil 50 g bunga pansy kering, 50 g daun birch kering, dan 50 g daun jelatang kering, seduh dengan 1 liter air mendidih. Minum infus sebelum makan, 100 ml, 4 kali sehari.
  • Infus dibuat dari 20 g bunga elder, 100 g kulit pohon willow, 80 g daun birch kering menggunakan 1 liter air mendidih. Obat diminum setengah jam sebelum makan, tiga kali sehari, setengah gelas sekaligus.
  • Tuangkan satu bagian vodka ke dalam dua bagian bunga kastanye. Biarkan selama dua minggu di tempat gelap, atau di lemari. Saring dan minum hingga 3 kali sehari di antara waktu makan utama, 5 tetes dalam sedikit air.

trusted-source[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Homoeopati

Ahli homeopati menyembuhkan banyak penyakit. Obat-obatan homeopati juga dikonsumsi untuk penyakit yang disertai nyeri tubuh, seperti pilek atau flu, karena obat-obatan tersebut efektif menurunkan suhu tinggi dan menghilangkan tanda-tanda utama peradangan.

Obat homeopati yang dapat meredakan nyeri tubuh:

  • Aflubin adalah obat homeopati terapeutik dan profilaksis yang memperkuat sistem kekebalan tubuh dan dapat melawan pilek serta penyakit virus. Sebagai aturan, minumlah 1 tablet atau 10 tetes tiga kali sehari selama seminggu.
  • Aconite adalah obat homeopati yang menghilangkan gejala tidak menyenangkan dari infeksi virus pernapasan akut, infeksi saluran pernapasan akut, penyakit pernapasan, dll. Obat ini memiliki efek antipiretik, antiinflamasi, dan analgesik. Aconite diminum secara sublingual, 7 butir 2-5 kali sehari. Total durasi pengobatan adalah 28 hari. Pada awal pengobatan, gejala dapat meningkat, yang tidak dianggap sebagai alasan untuk menghentikan pengobatan.
  • Influcid adalah tablet homeopati yang biasanya diresepkan untuk pengobatan dan pencegahan penyakit yang disertai demam dan nyeri tubuh. Obat ini dapat diminum pada periode akut, 1 tablet setiap jam (tetapi tidak lebih dari 12 kali sehari) hingga kondisinya membaik, kemudian 1 tablet tiga kali sehari hingga sembuh total. Tablet dilarutkan dalam mulut.

Dalam kasus yang jarang terjadi, reaksi alergi terhadap obat mungkin terjadi.

  • Cinnabsin adalah obat homeopati anti-infeksi yang menghilangkan pembengkakan, peradangan, dan memperkuat sistem kekebalan tubuh. Cinnabsin sering diresepkan untuk mengobati penyakit pada saluran pernapasan atas dan sinus.

Pasien dewasa biasanya meminum 1 tablet hingga 8 kali sehari untuk meredakan gejala akut, lalu 1 tablet tiga kali sehari.

Beberapa peningkatan air liur mungkin terjadi selama perawatan.

Selain obat-obatan yang tercantum, untuk nyeri tubuh Anda dapat menggunakan obat-obatan homeopati seperti Gelsemium, Bryonia, Euphrasia, Dulcamara, dll.

Pencegahan

Pencegahan terhadap pegal-pegal badan adalah, pertama-tama, pencegahan terhadap penyakit apa pun yang dapat menimbulkan gejala tersebut.

Untuk mendukung pertahanan kekebalan tubuh dan mengurangi kerentanan seseorang terhadap penyakit menular dan inflamasi, perlu memperhatikan rekomendasi pencegahan berikut ini:

  • berlatih pengerasan menggunakan prosedur air dan udara;
  • melakukan latihan fisik, latihan pagi;
  • melakukan pembersihan basah secara teratur dan memberikan ventilasi pada ruangan tempat seseorang menghabiskan sebagian besar waktunya;
  • patuhi aturan sanitasi dan higienis, cuci tangan, gunakan sarana pribadi untuk mencuci dan mengeringkan tubuh;
  • menghilangkan atau meminimalkan kontak dengan orang yang sakit karena penyakit menular (virus dan infeksi);
  • hanya mengonsumsi produk makanan segar dan berkualitas tinggi;
  • makan dengan baik, memilih makanan yang kaya akan vitamin dan unsur mikro;
  • minum air minum bersih yang cukup setiap hari;
  • menjalani gaya hidup sehat dan aktif, tanpa kebiasaan buruk.

Karena lingkungan modern mengandung sejumlah besar berbagai mikroorganisme patogen yang dapat memicu perkembangan penyakit menular dan inflamasi pada manusia, sangat penting untuk diingat tentang tindakan pencegahan untuk mencegah penyebaran infeksi.

trusted-source[ 25 ], [ 26 ]

Ramalan cuaca

Prognosis untuk perasaan patah hati dan nyeri di tubuh biasanya baik: ketidaknyamanan hilang saat Anda pulih dan menyingkirkan penyakit yang mendasarinya.

Seperti yang telah kita lihat, nyeri tubuh merupakan gejala yang tidak biasa yang dapat terjadi pada banyak penyakit dan kondisi. Namun, ada satu keanehan dalam perkembangan sensasi ini: pada sebagian besar kasus, nyeri tubuh merupakan manifestasi dari berbagai tingkat keracunan atau penumpukan komponen beracun dalam jaringan tubuh.

trusted-source[ 27 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.