Bagaimana cara melakukan tes alergi?

Pengobatan alergi hanya dapat efektif jika alergen yang memicu reaksi imun diidentifikasi tepat waktu. Melakukan tes alergi berarti mengidentifikasi agen penyebab respons agresif tubuh, yang dapat bereaksi terhadap kelompok alergen berikut:

• Rumah tangga – wol, bulu hewan dan produk limbah hewan (air liur, urin), debu rumah tangga.
• Makanan – protein susu sapi, buah jeruk, kacang-kacangan, makanan laut, telur, coklat, beri, sayuran dan buah merah, dan sebagainya.
• Tanaman - serbuk sari dari tanaman dan pohon.
• Obat-obatan – obat-obatan (paling sering antibiotik).
• Industri – lem, bahan kimia rumah tangga, cat, parfum.
• Gigitan serangga – gigitan tawon, lebah, nyamuk.
• Viral - patogen berbagai penyakit, bakteri, virus, jamur.

Perlu dicatat bahwa terdapat kesulitan objektif dalam menentukan antigen utama atau hapten, karena fakta bahwa dalam sepuluh tahun terakhir, alergi komponen tunggal praktis tidak pernah ditemukan; penyakit silang didiagnosis lebih sering. Oleh karena itu, menjalani tes alergi berarti menjalani serangkaian pemeriksaan yang membantu mengidentifikasi alergen yang paling berbahaya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Bagaimana saya bisa menjalani tes alergi?

Setiap pemeriksaan medis dimulai dengan pengumpulan anamnesis, yaitu keluhan, tanda dan gejala penyakit, hal-hal spesifik perkembangannya, faktor keturunan, dan kondisi di mana alergi memanifestasikan dirinya secara intens. Metode pemeriksaan pasien alergi dapat dibagi menjadi dua kategori:

• In vivo – dengan partisipasi langsung pasien sendiri dalam prosesnya (tes kulit, provokasi).
• In vitro – hanya serum darah yang dibutuhkan.

Kemudian tes ditentukan, yang dapat dilakukan dengan menggunakan metode berikut:

1. Tes tusuk kulit.
2. Deteksi imunoglobulin spesifik, antibodi Ig E.
3. Provokasi, tes provokatif.
4. Tes eliminasi.

Tes tusuk kulit.

Tes ini dilakukan dengan menggunakan skarifikasi (goresan) atau uji tusuk (tusuk) dan ditujukan untuk mengidentifikasi sekelompok alergen yang menyebabkan gejala alergi yang khas. Metode ini dianggap tidak menimbulkan rasa sakit dan dilakukan pada kulit di area lengan bawah. Area kulit diobati dengan antiseptik, dan alergen dioleskan setetes demi setetes. Jika direkomendasikan untuk melakukan tes alergi menggunakan metode skarifikasi, kulit digaruk dengan scarifier langsung melalui tetes yang mengandung alergen. Jika tes tusuk diresepkan, tusukan kecil dioleskan melalui tetes menggunakan jarum steril sekali pakai. Kedua metode ini sama sekali tidak berdarah, karena hanya melibatkan kerusakan superfisial pada kulit. Biasanya, tidak lebih dari 15 tes dilakukan dalam satu waktu. Reaksi tubuh muncul setelah 15 atau 20 menit dalam bentuk pembengkakan dan kemerahan kecil yang terlokalisasi. Ada juga metode yang sama sekali tidak agresif - aplikasi (tes tempel), ketika tetes dengan alergen dioleskan ke tempelan khusus, tempelan tersebut menempel pada kulit. Reaksi kulit berupa gatal, hiperemia, pembengkakan menunjukkan respons positif terhadap alergen yang diberikan. Semua metode ini memiliki kontraindikasi: •

• Anak-anak di bawah usia 5 tahun.
• Jika riwayat medis menunjukkan kasus syok anafilaksis.
• Wanita hamil dan menyusui.
• Usia setelah 60 tahun.
• Terapi hormonal.
• Memburuknya penyakit - alergi, gastrointestinal, jantung, saraf dan lainnya.

Penentuan antibodi IgE dan IgG4 atau penentuan kuantitatif imunoglobulin spesifik

Metode ini (in vitro) dianggap sangat sensitif dan menentukan seluruh kelompok alergen pemicu yang sebenarnya. Faktanya adalah bahwa awalnya darah mengandung sejumlah kecil Ig E, dalam kasus alergi tipe langsung jumlah ini secara signifikan melebihi kisaran normal. Metode pendeteksian antibodi spesifik paling sering membantu mengidentifikasi alergen makanan, yang melengkapi informasi diagnostik yang diperoleh dengan metode provokatif atau kulit. Metode ini sangat nyaman karena tes alergi dapat dilakukan selama eksaserbasi reaksi alergi dan eksaserbasi penyakit lain. Selain itu, penentuan imunoglobulin tidak dikontraindikasikan untuk wanita hamil, pasien lanjut usia, dan anak-anak. Analisis akan membutuhkan darah dari vena 3 jam setelah makan.

Metode RAST juga efektif, yaitu uji radioalergosorben yang mendeteksi kadar IgE saat memasukkan pemicu tertentu, yaitu alergen. Metode RAST bagus karena hasilnya tidak terpengaruh oleh terapi obat, termasuk antihistamin, dan cocok bahkan untuk memeriksa anak kecil.

Metode RIST (radioimmunosorbent paper indicator). Metode ini efektif untuk rinitis alergi, asma bronkial, sinusitis, dan bronkitis. RIST memberikan gambaran yang cukup informatif dan akurat tentang tingkat antibodi IgE dan IgG.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Metode provokatif

Tes provokatif diperlukan dalam kasus di mana tes kulit dan studi tingkat IgE tidak memberikan gambaran diagnostik yang akurat dan dokter memiliki keraguan tentang agen penyebab penyakit yang sebenarnya. Provokasi hanya dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan medis yang ketat. Metode ini melibatkan pengenalan sejumlah kecil alergen secara sublingual (di bawah lidah), secara nasal (ke dalam hidung), dan lebih jarang langsung ke bronkus. Sejumlah waktu tertentu dialokasikan untuk interaksi alergen dengan tubuh, kemudian gejalanya, yaitu reaksinya, dinilai. Tentu saja, gejala alergi dapat memanifestasikan dirinya dengan sangat intens, itulah sebabnya provokasi diresepkan sangat jarang dan untuk indikasi medis yang ketat.

Tes eliminasi.

Reaksi alergi terjadi secara berkala, tetapi paling sering tubuh memiliki kemampuan untuk terus bereaksi terhadap iritan tertentu. Metode pengecualian (eliminasi) menentukan zat yang memprovokasi. Contoh yang jelas adalah diet eliminasi, ketika produk "mencurigakan" secara bertahap dihilangkan dari diet penderita alergi, kondisi pasien dipantau, dan gejalanya dinilai. Sebagai aturan, dengan "tebakan" yang tepat dan pengecualian alergen, kelegaan yang nyata dan penurunan reaksi alergi terjadi dalam beberapa minggu.

Selain itu, selain fakta bahwa penderita alergi perlu melakukan tes alergi, cara yang baik untuk memantau kondisinya adalah dengan membuat “buku harian alergi”, yang di dalamnya dijelaskan semua kasus reaksi terhadap semua jenis iritan, waktu, dan intensitas gejala.

[ 7 ]