Bakar dengan asam sulfat

Luka bakar asam sulfat adalah salah satu kerusakan kimia yang paling berbahaya pada jaringan. Pertimbangkan fitur, pertolongan pertama, metode pengobatan dan pencegahannya.

Keganjilan luka bakar kimia adalah bahwa setelah reagen memasuki kulit, kerak terbentuk, yang praktis tidak berbeda dengan jaringan sehat. Keropeng itu di permukaan, kulit menjadi putih, dan kemudian coklat. Saat penyembuhan, terbentuk kerak ungu. Jika asam masuk ke mata Anda, itu bisa menyebabkan hilangnya penglihatan. Jika Anda menghirup uapnya, luka bakar laring terjadi. Konsentrasi reagen yang besar menyebabkan pneumonia hemoragik dan kematian.

[1], [2], [3]

Epidemiologi

Tingkat kerusakan terbakar, yaitu sifat dan kedalamannya tergantung pada durasi tindakan asam sulfat pada kulit, konsentrasinya. Epidemiologi menunjukkan bahwa setelah reaksi kimia di luka, senyawa anorganik dan organik baru muncul. Hal ini disebabkan adanya pembekuan protein dan dehidrasi. Peptones, proteinogenes, albumin dan senyawa lainnya terbentuk.

Kedalaman pembakaran bahan kimia bergantung pada faktor-faktor seperti itu:

• Aktivitas dan kuantitas cairan
• Kedalaman penetrasi ke jaringan
• Mekanisme kerja
• Formulir dan durasi kontak

Bergantung pada mekanisme tindakan, asam memberi efek korosif, dehidrasi, keracunan, pengoksidasi dan penghancuran. Kedalaman luka bisa dalam (derajat III-IV) dan superfisial (derajat I-II). Jika tubuh terkena bahan kimia yang dipanaskan, ini menyebabkan terbentuknya luka bakar termokimia.

[4], [5], [6]

Penyebab bakar dengan asam sulfat

Kerusakan kimia sangat jarang terjadi, tidak seperti luka bakar termal. Penyebab patologi dapat dikaitkan dengan:

• Penanganan zat secara kasar.
• Berbagai cedera industri akibat ketidakpatuhan terhadap peraturan keselamatan.
• Kecelakaan rumah tangga
• Tidak profesional melaksanakan prosedur kosmetik dan lainnya.

Menurut statistik, dari 3-5% episode luka bakar dicatat oleh asam sulfat. Sebagian besar kerusakannya adalah lokal, yaitu sekitar 90% kasus, sekitar 10% permukaan tubuh terpengaruh. Ada beberapa larutan asam sulfat dengan konsentrasi yang berbeda, yang memiliki tingkat efek destruktif yang berbeda: 10% asam encer, 30% isi ulang, 75% tower dan 98% terkonsentrasi.

Pereaksi ini banyak digunakan di industri kimia untuk produksi zat warna dan serat, dalam produksi garam dan asam lainnya, dalam produksi pupuk, untuk pengolahan dan pembalut kulit, di industri makanan dan minyak. Dengan penggunaan asam secara intensif, tidak jarang situasi diracun dengan uap atau luka bakar.

[7], [8]

Patogenesis

Bila kulit kontak zat agresif, maka menjadi nekrotik untuk jangka waktu yang singkat. Efek destruktif berlangsung sampai penghentian total reaksi kimia. Patogenesis menunjukkan manifestasi morfologis awal nekrosis, yang terbentuk segera setelah menghubungi zat aktif dengan jaringan hidup. Jika kulit bersentuhan dengan larutan dengan konsentrasi rendah, perubahan morfologi terungkap setelah beberapa hari.

Di bawah pengaruh asam sulfat, koagulasi nekrosis terbentuk. Dalam hal ini, khas untuk luka bakar termal, lecet dengan kerusakan kimia jarang terjadi. Sangat sering diekspresikan dehidrasi dan tindakan kauterisasi tidak termasuk pembentukannya. Di tempat kontak kulit dengan asam terdapat keran kering padat yang terlokalisir pada tingkat jaringan utuh, jelas terbatas. Pada konturnya, sebuah band hyperemic terbentuk, menunjukkan peradangan aseptik. Derajat dan kedalaman lesi bergantung pada konsentrasi reagen.

[9], [10], [11]

Gejala bakar dengan asam sulfat

Dengan fitur-fiturnya, kerusakan asam sangat mirip dengan reagen kimia lainnya. Mari kita lihat gejala luka bakar dengan asam sulfat:

• Pada kulit kerak dengan warna putih terbentuk, bukan konsistensi padat, dengan batas yang jelas.
• Luka bakar bersifat dangkal, namun semakin tinggi konsentrasi cairan, semakin dalam luka.
• Segera setelah kontak dengan asam, jaringan menjadi putih, lalu abu-abu atau coklat.

Gejala simtomatologi tergantung pada tingkat keparahan lesi. Pada tahap pertama ada edema kecil dan hiperemia, yang disertai sensasi yang menyakitkan. Hal ini dimungkinkan bila terkena asam lemah terkonsentrasi. Pada tahap kedua, simtomatologi yang dijelaskan di atas lebih terasa. Gelar ketiga ditandai dengan kerusakan jaringan yang lebih parah, yang pada pemeriksaan awal sulit dibedakan dari tahap keempat.

Gelar keempat adalah yang paling parah, karena tidak hanya epidermis tapi juga tendon, otot dan jaringan tulang yang terkena. Di bawah nekrosis jatuh dan jaringan di dekatnya. Untuk kondisi patologis, penyembuhan jangka panjang bersifat karakteristik, berbagai komplikasi dan konsekuensinya mungkin dilakukan.

[12], [13],

Tanda pertama

Membakar lesi dengan asam sulfat menyebabkan kondisi serius, tanda-tanda pertama yang sulit membingungkan dengan patologi lain. Gejala simtomatologi tergantung pada tempat reagen dilanda.

Uap kimia terbakar:

• Selaput lendir organ pernafasan mengalami luka, ada luka bakar, pembengkakan, pendarahan dari hidung.
• Karena kekalahan sistem pernafasan, mengi, sesak dan sakit di tenggorokan muncul. Kejang dan pembengkakan yang parah bisa memicu tersedak.
• Organ pencernaan dicerna, menyebabkan rasa sakit yang parah.

Bakar asam dalam bentuk cair:

• Jika asam sudah masuk ke dalam, ada rasa sakit pada semua sistem pencernaan, muntah yang kuat dengan darah.
• Pasien menderita air liur dan diare yang kuat.
• Karena kerusakan parah pada ginjal, urine memperoleh warna bard.
• Kulit berubah biru.
• Mengembangkan pelanggaran sistem kardiovaskular.
• Bibir hitam, noda gigi gelap muncul pada enamel gigi.

Tingkat keparahan luka bakar kulit tergantung pada konsentrasi reagen:

• Edema dan hiperemia, epidermis terkelupas.
• Kacang putih lembut muncul di lokasi luka.
• Permukaan luka memiliki batas yang digambarkan.
• Saat zat itu terbuka, kerak putihnya menjadi gelap, menghasilkan semburat cokelat.
• Nekrosis koagulasi berkembang.

Semua jenis kondisi patologis disertai dengan rasa sakit yang parah. Dosis mematikan adalah 5 mg asam sulfat yang diambil secara internal. Dalam kasus lesi kulit, kematian paling sering terjadi dengan derajat kerusakan terakhir.

[14]

Tahapan

Asam sulfat adalah zat pengoksidasi kuat yang menyerap uap air dan bahan organik yang mengalami dehidrasi. Kerusakan kimia terjadi karena masuknya asam, alkali, campuran reagen kimia atau garam logam berat ke situs jaringan hidup. Dari sudut pandang kimia, asam adalah zat dengan atom hidrogen dan residu asam. Tingkat pembakarannya tergantung pada konsentrasinya, waktu dan jumlah paparannya:

• Gelar - lesi lapisan atas kulit, sensasi terbakar dan hiperemia kecil.
• II derajat - lapisan epidermis yang lebih dalam terpengaruh. Area yang rusak adalah hiperemik, ada pembengkakan dan gelembung kecil dengan cairan.
• Gelar III - semua lapisan kulit, termasuk lapisan lemak, terpengaruh. Sensitivitas jaringan yang rusak terganggu, vesikula bengkak dan penuh dengan cairan keruh.
• Gelar IV - semua lapisan rusak (lemak, otot, tulang).

[15],

Komplikasi dan konsekuensinya

Efek destruktif asam disebabkan oleh dehidrasi jaringan dan pembentukan senyawa kimia aktif yang menyebabkan koagulabilitas protein dan penghancuran negara koloid dalam struktur seluler. Konsekuensi dan komplikasi tergantung pada tingkat luka bakar, volume permukaan yang rusak dan konsentrasi reagen.

Kemampuan merusak asam berhubungan langsung dengan konsentrasinya. Dengan demikian, solusi yang lemah menyebabkan luka ringan, namun eksposurnya yang berkepanjangan menyebabkan terbentuknya gelembung. Cairan yang sangat aktif dapat langsung menyebabkan luka bakar kimiawi tingkat ketiga.

• Bila kulit terkena, eritema berkembang dan terbakar berbeda dalam kompleksitasnya.
• Berbahaya adalah luka bakar pada mukosa mulut, kerongkongan, perut dan faring. Sensasi nyeri yang kuat disertai dengan muntah dengan darah, suara serak, sesak, edema paru beracun dan kerusakan ginjal.
• Jika asam sudah sampai di tengkorak, bisa menyebabkan kekalahan tulang, perkembangan abses subdural, meningitis.
• Dengan luka bakar yang dalam, tidak mungkin mengembalikan kulit yang hilang, yang menyebabkan luka bakar.
• Asam menyebabkan perubahan pembuluh darah dan getah bening, ujung saraf.
• Deformitas pembesaran dapat disertai hilangnya jaringan lebih lanjut sebagai nekrosis kering.
• Secara lokal di daerah lesi berkembang phlegmon, artritis purulen, gangren.
• Kelainan pembuluh darah dan saraf menyebabkan perubahan trofik pada jaringan, dermatosis.
• Dalam beberapa kasus, karsinoma sel skuamosa berkembang di tempat bekas luka.
• Luka bakar yang ekstensif memicu kejutan parah dan sepsis.
• Dengan lesi di kepala dan leher yang dalam, kematian yang cepat adalah mungkin.

Konsekuensi dan komplikasi yang dijelaskan di atas bergantung pada lokasi cairan kimia aktif dan seberapa benar bantuan medis pertama diberikan.

[16],

Diagnostik bakar dengan asam sulfat

Dalam gejalanya, luka bakar dengan asam sulfat sama dengan kerusakan bahan kimia lainnya. Diagnosis memungkinkan Anda untuk menentukan jenis reagen, area kerusakan (area total dan area individu), adanya dan lokalisasi lecet dan scabs.

• Penelitian laboratorium

Jika ada kecurigaan luka bakar dengan asap asam, pH darah pasien, kadar hemoglobin, parameter penggumpalan, konsentrasi elektrolit dalam analisis plasma dan urin diukur. Peningkatan parameter hemostasiogram (APTT dan PV) terhadap latar belakang pH turun dari darah arterial (di bawah 7.2) menunjukkan adanya lesi yang parah. Cairan aktif secara kimia menyebabkan asidosis metabolik dengan interval anionik meningkat.

• Diagnostik radiasi

Jika asam sulfat masuk ke dalam dan ada kecurigaan adanya luka bakar akut, maka radiografi abdomen dan toraks dilakukan. Hal ini diperlukan untuk mengidentifikasi perforasi perut, kerongkongan. Computer tomography menentukan kerusakan pada organ berongga. Metode ini digunakan bila tidak ada kemungkinan melakukan endoskopi.

• Inspeksi visual

Jika cairan itu menempel di kulit, maka mereka mempelajari kondisinya dan menentukan stadium penyakit luka bakar, namun baru setelah memberikan pertolongan pertama. Dari segi gejalanya, kerusakan kimia sulit dibingungkan dengan luka bakar termal atau penyakit kulit.

Tindakan diagnostik memberi kesempatan untuk mengenali tahap awal syok yang terbakar (pucat kulit, pingsan, pernapasan dangkal). Berdasarkan hasil penelitian, metode optimal untuk pengobatan dan pemulihan dipilih.

[17], [18], [19]

Perbedaan diagnosa

Kekalahan organ dalam dengan asam sulfat dalam gejalanya mirip dengan manifestasi akut penyakit lainnya. Diagnosis banding memungkinkan seseorang memisahkan satu keadaan patologis dari yang lain. Membakar penyakit, yaitu pemberian pasangan membedakan dengan penyakit esofagus, esofagitis primer dan sekunder.

Perbedaan utamanya adalah bahwa durasi periode akut esofagitis jauh lebih kecil daripada kerusakan esofagus, rongga mulut atau faring oleh zat kimia. Luka bakar dipisahkan dari penyakit menular, esofagitis alergi dan kerongkongan spontan pecah. Kedua patologi tersebut terjadi secara tiba-tiba dan memiliki gejala akut, serta kerusakan asam sulfat.

Endoskopi dilakukan untuk penelitian ini. Prosedur ditunjukkan dalam 24 jam pertama. Menurut pengamatan klinis, periode ini aman untuk survei semacam itu. Dokter dapat mengidentifikasi perforasi kerongkongan, nekrosis parah pada perut, duodenum dan patologi lainnya. Dengan bantuan endoskopi, adalah mungkin untuk mengklarifikasi diagnosis dan membuat prediksi. Luka bakar kulit tidak memerlukan diferensiasi. Tugas dokter adalah menentukan zat yang merusak epidermis, stadium penyakit dan volume permukaan yang rusak.

Pengobatan bakar dengan asam sulfat

Luka bakar dengan asam sulfat ditandai dengan gejala akut dan gejala yang sangat menyakitkan. Pengobatan ditujukan untuk meminimalkan ketidaknyamanan dan memulihkan jaringan yang rusak. Volume tindakan terapeutik ditentukan oleh kedalaman, luas dan lokasi luka bakar. Penting untuk memberikan pertolongan pertama yang tepat waktu dan benar. Langkah-langkah ini terdiri dari prosedur berikut:

• Penghilangan faktor kerusakan akibat luka bakar.
• Dinginkan daerah kulit yang terbakar selama 1-2 jam.
• Pengenceran zat kimia agresif dengan pencucian berkepanjangan dengan air bersih.
• Korban harus memberi minum air asin dengan tambahan baking soda.
• Permukaan yang terbakar ditutupi dengan dressing aseptik.
• Untuk menghentikan rasa sakit, obat antiinflamasi non steroid digunakan.

Prosedur di atas adalah dasar pengobatan. Sebelum transportasi pasien ke rumah sakit, tambahan anestesi dengan penggunaan analgesik, antihistamin, neuroleptik adalah mungkin. Jika ada muntah, maka infus kristaloid dan koloid intravena, penggunaan larutan garam basa. Yang juga ditunjukkan adalah inhalasi dengan oksigen.

Tugas awal dokter saat kedatangan pasien di rumah sakit adalah untuk mencegah terjadinya syok. Pengobatan luka tergantung pada lokasi dan luas kerusakan, kedalamannya. Pasien sedang menunggu permukaan toilet dibakar, konservatif dan, jika perlu, terapi bedah.

Pertolongan Pertama untuk Pembakaran dengan Asam Sulfat

Untuk memberikan pertolongan pertama untuk membakar asam sulfat, perlu ada informasi tentang sifat spesifik cairan kimia. Dalam beberapa kasus, di dekat orang yang terluka berada dalam bahaya, oleh karena itu berarti perlindungan khusus, adanya ventilasi atau bahkan masker gas.

Algoritma untuk pertolongan pertama jika terjadi luka bakar asam sulfat:

1. Pelepasan reagen dan pencucian daerah yang terkena air bersih. Tapi sebelum itu, perlu mengeringkan daerah yang terbakar, karena saat bersentuhan dengan air, sejumlah besar energi panas dilepaskan, yang selanjutnya meningkatkan keparahan luka. Tempat luka harus diobati dengan air selama satu jam setelah cedera dan selama dua jam dengan penggunaan asam fluorida.
2. Cobalah untuk tidak menyentuh daerah yang terbakar, karena ini menimpa korban dan bisa menyebabkan residu asam jatuh pada Anda. Semua manipulasi harus dilakukan dengan sarung tangan ketat.
3. Cobalah untuk membebaskan daerah yang terluka dari pakaian, tapi jika tidak dilepas, jangan merobeknya. Hal ini akan menyebabkan kerusakan lebih banyak lagi. Setelah dicuci, daerah yang terkena diobati dengan larutan baking soda, larutan asam sitrat atau asetat 1%.
4. Efek positif dari perawatan yang diberikan dapat dinilai dengan hilangnya bau kimiawi dan pengurangan sensasi yang menyakitkan. Setelah perawatan selesai, perban aseptik kering diterapkan pada tindakan kulit, anestesi, detoksifikasi dan anti-kejut.

Mari pertimbangkan beberapa varian bantuan darurat lainnya:

• Jika asam masuk ke dalam - pertama-tama Anda harus membilas perut dengan air bersih dan memberi korban untuk meminum magnesia yang dibakar atau membilas mulut dengan larutan soda. Ini akan memudahkan kondisi pasien.
• Jika terjadi kontak dengan mata, bilas dengan air dan oleskan larutan novocaine 2% untuk mengurangi rasa sakit. Untuk pengobatan, minyak persik atau petrolatum, yang digadaikan di balik kelopak mata, sangat cocok.
• Bila uap asam dihirup - terapi dilakukan di rumah sakit, maka pasien harus dikirim ke rumah sakit. Untuk mengurangi sensasi menyakitkan, suntikan intramuskular dari novocaine digunakan. Untuk mencegah infeksi, dilakukan terapi antibiotik. Jika terjadi pendarahan di saluran cerna, pasien diperlihatkan transfusi darah dan plasma.

Bantuan pertama yang tepat waktu memberi kesempatan untuk menyelamatkan nyawa korban dan meminimalkan efek merusak dari asam.

[20], [21], [22]

Obat-obatan

Jika zat agresif masuk ke kulit atau di dalam, hal pertama yang harus dilakukan adalah menghilangkan efek patologisnya. Obat-obatan digunakan baik pada tahap pemberian pertolongan pertama, dan dengan terapi rehabilitasi lebih lanjut. Mendapatkan kain, asam membentuk keropeng - kerak lembut putih. Untuk desinfeksi dan sebagai pengeringan gunakan sediaan tanpa alkohol berdasarkan larutan perak dan yodium. Ini adalah wajib untuk menggunakan regenerasi dan obat-obatan yang memperbaiki darah.

Obat populer dan efektif untuk luka bakar dengan asam sulfat:

1. Sodium bikarbonat

Obat yang mempengaruhi proses metabolisme jaringan, digunakan untuk memperbaiki keseimbangan ion dan asam basa. Ini adalah bagian dari kelompok farmakologis - alkali dan asam. 100 ml larutan infus mengandung: 4 g sodium bicarbonate, air untuk injeksi dan garam disodium asam etilenadiaminetetraasetat. Digunakan untuk mengembalikan keadaan basa darah dan asidosis metabolik. Meningkatkan ekskresi ion-ion klorin dan sodium dalam tubuh, alkalinizes urine, meningkatkan diuresis.

• Indikasi untuk penggunaan: penurunan pH darah di bawah 7,2, asidosis metabolik tanpa kompresisi dengan luka bakar yang luas, keadaan syok, dengan masa pascaoperasi yang parah. Membantu hilangnya darah akut, hipoksia berat, kerusakan ginjal dan hati, koma diabetes, dan muntah yang tidak diinginkan dan demam yang berkepanjangan.
• Obat ini diresepkan untuk orang dewasa dan anak-anak - secara infus menetes. Bergantung pada tingkat keparahan gejala patologis, digunakan larutan glukosa 5% murni dan diencerkan dalam bentuk 1: 1. Dalam kasus overdosis, adalah mungkin untuk mengembangkan kejang tetanik, hiperkalkalosis. Untuk pengobatan, 1-3 g kalsium glukonat diberikan.
• Kontraindikasi: hipokalemia, alkalosis respiratorik, hipernatremia. Efek sampingnya dimanifestasikan oleh gejala tersebut: muntah, serangan mual dan sakit perut, sakit kepala, hipertensi, kecemasan meningkat. Selama perawatan, perlu dipantau parameter asam-basa darah.

2. Aktovegin

Untuk mengobati luka bakar kimia, bentuk gel obat digunakan. Actovegin mengurangi sensasi yang menyakitkan dan membantu membersihkan permukaan luka. Hal ini efektif dalam masa pemulihan, mempercepat proses regenerasi daerah kulit yang rusak. Mempengaruhi proses metabolisme jaringan. Mengacu pada kelompok farmakologis stimulan biogenik.

• Zat aktif mengaktifkan metabolisme pada tingkat sel melalui peningkatan akumulasi dan pengangkutan oksigen dan glukosa. Merangsang proses energi metabolisme fungsional dan meningkatkan suplai darah.
• Indikasi untuk penggunaan: luka bakar luka bakar yang luas, nekrosis jaringan, kelainan trofik, insufisiensi peredaran cerebral, nutrisi kulit terganggu, sirkulasi arteri dan vena. Bisul dari berbagai asal, luka radiasi. Ini digunakan untuk luka bakar dan borok kornea dan sklera.
• Metode pemberian dan dosis tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya. Gel tersebut diaplikasikan untuk membuka luka, borok dan luka bakar untuk pembersihan dan perawatannya. Agen tersebut menerapkan lapisan tipis pada kulit atau digunakan di bawah perban. Lama pengobatan sebaiknya tidak melebihi 4 minggu.
• Efek sampingnya: reaksi alergi, demam, gatal dan terbakar di daerah aplikasi. Kontraindikasi dengan intoleransi komponen. Dengan perawatan khusus untuk ibu hamil dan saat menyusui.

3. Baneotsin

Antibakteri gabungan agen topikal untuk luka terbuka. Digunakan untuk luka bakar 2-3 derajat, meminimalkan rasa sakit, hampir tidak diserap melalui kulit, memiliki minimal efek samping. Mengacu pada kelompok farmakologis aminoglikosida. Berisi dua bakterisida dengan sifat sinergis. Tindakan antimikroba efektif melawan sebagian besar mikroorganisme Gram positif dan Gram negatif.

• Indikasi untuk penggunaan: pencegahan infeksi kulit bakteri, luka pada permukaan dan luka bakar. Pengobatan infeksi bakteri pada epidermis dan selaput lendir: impetigo, furuncles, lesi pustular, folikulitis, abses. Obat ini efektif untuk infeksi sekunder, dermatosis, bisul dan eksim. Ini digunakan dalam praktik otorhinolaryngology dan pediatrik.
• Sebelum digunakan, dianjurkan untuk memeriksa sensitivitas mikroflora yang menyebabkan penyakit ini. Salep atau bubuk dioleskan pada lapisan tipis pada jaringan yang terkena atau digunakan di bawah perban. Durasi terapi adalah 5-7 hari. Untuk pasien dengan luka bakar yang menempati 20% permukaan tubuh, bedak diperbolehkan untuk dioleskan pada luka tidak lebih dari 1 kali per hari.
• Efek sampingnya: kulit kering, hiperemia, ruam, gatal, terbakar di tempat aplikasi. Hal ini dikontraindikasikan untuk digunakan dengan intoleransi antibiotik-kamamino-glikosida, bacitracin dan neomisin. Dengan perawatan khusus diangkat ke pasien dengan asidosis, kelemahan otot, lesi kondom neuromuskular, selama kehamilan dan menyusui.

4. Solkoseril

Biogenic stimulant secara bebas lemak. Berkat bentuk gel dengan cepat menembus lapisan kulit yang lebih dalam dan mengering permukaan luka. Meningkatkan metabolisme dalam jaringan, mempercepat proses pemulihan.

• Indikasi: membakar 2-3 derajat, nekrosis jaringan, melenyapkan tungkai penyakit pembuluh darah, gangguan nada pembuluh darah, melembutkan dan kerusakan jaringan karena kontak yang terlalu lama cairan, radang dan luka bakar kornea, borok trofik.
• Obat ini memiliki beberapa bentuk pelepasan, sehingga bisa digunakan secara intramuskular, intravena dan topikal. Sebagai aturan, terapi kombinasi, yaitu penggunaan salep dan suntikan pada saat bersamaan. Durasi pengobatan tergantung pada sifat proses patologis dan jalurnya, paling sering ini adalah 4-8 minggu. Obat ini bisa ditoleransi dengan baik.

5. Panthenol

Sarana vitamin farmasi, yang meliputi dexpanthenol - analog asam pantotenat. Berpartisipasi dalam proses intraseluler metabolik, mempercepat regenerasi jaringan yang rusak dan selaput lendir. Untuk kenyamanan penggunaannya ada beberapa bentuk pelepasan: semprotan aerosol di silinder dan salep 35% pada tabung.

• Indikasi untuk penggunaan: perawatan luka bakar, luka pasca operasi aseptik, percepatan penyembuhan kerusakan epidermis. Efektif pada dermatitis kandung kemih dan cangkok kulit. Durasi pengobatan dan frekuensi penggunaan obat tergantung pada kompleksitas luka dan rekomendasi medis.
• Efek sampingnya dimanifestasikan sebagai reaksi kepekaan yang meningkat. Penggunaan kontraindikasi bila intoleransi bahan aktif. Jika terjadi overdosis, efek samping toksik dapat terjadi.

Selain obat di atas untuk penyakit luka bakar, Anda bisa menggunakan salep ichthyol, Bepanten, minyak dogrose dan buckthorn laut. Sebagai obat antiinflamasi - Dexpanthenol. Obat antiseptik mempercepat penyembuhan permukaan luka. Jika luka bakar mulai membara, pasien diberi resep Miramistin.

Penggunaan obat secara wajib di atas dasar tanaman - Alfogin, Sudokrem. Mereka memiliki sifat antimikroba, penyembuhan luka dan analgesik, namun memiliki kontraindikasi dan efek samping minimal. Karena luka bakar kimia memiliki efek merusak pada jaringan, penggunaan obat secara tepat waktu untuk mempercepat pemulihan diperlukan.

Pengobatan fisioterapis

Begitu ancaman terhadap kehidupan pasien dihilangkan, fisioterapi ditunjukkan. Ini adalah kompleks prosedur untuk pemulihan total volume gerakan di sendi, penghapusan masalah kosmetik dan terdiri dari prosedur seperti ini:

• Perbaiki suplai darah
• Pencegahan dan perawatan komplikasi purulen
• Percepatan regenerasi dan pengangkatan jaringan nekrotik
• Anestesi
• Pengobatan perubahan sikatrikial
• Memperbaiki engraftment lipatan kulit

Rehabilitasi dimulai pada hari luka dan tugas utamanya adalah mencegah deformasi anatomis. Pertimbangkan prosedur fisioterapi yang populer:

1. Penyinaran ultraviolet di lokasi kerusakan - mempercepat regenerasi jaringan, menghentikan proses inflamasi dan merangsang kekebalan lokal.
2. Untuk penyerapan jaringan parut, anestesi dan memperbaiki suplai darah, terapi phonophoresis dan ultrasound digunakan.
3. Aeroionotherapy cocok untuk meningkatkan permeabilitas kulit dan mengurangi sensitivitas nyeri. Selama prosedur, analgesik dapat digunakan untuk meningkatkan efek terapeutik dengan menembus ion melalui jaringan yang rusak dan tidak rusak.
4. Elektroterapi memiliki efek anestesi dan bakterisida, meningkatkan suplai darah, menstimulasi penolakan jaringan nekrotik, memiliki efek anti-stres.
5. Magnetoterapi - meningkatkan suplai darah, proses biostimulasi dan pemulihan. Ini digunakan untuk menstabilkan keadaan psikoemosional pasien.
6. Terapi laser - efek antiinflamasi, stimulasi regenerasi jaringan.

Pengobatan luka bakar kimia harus komprehensif, melibatkan spesialis yang sangat khusus dan bahkan psikolog. Luka bakar adalah faktor psiko-emosional yang kuat yang dapat menyebabkan depresi dan pikiran untuk bunuh diri. Metode rehabilitasi fisioterapi ditujukan untuk meminimalkan manifestasi residual dari kondisi patologis dan membantu korban untuk kembali ke kehidupan normal.

Pengobatan alternatif

Efek asam sulfat pada organisme hidup bersifat merusak. Perlakuan sendiri atas kerusakan tersebut tidak dapat diterima dan berbahaya bagi kehidupan. Pengobatan alternatif dapat digunakan hanya setelah tahap akut proses patologis dihilangkan, yaitu untuk mempercepat penyembuhan dan anestesi.

1. Hangatkan daerah yang terbakar dengan air mengalir, mengobatinya dengan baking soda dan membuat kompres yang direndam dalam rebusan kulit kayu ek atau ibu ibu dan ibu tiri. Untuk menyiapkan kaldu isi rumput kering dengan air mendidih, masak dengan api kecil dan biarkan seduh selama 2-3 jam.
2. Kompres hangat berdasarkan chamomile, kerucut hop dan mint menenangkan kulit yang rusak, meredakan terbakar dan gatal. Pembalut yang direndam dengan infus herbal harus dioleskan ke luka 3-4 kali sehari selama 10-15 menit.
3. Salep dengan lidah buaya memiliki sifat regenerasi. Untuk menyiapkan obatnya, ambil beberapa daun tanaman, bilas dan potong duri dari mereka. Lidah buaya harus dilumatkan ke bubur jagung yang homogen, dicampur dengan lemak babi yang meleleh dan membiarkannya menebal.
4. Jika asam masuk ke mata, maka gunakan rebusan tunas birch dan daun untuk perawatan. Sayuran mentah tuangkan 500 ml air mendidih dan masak selama 5-10 menit dengan api kecil. Kaldu yang dihasilkan harus didinginkan, disaring dan digunakan untuk kumur.
5. Dengan luka bakar esofagus, obat dari violet akan membantu. 20 gram tanaman kering, tuang segelas air mendidih dan biarkan seduh selama 1-2 jam. Kaldu dingin harus disaring, tambahkan 50 ml susu dan sesendok madu. Berarti diambil sekaligus.

Metode nontradisional harus disepakati dengan dokter yang merawat, karena beberapa di antaranya dapat menyebabkan komplikasi serius.

[23], [24],

Pengobatan Herbal

Penggunaan ramuan herbal untuk menghilangkan luka bakar kimiawi dari berbagai tingkat adalah salah satu varian pengobatan alternatif. Pengobatan dengan herbal harus disepakati dengan dokter yang merawat. Sebagai aturan, terapi semacam itu digunakan pada tahap pemulihan, yaitu untuk mempercepat penyembuhan permukaan dan anestesi yang terkena.

Pertimbangkan resep herbal yang efektif:

• Ambil beberapa daun lidah buaya, bilas dan giling dengan blender. Bubut yang dihasilkan harus didaur ulang melalui saringan. Sisa jus lidah buaya digunakan untuk menghamili perban kasa. Marl untuk menyesuaikan luka 2-3 kali sehari selama 30-40 menit. Menurut resep ini, adalah mungkin untuk menyiapkan obat dari ramuan burung ramuan.
• 100 g bunga padang semanggi kering, tuangkan 500 ml air panas dan masak dengan api sedang selama 10 menit. Untuk perawatannya, Anda bisa menggunakan kompres kasa yang direndam dengan rebusan atau bunga tanaman yang dibalut perban.
• Sifat obat dari burdock. Tinggalkan beberapa daun tanaman secara menyeluruh, potong menjadi bubur dan layangkan ke perban kasa. Kompres berlaku untuk permukaan yang dipecat 2-3 kali sehari selama 10-15 menit.
• Untuk mengatasi luka bakar, Anda bisa menggunakan kompres dari wortel parut atau jus labu. Wortel segar menggosok pada parutan kecil, membungkus kasa dan menempel pada luka. Ini akan membantu meringankan rasa sakit. Untuk membuat jus labu, Anda bisa menggunakan juicer atau menggosok labu di parutan dan meremas jusnya. Cairan yang dihasilkan merendam kompres dan berlaku pada permukaan luka bakar.
• Untuk menangani luka bakar yang besar, Anda bisa menggunakan lotion khusus: 5 g campuran asam borat dengan jumlah jagung kuning Kanada dan mur yang sama. Semua bahan harus dituangkan ½ cangkir air mendidih dan biarkan seduh selama 1,5-2 jam. Solusinya mengurangi rasa sakit, menenangkan kulit dan membantu luka dalam.

Semua resep di atas disarankan untuk digabungkan dengan teh khusus, yang merangsang sirkulasi darah dan mempercepat penyembuhan. Campurkan dengan proporsi yang sama bubuk valerian dan peppermint, tuangkan 200 ml air mendidih dan biarkan seduhnya. Teh ini menenangkan saraf dan mengurangi rasa sakit.

Homeopati

Jenis pengobatan alternatif adalah homeopati. Ini digunakan dalam pengobatan banyak penyakit, termasuk luka bakar dengan asam sulfat. Untuk menerapkan persiapan homeopati hanya mungkin dengan tujuan dokter homeopati.

Pertimbangkan obat-obatan yang efektif untuk pengobatan luka bakar:

1 derajat

• Urtica urens - bisa diaplikasikan atau dioleskan ke epidermis. Obat ini diminum 5-6 kali sehari. Untuk menyiapkan larutan 20 tetes tinktur encer di ½ gelas air.
• Cantharis - cocok untuk perawatan luka bakar dan lesi yang menyakitkan dengan lecet. Obat ini diminum 5-6 kali setiap 15 menit.
• Calendula - meresepkan luka dengan gelembung meledak dan nanah. Cocok untuk penggunaan indoor maupun outdoor. Dosis: 3 kali sehari selama 3-4 hari.
• Causticum - diterapkan jika setelah penyembuhan ada rasa sakit yang kuat. Obat ini diminum 3 kali sehari selama 3 hari.

2 derajat

• Cantharis - membakar intensitas apapun, melepuh dengan cairan, kerusakan mata kimia. Dosisnya ditentukan oleh dokter.
• Apis - terbakar, luka basah, pembengkakan jaringan.
• Rhus tox - membusuk lepuh, gatal parah dan terbakar.

3 dan 4 derajat

• Album arsenikum - jaringan nekrotik, sakit parah, luka dengan tepi hitam dan lecet.
• Causticum - luka bakar kimiawi yang kompleks pada selaput lendir dan lesi kulit penyembuhan yang buruk.

Terlepas dari tingkat luka bakar, sebagai aturan, pasien diberi Cantharis. Jika tidak terjadi perbaikan dalam 30 menit, urea Urtica diambil. Kedua obat tersebut menggunakan tiga pelet setiap dua jam sampai simtomatologi membaik. Jika setelah tiga dosis perubahan belum datang, maka gunakan obat lain. Homeopati mengurangi sensasi yang menyakitkan, mempercepat regenerasi jaringan dan mencegah pembentukan bekas luka.

Perawatan operatif

Bergantung pada tingkat luka bakar, metode terapi yang paling tepat dipilih. Perawatan bedah diindikasikan untuk luka bakar dalam dan luka yang menyebabkan cacat anatomis atau kosmetik. Dalam kasus tersebut, operasi memiliki beberapa arah:

• Operasi tipe dekompresi
• Necrectomy dan osteonecromy
• Dermoplastik: allodermoplasty, autodermoplasty, xenodermoplasty
• Amputasi

Jenis dan sifat operasi tergantung pada berapa lama waktu berlalu setelah cedera, dari lokasi luka bakar dan kondisi umum pasien. Dari ketepatan indikasi operasi dan teknik yang dipilih untuk memulihkan kulit, durasi dan hasil keseluruhan pengobatan tergantung.

Pertimbangkan jenis operasi utama:

1. Nekrotomi

Digunakan dalam pembentukan nekrosis luka bakar padat, yang, seperti cangkang, anggota tubuh yang tersapu, dada atau bagian tubuh lainnya, menyebabkan gangguan pernapasan dan peredaran darah. Prosedur dilakukan tanpa anestesi. Dokter membedah kudis sampai ke tampilan darah. Jika sayatan dibuat dengan benar, tepi menyimpang. Sebagai aturan, beberapa pemotongan longitudinal paralel dilakukan.

2. Nekrosis dini dengan penutupan defek

Penolakan spontan massa nekrotik dan proses penyembuhan bergantung pada kedalaman dan lokalisasi luka bakar. Biasanya, ini terjadi dalam 20-35 hari. Periode ini berbahaya dengan perkembangan komplikasi (kehilangan plasma, intoksikasi, infeksi), jadi jika ada kecurigaan adanya lesi dalam, maka pelepasan luka terlebih dahulu dilakukan. Untuk ini, jaringan nekrotik dipotong, dan cacatnya ditutup oleh cangkok kulit. Melepaskan keropeng mengurangi peradangan hingga minimum faktor kimia dan mencegah jaringan parut.

3. Plastik kulit

Hal ini dilakukan setelah terapi konservatif, penolakan kudis dan penghapusan infeksi luka. Pembedahan plastik hanya mungkin jika daerah luka ditutupi granulasi dan tidak ada mikroflora patogen di permukaannya. Sebagai aturan, itu dilakukan 2-6 minggu setelah cedera. Metodenya lembut, tapi ini menyiratkan masa pemulihan yang panjang, kemungkinan berkembangnya komplikasi infeksi atau intoksikasi tubuh, penolakan jaringan.

Saat menutup luka bakar, metode berikut digunakan:

• Plastik dengan jaringan lokal - hanya digunakan pada luka dalam yang kecil.
• Plastik kulit bebas - kulit dikupas dari tempat donor yang terluka dan dijahit sampai cacat luka. Dalam hal ini, sambungan dari situs donor dengan zona kerusakan harus tidak ada.
• Transplantasi flap kulit tunggal - di lokasi donor, tidak ada unsur epitel yang tertinggal, jadi jaringan lokal diambil untuk mencegah kerusakan. Ini secara signifikan membatasi indikasi untuk melaksanakan prosedur ini, karena memungkinkan untuk menyiapkan serpihan kecil jaringan.
• Transplantasi flap kulit split - cocok untuk menutup permukaan luka besar. Untuk transplantasi jaringan, permukaan pinggul, permukaan lateral perut atau kaki bagian bawah paling sering digunakan. Untuk operasi, kulit flap 0,5 mm diambil, harus berisi bagian dari dermis dan epitel.
• Plastik dengan flap pada jaringan kaki pengumpan - dengan jaringan subkutan digunakan, karena mereka memiliki tingkat engraftment yang tinggi. Rags memiliki kekuatan mekanik yang meningkat, sehingga bisa mencapai hasil kosmetik yang baik.
• Plastik Italia - ada persiapan simultan dari flap dan gerakannya ke cacat. Paling sering, jaringan diambil dari bagian tubuh yang dapat dipindahkan ke jarak, misalnya tungkai bawah atau atas. Kelemahan metode ini adalah ketidakmungkinan mengumpulkan flaps besar dan kehadiran pasien terus-menerus dalam postur tubuh yang dipaksakan.
• Penggunaan allofroblas budidaya. Dalam lingkungan khusus, struktur selular monolayer tumbuh dari elemen epitel, yang dipindahkan ke permukaan luka.
• Penutupan luka biologis sementara - metode ini cocok untuk kehilangan plasma, untuk merangsang epitelisasi marjinal dan mencegah infeksi. Hal ini memungkinkan Anda untuk menunggu waktu untuk kulit dari situs donor, lagi setelah epitelisasi. Untuk operasi, kulit mayat, donor, bahan sintetis, kulit babi atau betis digunakan.

Setelah luka bakar, bekas luka patologis mungkin tertinggal. Isolat atrofik, keloid dan bekas luka hipertrofik. Mereka terbentuk bila ada faktor-faktor seperti itu:

• Penyembuhan luka yang tidak merata
• Bakar di sternum atau di bahu
• Luka luka di area mobile fungsional
• Gangguan metabolisme (diabetes melitus, hipovitaminosis, aterosklerosis)
• Aksesi infeksi sekunder

Sangat sering proses parut rumit oleh proses nekrotik, alergi dan peradangan purulen. Beberapa metode digunakan untuk pengobatan. Hal ini dapat laser resurfacing, terapi ultrasound, regenerasi salep, semprotan, krim. Bekas luka ukuran besar dieliminasi dengan eksisi jaringan keloid berlebih.

Pencegahan

Observasi langkah-langkah keselamatan dan tindakan perlindungan pribadi saat bekerja dengan asam sulfat dari setiap konsentrasi meminimalkan risiko luka bakar dan keracunan oleh zat. Pencegahan didasarkan pada peraturan berikut:

• Jangan tinggalkan bahan kimia tanpa dijaga.
• Semua wadah mengandung asam sulfat dan zat yang masuk harus ditutup rapat dan mengandung label peringatan.
• Cairan aktif secara kimia dikontraindikasikan untuk disimpan di samping obat-obatan atau makanan. Hal ini diperlukan untuk mencegah keracunan.
• Jangan mencampur bahan kimia rumah tangga dengan bahan beracun sendiri.
• Setelah bekerja dengan bahan kimia, hati-hati ventilasi area kerja untuk mencegah luka bakar dengan uap reagen.
• Bekerja dengan asam sulfat harus dilakukan dengan pakaian pelindung khusus (sepatu tahan asam, masker dan kacamata untuk wajah dari plexiglas), melindungi kulit dari kemungkinan kerusakan.

Gagal mengikuti rekomendasi pencegahan dapat menyebabkan luka bakar serius dan pemberian uap.

[25], [26], [27]

Ramalan cuaca

Bergantung pada tingkat dan kedalaman luka bakar, lokasinya dan karakteristik individu organisme yang terkena tergantung pada durasi pemulihan. Perkiraan dihitung dengan aturan "ratusan". Untuk melakukan ini, usia pasien dan jumlah permukaan yang rusak diringkas sebagai persentase jaringan sehat. Inklusi dalam perhitungan usia korban dijelaskan oleh kemampuan kekebalan tubuh, kompensasi-adaptif dan reparatif tubuh untuk menghilangkan proses patologis. Rumusnya hanya digunakan untuk pasien usia dewasa. Perkiraan tergantung pada jumlah yang diterima:

• <60 - menguntungkan
• 61-80 - relatif menguntungkan
• 81-100 - ragu
• > 100 - tidak menguntungkan

Luka bakar kecil dan superfisial dengan kerusakan minimal pada jaringan atau organ dalam memiliki prognosis yang baik. Tapi jika ada keadaan shock, maka hasil patologi secara signifikan memburuk. Kemungkinan sembuh total dipengaruhi oleh kelainan anatomis fungsional.

Luka bakar dengan asam sulfat, yang mempengaruhi area tubuh yang luas, disertai dengan proses peradangan yang berkepanjangan. Kondisi patologis memerlukan pembentukan jaringan parut yang parah, tidak hanya di daerah lesi, tapi juga di luar batas-batasnya. Hal ini menyebabkan pembatasan mobilitas dan kontraktur, yang secara signifikan memperburuk prognosis pemulihan.